Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
────────── Aprobat prin ORDINUL nr. 3.695 din 8 decembrie 2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1201 din 14 decembrie 2022.────────── CAP. I Dispoziţii generale ART. 1 (1) Institutul Naţional de Gerontologie şi Geriatrie "Ana Aslan" Bucureşti, denumit în continuare Institutul, este unitate sanitară de interes naţional, funcţionând potrivit Hotărârii Consiliului de Miniştri nr. 111/1952 şi Hotărârii Guvernului nr. 1002/1990. Sediul Central al institutului este situat în Bucureşti, sectorul 1, str. Căldăruşani nr.9. (2) Activităţile organizatorice şi funcţionale cu caracter medico-sanitar din institut sunt reglementate şi supuse controlului Ministerului Sănătăţii. (3) Asistenţa medicală în institut se realizează în cadru autorizat, potrivit legii. (4) Institutul dispune de spaţii destinate examinării şi efectuării tratamentului pacienţilor internaţi, inclusiv al bolnavilor ambulatorii, secţii clinice, spaţii pentru prestaţii diagnostice şi de laborator, de investigaţie radiologică, precum şi spaţii care sunt destinate activităţii de cercetare. (5) Serviciile medicale acordate de institut pot fi preventive şi curative. Institutul prin activitatea medicală şi activitatea de cercetare, participă la asigurarea stării de sănătate a populaţiei. (6) Institutul trebuie să îndeplinească condiţiile de autorizare sanitară, de funcţionare şi de competenţă prevăzute de lege. (7) Institutul acordă servicii medicale în mod nediscriminatoriu persoanelor care le solicită, în limita locurilor disponibile. Personalul medical nu poate refuza să acorde pacienţilor asistenţă medicală/îngrijiri de sănătate pe criterii de rasă, cetăţenie, etnie, culoare, limbă, religie, origine socială, trăsături genetice, sex, orientare sexuală, vârstă, handicap, boală cronică necontagioasă, infectare HIV, opţiune politică, situaţie sau responsabilitate familială, apartenenţă ori activitate sindicală, apartenenţă la o categorie defavorizată sau pe alte criterii de discriminare interzise prin lege. (8) Atribuţiile şi Regulamentele de funcţionare ale organismelor colective şi comisiilor constituite la nivelul I.N.G.G. "Ana Aslan" sunt stabilite prin decizie managerială. (9) I.N.G.G. "Ana Aslan" asigură transparenţă decizională cu privire la publicarea pe pagina de intranet/internet a instituţiei, după caz, a deciziilor, reglementărilor sau a altor documente de interes general. CAP. II Obiectul de activitate al institutului ART. 2 (1) Institutul este unitate sanitară de nivel naţional, cu profil de asistenţă medicală geriatrică de specialitate acordată persoanelor vârstnice sau cu îmbătrânire prematură de pe întreg teritoriul ţării, ce se desfăşoară atât în secţiile cu paturi, în ambulatoriul integrat şi în ambulatoriul de specialitate. (2) Pe lângă asistenţa medicală de specialitate, structura institutului mai cuprinde secţii şi laboratoare de cercetare ştiinţifică având profil clinic, de biologia îmbătrânirii şi gerontologie socială. ART. 3 În cadrul institutului se desfăşoară şi următoarele activităţi de învăţământ şi cercetare: a) învăţământ universitar; b) învăţământ postuniversitar; c) cercetare ştiinţifică medicală. ART. 4 Pregătirea cadrelor medicale, rezidenţilor, studenţilor, doctoranzilor, masteranzilor şi elevilor în institut este admisă atât pentru cei din învăţământul de stat, cât şi pentru cei din învăţământul privat autorizat sau acreditat potrivit legii. ART. 5 Activităţile de învăţământ şi cercetare sunt astfel organizate încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale. ART. 6 Colaborarea dintre institut şi instituţiile de învăţământ superior medical, respectiv unităţile de învăţământ medical, se desfăşoară pe bază de contract, încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei naţionale. ART. 7 Cercetarea ştiinţifică medicală se efectuează pe bază de teme şi de contracte de cercetare, încheiate între institut şi finanţatorul cercetării. ART. 8 Institutul are obligaţia să desfăşoare activitatea de educaţie medicală şi cercetare (EMC) pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal. ART. 9 În raport cu obiectul său de activitate institutul asigură: a) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, stabilirea diagnosticului, a tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale tuturor bolnavilor spitalizaţi; b) recuperarea medicală a bolnavilor; c) educaţia sanitară a bolnavilor internaţi sau asistaţi în ambulatoriu; d) achiziţionarea, gestionarea şi distribuirea medicamentelor; e) achiziţionarea, depozitarea, distribuirea şi întreţinerea instrumentarului şi aparaturii medicale, a altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor în vigoare; f) controlul şi urmărirea calităţii medicamentelor administrate bolnavilor în vederea ridicării eficienţei tratamentelor, evitarea riscului terapeutic şi a fenomenelor adverse; g) crearea unor condiţii moderne de confort, asigurarea unei alimentaţii specifice afecţiunilor şi servirea mesei în condiţii de igienă; h) asigurarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate şi sănătate în muncă şi pază contra incendiilor, precum şi a celor privind protecţia civilă, corespunzător normelor legale; i) organizarea şi desfăşurarea activităţii de arhivare a documentelor primite, generate şi deţinute de unitate în conformitate cu prevederile legale în vigoare; j) asigurarea condiţiilor optime de păstrare a fondului de documente, cu respectarea termenelor de păstrare stabilite pentru unităţile sanitare. ART. 10 (1) Institutul are obligaţia de a acorda primul ajutor şi asistenţă medicală de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la institut, dacă starea sănătăţii persoanei este critică. După stabilizarea funcţiilor vitale, institutul va asigura, după caz, transportul autorizat obligatoriu la o altă instituţie medico-sanitară de profil. (2) Institutul are obligativitatea, prin personalul medical de specialitate care îşi desfăşoară activitatea în cadrul acestuia să procedeze la informarea bolnavului sau aparţinătorilor asupra bolii şi evoluţiei acesteia, finalizată cu semnarea de către pacient sau persoane desemnate de pacient să îl reprezinte a Formularului de Consimţământ informat. (3) Institutul va fi în permanenţă pregătit pentru asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora. (4) Cheltuielile efectuate de institut în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză se rambursează de către stat, prin hotărâre a Guvernului. ART. 11 (1) Institutul are obligaţia să înregistreze, să stocheze, să prelucreze şi să transmită informaţiile privind activitatea de îngrijire, conform normelor elaborate de Ministerul Sănătăţii. (2) Raportările se fac atât la Ministerul Sănătăţii cât şi la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti. (3) Personalul medical are obligaţia respectării clauzelor contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti şi va fi sancţionat corespunzător legii în cazul nerespectării acestor clauze. ART. 12 (1) Institutul are, în principal, următoarele atribuţii: a) prevenirea şi combaterea infecţiilor asociate asistenţei medicale; b) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizaţi; c) stabilirea corectă a diagnosticului şi a conduitei terapeutice pentru pacienţii spitalizaţi; d) aprovizionarea şi distribuirea medicamentelor; e) aprovizionarea cu substanţe şi materiale de curăţenie şi dezinfecţie; f) aprovizionarea în vederea asigurării unei alimentaţii corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ, cât şi cantitativ, conform legislaţiei în vigoare; g) stabilirea unui microclimat corespunzător, astfel încât să fie prevenită apariţia de infecţii asociate asistenţei medicale; h) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de protecţie a muncii şi pază contra incendiilor, conform normelor în vigoare; i) limitarea accesului vizitatorilor în institut în perioada de carantină, iar în unele secţii, interzicerea vizitării pe secţie; (2) Atribuţiile personalului din cadrul institutului sunt stabilite prin fişele de post. CAP. III Conducerea institutului ART. 13 (1) Institutul este condus de un manager, persoană fizică. În cadrul institutului se organizează şi funcţionează Consiliul de administraţie şi Comitetul director; (2) Conducerea institutului acţionează cu diligenţa pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale şi răspunde de integritatea acestuia, precum şi de întocmirea şi prezentarea la termenele stabilite a situaţiei patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare. ART. 14 Conducerea institutului este formată din: 1. Consiliul de administraţie; 2. Manager, care asigură conducerea curentă a institutului; 3. Comitet director. ART. 15 (1) În conformitate cu legislaţia în vigoare, la nivelul institutului îşi desfăşoară activitatea Consiliul de administraţie, care are rol de a dezbate principalele probleme de strategie şi de organizare şi funcţionare a institutului şi de a face recomandări managerului institutului în urma dezbaterilor. Consiliul de administraţie are următoarea componenţă: a) trei reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii şi trei membri supleanţi; b) un reprezentant numit de Consiliul General al Municipiului Bucureşti şi un membru supleant; c) un reprezentant al Universităţii de Medicină şi Farmacie "Carol Davila" Bucureşti şi un membru supleant; d) un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România, cu statut de invitat; e) un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu statut de invitat. (2) Managerul participă la şedinţele Consiliului de administraţie fără drept de vot. (3) Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în institut, afiliat federaţiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, participă ca invitat permanent la şedinţele Consiliului de administraţie. ART. 16 Atribuţiile principale ale Consiliului de administraţie sunt următoarele: 1. avizează bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului, precum şi situaţiile financiare trimestriale şi anuale; 2. organizează concurs pentru ocuparea funcţiei de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii; 3. aprobă măsurile pentru dezvoltarea activităţii institutului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi documentele strategice aprobate de Ministerul Sănătăţii; 4. avizează programul anual al achiziţiilor publice întocmit în condiţiile legii şi orice achiziţie directă care depăşeşte suma de 50.000 lei; 5. analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor de către membrii comitetului director şi activitatea managerului şi dispune măsuri pentru îmbunătăţirea activităţii; 6. propune revocarea din funcţie a managerului şi a celorlalţi membri ai comitetului director în cazul în care constată existenţa situaţiilor prevăzute de lege; 7. poate propune realizarea unui audit extern asupra oricărei activităţi desfăşurate în institut, stabilind tematica şi obiectul auditului; 8. aprobă propriul regulament de organizare şi funcţionare, în condiţiile legii. ART. 17 Consiliul de administraţie se întruneşte lunar sau ori de către ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi, a preşedintelui de şedinţă sau a managerului şi ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenţi. ART. 18 (1) Din Comitetul director fac parte: a) managerul; b) directorul medical; c) directorul financiar-contabil; d) directorul de îngrijiri. (2) Ocuparea funcţiilor specifice Comitetului director se face prin concurs organizat de managerul institutului. (3) În institut, directorul medical poate fi cadru didactic universitar. ART. 19 Comitetul director are, în principal, următoarele atribuţii: 1. elaborarea planului de dezvoltare al institutului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale Consiliului medical; 2. elaborarea, pe baza propunerilor Consiliului medical, a planului anual de furnizare de servicii medicale al institutului; 3. propunerea către manager, în vederea aprobării: a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare; b) organizării concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; 4. elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare, a Regulamentului Intern şi a organigramei institutului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; 5. propunerea spre aprobare către manager a măsurilor organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de spitalizare, igienă şi alimentaţie, precum şi a măsurilor de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, şi urmărirea implementării acestora; 6. elaborarea proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura institutului, pe care îl supune aprobării managerului; 7. urmărirea realizării indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; 8. analizarea propunerii Consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; 9. asigurarea monitorizării şi raportării indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite; 10. analizarea, la propunerea Consiliului medical, a măsurilor pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii institutului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale; 11. elaborarea planului de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţă medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză; 12. întocmirea, fundamentarea şi prezentarea spre aprobare managerului a planului anual de achiziţii publice, a listei investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într- un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea Consiliului medical şi răspunderea privind realizarea acestora; 13. analizarea, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, a modului de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propunerea către manager a măsurilor de îmbunătăţire a activităţii institutului; 14. întocmirea informării lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu Consiliul medical şi le prezintă autorităţii de sănătate publică a municipiului Bucureşti, precum şi Ministerului Sănătăţii la solicitarea acestora; 15. negocierea, prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil, a contractelor de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti; 16. întrunirea lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului institutului şi luarea deciziilor în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi; 17. înaintarea propunerilor privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii institutului; 18. negocierea cu şeful de secţie/laborator/serviciu şi propunerea spre aprobare managerului a indicatorilor specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/serviciului,care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare a secţiei/laboratorului/serviciului; 19. răspunderea în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin; 20. analizarea activităţii membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborarea raportului anual de activitate al institutului. 