ANEXA 1.A
┌─────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐
│Denumire/Nume client ........│ │ACCEPTAT/RESPINS (motivul ..........│
│.............................│ │..................................) │
│Adresa/Sediul ...............│ │la CURSUL COTAT FERM şi acceptat de │
│Tel/telex ...................│ │client de .......... lei/...........│
│Persoane de contact .........│ │sau la CURSUL LIMITAT solicitat de │
│CUI/CNP .....................│ │client de .......... lei/...........│
│Nerezident*) [] │ │EXECUTAT LA CURSUL de ..... lei/....│
└─────────────────────────────┘ │ │
│ Semnãtura Semnãtura │
│ autorizatã clientului │
│ L.S. L.S. │
│ │
│ Se completeazã de intermediar la │
│ sediul acestuia în prezenţa │
│ clientului. │
└────────────────────────────────────┘
ANEXA 1.B
┌─────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐
│Denumire/Nume client ........│ │ACCEPTAT/RESPINS (motivul ..........│
│.............................│ │..................................) │
│Adresa/Sediul ...............│ │la CURSUL COTAT FERM şi acceptat de │
│Tel/telex ...................│ │client de .......... lei/...........│
│Persoane de contact .........│ │sau la CURSUL LIMITAT solicitat de │
│CUI/CNP .....................│ │client de .......... lei/...........│
│Nerezident*) [] │ │EXECUTAT LA CURSUL de ..... lei/....│
└─────────────────────────────┘ │ │
│ Semnãtura Semnãtura │
│ autorizatã clientului │
│ L.S. L.S. │
│ │
│ Se completeazã de intermediar la │
│ sediul acestuia în prezenţa │
│ clientului. │
└────────────────────────────────────┘