21. Prin delegare de atribuţii în Comisia de monitorizare a SCIM, sunt implicaţi în: (1) implementarea unui sistem de control intern managerial în conformitate cu reglementările legislative în vigoare; (2) implementarea standardelor de control intern managerial la nivelul institutului şi al departamentelor pe care le coordonează; (3) stabilirea obiectivelor generale ale institutului, în conformitate cu cerinţele legale privind sistemul de control intern managerial şi îndeplinirea acestora. ART. 20 (1) Institutul este condus de către un manager. Acesta încheie un contract de management cu Ministerul Sănătăţii pe o perioadă de maximum 4 ani. Contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanţă stabilite de Ministerul Sănătăţii (2) În conformitate cu prevederile legale, managerul are în principal, următoarele atribuţii: (A) În domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice: 1. stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de normativul de personal în vigoare; 2. aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie personalul institutului; 3. repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă; 4. aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal; 5. organizează concurs pentru ocuparea funcţiilor specifice Comitetului Director; 6. numeşte şi revocă, în condiţiile legii, membrii Comitetului Director; 7. încheie contractele de administrare cu membrii Comitetului Director care au ocupat postul prin concurs organizat în condiţiile legii, pe o perioada de maximum 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi; 8. prelungeşte, la încetarea mandatului, contractele de administrare încheiate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 9. încetează contractele de administrare încheiate, înainte de termen, în cazul neîndeplinirii obligaţiilor prevăzute în acestea; 10. stabileşte, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcţii de conducere specifice Comitetului Director şi are contractul individual de muncă suspendat, programul de lucru al acestuia în situaţia în care desfăşoară activitate medicală în institut, în condiţiile legii; 11. numeşte în funcţie şefii de secţie, de laborator şi de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat în condiţiile legii şi încheie cu aceştia, în termen de maximum 30 de zile de la data numirii în funcţie, contract de administrare cu o durata de 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi; 12. solicită Consiliului de Administraţie constituirea comisiei de mediere, în condiţiile legii, în cazul în care contractul de administrare prevăzut la pct. 11 nu se încheie în termen de 7 zile de la data stabilită în condiţiile menţionate; 13. deleagă unei alte persoane funcţia de şef de secţie, de laborator şi de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, în cazul în care la concursul organizat, în condiţiile legii, pentru ocuparea acestor funcţii nu se prezintă nici un candidat în termenul legal; 14. repetă procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea funcţiilor de şefi de secţie, de laborator şi de serviciu medical ocupate în condiţiile prevăzute la pct. 13; 15. aprobă Regulamentul Intern al institutului, precum şi fisa postului pentru personalul angajat; 16. înfiinţează, cu aprobarea Comitetului Director, comisii specializate în cadrul institutului, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiză a decesului etc., al căror mod de organizare şi funcţionare este prevăzut în Regulamentul de Organizare şi Funcţionare al institutului; 17. realizează evaluarea performanţelor profesionale ale personalului aflat în directa subordonare, potrivit structurii organizatorice şi, după caz, soluţionează contestaţiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanţelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale; 18. aprobă Planul de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare; 19. negociază contractul colectiv de muncă la nivel de Institut; 20. răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru institut, în calitate de furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, precum şi de reînnoirea acesteia ori de câte ori situaţia o impune; 21. răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 22. propune, ca urmare a analizei în cadrul Comitetului Director, structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii institutului, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătăţii; 23. în situaţia în care institutul nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenţei medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condiţiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora; 24. analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor membrilor Comitetului Director, ai Consiliului medical şi Consiliului etic şi dispune măsurile necesare în vederea îmbunătăţirii activităţii institutului; 25. răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de educaţie medicală continuă (E.M.C.) pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal, în condiţiile legii; 26. răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de audit public intern, conform legii. (B) În domeniul managementului serviciilor medicale: 1. elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei, Planul de dezvoltare a institutului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor Consiliului Medical şi îl supune aprobării Consiliului de Administraţie al institutului; 2. aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al institutului, pe baza propunerilor Comitetului Director, cu respectarea prevederilor legale; 3. aprobă Planul anual de servicii medicale, elaborat de Comitetul Director, la propunerea Consiliului Medical; 4. aprobă măsurile propuse de Comitetul Director pentru dezvoltarea activităţii institutului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei; 5. elaborează şi pune la dispoziţie Consiliului de Administraţie rapoarte privind activitatea institutului;aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătăţii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită; 6. îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale; 7. dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a activităţii asumaţi prin contract; 8. desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul institutului; 9. răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul institutului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii; 10. răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din institut; 11. răspunde de implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul institutului, pe baza recomandărilor Consiliului Medical; 12. urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de institut, coordonată de directorul medical, cu sprijinul Consiliului Medical şi al celui ştiinţific; 13. negociază şi încheie, în numele şi pe seama institutului, protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale; 14. răspunde, împreună cu Comitetul Director, de asigurarea condiţiilor de investigaţii medicale, tratament, cazare, igiena, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform normelor aprobate prin Ordin al ministrului Sănătăţii; 15. negociază şi încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate; 16. poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private; 17. poate încheia contracte cu direcţiile de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, după caz, în vederea derulării programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora; 18. răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului şi dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora; 19. răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora; 20. răspunde de asigurarea, în condiţiile legii, a calităţii actului medical, a respectării condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, precum şi de acoperirea, de către institut, a prejudiciilor cauzate pacienţilor. (C) În domeniul managementului economico - financiar: 1. răspunde de organizarea activităţii institutului pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli propriu, elaborat de către Comitetul Director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura institutului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, după avizarea acestuia de către Consiliul de administraţie, în condiţiile legii; 2. răspunde de asigurarea realizării veniturilor şi de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare; 3. răspunde de repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului pe secţiile şi compartimentele din structura acestuia şi de cuprinderea sumelor repartizate în contractele de administrare încheiate în condiţiile legii; 4. răspunde de monitorizarea lunară de către şefii secţiilor şi compartimentelor din structura institutului a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, conform metodologiei aprobate prin ordin al Ministrului Sănătăţii; 6. răspunde de raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli precum şi de publicarea acesteia pe site-ul institutului; 7. aprobă şi răspunde de realizarea Programului anual de achiziţii publice; 8. aprobă lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într- un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea Comitetului Director; 9. răspunde, împreună cu membrii Consiliului medical, de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul secţiilor, compartimentelor şi serviciilor din cadrul institutului; 10. identifică, împreună cu Consiliul de administraţie, surse suplimentare pentru creşterea veniturilor institutului, cu respectarea prevederilor legale; 11. îndeplineşte toate atribuţiile care decurg din calitatea de ordonator terţiar de credite, conform legii; 12. răspunde de respectarea şi aplicarea corectă a legislaţiei în domeniu. 13. dispune măsuri pentru: a) aprobarea numărul de posturi, structura acestora şi cheltuielile cu salariile ca anexă la bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului; b) numărul de posturi aprobat prin bugetul institutului nu poate fi depăşit; c) cheltuielile aferente drepturilor de personal se stabilesc potrivit legii şi sunt supuse aprobării ordonatorului principal de credite, cu avizul Consiliului de Administraţie; (D) În domeniul managementului administrativ: 1. aprobă şi răspunde de respectarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare după avizarea prealabilă de către Ministerul Sănătăţii; 2. reprezintă institutul în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice; 3. încheie acte juridice în numele şi pe seama institutului, conform legii; 4. răspunde de modul îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri de îmbunătăţire a activităţii institutului; 5. încheie contracte de colaborare cu instituţiile de învăţământ superior medical, respectiv unităţile de învăţământ medical, în conformitate cu metodologia elaborată de Ministerul Sănătăţii, în vederea asigurării condiţiilor corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ; 6. încheie, în numele institutului, contracte de cercetare cu finanţatorul cercetării, pentru desfăşurarea activităţii de cercetare ştiinţifică medicală, în conformitate cu prevederile legale; 7. răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea institutului; 8. răspunde de obţinerea şi menţinerea valabilităţii autorizaţiei de funcţionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului Sănătăţii; 9. pune la dispoziţia organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, informaţii privind activitatea institutului; 10. transmite Ministerului Sănătăţii informări trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli; 11. răspunde de organizarea arhivei institutului şi de asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic; 12. răspunde de înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor legate de activitatea sa, în conformitate cu normele aprobate prin ordin al Ministrului Sănătăţii; 13. aprobă utilizarea bazei de date medicale a institutului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii; 14. răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea institutului; 15. conduce activitatea curentă a institutului, în conformitate cu reglementările în vigoare; 16. răspunde de monitorizarea şi raportarea datelor specifice activităţii medicale, economico - financiare, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare; 17. respectă măsurile dispuse de către Ministerul Sănătăţii, în situaţia în care se constată disfunctionalităţi în activitatea institutului; 18. răspunde de depunerea solicitării pentru obţinerea acreditării institutului, în condiţiile legii; 19. răspunde de solicitarea reacreditării, în condiţiile legii, cu cel puţin 6 luni înainte de încetarea valabilităţii acreditării; 20. elaborează, împreună cu Comitetul Director, planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare; 21. răspunde de respectarea şi aplicarea corectă de către institut a prevederilor actelor normative care reglementează activitatea acestuia; 22. asigură şi răspunde de organizarea activităţilor de învăţământ şi cercetare, astfel încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale; 23. avizează numirea, în condiţiile legii, a şefilor de secţie, şefilor de laborator şi a şefilor de serviciu medical din cadrul secţiilor, laboratoarelor şi serviciilor medicale clinice şi o supune aprobării Ministerului Sănătăţii; 24. asigură respectarea drepturilor pacienţilor conform Legii nr. 46/2003, a prevederilor specifice din Regulamentul de Organizare şi Funcţionare şi altor prevederi legale în vigoare; 25. respectă prevederile referitoare la confidenţialitatea şi anonimatul pacientului conform Legii nr. 46/ 2003, a prevederilor specifice în acest sens din Regulamentul de Organizare şi Funcţionare şi altor prevederi legale în vigoare; 26. păstrează confidenţialitatea informaţiilor din dosarul pacientului privind starea pacientului, rezultatele investigaţiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale chiar şi după decesul acestuia; 27. respectă atribuţiile stabilite conform Ordinului M.S nr. 1101/2016, respectiv: a) răspunde de organizarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, în conformitate cu prevederile prezentului ordin; b) participă la definitivarea propunerilor de activităţi şi achiziţii cuprinse în planul anual al unităţii pentru supravegherea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale; c) răspunde de asigurarea bugetară şi achiziţia de bunuri şi servicii aferente activităţilor cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale; d) răspunde de înfiinţarea şi funcţionarea registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii; e) răspunde de organizarea activităţii de screening al pacienţilor în secţii de terapie intensivă şi în alte secţii cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi, în conformitate cu prevederile programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale; f) răspunde de organizarea anuală a unui studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor nosocomiale şi a consumului de antibiotice din spital; g) răspunde de afişarea pe site-ul propriu al unităţii a informaţiilor statistice (rata trimestrială şi anuală de incidenţă, rata de prevalenţă, incidenţa trimestrială şi anuală defalcată pe tipuri de infecţii şi pe secţii) privind infecţiile asociate asistenţei medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienţei curăţeniei şi dezinfecţiei, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă; h) răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înfiinţate pe fiecare secţie/compartiment şi de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar; i) răspunde de aplicarea sancţiunilor administrative propuse de şeful serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii; j) controlează şi răspunde pentru organizarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii sau, după caz, pentru contractarea responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, în directa subordine şi coordonare; k) analizează şi decide soluţii de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor serviciului/compartimentului specializat, în situaţii de risc sau focar de infecţie asociate asistenţei medicale; l) verifică şi aprobă evidenţa informaţiilor transmise eşaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activităţii de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, şi măsurile de limitare a focarului de infecţie asociată asistenţei medicale din unitate; m) solicită, la propunerea şefului serviciului/coordonatorului compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale/medicului responsabil sau din proprie iniţiativă, expertize şi investigaţii externe, consiliere profesională de specialitate şi intervenţie în focare; n) angajează unitatea pentru contractarea unor servicii şi prestaţii de specialitate; o) reprezintă unitatea în litigii juridice legate de răspunderea instituţiei în ceea ce priveşte infecţiile asociate asistenţei medicale, inclusiv în cazul acţionării în instanţă a persoanelor fizice, în cazul stabilirii responsabilităţii individuale. 28. răspunde de aplicarea prevederilor stabilite prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1226/2012 privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale: a) iniţiază, implementează şi conduce sistemul de gestionare a deşeurilor medicale; b) asigură fondurile necesare pentru asigurarea funcţionării sistemului de gestionare a deşeurilor medicale; c) desemnează o persoană, din rândul angajaţilor proprii, respectiv coordonatorul activităţii de protecţie a sănătăţii în relaţie cu mediul, care să urmărească şi să asigure îndeplinirea obligaţiilor prevăzute O.U.G. nr. 92/2021, de prezentele norme tehnice, precum şi de legislaţia specifică referitoare la managementul deşeurilor medicale în ceea ce priveşte obligaţiile deţinătorilor/producătorilor de deşeuri; d) controlează şi răspunde de încheierea contractelor cu operatorii economici care transportă, tratează şi elimină deşeurile rezultate din activităţile medicale; e) controlează şi răspunde de colectarea, transportul, tratarea şi eliminarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale; f) aprobă planul de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţi medicale pe baza regulamentelor interne, a codurilor de procedură a sistemului de gestionare a deşeurilor medicale periculoase din institut; g) aprobă planul de formare profesională continuă a angajaţilor din institut cu privire la gestionarea deşeurilor medicale. (E) În domeniul incompatibilităţilor şi al conflictului de interese: 1. depune o declaraţie de interese, precum şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţile prevăzute de lege, în termen de 30 zile de la numirea în funcţie; 2. actualizează declaraţia prevăzută la pct. 1, ori de câte ori intervin modificări faţă de situaţia iniţială, în termen de maximum 30 de zile de la data apariţiei modificării, precum şi a încetării funcţiilor sau activităţilor; 3. răspunde de afişarea declaraţiilor prevăzute de lege, pe site-ul institutului; (3) Contractul individual de muncă al persoanelor care ocupă funcţia de manager se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului. (4) Persoana care îndeplineşte funcţia de manager poate desfăşura activitate medicală în institut. (F) În domeniul Sistemului de Control Intern Managerial: (1) respecta prevederile stabilite în Ordinul SGG nr. 600/2018; (2) implementează standardele de control intern managerial la nivelul institutului; (3) stabileşte obiectivele generale ale institutului, în conformitate cu cerinţele legale privind sistemul de control intern managerial şi răspunde de îndeplinirea acestora; ART. 21 Atribuţiile principale ale directorului medical sunt: 1. coordonarea şi răspunderea privind elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare a institutului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri şi cheltuieli; 2. monitorizarea calităţii serviciilor medicale acordate la nivelul institutului, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor, şi elaborarea, împreună cu şefii de secţii, a propunerilor de îmbunătăţire a activităţii medicale; 3. aprobarea protocoalelor de practică medicală la nivelul institutului şi monitorizarea procesului de implementare a protocoalelor şi ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului institut; 4. răspunderea privind coordonarea şi corelarea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul secţiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienţii internaţi; 5. coordonarea implementării programelor de sănătate la nivelul institutului; 6. întocmirea planului de formare şi perfecţionare a personalului medical, la propunerea şefilor de secţii şi laboratoare; 7. avizarea utilizării bazei de date medicale a institutului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii; 8. asigurarea respectării normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul institutului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România; 9. răspunderea privind acreditarea personalului medical al institutului şi acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în institut, în conformitate cu legislaţia în vigoare; 10. participarea, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 11. stabilirea coordonatelor principale privind consumul de medicamente şi materiale sanitare la nivelul institutului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor institutului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente; 12. supervizarea respectării prevederilor în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei institutului; 13. propunerea către manager a unui înlocuitor pentru perioada când lipseşte din institut. 14. informarea noilor angajaţi cu privire la responsabilităţile, drepturile asociate postului, procedurile şi protocoalele utilizate în desfăşurarea activităţii acestora; 15. îndrumarea şi monitorizarea, în perioada de probă, a noilor angajaţi; 16. monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor. ART. 22 Atribuţiile specifice directorului financiar-contabil sunt: 1. asigurarea şi răspunderea privind buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare a institutului, în conformitate cu dispoziţiile legale; 2. organizarea contabilităţii în cadrul institutului, în conformitate cu dispoziţiile legale, şi asigurarea efectuării corecte şi la timp a înregistrărilor financiar-contabile; 3. asigurarea întocmirii la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale; 4. propunerea privind defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobaţi în bugetul de venituri şi cheltuieli; 5. asigurarea executării bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei contractuale şi financiare; 6. participarea la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti; 7. angajarea institutului, prin semnătură, alături de manager, în toate operaţiunile patrimoniale, având obligaţia, în condiţiile legii, de a le refuza pe acelea care contravin dispoziţiilor legale; 8. analizarea, din punct de vedere financiar, a planului de acţiune pentru situaţii speciale prevăzute de lege, precum şi pentru situaţii de criză; 9. evaluarea, prin bilanţul contabil, a eficienţei indicatorilor specifici; 10. asigurarea îndeplinirii, în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor institutului către bugetul statului, Trezoreria Statului şi terţi, asigurarea plăţii integrale şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului; 11. asigurarea întocmirii, circuitului şi prestării documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate; 12. organizarea evidenţei creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin institutului în baza documentelor justificative primite; 13. asigurarea prin personalul din subordine a urmăririi debitelor înregistrate pe baza documentelor justificative primite; 14. asigurarea aplicării dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale şi luarea măsurilor pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestiunii; 15. răspunderea privind îndeplinirea atribuţiilor ce revin Serviciului financiar-contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv şi asigurarea integrităţii patrimoniului; 16. îndeplinirea formelor de scădere din evidenţă a bunurilor de orice fel, în cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale; 17. asigurarea, prin personalul din subordine şi împreună cu Compartimentul achiziţii publice, contractare şi compartimentul administrativ, a întocmirii şi prezentării de studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului unităţii şi a sumelor încasate în baza contractului de furnizare de servicii medicale; 18. organizarea şi luarea măsurilor de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a salariaţilor din subordine; 19. organizarea la termenele stabilite şi cu respectarea dispoziţiilor legale a inventarierii mijloacelor materiale în unitate; 20. participarea la elaborarea Regulamentului de organizare şi funcţionare şi a Regulamentului Intern al institutului. ART. 23 Atribuţiile specifice directorului de îngrijiri sunt: 1. monitorizarea activităţii asistenţilor medicali şefi, asistenţilor medicali şi personalului medical auxiliar, în conformitate cu atribuţiile prevăzute în fişa postului; 2. organizarea unor întâlniri de lucru cu asistenţii medicali şefi; 3. monitorizarea calităţii serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor şi luarea măsurilor pentru îmbunătăţirea acesteia; 4. monitorizarea procesului privind implementare ghidurilor şi protocoalelor de practică elaborate de Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România şi aprobate de Ministerul Sănătăţii; 5. stabilirea necesarului privind conţinutul programelor de perfecţionare organizate în cadrul institutului, pentru personalul din subordine, la propunerea asistenţilor medicali şefi; 6. analizarea şi avizarea solicitărilor privind participarea personalului din subordine la programele de educaţie medicală continuă organizate în afara instituţiei; 7. colaborarea cu Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu instituţiile de învăţământ şi cu alte instituţii acreditate la realizarea programelor de perfecţionare pentru asistenţii medicali; 8. analizarea,participarea la soluţionarea sancţiunilor propuse pentru personalul din subordine; 9. aprobarea programului de activitate lunar al asistenţilor medicali, personalului medical auxiliar şi programarea concediilor de odihnă; 10. asigurarea unor măsuri necesare pentru cunoaşterea de către personalul din subordine a reglementărilor legale privind normele generale de sănătate şi securitate în muncă, a regulamentului de organizare şi funcţionare al spitalului, a regulamentului intern, a normelor privind prevenirea, combaterea şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare şi normelor privind gestionarea deşeurilor provenite din activităţile medicale; 11. participarea la elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare şi a Regulamentului intern al institutului; 12. stabilirea, pentru personalul din subordine, împreună cu asistenţii medicali şefi, a necesarului şi conţinutului programelor de perfecţionare organizate pe plan local; 13. analizarea, împreună cu asistenţii medicali şefi, a sesizărilor privind abaterile de la normele etice şi profesionale ale personalului din subordine, propunerea unor măsuri de sancţionare şi prezentarea acestora în Comitetul Director; 14. stabilirea necesarului de personal mediu şi auxiliar sanitar, în conformitate cu normativul de personal, făcând parte din comisia de concurs privind angajarea şi promovarea acestuia; 15. stabilirea programului de activitate, în funcţie de specificul secţiei, împreună cu asistenţii medicali şefi; 16. răspunderea privind aplicarea precauţiunilor universale şi izolarea specială a bolnavilor, dacă este cazul; 17. asigurarea aprovizionării cu materiale necesare prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, precum şi menţinerii stării de igienă; 18. participarea la recoltarea probelor de mediu şi testarea dezinfecţiei şi sterilizării împreună cu echipa compartimentului de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare; 19. asigurarea aplicării modului de colectare a deşeurilor infecţioase şi neinfecţioase (menajere), a modului de transport şi a depozitarii lor; 20. organizarea desfăşurării controlului medical periodic al personalului de către medicii de medicina muncii; 21. participarea la elaborarea proiectului de buget anual al unităţii, cu privire la repartizarea acestuia în funcţie de priorităţi (activităţi de îngrijire, programe de educaţie continuă, dotare cu echipamente, instrumentar, materiale consumabile, reparaţii etc.); 22. soluţionarea reclamaţiilor personalului din subordine, aducând-le la cunoştinţa Comitetului director; 23. analizarea sarcinilor suplimentare cerute de medicul şef de secţie la sesizarea asistenţilor medicali şefi şi stabilirea modului de rezolvare împreună cu directorul medical; 24. îndeplinirea oricăror altor sarcini, în limitele competentei, venite din partea şefilor ierarhici, conform reglementarilor în vigoare; 25. îndeplinirea atribuţiilor desemnate de managerul institutului conform normelor şi procedurilor legale; 26. de a propune managerului un înlocuitor pentru perioada când lipseşte din institut. 27. informarea noilor angajaţi cu privire la responsabilităţile, drepturile asociate postului, procedurile şi protocoalele utilizate în desfăşurarea activităţii acestora; 28. îndrumarea şi monitorizarea, în perioada de probă, a noilor angajaţi; 29. monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor; 30. coordonarea implementării Dosarului de Îngrijiri; 31. coordonează modul de evaluare a necesarului de personal (asistenţi medicali şi personal auxiliar) ţinând cont de scorul de dependenţă calculat pentru fiecare sector de activitate; 32. organizează funcţionarea şi activitatea blocurilor alimentare, propune masuri pentru îmbunătăţirea alimentaţiei pacienţilor; 33. asigură controlul stării de sănătate a personalului din blocurile alimentare, conform legislaţiei în vigoare; 34. verifică condiţiile igienico - sanitare din blocurile alimentare; 35. răspunde de executarea preparatelor culinare pe regimuri, diete, conform indicaţiilor asistentei dieteticiene, răspunzând de respectarea cantităţilor, gramajului pe porţie; CAP. IV Structura institutului ART. 24 Structura organizatorică a institutului se aprobă prin ordin al ministrului Sănătăţii, în condiţiile legii, fiind compusă din: A. Sediul din Bucureşti, sector 1, str. Căldăruşani, nr. 9:
┌───────────────────────┬──────────────┐
│- Secţia I │- 64 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│- Secţia II │- 64 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│- Secţia III │- 64 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│- Secţia IV- Clinica │- 54 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│TOTAL: │- 246 PATURI │
└───────────────────────┴──────────────┘
– Farmacie – Laborator analize medicale cu punct de lucru la Otopeni – Laborator radiologie şi imagistică medicală, cu punct de lucru la Otopeni – Compartiment explorări funcţionale – Compartiment anatomie patologică, morgă prosectură – Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie – Serviciu de statistică şi informatică medicală, cu puncte de lucru la sediul din Otopeni şi ambulatoriul de specialitate – Serviciul de prevenire al infecţiilor asociate asistenţei medicale; – Compartiment dietetica – Serviciul managementul calităţii serviciilor de sănătate - Birou internări/externări B. Ambulatoriul integrat sediul Central cu cabinete în specialităţile: - geriatrie şi gerontologie – oftalmologie – psihiatrie – cardiologie – neurologie C. Activitate de cercetare: - Secţia biologie îmbătrânirii: – Laborator cercetare-studiul biochimiei, metabolismului intermediar şi al farmacodinamicii tisulare – Colectiv de cercetare biologie celulară şi moleculară – Colectiv de imunologie – Laborator de evaluare a vârstei biologice – Laborator de cercetare gerontologie socială şi gerontopsihologie D. Sediul din Otopeni, Calea Bucureştilor nr. 307, jud. Ilfov:
┌───────────────────────┬──────────────┐
│- Secţia I │- 83 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│- Secţia II │- 83 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│- Secţia III │- 84 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│- Secţia IV- Clinica │- 84 paturi │
├───────────────────────┼──────────────┤
│TOTAL: │- 334 PATURI │
├───────────────────────┼──────────────┤
│TOTAL INSTITUT: │- 580 PATURI │
└───────────────────────┴──────────────┘
– Farmacie – Punct de lucru al Laborator analize medicale din sediul Central – Punct de lucru al Laboratorului radiologie şi imagistică medicală din sediul Central – Laborator recuperare,medicină fizică şi balneologie – Cabinet dietetică – Birou internări/externări – Punct de lucru al Serviciului statistica şi informatică medicală E. Ambulatoriul integrat sediul Otopeni cu cabinete în specialităţile: - Cabinet geriatrie şi gerontologie – Cabinet diabet, nutriţie şi boli metabolice – Cabinet cardiologie – Cabinet dermatologie – Cabinet ORL – Cabinet oftalmologie – Cabinet recuperare medicală – Laborator recuperare medicală(bază de tratament) F. Ambulatoriul de specialitate, cu sediul în Bucureşti, Str. Spătarului, nr. 15: - Cabinete geriatrie şi gerontologie – Cabinet gastroenterologie – Cabinet neurologie – Cabinet recuperare medicală – Cabinet oftalmologie – Cabinet urologie – Cabinet O.R.L. – Cabinet dermatovenerologie – Cabinet endocrinologie – Cabinet cardiologie – Cabinet psihologie – Laborator de analize medicale – Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie (bază de tratament) – Compartiment radiologie şi imagistică medicală – Compartiment explorări funcţionale – Punct de lucru al Serviciului statistică şi informatică medicală (fişier) Structură spitalizare de zi - 2 paturi - Birou de internări/externări spitalizare de zi G. Aparat funcţional. ART. 25 Pentru îndeplinirea atribuţiilor ce revin cu privire la activitatea economică, financiară şi administrativă, institutul are în structură servicii şi birouri funcţionale, astfel: - Serviciul R.U.N.O.S.; Birou resurse umane; – Serviciul financiar-contabilitate; Birou financiar; – Serviciul aprovizionare-transport, administrativ; Birou administrativ Sediu; Compartiment Administrativ Otopeni; Compartiment Aprovizionare transport; – Serviciul achiziţii publice, contractare; – Compartimentul juridic; – Serviciul tehnic; Compartiment securitatea muncii, P.S.I protecţie civilă şi situaţii de urgenţă; – Compartimentul audit; – Compartimentul de informatică; – Compartimentul relaţii cu publicul; – Serviciul de management al calităţii serviciilor de sănătate. – Culte; ART. 26 Secţiile/laboratoarele/serviciile, prin conducătorii lor, participă activ la implementarea/dezvoltarea/respectarea dispoziţiilor, normelor, standardelor, procedurilor generale stabilite şi aprobate de conducerea institutului, în cadrul sistemului de control intern managerial proiectat şi implementat, a documentelor privind sistemul de calitate, precum şi a normelor de protecţia muncii, securitate şi sănătate în muncă şi răspund de raportarea rezultatelor activităţii structurii pe care o conduc, către şefii ierarhici/manager. ART. 27 La nivelul fiecărui departament funcţional sunt numiţi responsabili cu identificarea, gestionarea şi evaluarea riscurilor, stabilirea masurilor de prevenire şi monitorizarea implementării acestora. Structurile medicale funcţionale din spital au rol de monitorizare a bunelor practici în utilizarea antibioticelor şi au ca principale scopuri: implicarea farmacologului/farmacistului clinician în activitatea de validare a prescripţiilor medicale şi monitorizare a medicaţiei cu antibiotice; eliminarea/tratarea riscurilor în prescrierea/administrarea de medicamente; evitarea utilizării eronate a unor medicamente care nu au efect asupra patologiei pacientului; evitarea erorilor în activitatea de dizolvare/diluţie a unor preparate parenterale. ART. 28 Secţiile cu paturi sunt organizate conform profilului de specialitate. Secţiile/laboratoarele/serviciile sunt conduse de un medic şef de secţie/laborator/serviciu, ajutat de asistenta-şefă. Secţiile cu paturi au, în principal, următoarele atribuţii privind asistenţa medicală: 1. repartizarea bolnavilor în saloane, în condiţiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecţiilor asociate asistenţei medicale; 2. asigurarea examinării medicale complete şi a investigaţiilor minime ale bolnavilor în ziua internării; 3. efectuarea în cel mai scurt timp, a investigaţiilor necesare stabilirii diagnosticului; 4. declararea cazurilor de boli contagioase şi a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare; 5. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv şi de recuperare), individualizat şi diferenţiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma şi stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale; 6. asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; 7. asigurarea aparatului de urgenţă, cu aprobarea conducerii institutului; 8. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat şi administrarea curentă a acestora; 9. asigurarea alimentaţiei bolnavilor, în concordanţă cu diagnosticul şi stadiul evolutiv al bolii; 10. desfăşurarea unei activităţi care să asigure bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă şi de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrare a legăturii cu familia; 11. acordarea de informaţii privind educaţia sanitară a bolnavilor şi aparţinătorilor; 12. personalul medical are obligaţia de obţinere a consimţământului informat; 13. personalul medical are obligaţia de a informa pacientul despre serviciile medicale disponibile şi posibilitatea de acces al acestora, identitatea şi statutul profesional al personalul medical implicat în efectuarea actului medical, intervenţii medicale şi potenţialele riscuri la care se pot expune, diagnostic, consecinţele neefectuării tratamentului şi ale nerespectării recomandărilor medicale, regulile interne ale institutului pe parcursul internării; 14. consimţământul pacientului informat este condiţie obligatorie şi pentru recoltarea, folosirea, păstrarea tuturor produselor biologice obţinute din corpul acestuia; 15. personalul medical care urmează să realizeze actul medical, este obligat să obţină acordul scris al pacientului/aparţinătorului, utilizând formularele aprobate la nivel de institut şi prevăzut în OMS nr. 482/2007; 16. acordul pacientului informat se obţine înaintea realizării actului medical şi numai după informarea clară şi clarificarea solicitărilor suplimentare; 17. personalul medical răspunde atunci când nu a făcut toate diligenţele şi nu a obţinut acordul informat al pacientului sau aparţinătorului (dacă pacientul nu are discernământ) cu excepţia situaţiilor de urgentă. ART. 29 (1) În cadrul Institutului funcţionează două farmacii cu circuit închis, respectiv Sediul Central şi sediul Otopeni. (2) Farmacia asigură asistenţa cu medicamente de uz uman, aflate în gestiune, pentru bolnavii internaţi, conform legislaţiei în vigoare. Farmacia are, în principal, următoarele atribuţii: 1. Organizarea spaţiului şi personalului farmaciei; 2. Centralizarea referatelor de necesitate pentru asigurarea stocurilor de medicamente; 3. Aprovizionarea, recepţia şi introducerea în gestiunea informatică a farmaciei a medicamentelor achiziţionate, conform legislaţiei în vigoare; 4. Depozitarea şi conservarea medicamentelor în condiţii corespunzătoare; 5. Verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor şi substanţelor farmaceutice; 6. Asigurarea de medicamente necesare activităţii de asistenţa medicală a institutului; 7. Eliberarea medicamentelor conform solicitărilor din condicile de prescripţie medicală introduse în sistemul informatic şi aduse în farmacie de către asistenţii medicali potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătăţii; 8. Păstrarea şi eliberarea medicamentelor, potrivit Farmacopeii Române în vigoare, a specialităţilor farmaceutice autorizate şi a altor produse farmaceutice, conform Nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătăţii; 9. Depozitarea produselor conform normelor în vigoare (standarde sau norme interne), ţinându- se seama de natura şi proprietăţile lor fizico chimice; 10. Organizarea şi efectuarea controlului calităţii medicamentului şi luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior; 11. Monitorizarea trasabilităţii medicamentelor; 12. Gestionarea stocurilor; 13. Transmiterea raportărilor lunare în SIUI Farmi; 14. Asigurarea curăţeniei şi igienei în spaţiile farmaciei; 15. Monitorizarea selectivă a deşeurilor; 16. Participarea pe baza consumurilor şi a stocurilor din farmacie la efectuarea comenzilor lunare; 17. Respectarea secretului profesional şi a codului de etică al farmaciştilor; 18. Monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor; 19. Farmacistul clinician/farmacologul din cadrul farmaciei îşi îndeplineşte atribuţiile specifice privind validarea prescripţiilor medicale; (3) Evaluează prescripţia medicală din foaia de observaţie, după cum urmează: a. identifică şi semnalează erorile: de prescripţie(ştiinţifice, tehnice), de utilizare a medicamentului de către pacient; b. identifică incompatibilităţile medicamentoase: în seringă/în flaconul de perfuzie: o degradare a unui medicament în prezenţa altuia; o disociere a medicamentelor, dependenţă de pH; o formare de complecşi inactivi/activi cu potenţial farmacodinamic nou sau farmacotoxicologic; c. identifică şi semnalează interacţiunile medicamentoase cu semnificaţie clinică medicament - alimentele/băuturi alcoolice/tutun: influenţa absorbţiei unui medicament în prezenţa alimentelor/băuturilor alcoolice; modificări structurale ale unui medicament în prezenţa alimentelor/băuturilor alcoolice/tutun, fenomene de inducţie şi inhibiţie enzimatică; d. identifică şi semnalează influenţe semnificative a medicamentelor asupra unor parametri de laborator; e. identifică şi semnalează exacerbări ale reacţiilor adverse cunoscute sau a unor simptome neaşteptate rezultate în urma administrării medicamentelor prescrise de către medicul prescriptor, corelate sau nu cu patologiile existente ale pacientului; f. participarea în echipa de monitorizare în cazul introducerii de noi medicamente în terapie, la studiile de monitorizare pe criteriile farmacocinetic, farmacoterapeutic şi toxicologic al acestora; (4) Evaluează prescripţia medicală care implică atibioterapie cu rezistenţă la antibiotice; (5) Farmacistul clinician participă la studiile clinice efectuate, cu avizul medicului curant al pacienţilor incluşi în studiile clinice sau activităţile ştiinţifice respective; 20. Raportarea zilnică către Ministerul Sănătăţii şi ANMDMR a situaţiei privind stocurile şi operaţiunile comerciale, inclusiv eliberarea pe condică, după caz, efectuate cu medicamentele de uz uman având preţul aprobat în CANAMED, potrivit Ordinului ministrului sănătăţii nr 1345/2016 privind raportarea zilnică a stocurilor şi operaţiunilor comerciale efectuate cu medicamentele de uz uman din Catalogul naţional al preţurilor medicamentelor autorizate de punere pe piaţa din România de către unităţile de distribuţie en gros a medicamentelor, importatori, fabricanţi autorizaţi şi farmaciile cu circuit închis şi deschis, cu modificările şi completările ulterioare. 21. Verificarea elementelor de siguranţa şi autenticitatea identificătorilor unici şi scoaterea din uz a identificatorilor unici ai medicamentelor ce prezintă cod unic de identificare înregistrat în SNVM. 22. Blocarea eliberării medicamentelor din farmacie şi informarea autorităţii naţionale competenţe, ANMDM, în conformitate cu prevederile OMS nr. 1473/2018, pentru crearea cadrului de aplicare a prevederilor Regulamentului delegat (UE)2016/161 al Comisiei din 2 octombrie/2015 de completare a Directivei 2001/83/CE a Parlamentului European şi a Consiliului prin stabilirea de norme detaliate pentru elementele de siguranţă care apar pe ambalajul medicamentelor de uz uman ,cazul în care există suspiciuni cu privire la autenticitatea medicamentelor sau în cazul în care ambalajele au fost modificate ilicit. ART. 30 Laboratorul de analize medicale cu punct de lucru la Otopeni şi laborator Ambulatoriul de specialitate au, în principal, următoarele atribuţii: 1. efectuarea analizelor medicale de hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie, micologie necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluţie a bolii şi examenelor profilactice; 2. recepţionarea produselor sosite pentru examen de laborator şi înserierea lor corectă; 3. asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor; 4. redactarea corectă şi distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; 5. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice; 6. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internaţi. ART. 31 Laboratorul de radiologie şi imagistică medicală cu punct de lucru la Otopeni şi compartiment Ambulatoriul de specialitate au, în principal, următoarele atribuţii: 1. efectuează examenele radiologice şi imagistice în laborator şi la patul bolnavului, la indicaţia medicului curant; 2. colaborează cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului; 3. organizează şi utilizează corespunzător filmoteca şi arhiva laboratorului; 4. înregistrează toate examinările efectuate; 5. aplică măsuri pentru prevenirea iradierii bolnavilor şi a personalului din laborator; 6. respectă prevederile legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Naţională pentru Controlul Activităţilor Nucleare şi Ministerul Sănătăţii; 7. întocmeşte propuneri fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de filme şi materiale de laborator specifice; 8. raportează numărul de examinări efectuate pe bolnavii internaţi şi cei din ambulatoriu serviciului de statistică şi informatică medicală. ART. 32 Compartiment explorări funcţionale sediul Central, sediul Otopeni şi Ambulatoriul de specialitate are, în principal, următoarele atribuţii: 1. efectuează probe funcţionale de oximetrie digitală pentru testarea circulaţiei periferice capilare; 2. efectuează probe de presiune venoasă periferică; 3. efectuează probe de oscilometrie; 4. efectuează probe ventilatorii; 5. efectuează probe de explorare electrocardiografică a inimii; 6. efectuează electroencefalograme +/- potenţiale auditive şi vizuale; 7. interpretează probele de explorări funcţionale a tuturor bolnavilor din secţiile institutului; 8. programează efectuarea probelor pentru fiecare bolnav internat; 9. pregăteşte psihic şi informează pacientul în vederea unei bune cooperări la efectuarea probelor; 10. efectuează probele de explorări funcţionale, cunoscând gradul de risc al acestor probe, în vederea evitării contaminării microbiene intra spitaliceşti; 11. dezvoltă şi diversifică metodele de investigaţie funcţională în cadrul laboratorului; 12. asigură funcţionarea aparatelor din dotare la parametrii necesari, cu verificarea lunară a acestora de către tehnicieni; 13. pregăteşte aparatura de lucru necesară investigaţiilor de laborator; 14. pregăteşte şi înregistrează bolnavii, măsoară înălţimea şi greutatea corporală în vederea explorărilor ce se vor efectua; 15. testează circulaţia arterială periferică în cadrul oscilometriei efectuate la nivelul fiecărui segment al membrelor inferioare sau superioare; 16. supraveghează permanent starea generală a bolnavului investigat, acordă rapid primul ajutor dacă este necesar; 17. execută investigaţii de explorări funcţionale (EKG, EEG, PEV, PEA, spirometrie, oximetrie, oscilometrie, probe respiratorii, indice gleznă/braţ, TA, ECO); 18. prelucrează datele şi elaborează buletinele de investigaţii medicale,pe care le difuzează către secţiile institutului. ART. 33 Compartiment anatomie patologică, morgă, prosectură are, în principal, următoarele atribuţii: 1. efectuarea de autopsii la toate cazurile decedate în institut, care nu sunt cazuri medico-legale, în vederea stabilirii, confirmării sau completării diagnosticului clinic şi precizării cauzei medicale a morţii; 2. efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea şi cosmetizarea cadavrelor; 3. eliberarea certificatului de îmbălsămare pe baza certificatului constatator de deces, completat şi semnat de medicul anatomo-patolog; 4. eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare; 5. efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic asupra produselor biologice recoltate; 6. colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul institutului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale, bacteriologice, biochimice, experimentale; 7. comunicarea trimestrială către conducerea institutului a situaţiei cazurilor finalizate; 8. raportarea statistică a numărului de proceduri efectuate bolnavilor internaţi şi celor din ambulatoriu; 9. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internaţi şi celor din ambulatoriu; 10. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice; 11. eliberarea pe bază de cerere, conform legislaţiei în vigoare, a probelor în vederea unui consult de specialitate sau pentru investigaţii suplimentare; 12. primirea, înregistrarea şi prelucrarea pieselor de la necropsie, examene citologice; 13. prepararea coloranţilor şi reactivilor; 14. arhivarea lamelelor şi a blocurilor. ART. 34 Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie sediul Central, sediul Otopeni şi Ambulatoriul de specialitate are, în principal, următoarele atribuţii: 1. efectuează investigaţii medicale de specialitate; 2. înscrie în fişa medicală a bolnavilor examinaţi planul de recuperare (electroterapie, kinetoterapie, masaj etc.); 3. solicită consulturi de specialitate, acolo unde este cazul, pentru stabilirea diagnosticului; 4. introduce în practică metodele şi tehnicile noi; 5. foloseşte corect aparatura şi ia măsuri în caz de defecţiune, prin anunţarea personalului tehnic în vederea reparaţiilor; 6. poartă echipament de protecţie conform funcţiei în vederea păstrării igienei şi aspectului estetic personal; 7. respectă secretul profesional şi codul de etică şi deontologie profesională, măsurile igienico-sanitare şi de combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare; 8. desfăşoară activitate în sala de gimnastică şi la patul bolnavului; 9. consemnează cu regularitate în fişă tratamentul şi procedurile aplicate şi observaţiile sale; 10. completează periodic în fisă datele antropometrice; 11. supraveghează starea pacienţilor pe perioada aplicării procedurilor fizioterapeutice; 12. supraveghează şi înregistrează în permanenţă datele despre starea pacientului; 13. informează pacientul asupra tratamentului pe care îl efectuează, asupra efectelor terapeutice şi asupra efectelor negative care pot apărea; 14. manifestă permanent o atitudine plină de solicitudine faţă de bolnav; 15. utilizează şi păstrează în bune condiţii echipamentele şi instrumentarul din dotare; 16. aprovizionează şi utilizează soluţiile medicamentoase necesare la aplicarea procedurilor fizioterapeutice; 17. întreţine şi igienizează spaţiile în care se desfăşoară procedurile de hidrotermoterapie şi aparatura aferente acestor tipuri de tratamente; 18. schimbă şi transportă lenjeria utilizată (cearşafuri, aleze, prosoape), respectând circuitul lenjeriei; 19. pregăteşte căzile pentru baie (dezinfecţie după fiecare pacient), umple căzile la temperatura prescrisă pe fişa de tratament. ART. 35 Serviciul statistică şi informatică medicală, cu puncte de lucru la sediul din Otopeni şi Ambulatoriul de specialitate, are, în principal, următoarele atribuţii: 1. întocmirea rapoartelor, centralizărilor, dărilor de seamă şi a situaţiilor statistice periodice lunare, trimestriale, semestriale şi anuale; 2. executarea, în termenele stabilite, a tuturor lucrărilor de statistică medicală, precum şi a celor necesare pentru activitatea operativă a instituţiei; 3. asigurarea circuitului informaţional al datelor prin sistemul informatic existent; 4. introducerea zilnică, verificarea şi transmiterea datelor privitoare la pacienţi din foile de observaţie clinice generale; 5. transmiterea şi prelucrarea datelor prin internet; 6. clasificarea foilor de observaţie clinice generale ale bolnavilor externaţi pe secţii, pe an; 7. ţinerea evidenţei datelor statistice pe formulare stabilite de Ministerul Sănătăţii şi întocmirea rapoartelor statistice ale institutului, verificând exactitatea datelor statistice ale secţiilor cuprinse în rapoartele secţiilor; 8. punerea la dispoziţia secţiilor a datelor statistice şi a documentaţiei medicale necesare pentru activitatea curentă şi asigurarea prelucrării datelor statistice; 9. urmărirea corelării diferiţilor indicatori de activitate comparativ cu alte unităţi sau pe ţară şi informarea şefilor de secţie şi a conducerii unităţii; 10. ţinerea la zi a evidenţei informatizate a pacienţilor externaţi şi răspunderea privind corectitudinea datelor introduse în calculator, întocmite şi transmise către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti, Ministerul Sănătăţii şi alte organe abilitate ale statului; 11. asigurarea controlului zilnic a foilor de mişcare a bolnavului şi compararea cu baza de date; 12. asigurarea înregistrării mişcării zilnice a bolnavilor în centralizatorul electronic; 13. efectuarea controlului periodic al listei bolnavilor ieşiţi şi întocmirea situaţiei numerice a acestora; 14. asigurarea centralizării concediilor medicale furnizate de secţii, tipărirea şi expedierea prin e-mail la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti; 15. urmărirea înregistrării corecte a datelor bolnavilor; 16. respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la păstrarea confidenţialităţii datelor, a informaţiilor şi a documentelor. ART. 36 Serviciul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale (SPIAAM) are, în principal, următoarele atribuţii: 1. organizarea şi participarea la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale; 2. propunerea de sancţiuni pentru personalul care nu respectă procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale către managerul unităţii; 3. elaborarea şi supunerea spre aprobare a planului anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitate; 4. propunerea şi iniţierea activităţii complementare de prevenţie sau de limitare cu caracter de urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau al unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale; 5. întocmirea hărţii punctelor şi zonelor de risc pentru apariţia infecţiilor asociate asistenţei medicale şi elaborarea procedurilor şi protocoalelor de prevenire şi limitare în conformitate cu aceasta; 6. supravegherea şi controlarea bunei funcţionări a procedurilor de sterilizare şi menţinerea sterilităţii pentru instrumentarul şi materialele sanitare care sunt supuse sterilizării; 7. organizarea, anuală, a unui studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a consumului de antibiotice din spital, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Naţional de Sănătate Publică; 8. organizarea şi derularea activităţii de formare a personalului unităţii în domeniul prevenirii infecţiilor asociate asistenţei medicale; 9. organizarea activităţii compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale pentru implementarea şi derularea activităţilor cuprinse în planul anual de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii; 10. elaborarea ghidului de izolare al unităţii şi coordonarea aplicării precauţiilor specifice în cazul depistării colonizării/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi la pacienţii internaţi; 11. organizarea, supravegherea şi controlarea respectării circuitelor funcţionale ale unităţii, circulaţia pacienţilor şi vizitatorilor, a personalului şi, după caz, a studenţilor şi elevilor din învăţământul universitar, postuniversitar sau postliceal; 12. supravegherea şi controlarea respectării în secţiile medicale şi paraclinice a procedurilor de triaj, depistare şi izolare a infecţiilor asociate asistenţei medicale; 13. implementarea metodologiilor naţionale privind supravegherea bolilor transmisibile şi a studiilor de supraveghere a infecţiilor asociate asistenţei medicale; 14. verificarea completării corecte a registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale de pe secţii şi centralizarea datelor în registrul de monitorizare a infecţiilor al unităţii; 15. raportarea la Direcţia de Sănătate Publică a Municipiului Bucureşti a infecţiilor asociate asistenţei medicale ale unităţii şi calcularea ratei de incidenţă a acestora pe unitate şi pe secţii; 16. organizarea şi participarea la evaluarea eficienţei procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie prin recoltarea testelor de autocontrol; 17. supravegherea şi controlarea activităţii de triere, depozitare temporară şi eliminarea deşeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală; 18. întocmirea şi definitivarea anchetei epidemiologice a focarului, difuzarea informaţiilor necesare privind focarul, în conformitate cu legislaţia, întreprinderea de măsuri şi activităţi pentru evitarea riscurilor identificate în focar; 19. raportarea problemelor depistate sau constatate în prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale managerului unităţii; 20. monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor. ART. 37 Compartimentul dietetică sediul Central şi sediul Otopeni are în principal, următoarele atribuţii: - stabileşte alimentaţia pacientului în concordanţă cu recomandările igieno-dietetice corespunzătoare patologiei sale; – compartimentul de dietetică este asigurat prin personal propriu; – are definite meniuri şi reţetare realizate în funcţie de patologie şi avizate de către dietetician; – supraveghează şi participă la prepararea regimurilor speciale; – realizează periodic planuri de diete şi meniuri; – controlează modul de respectare a normelor de igienă privind transportul şi circuitele pentru alimente, conform reglementărilor în vigoare; – controlează distribuirea alimentaţiei pe secţii şi la bolnavi, culege aprecierile bolnavilor despre alimentaţie, urmărind ca sugestiile utile să fie avute în vedere; – calculează regimurile alimentare şi verifică respectarea principiilor alimentare; – întocmeşte zilnic lista cu alimentele şi cantităţile necesare; – verifică prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi; – totalizează regimurile aduse din secţiile de spital pe grupe de regimuri şi alcătuieşte foaia de observaţie centralizată pe spital, folosind reţetele din cartea în care sunt înscrise alimentele şi cantităţile necesare pentru fiecare dietă; – răspunde pentru luarea şi păstrarea probelor de alimente; – controlează starea de funcţionare a instalaţiilor frigorifice pentru conservarea alimentelor; – organizează activităţi de educaţie pentru sănătate privind o alimentaţie sănătoasă; – alte atribuţii specifice; ART. 38 Serviciul managementul calităţii serviciilor de sănătate (SMCSS) are, în principal, următoarele atribuţii: 1. elaborarea, împreună cu celelalte structuri din unitatea sanitară, a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate, precum şi coordonarea şi monitorizarea implementării acestuia; 2. evaluarea periodică a stadiului de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi a nivelului de conformitate cu standardele şi cu cerinţele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS; 3. informarea periodică a conducerii şi a personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi, după caz, actualizarea acestuia; 4. coordonarea şi monitorizarea elaborării de către structurile de la nivelul unităţii sanitare a documentelor calităţii; 5. asigurarea instruirii şi informării personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la organizarea şi implementarea sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului; 6. măsurarea şi evaluarea calităţii serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacţie a pacienţilor; 7. coordonarea şi controlul activităţii de colectare şi de raportare, conform legislaţiei în vigoare, a datelor şi documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului; 8. coordonarea şi controlul activităţii de analiză, evaluare şi raportare a indicatorilor de monitorizare a conformităţii la cerinţele standardelor ANMCS; 9. monitorizarea, centralizarea, analiza şi raportarea către ANMCS a situaţiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenţei medicale, precum şi a altor informaţii necesare pregătirii evaluării unităţii sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS; 10. coordonarea şi participarea, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfăşurarea activităţilor de audit clinic; 11. îndrumarea responsabililor de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare şi de management al riscurilor; 12. asigurarea consilierii conducerii în domeniul managementului calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului şi participarea la elaborarea şi implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unităţii sanitare; 13. elaborarea şi înaintarea către conducerea unităţii sanitare a rapoartelor periodice conţinând propuneri şi recomandări ca urmare a activităţilor desfăşurate şi a rezultatelor obţinute; 14. monitorizarea elaborării, implementării şi evaluării eficacităţii şi/sau eficienţei procedurilor şi protocoalelor de bune practici clinice şi manageriale. ART. 39 Birou internări/externări sediul Central şi sediul Otopeni are în principal, următoarele atribuţii: - înregistrează internările bolnavilor în institut; – asigură înregistrarea datelor de identitate a pacienţilor la internare în Foaia de Observaţie Clinică Generală (FOCG) şi de Spitalizare de zi; – înregistrează FOCG în registrul de internări; – ţine evidenţa bolnavilor internaţi pe fiecare secţie şi o transmite zilnic statisticii medicale; – îndeplineşte rolul de birou de informaţii după caz; ART. 40 (1) Ambulatoriul integrat sediul Central şi sediul Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii: a) consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului, a tratamentului medical şi/sau chirurgical, îngrijirea, prescrierea medicamentelor asiguraţilor; b) acordarea serviciilor de asistenţă medicală ambulatorie asiguraţilor pe baza biletului de trimitere, cu excepţia urgenţelor şi afecţiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat; c) informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul şi tratamentele recomandate; d) întocmirea listelor de aşteptare pentru serviciile medicale programabile. (2) În relaţiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti, ambulatoriul integrat are dreptul să încaseze contravaloarea serviciilor medicale pentru care asiguratul nu are bilet de trimitere, cu excepţia afecţiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat, a urgenţelor şi a serviciilor prevăzute în normele contractului-cadru. (3) În relaţiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti ambulatoriul integrat are următoarele obligaţii: a) respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate; b) informarea asiguraţilor despre pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale şi pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ; c) respectarea confidenţialităţii tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora; d) raportarea datelor necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală, potrivit formularelor de raportare; e) respectarea prevederilor actelor normative privind raportarea bolilor; f) respectarea programului de lucru, pe care să îl afişeze la loc vizibil; g) respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate; h) furnizarea tratamentului adecvat şi prescrierea medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman; i) acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medico-chirurgicală, fără excepţii; j) acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraţilor fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament; k) acordarea serviciilor medicale şi investigaţiilor paraclinice în regim de urgenţă pentru femeile gravide; l) solicitarea documentelor care atestă calitatea de asigurat, în condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru; m) informarea medicului de familie la care este înscris asiguratul, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul şi tratamentele recomandate şi transmiterea rezultatului investigaţiilor paraclinice; n) întocmirea listelor de aşteptare pentru serviciile medicale programabile; o) acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraţilor, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul; p) acordarea cu prioritate a consultaţiilor medicale personalului angajat în unităţile sanitare publice. ART. 41 Activitatea de cercetare are, în principal următoarele atribuţii: 1. cercetează stresul oxidativ în îmbătrânire şi în patologia asociată; 2. explorează metabolismul lipidic;studii privind lipidele, lipoproteinele şi apolipoproteinelor plasmatice în îmbătrânire şi patologie; 3. evaluează parametrii indicatori ai statusului redox biologic, în procesele patologice asociate îmbătrânirii(ateroscleroză, diabet) şi efectele terapiei geroprotectoare asupra echilibrului celular prooxidanţi-antioxidanţi; 4. studiază biochimia farmacologică; 5. elaborează modele experimentale pentru studiul patologiei de vârsta; 6. cercetează mecanismele de senescenţa la nivel celular şi molecular; 7. elaborează modele experimentale de studii "in vitro" pe culturi de celule (primare şi linii celulare); 8. cercetează mecanismele de senescenţa la nivel celular şi molecular; 9. elaborarea unor modele experimentale de studii "in vitro" pe culturi de celule (primare şi linii celulare); biomarkerii celulari ai îmbătrânirii; 10. cercetează experimental mecanismul de acţiune a substanţelor geroprotectoare;studiul bazelor celulare şi moleculare ale procesului de îmbătrânire la nivelul ţesutului muscular scheletic,cardiac şi neted şi a mecanismului de acţiune al substanţelor eutrofice; 11. studiază efortul fizic standard asupra axului neuroendocrin şi parametrilor fiziologici şi biochimici ai musculaturii cardiace şi scheletice la vârstnici; 12. cercetează mecanismul imunosenescenţei; 13. cercetează patologia proceselor autoimune; 14. caracterizează şi evaluează statusul imun în îmbătrânirea normală şi patologică; 15. cercetează corelaţiile între răspunsul imun celular şi unele aspecte patologice specifice vârstelor înaintate: reumatismul cronic degenerativ, ateroscleroză, bolile neurologice degenerative; 16. studiază criteriile de apreciere a vârstei biologice (elaborarea unor biomarkeri antropometrici ai îmbătrânirii); 17. cercetează rolul factorilor de vârsta şi de mediu în instalarea şi evoluţia bolilor cronice degenerative; 18. cercetează studiul îmbătrânirii precoce şi al longevităţii; 19. elaborează aplicarea mijloacelor de investigaţii şi tratament pentru pacientul vârstnic; 20. evaluează efectele tratamentului cu produse farmaceutice asupra pacienţilor vârstnici; 21. cercetează, prin asistenţa clinică, determinarea densităţii minerale osoase (DMO) în scopul de diagnosticare şi monitorizare a pacienţilor cu osteoporoză; 22. studiază criteriile de apreciere a vârstei biologice (elaborarea unor biomarkeri antropometrici ai îmbătrânirii); 23. studiază particularităţile clinice, evolutive şi terapeutice ale diferitelor entităţi din patologia geriatrică; 24. cercetează biochimia stresului oxidativ şi rolul sistemelor antioxidante şi a reactanţilor de fază acută în îmbătrânire şi în patologia asociată; 25. cercetează explorarea metabolismului lipidic prin studii privind lipidele, lipoproteinele şi apolipoproteinele plasmatice în îmbătrânire şi patologie; 26. cercetează mecanismele celulare şi moleculare ale îmbătrânirii musculare; 27. studiază procesul de îmbătrânire pe sisteme celulare în vitro; 28. cercetează mecanismele imunosenescenţei normale şi patologice; 29. studiază din perspectiva psihosocială, îmbătrânirea precoce şi longevitatea; 30. cercetează îmbătrânirea demografică şi consecinţele medicopsihosociale şi economice ale acestui proces; 31. studiază aspecte ale adaptării psihosociale în cadrul procesului de îmbătrânire - distresul la vârsta a treia. 32. desfăşoară activitate de cercetare ştiinţifică medicală fundamentală, experimentală şi aplicativă; 33. elaborează strategii în vederea cercetării ştiinţifice din cadrul institutului; 34. realizează obiective cuprinse în temele de cercetare propuse; 35. elaborează şi redactează lucrări ştiinţifice, participă la valorificarea şi aplicarea rezultatelor activităţii proprii de cercetare prin prezentarea lucrărilor la conferinţe şi congrese, publicarea în reviste de specialitate; 36. controlează şi evaluează periodic activităţile colectivului; 37. respectă etica şi deontologia activităţii de cercetare - dezvoltare; 38. respectă drepturile de proprietate intelectuală şi confidenţialitatea convenită cu colaboratorii şi cu finanţatorii cercetării; 39. utilizează patrimoniul tehnico-ştiinţific şi alte resurse ale instituţiei exclusiv pentru activităţi profesionale în interesul instituţiei; 40. participă la evaluarea activităţii de cercetare-dezvoltare, precum şi a rezultatelor proprii; 41. desfăşoară activitate ştiinţifică fără a încălca drepturile şi libertăţile omului; 42. participă la şedinţele de referate ştiinţifice şi profesionale organizate la nivelul secţiei şi al institutului; 43. prezintă rapoarte asupra activităţii ştiinţifice desfăşurate, când sunt solicitate. ART. 42 Ambulatoriului de Specialitate, cu structura spitalizare de zi - Birou internări/externări spitalizare de zi are în principal, următoarele atribuţii: 1. stabileşte diagnosticul şi tratamentul pacienţilor care s-au prezentat în cabinetele de specialitate cu bilet de trimitere de la medicul de familie, de la un alt medic specialist din ambulator aflaţi în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti sau de la oricare medic cu drept de liberă practică şi care nu necesită internarea în regim de spitalizare continuă sau spitalizare de zi; 2. monitorizează şi controlează pacienţii care au fost internaţi în spital şi care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi; 3. raportează serviciile medicale efectuate în ambulator în vederea decontării de către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti; 4. respectă indicatorii, precum şi alte date solicitate, conform reglementărilor legale în vigoare; 5. furnizează tratamentul adecvat şi respectă condiţiile de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare; 6. respectă criteriile medicale de calitate privind serviciile acordate; 7. oferă relaţii pacienţilor asiguraţi despre drepturile pe care le au şi care decurg din calitatea de asigurat, despre serviciile oferite şi îi consiliază în scopul prevenirii îmbolnăvirilor şi a păstrării sănătăţii; 8. acordă servicii medicale în mod nediscriminatoriu; 9. eliberează certificatele medicale în cazul incapacităţii temporare de muncă conform reglementărilor legale în vigoare; 10. înregistrează internările pacienţilor; 11. asigură înregistrarea datelor de identitate a pacienţilor la internare în Foaia de Observaţie Clinică Generală (FOCG) şi de Spitalizare de zi; 12. înregistrează FOCG sau foaia de observaţie a spitalizării de zi în registrul de internări; 13. ţine evidenţa bolnavilor internaţi şi o transmite zilnic statisticii medicale; 14. îndeplineşte rolul de birou de informaţii după caz; ART. 43 Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare (RUNOS) are, în principal, următoarele atribuţii: 1. întocmeşte ştatul de funcţii şi organigrama, în conformitate cu structura organizatorică aprobată şi cu normativele de personal, în limita prevederilor bugetare; 2. actualizează ştatele de funcţii în conformitate cu dispoziţiile legale; 3. stabileşte necesarul de personal, împreună cu conducerea instituţiei în conformitate cu normativele în vigoare şi cu ştatul de funcţii aprobat; 4. participă la aplicarea normelor de evaluare a performanţelor profesionale individuale ale salariaţilor, conform actelor normative în vigoare; 5. elaborează planul de formare profesională a personalului în conformitate cu nevoile de formare profesională a salariaţilor pe baza propunerilor secţiilor/laboratoarelor/serviciilor din institut; 6. întocmeşte ştatele de plată, centralizatorul ştatelor de salarii, situaţia recapitulativă a evidenţei salariilor, ordinele de plată către trezorerie şi bănci şi stabileşte suma netă de plată cuvenită salariaţilor prin programul informatic; 7. întocmeşte lunar declaraţiile privind obligaţiile de plată către bugetul de stat (contribuţiile pentru asigurări sociale de stat, şomaj, sănătate, impozit pe salariu, accidente şi boli profesionale, concedii medicale, fondul pentru persoanele cu handicap, contribuţii la colegiul medicilor şi colegiul asistenţilor) şi asigură transmiterea acestora către organele abilitate în termenele prevăzute de lege, conform legislaţiei în vigoare; 8. ţine evidenţa individuală a drepturilor salariale şi de personal acordate salariaţilor în cursul anului şi eliberează, la cerere, adeverinţele cu veniturile realizate de aceştia; 9. ţine evidenţa lunară a veniturilor din salarii realizate de angajaţi, a impozitului şi contribuţiilor sociale calculate şi reţinute;întocmirea declaraţiilor fiscale aferente salariilor şi transmiterea către administraţia financiară, în condiţiile legii; 10. întocmeşte chestionare statistice şi raportări lunare, semestriale şi anuale privind fondul de salarii, obligaţiile de plată, structura personalului şi le transmite instituţiilor cu care colaborează; 11. calculează indemnizaţiile pentru concedii de odihnă, concedii medicale sau alte tipuri de concedii; 12. întocmeşte graficul anual de programare a concediilor de odihnă, pe baza programărilor de la nivelul fiecărui departament şi ţine evidenţa concediilor de orice fel; 13. eliberează adeverinţele la solicitarea angajaţilor şi foştilor angajaţi; 14. acordă indemnizaţia de hrană lunar. ART. 44 Biroul Resurse umane are, în principal, următoarele atribuţii: 1. întocmeşte şi elaborează, în colaborare cu compartimentele de specialitate, bibliografia şi tematica, precum şi documentele privind procedura prealabilă organizării concursurilor/examenelor şi privind finalizarea acestora; 2. participă în comisiile de concurs şi de soluţionare a contestaţiilor pentru ocuparea posturilor vacante sau temporar vacante; 3. organizează, în colaborare cu compartimentele de specialitate, concursurile/examenele privind promovarea în grade sau trepte profesionale imediat superioare a personalului, în conformitate cu prevederile legale; 4. întocmeşte contractele individuale de muncă, actele adiţionale la contractele individuale de muncă, deciziile privind încadrarea, promovarea, sancţionarea, suspendarea sau încetarea raporturilor de muncă ale salariaţilor; 5. gestionează dosarele profesionale şi personale ale salariaţilor; 6. gestionează fisele de post întocmite de către şefii locurilor de muncă în conformitate cu normele legale în vigoare şi cu normele interne; 7. întocmeşte decizii de majorare a salariilor, de acordare a sporurilor la salariile de bază, de acordare a gradaţiilor corespunzătoare tranşelor de vechime, cu respectarea legislaţiei în vigoare; 8. întocmeşte, completează şi păstrează Registrul general de evidenţă a salariaţilor prin programul REVISAL; 9. întocmeşte dosarele de pensionare pentru limită de vârstă, pensionare anticipată, pensionare anticipată parţial şi pentru invaliditate, conform legislaţiei în vigoare; 10. eliberează adeverinţele la solicitarea angajaţilor şi foştilor angajaţi; 11. completează şi eliberează legitimaţiile de serviciu; 12. participă şi întocmeşte întreaga documentaţie privind comisia de cercetare disciplinara prealabilă în vederea cercetării abaterilor disciplinare şi asigură secretariatul comisiei constituite în acest scop; 13. participă şi asigură secretariatul consiliului etic; 14. participă la elaborarea Regulamentului de organizare şi funcţionare, precum şi a Regulamentului intern; 15. verifică periodic valabilitatea autorizaţiilor de liberă practică şi a asigurărilor de malpraxis pentru personalul medical; 16. reglementează procesul prin care noii angajaţi sunt informaţi de către şefii lor direcţi, cu privire la responsabilităţile, drepturile asociate postului, procedurile şi protocoalele utilizate în desfăşurarea activităţii acestora şi prin care sunt îndrumaţi şi monitorizaţi, în perioada de probă. ART. 45 Serviciul financiar-contabilitate are, în principal, următoarele atribuţii: 1. asigură exercitarea controlului financiar preventiv în conformitate cu dispoziţiile legale; 2. asigură şi contribuie la organizarea şi desfăşurarea inventarierii patrimoniului, de câte ori este cazul, precum şi în cazuri excepţionale, calamităţi sau când se constată nereguli sau fraude şi cel puţin o dată pe an a întregului patrimoniu; 3. răspunde şi asigură înregistrarea în contabilitate a rezultatelor inventarierii (plusurile se înregistrează, iar minusurile se impută persoanelor vinovate) pe baza documentelor justificative primite; 4. înregistrează în contabilitate toate drepturilor de creanţă şi toate obligaţiile de plată către furnizori şi creditori în baza documentelor justificative primite; 5. asigură gestionarea valorilor materiale, evidenţa bunurilor de orice fel şi ia măsuri pentru o corectă evidenţă contabilă; 6. organizează, îndrumă şi coordonează activităţile care asigură alimentaţia bolnavilor internaţi în institut din punctul de vedere al încadrării bugetare; 7. pune la dispoziţia organelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, a datelor privind activitatea institutului; 8. organizează şi verifică documentele de cheltuieli sub aspectul formei, conţinutului şi legalităţii acestora; 9. organizează şi răspunde de gestionarea numerarului unităţii prin Regulamentul operaţiunilor de casă; 10. respectă prevederile legale în vigoare cu privire la păstrarea confidenţialităţii datelor, a informaţiilor şi a documentelor referitoare la activitatea institutului. ART. 46 Biroul financiar are, în principal, următoarele atribuţii: 1. asigură raportarea indicatorilor de performanţă economico-financiari; 2. întocmeşte bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului în vederea avizării de către consiliul de administraţie şi înaintat spre aprobare către Ministerul Sănătăţii; 3. întocmeşte liste de investiţii în baza propunerilor primite de la biroul de achiziţii publice, contractare; 4. răspunde de înregistrarea în contabilitate a tuturor operaţiunilor şi bunurilor care alcătuiesc domeniul public al statului în baza documentelor justificative primite; 5. asigură şi răspunde de buna organizare a activităţii financiar-contabile a unităţii, de întocmirea la timp şi corect a balanţelor de verificare, a execuţiei bugetare, a dărilor de seamă trimestriale şi anuale (cu anexele corespunzătoare); 6. organizează evidenţa angajamentelor bugetare şi legale, răspunde şi asigură angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor; 7. raportează către Ministerul Sănătăţii, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti sau Casa Naţională de Asigurări de Sănătate situaţiile cerute în legătură cu activitatea desfăşurată în institut. ART. 47 Serviciul aprovizionare - transport, administrativ din care Compartiment Aprovizionare transport; Birou administrativ Sediu; Compartiment Administrativ Otopeni; are, în principal, următoarele atribuţii: 1) Compartiment Aprovizionare - transport, are, în principal, următoarele atribuţii: 1. centralizează necesarele de produse, elaborate de secţiile medicale şi celelalte compartimente din structura institutului, şi le supune analizei Serviciului achiziţii publice contractare; 2. participă, alături de celelalte compartimente din structura institutului, la întocmirea de către Serviciul achiziţii publice contractare a proiectului programului anual al achiziţiilor publice, ce se prezintă spre analiză şi aprobare Comitetului director şi Consiliului de administraţie; 3. întocmeşte comenzile de achiziţii de produse către furnizori, în baza contractelor şi/sau a procedurilor de achiziţie întocmite şi transmise de către Serviciul achiziţii publice contractare, dar şi a stocului existent în magaziile institutului, transmis de către biroul/compartimentul administrativ, pentru evitarea constituirii de stocuri supranormative; 4. asigură încadrarea cantitativă şi valorică în prevederile contractelor de achiziţii pentru produse alimentare şi prezintă spre aprobare managerului institutului necesarul săptămânal de hrană, în funcţie şi de stocul existent în magaziile institutului, transmis de biroul/compartimentul administrativ; 5. asigură încadrarea cantitativă şi valorică în prevederile contractelor de achiziţii a necesarului de: materiale sanitare, dezinfectanţi, reactivi, materiale de curăţenie, birotică, papetărie, IT, tipizate, filme radiologice şi pentru mamografie, materiale şi echipamente medicale etc.; 6. asigură respectarea de către furnizori a graficelor de livrare specificate în contracte şi/sau comenzi de achiziţie; 7. asigură verificarea şi certifică, din punct de vedere al conformităţii achiziţiei, documentele ce se predau la Serviciul financiar-contabilitate pentru contabilizare şi decontare; 8. asigură păstrarea (arhivarea) documentelor/dosarelor întocmite la nivelul compartimentului; 9. asigură repartizarea şi eliberarea produselor achiziţionate, conform aprobării conducerii institutului pe referatele de necesitate şi utilizatori; 10. verifică (din punct de vedere a corectitudinii solicitărilor) bonurile primite de la compartimente, pe baza cărora se eliberează materiale din magazii; 11. asigură menţinerea în stare de funcţionare, în conformitate cu prevederile legale, a mijloacelor de transport, urmărind încadrarea în normele de consum aprobate; 12. asigură repartizarea zilnică a mijloacelor de transport în funcţie de necesităţi; 13. asigură completarea zilnică a foilor de parcurs pentru mijloacele de transport, de către fiecare conducător auto, la sfârşitul programului de lucru precum şi întocmirea FAZ -ului pentru fiecare în parte; 14. întocmeşte şi supune aprobării conducerii institutului necesarul anual de materiale şi servicii pentru buna funcţionare a biroului; 15. participă alături de celelalte compartimente din structura institutului la întocmirea diverselor raportări dispuse de către conducerea institutului ca urmare a solicitărilor venite din partea Ministerului Sănătăţii; 16. întreţine autovehiculele în condiţii bune de circulaţie şi curăţenie; 17. răspunde de încadrarea în consumul legal de carburanţi şi uleiuri; 18. înscrie în foaia de parcurs itinerariul, kilometrii parcurşi şi confirmarea curselor. 2) Birou administrativ Sediu are, în principal, următoarele atribuţii: 1. colaborează cu toate structurile funcţionale ale institutului pentru realizarea obiectivelor şi sarcinilor institutului la standardele de calitate impuse de legislaţia în vigoare privind domeniul sănătăţii, în sfera sa de responsabilitate; 2. informează operativ conducerea institutului asupra situaţiilor deosebite apărute în domeniul său de activitate, precum şi a măsurilor luate; 3. organizează arhiva unităţii şi răspunde de evidenţa, păstrarea şi casarea documentelor create şi deţinute, conform dispoziţiilor legale în vigoare; 4. recepţionează, manipulează şi depozitează corespunzător bunurile din magaziile centrale şi cele de la nivelul secţiilor, bazei de tratament şi laboratoarelor de analize; 5. ia măsurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ - gospodăresc şi a inventarului moale în condiţii de maximă eficienţă şi în limita baremurilor de dotare; 6. efectuează curăţenia spaţiilor verzi, a căilor de acces, acoperişurilor şi deszăpezirea acestora; 7. asigură necesarul lunar de aprovizionare şi asigură distribuirea materialelor de curăţenie pentru toate secţiile şi laboratoarele din institut; 8. asigură şi răspunde de recepţia calitativă şi cantitativă a tuturor materialelor aprovizionate, în colaborare cu compartimentul aprovizionare - transport pentru preîntâmpinarea formării stocurilor; 9. asigură efectuarea, în colaborare cu Serviciul financiar-contabilitate, inventarierii patrimoniului în condiţiile şi la termenele stabilite prin actele normative, precum şi casarea, declasarea sau transferarea de mijloace fixe şi obiecte de inventar şi ţine la zi evidenţa tehnico-operativă a gestiunilor (materiale, mijloace fixe etc.); 10. propune în colaborare cu Serviciul financiar-contabilitate componenţa şi numirea comisiei de casare şi declasare a mijloacelor fixe, obiecte de inventar de mica valoare şi materialele; 11. întocmeşte şi supune spre aprobare planul de acţiune al unităţii în caz de calamitate şi ia măsuri potrivit indicaţiei primăriei pentru deszăpezirea căilor de acces şi zonei limitrofe a institutului; 12. asigură legăturile telefonice intre abonaţi, precum şi în afara instituţiei; 13. execută lucrări de întreţinerea spaţiilor verzi; 14. execută lucrări de deszăpezire pe timpul iernii; 15. execută lucrări de curăţenie pe aleile din unitate; 16. asigură curăţenia în spatiile încredinţate, respectând normele igienico-sanitare; 17. participă la instruire şi este obligat să cunoască şi să respecte curăţenia şi normele de protecţie a muncii şi P.S.I.; 18. distribuie corespondenţa din afara instituţiei, sub semnătura de predare - primire; 19. distribuie corespondenţa către instituţiile abilitate Ministerul Sănătăţii, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti; 20. distribuie corespondenţa de la conducere către secţiile, compartimentele şi personalul institutului; 21. eliberează alimentele de la magazie, conform foii zilnice de alimente, verifică cantitatea şi calitatea răspunzând de corecta lor păstrare; 22. predă lenjeria curată infirmierelor de pe secţie; 23. urmăreşte realizarea măsurilor dispuse de organele de control pe linie de protecţia muncii şi sanitar antiepidemic; 24. întocmeşte planul de pază pentru toate obiectivele, în colaborare cu organele de politie, şi îl supune aprobării conducerii institutului; 25. urmăreşte şi asigură realizarea măsurilor dispuse de organele de poliţie cu ocazia controalelor efectuate şi face propuneri pentru modificarea planului de pază în raport cu situaţiile nou apărute; 26. colaborează cu organele de poliţie pentru menţinerea ordinii şi pazei în unitate. 3) Compartiment Administrativ Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii: 1. luarea măsurilor necesare pentru utilizarea patrimoniului administrativ în condiţii de maximă eficienţă; 2. ţinerea evidenţei tehnic-operative a bunurilor pe locuri de folosinţă, centralizarea propunerilor de casare şi întocmirea documentaţiei de casare a bunurilor aflate în patrimoniul institutului; 3. asigurarea recepţionării, manipulării, depozitării, eliberării în consum a activelor fixe, a obiectelor de inventar, a lucrărilor şi bunurilor materiale, potrivit prevederilor legale; 4. organizarea arhivei şi a bibliotecii institutului; 5. eliberarea alimentelor de la magazie, conform foii zilnice de alimente, verificarea cantităţilor şi calitatea acestora, răspunzând de corecta lor păstrare; 6. execută lucrări de întreţinerea spaţiilor verzi; 7. execută lucrări de deszăpezire pe timpul iernii; 8. execută lucrări de curăţenie pe aleile din unitate; 9. asigură curăţenia în spatiile încredinţate, respectând normele igienico-sanitare; 10. asigurarea legăturilor telefonice intre abonaţi, precum şi în afara instituţiei; 11. organizarea şi asigurarea pazei şi ordinii în institut. ART. 48 Serviciul achiziţii publice, contractare are, în principal, următoarele atribuţii: 1. primeşte referate de necesitate de la compartimentele de specialitate în vederea elaborării programului anual al achiziţiilor publice; 2. elaborează şi execută programul anual al achiziţiilor publice cu respectarea baremului în vigoare; 3. avizează programul anual al achiziţiilor publice la nivelul conducerii institutului; 4. primeşte ofertele de la furnizori prin registratură; 5. elaborează şi distribuie documentaţia de atribuire (caiet de sarcini); 6. supune spre aprobare documentaţia de atribuire; 7. îndeplineşte obligaţiile referitoare la publicitate (prin sistemul informatic- SEAP); 8. organizează, iniţiază, derulează şi finalizează procedurile de achiziţie; 9. elaborează procesul verbal de deschidere a şedinţei de verificare a ofertelor prezentate; 10. elaborează centralizatorul de preţuri; 11. asigură deschiderea raportului de procedură; 12. elaborează adresele de informare (descalificaţi, calificaţi, câştigători, necâştigători) pentru fiecare produs achiziţionat şi fiecare operator economic angajat în procedura de achiziţie publică; 13. evaluează ofertele şi atribuie contractele de achiziţie publică alături de comisiile de evaluare; 14. finalizează raportul de procedură; 15. redactează şi semnează contractele şi urmăreşte avizarea şi semnarea acestora la nivelul conducerii institutului şi transmiterea tuturor informaţiilor necesare Biroului aprovizionare-transport pentru întocmirea comenzii; 16. introduce, în sistemul informatic integrat al institutului, datele privind acordurile-cadru, contractele subsecvente, contractele de achiziţii, actele adiţionale aferente acestora şi notele justificative; 17. întreprinde demersurile necesare (formulare punct de vedere, copii documente etc.) în vederea soluţionării contestaţiilor formulate împotriva procedurilor institutului şi depuse la Consiliul Naţional de Soluţionare a Contestaţiilor; 18. urmăreşte modul de constituire a garanţiei de participare şi a garanţiei de bună execuţie; 19. întocmeşte graficul de livrări pentru bunurile, serviciile şi lucrările achiziţionate (anexele la contracte); 20. constituie şi păstrează dosarul achiziţiei publice; 21. răspunde privind legalitatea procedurilor de achiziţie efectuate; 22. coordonează, în baza necesităţilor transmise de către celelalte compartimente din cadrul institutului, documentele (studii de piaţă, note justificative, contracte de achiziţie) necesare achiziţionării directe de produse, servicii sau lucrări care nu depăşesc plafonul-limită prevăzut de legislaţie pentru achiziţiile directe; 23. derulează şi finalizează achiziţiile directe; 24. asigură relaţiile de corespondenţă şi dialog cu instituţiile de control în domeniul achiziţiilor publice; 25. verifică sesizările referitoare la nerespectarea prevederilor legale privind atribuirea contractului de achiziţie; 26. întocmeşte situaţii şi rapoarte specifice activităţii Serviciului achiziţii publice, contractare; 27. întocmeşte, actualizează şi propune spre aprobare conducerii institutului procedurile de lucru şi/sau operaţionale specifice. ART. 49 Compartimentul juridic are, în principal, următoarele atribuţii: 1. ia măsuri pentru aducerea la îndeplinire a legislaţiei ce implică instituţia; 2. informează compartimentele asupra actelor normative apărute în Monitorul Oficial al României; 3. reprezintă interesele instituţiei în instanţa şi colaborează cu firma de avocatură după caz, pentru o mai bună reprezentare a institutului; 4. răspunde pentru forma juridică a unui document (condiţii de valabilitate, de fond şi de formă); 5. participă la negocierea şi încheierea contractelor; 6. avizează legalitatea întocmirii contractelor de achiziţie publică; 7. redactează cereri de chemare în judecată, de exercitarea căilor de atac şi orice alte asemenea cereri; 8. avizează încheierea, modificarea şi desfacerea contractelor de muncă;. 9. avizează deciziile conducerii institutului; 10. răspunde în faţa managerului de rezolvarea la timp şi în condiţii de buna calitate a tuturor sarcinilor specifice compartimentului; 11. colaborează cu toate serviciile existente şi se subordonează numai managerului; 12. avizează toate actele care pot angaja răspunderea spitalului, acte care produc efecte civile, juridice, financiare şi patrimoniale; 13. participă şi avizează contractul colectiv de muncă la nivelul institutului; 14. participă şi avizează regulamentul de organizare şi funcţionare şi regulamentul intern; 15. monitorizează modul cum sunt respectate dispoziţiile legale în desfăşurarea activităţii institutului; 16. participă la redactarea răspunsurilor la solicitări interne/externe (angajaţi, pacienţi, mass-media etc.); 17. reprezintă şi apără interesele institutului în faţa organelor administraţiei de stat şi a instanţelor judecătoreşti în baza delegaţiei date de conducerea institutului. ART. 50 Serviciul tehnic din care Compartiment securitatea muncii, P.S.I protecţie civilă şi situaţii de urgenţă are, în principal, următoarele atribuţii: 1) Serviciul tehnic 1. asigură organizarea şi desfăşurarea activităţii de întreţinere şi reparaţii, precum şi alimentarea cu combustibil, energie, apă, în scopul funcţionării continue şi în bune condiţii a instalaţiilor şi utilajelor; 2. asigură şi răspunde de executarea în atelierul propriu sau prin colaborare cu alte unităţi de specialitate, a lucrărilor de reparaţii curente la clădiri, instalaţii şi utilaje gospodăreşti; 3. asigură revizia şi întreţinerea corespunzătoare atât a instalaţiilor mecanice, energetice şi de automatizări exploatate direct de atelier, cât şi a celor din secţiile clinice, baza de tratament şi laboratoarele institutului; 4. controlează modul în care se realizează exploatarea instalaţiilor din secţiile clinice şi laboratoarele institutului; 5. stabileşte lucrările din planul anual de reparaţii curente la construcţii şi instalaţii ce urmează să fie executate prin firme de specialitate şi le înaintează conducerii institutului în vederea aprobării şi obţinerii fondurilor necesare; 6. asigură dotarea atelierelor cu sculele, dispozitivele şi utilajele necesare desfăşurării activităţii; 7. asigură buna întreţinere a clădirilor, instalaţiilor electrice, de încălzire, apă, canal, gaze, precum şi a utilajelor gospodăreşti; 8. efectuează lucrările pregătitoare (electrice, sanitare etc.), în vederea montării aparatelor sau utilajelor medicale în conformitate cu indicaţiile tehnice; 9. asigură asistenţa tehnică la recepţionarea aparatelor, utilajelor şi instalaţiilor medicale şi gospodăreşti, în colaborare cu alţi specialişti autorizaţi; 10. stabileşte şi asigură necesarul de materiale pentru lucrările de întreţinere şi reparaţii executate în regie proprie; 11. face propuneri sau avizează din punct de vedere tehnic, după caz, casarea construcţiilor, instalaţiilor şi utilajelor tehnice gospodăreşti, în conformitate cu normele tehnice legale în vigoare; 12. analizează operativ defecţiunile tehnice apărute la utilaje şi instalaţii pentru construcţii, stabileşte cauzele, efectele acestora şi răspunderile; 13. ia măsuri operative pentru punerea în stare de funcţionare a acestora şi prevenirea avariilor;informează imediat organele ierarhice superioare asupra cauzelor care au dus la producerea defecţiunilor şi asupra măsurilor luate; 14. stabileşte cauzele degradării sau distrugerii construcţiilor, instalaţiilor gospodăreşti şi propune măsurile corespunzătoare; 15. încheie, numai cu aprobarea conducerii unităţii, contracte de antrepriză generală cu unităţile de construcţii pentru lucrările de investiţii şi reparaţii capitale prevăzute în plan şi asigură predarea către executanţi a spaţiilor şi utilajelor cu montaj, conform graficelor de execuţie; 16. se preocupă de obţinerea avizelor, autorizaţiilor şi aprobărilor necesare executării lucrărilor de investiţii şi reparaţii capitale la construcţii, conform dispoziţiilor legale; 17. asigură deschiderea finanţării lucrărilor de investiţii centralizate şi reparaţii capitale pentru construcţii- instalaţii; 18. analizează periodic cu antreprenorul şi proiectantul general stadiul lucrărilor de investiţii şi reparaţii capitale la construcţii şi sprijină activitatea acestora, urmărind punerea în funcţiune a obiectivelor pe măsura finalizării acestora; 19. urmăreşte efectuarea probelor tehnologice şi atingerea parametrilor de funcţionare a investiţiilor conform documentaţiei aprobate; 20. organizează şi asigură supravegherea tehnică în realizarea obiectivelor de investiţii şi reparaţii capitale, verificând cantitativ şi calitativ lucrările executate de constructor; 21. întocmeşte formele pentru recepţionarea parţială, provizorie şi definitivă a lucrărilor de investiţii şi reparaţii capitale la construcţii, precum şi decontarea acestora; 22. analizează deficientele din sistemele de alimentare cu combustibil, energie, apă şi ia măsuri de eliminare a acestora; 23. ia măsuri în caz de pericol iminent pentru oprirea instalaţiilor energetice, apă, gaze şi încălzire, a căror funcţionare prezintă pericol de avarii, incendiu sau din punct de vedere al securităţii personalului; 24. participă, în colaborare cu celelalte compartimente din unitate, la elaborarea planului anual de prevenire şi stingere a incendiilor; 25. asigură realizarea măsurilor prevăzute în planul PSI; 26. asigură măsurile de protecţie pentru prevenirea accidentelor de muncă şi îmbolnăvirilor profesionale la toate locurile de muncă din cadrul serviciului tehnic; 27. asigură la toate locurile de muncă condiţiile de igienă şi bună gospodărire a atelierelor şi spaţiilor exterioare limitrofe; 28. are grijă ca personalul din subordine să deţină, în funcţie de locul muncii avizele necesare pentru desfăşurarea activităţii; 29. ţine evidenţa materialelor de întreţinere şi reparaţii scoase din magazie, precum şi modul cum au fost consumate; 30. contribuie la menţinerea în funcţiune la parametrii tehnici proiectaţi a tuturor utilajelor şi instalaţiilor din imobilele ce sunt în administrarea institutului. 2) Compartiment securitatea muncii, P.S.I protecţie civilă şi situaţii de urgenţă are, în principal, următoarele atribuţii: 1. identifică pericolele şi evaluează riscurile pentru fiecare componentă a sistemului de muncă, respectiv executant, sarcină de muncă, mijloace de muncă/echipamente de muncă şi mediul de muncă pe locuri de muncă/posturi de lucru; 2. elaborează şi actualizează planul de prevenire şi protecţie; 3. elaborează instrucţiuni proprii pentru completarea şi/sau aplicarea reglementărilor de securitate şi sănătate în muncă, ţinând seama de particularităţile activităţilor şi ale institutului, precum şi ale locurilor de muncă/posturilor de lucru; 4. propune atribuţii şi răspunderi în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, ce revin salariaţilor, corespunzător funcţiilor exercitate, care se consemnează în fişa postului, cu aprobarea angajatorului; 5. verifică cunoaşterea şi aplicarea de către toţi salariaţii a măsurilor prevăzute în planul de prevenire şi protecţie, precum şi a atribuţiilor şi responsabilităţilor ce le revin în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, stabilite prin fişa postului; 6. întocmeşte necesarul de documentaţii cu caracter tehnic de informare şi instruire a salariaţilor în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă; 7. elaborează tematici pentru toate fazele de instruire; 8. asigură întocmirea planului de acţiune în caz de pericol grav şi iminent, conform prevederilor legale, şi asigurarea ca toţi salariaţii să fie instruiţi pentru aplicarea lui; 9. ţine evidenţa zonelor cu risc ridicat şi specific prevăzute, stabilirea tipului de meserii şi a profesiilor prevăzute de legislaţia specifică, pentru care este necesară autorizarea exercitării lor; 10. ţine evidenţa posturilor de lucru care necesită examene medicale suplimentare; 11. ţine evidenţa posturilor de lucru care, la recomandarea medicului de medicina muncii, necesită testarea aptitudinilor şi/sau control psihologic periodic; 12. monitorizează funcţionarea sistemelor şi dispozitivelor de protecţie-ventilare sau a altor instalaţii pentru controlul noxelor în mediul de muncă; 13. verifică starea de funcţionare a sistemelor de alarmare, avertizare, semnalizare de urgenţă, precum şi a sistemelor de siguranţă; 14. informează angajatorul, în scris, asupra deficienţelor constatate în timpul controalelor efectuate la locul de muncă şi propune măsuri de prevenire şi protecţie; 15. ţine evidenţa echipamentelor de muncă, precum şi a verificărilor periodice; 16. urmăreşte actualizarea planului de avertizare, a planului de protecţie şi prevenire şi a planului de evacuare. ART. 51 Compartimentul audit este subordonat managerului şi are în principal următoarele atribuţii: 1. elaborează planul anual şi planul strategic de audit intern; 2. efectuează activităţi de audit intern pentru a evalua dacă sistemele de management şi control sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficienţă şi eficacitate; 3. asigură consilierea managerului institutului; 4. întocmeşte rapoarte către conducerea institutului cu recomandările şi concluziile rezultate din activitatea de audit; 5. elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani, şi, pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern; 6. efectuează activităţi de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar şi control ale entităţii publice sunt transparente şi sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficienţă şi eficacitate 7. auditează, cel puţin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele: a) activităţile financiare sau cu implicaţii financiare desfăşurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanţare externă; b) plăţile asumate prin angajamente bugetare şi legale, inclusiv din fondurile comunitare; c) administrarea patrimoniului, precum şi vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului; d) concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului; e) constituirea veniturilor publice; f) alocarea creditelor bugetare; g) sistemul contabil şi fiabilitatea acestuia; h) sistemul de luare a deciziilor; i) sistemele de conducere şi control, precum şi riscurile asociate unor astfel de sisteme; j) sistemele informatice; k) activitatea de achiziţii publice. l) informează şeful structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătăţii despre recomandările neînsuşite şi neimplementate de către managerul institutului, precum şi despre consecinţele acestora; m) raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor şi recomandărilor rezultate din activităţile de audit; n) elaborează raportul anual al activităţii de audit public intern şi îl înaintează, în termenul prevăzut de legislaţia specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătăţii; o) în cazul identificării unor iregularităţi sau posibile prejudicii, raportează imediat managerului spitalului şi structurii de control intern abilitată; p) respectă normele, instrucţiunilor, precum şi Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern şi poate iniţia măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul; q) efectuează, cu aprobarea conducerii institutului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepţional, necuprinse în planul anual de audit public intern; r) respectă şi asigură confidenţialitatea datelor, a informaţiilor şi a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare; s) asigură arhivarea atât fizică cât şi electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare; t) îndeplineşte alte atribuţii încredinţate de conducerea institutului, în domeniul de competenţă, în condiţiile şi cu respectarea cadrului legal în vigoare; u) elaborează programul de asigurare şi îmbunătăţire a calităţii auditului intern, care să permită un control continuu al eficacităţii acestuia. ART. 52 Compartimentul de informatică are, în principal, următoarele atribuţii: 1. întreţine şi actualizează baza de date medicală a institutului; 2. coordonează secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele în procesul de culegere a datelor pentru baza de date medicală a institutului; 3. răspunde de instruirea şi transmiterea informaţiilor către secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele institutului; 4. coordonează din punct de vedere tehnic activitatea de validare şi corectare a datelor la termen; 5. răspunde de colectarea şi transmiterea la termen a situaţiilor; 6. informează conducerea institutului cu privire la toate situaţiile întocmite; 7. colaborează cu Serviciu statistica şi informatică medicală, pentru confruntarea bazei de date; 8. preia şi prelucrează situaţiile statistice privind investigaţiile radioimagistice, analizele de laborator, pacienţi externaţi; 9. prelucrează datele furnizate de farmacie în vederea întocmirii consumurilor de medicamente din institut; 10. menţine în parametrii corespunzători baza tehnică de calcul din dotarea unităţii (computere, servere, reţea); 11. răspunde de implementarea hard şi soft a semnăturii digitale la nivelul institutului; 12. rezolvă toate solicitările venite din partea conducerii secţiilor/laboratoarelor/serviciilor/compartimentelor institutului privind sistemul informatic şi informaţional; 13. asigură securitatea şi confidenţialitatea bazelor de date ale institutului; 14. întocmeşte propuneri fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de materiale specifice. ART. 53 Compartimentul relaţii cu publicul are, în principal, următoarele atribuţii: - Asigură desfăşurarea în condiţii de maximă eficienţă şi operativitate a activităţii de relaţii publice, prin stabilirea unei relaţii directe cu cetăţenii, oferind informaţii de ordin general asupra activităţii medicale desfăşurate în cadrul unităţii. ART. 54 Compartimentul culte are, în principal, următoarele atribuţii: 1. săvârşeşte serviciile religioase, conform programului aprobat de parohia respectivă cu acordul conducerii institutului; 2. întreţine convorbiri duhovniceşti cu bolnavii, cu membrii familiei sau aparţinătorii lor; 3. asigură servicii religioase în cazuri de urgenţă şi administrează Sfintele Taine; 4. săvârşeşte slujbe speciale: înmormântarea decedaţilor abandonaţi sau fără familie, botezul copiilor în pericol de moarte sau la cererea rudelor; 5. participă şi sprijină soluţionarea în spirit ecumenic a tuturor ofertelor de ajutor umanitar promovate de asociaţii şi instituţii, cu sau fără caracter religios, sau de la persoane particulare; 6. cultivă o atmosferă spirituală echilibrată a bolnavilor şi sprijină la cererea lor pe cei de altă confesiune, pentru a primi asistenţă religioasă din partea cultului de care aparţin; 7. acordă asistenţă religioasă şi salariaţilor unităţii la solicitarea acestora; 8. participă la activităţile organizate de Patriarhia Română şi de centrele patriarhale, pentru personalul bisericesc; 9. propune în colaborare cu personalul medical creştin ortodox, un Sfânt patron, ocrotitor al unităţii sanitare respective. ART. 55 Blocurile alimentare au, în principal, următoarele atribuţii: - primeşte alimentele de la magazie, conform foii zilnice de alimente, verifică cantitatea şi calitatea acestora, răspunzând de corecta lor păstrare; – asigură condiţiile igienico - sanitare; – răspunde de păstrarea şi îngrijirea inventarului din bucătărie; – recoltează şi păstrează probele alimentare, conform normelor legale în vigoare; – efectuează zilnic curăţenia în condiţii corespunzătoare de igiena spaţiilor repartizate în bucătărie şi anexe; – asigură în condiţii corespunzătoare transportul gunoiului şi a rezidurilor alimentare, depunerea acestora în recipiente la ţarcul de gunoi, curăţă şi dezinfectează vasele în care se păstrează gunoiul; – respectă purtarea echipamentului de protecţie adecvat zonei de lucru. CAP. V Consiliile şi comisiile ce funcţionează în cadrul institutului ART. 56 În conformitate cu prevederile legale în vigoare, în cadrul institutului au fost organizate următoarele consilii şi comisii, care îşi stabilesc propriul regulament de organizare şi funcţionare, astfel: A. Consiliul medical 1. Directorul medical este preşedintele consiliului medical. 2. Consiliul medical este format din şefii de secţii de laboratoare, farmacist-şef şi directorul de îngrijiri. 3. Principalele atribuţii ale consiliului medical sunt următoarele: a) îmbunătăţeşte standardele clinice şi modelele de practică pentru acordarea de servicii medicale de calitate în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor; b) monitorizează şi evaluează activitatea medicală desfăşurata în institut în scopul creşterii performanţelor profesionale şi utilizării eficiente a resurselor alocate; c) înaintează către comitetul director propunerile referitoare la utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului; d) înaintează propuneri către comitetul director referitoare la măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi conform ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală; e) evaluează necesarul de servicii medicale al populaţiei deservite de institut şi înaintarea propunerilor pentru elaborarea planului de dezvoltare a institutului, pe perioada mandatului, a planului anual de furnizare de servicii medicale al institutului, a planului anual de achiziţii publice, cu privire la achiziţia de aparatură şi echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare; f) propune comitetului director planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale, care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar în condiţiile legii; g) înaintează propuneri către comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului; h) participă la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a regulamentului intern ale institutului; i) desfăşoară activităţi privind evaluarea şi monitorizarea calităţii şi eficienţei activităţilor medicale desfăşurate în institut privind evaluarea satisfacţiei pacienţilor care beneficiază de servicii în cadrul institutului sau în ambulatoriul acestuia, monitorizarea principalilor indicatori de performanţă în activitatea medicală, prevenirea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, activităţi desfăşurate în colaborare cu nucleul de calitate şi cu compartimentul de prevenire şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare; j) stabileşte reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul institutului şi răspunderea în ceea ce priveşte aplicarea şi respectarea acestora; k) elaborează planul anual de îmbunătăţire a calităţii serviciilor medicale furnizate de institut, pe care îl supune spre aprobare managerului; l) înaintează către manager propunerile cu caracter organizatoric pentru îmbunătăţirea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul institutului; m) evaluează necesarul de personal medical pentru secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele institutului şi înaintează propuneri către comitetul director pentru elaborarea strategiei de personal a institutului; n) evaluează necesarul liniilor de gardă şi înaintează propuneri către manager cu privire la structura şi numărul acestora la nivelul institutului, după caz; o) participă la stabilirea fişelor posturilor personalului medical angajat; p) înaintează către manager propuneri pentru elaborarea planului de formare şi perfecţionare continuă a personalului medico-sanitar; q) înaintează propuneri şi monitorizează desfăşurarea activităţilor de educaţie şi cercetare medicală desfăşurate la nivelul institutului, în colaborare cu instituţiile acreditate; r) asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul institutului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România; s) răspunde de acreditarea personalului medical al institutului şi acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în institut, în conformitate cu legislaţia în vigoare; t) participă, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale; u) stabileşte coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul institutului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor institutului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente; v) supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei institutului; w) avizează utilizarea bazei de date medicale a institutului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii; x) analizează şi soluţionează sugestiile, sesizările şi reclamaţiile pacienţilor trataţi în institut, referitoare la activitatea medicală a institutului; y) elaborează raportul anual de activitate medicală a institutului, în conformitate cu legislaţia în vigoare; z) monitorizează bunele practici în utilizarea antibioticelor. 4. Managerul şi/sau ceilalţi membrii ai structurilor de conducere ale institutului pot participa la şedinţele Consiliului medical ca invitaţi, în scop de consultare. B. Consiliul ştiinţific Consiliul ştiinţific are, în principal, următoarele atribuţii: 1. coordonează activităţii de cercetare existentă în structura institutului; 2. participă la elaborarea strategiei de dezvoltare a activităţii de cercetare-dezvoltare a institutului; 3. întocmeşte rapoartele privind rezultatele ştiinţifice; 4. examinează şi avizează proiectele de cercetare ştiinţifică, precum şi realizarea instituţională a acestora; 5. avizează politicile de cercetare a institutului; 6. organizează acţiuni cu caracter ştiinţific; 7. avizează acţiuni de cooperare ştiinţifică internă şi internaţională; 8. dezbate probleme importante privind activitatea de cercetare ştiinţifică din cadrul structurilor de cercetare ale institutului; 9. asigură planificări strategice în domeniul său de competenţă, definind obiective strategice ale cercetării ştiinţifice medicale în institut în concordanţă cu priorităţile, obiectivele şi activităţile specifice; 10. identifică şi atrage resurse de finanţare interne şi externe; 11. monitorizează bunele practici în utilizarea antibioticelor. C. Comisia locală de etică a cercetării are, în principal, următoarele atribuţii: 1. elaborează codul de etică şi deondologie profesională în cercetarea ştiinţifică, specific activităţii de cercetare din institute, având în vedere legislaţia naţională şi reglementările internaţionale din domeniu; 2. coordonează şi monitorizează aplicarea normelor de bună conduită morală şi profesională în activitatea de cercetare; 3. analizează respectarea normelor de bună conduită în cadrul programelor de finanţare a cercetării- dezvoltării şi inovării; 4. analizează proiectele înscrise în cadrul competiţiilor de proiecte naţionale şi internaţionale; 5. analizează şi face propuneri pentru stabilirea condiţiilor de colaborare cu structuri şi organisme cu responsabilităţi similare din alte instituţii; 6. elaborează rapoarte anuale ale activităţii comisiei locale de etică a cercetării. D. Consiliul etic Atribuţiile principale ale Consiliul etic sunt următoarele: 1. promovează valorile etice medicale şi organizaţionale în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar şi administrativ al spitalului; 2. identifică şi analizează vulnerabilităţile etice şi propune managerului adoptarea şi implementarea măsurilor de prevenţie a acestora la nivelul spitalului; 3. primeşte din partea managerului spitalului sesizările adresate direct Consiliului etic şi alte sesizări transmise spitalului care conţin speţe ce cad în atribuţiile Consiliului; 4. analizează, cu scopul de a determina existenţa unui incident de etică sau a unei vulnerabilităţi etice, speţele ce privesc: a) cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaţia pacient - cadru medico- sanitar şi auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislaţia specifică; b) încălcarea drepturilor pacienţilor de către personalul medico-sanitar şi auxiliar, prevăzute în legislaţia specifică; c) abuzuri săvârşite de către pacienţi sau personalul medical asupra personalului medico-sanitar şi auxiliar, prevăzute în legislaţia specifică; d) nerespectarea demnităţii umane; 5. emite avize etice, ca urmare a analizei situaţiilor definite la pct. 4 lit. d); 6. sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei speţe pot face obiectul unei infracţiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanţii spitalului sau de către petent; 7. sesizează Colegiul Medicilor ori de câte ori consideră că aspectele unei speţe pot face obiectul unei situaţii de malpraxis; 8. asigură informarea managerului şi a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătăţii privind conţinutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluţiilor stabilite de avizul etic; 9. întocmeşte conţinutul comunicărilor adresate petenţilor, ca răspuns la sesizările acestora; 10. emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul; 11. aprobă conţinutul rapoartelor întocmite semestrial şi anual de secretarul Consiliului etic; 12. analizează rezultatele implementării mecanismului de feedback al pacientului; 13. analizează şi avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului şi face propuneri pentru îmbunătăţirea acestuia; 14. analizează din punctul de vedere al vulnerabilităţilor etice şi de integritate şi al respectării drepturilor pacienţilor şi oferă un aviz consultativ comisiei de etică din cadrul spitalului, pentru fiecare studiu clinic desfăşurat în cadrul spitalului; 15. oferă, la cerere, consiliere de etică pacienţilor, aparţinătorilor, personalului medico-sanitar şi auxiliar. E. Comisia medicamentului Atribuţiile principale ale comisiei medicamentului sunt: 1. stabileşte lista de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanenţă accesibile în farmacia institutului; 2. stabileşte liste de medicamente care se achiziţionează doar în mod facultativ, la cazuri bine selecţionate şi documentate medical, pe bază de referat; 3. analizează referatele de necesitate trimise conducerii, în vederea aprobării şi avizării lor de către medici specialişti corespunzători profilului de acţiune al medicamentului solicitat; 4. verifică permanent stocul de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncţiile în asistenţa medicală; 5. verifică ritmic cheltuielile pentru medicamente şi analiza lor cu raportarea lunară a situaţiei financiare; 6. elaborează ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală bazate pe bibliografie naţională şi internaţională şi pe condiţiile locale; 7. solicită rapoarte periodice de la şefii de secţie privind administrarea de medicamente în funcţie de incidenţa diferitelor afecţiuni; 8. dispune întreruperea administrării de medicamente cu regim special în cazul când acel tratament se consideră inutil; 9. monitorizează bunele practici în utilizarea antibioticelor. F. Comisia de analiză a decesului Atribuţiile principale ale comisiei de analiză a deceselor sunt următoarele: 1. se întruneşte lunar sau ori de câte ori este necesar şi analizează toate decesele din spital; 2. solicită audierea medicului curant în cazul în care se constată anumite nelămuriri; 3. întocmeşte un raport cu privire la cauzele decesului, pe baza fişei de observaţie şi pe baza relatărilor medicului curant, pe care îl înaintează conducerii institutului. G. Comitetul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale are, în principal, următoarele atribuţii: 1. monitorizarea condiţiilor de implementare a prevederilor Planului anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitate; 2. urmărirea asigurării condiţiilor de igienă, privind cazarea şi alimentaţia pacienţilor; 3. urmărirea organizării şi funcţionării sistemului informaţional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor privind infecţiile asociate asistenţei medicale; 4. urmărirea respectării normativelor cuprinse în Planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale de la nivelul secţiilor şi serviciilor, în colaborare cu medicii şefi de secţii şi medicul coordonator al activităţii specifice; 5. urmărirea asigurării aplicării procedurilor de izolare specială a bolnavilor la nivel de secţie; 6. evaluarea şi monitorizarea comportamentului igienic al personalului din spital, a respectării regulilor de tehnică aseptică de către aceştia; 7. monitorizarea respectării circuitelor funcţionale, în funcţie de specific; 8. monitorizarea aplicării măsurilor de asepsie şi antisepsie; 9. urmărirea frecvenţei infecţiilor asociate asistenţei medicale din secţii şi evaluarea factorilor de risc. H. Comitetul de securitate şi sănătate în muncă are, în principal, următoarele atribuţii: 1. aprobă programul anual de securitate şi sănătate în muncă; 2. urmăreşte aplicarea acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor lui şi eficienţa acestora din punct de vedere al îmbunătăţirii condiţiilor de muncă; 3. urmăreşte modul în care se aplică şi se respectă reglementările legale privind securitatea şi sănătatea în muncă; 4. analizează factorii de risc de accidentare şi îmbolnăvire profesională, existenţi la locurile de muncă; 5. analizează propunerile salariaţilor privind prevenirea accidentelor de muncă şi a îmbolnăvirilor profesionale, precum şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă; 6. efectuează cercetări proprii asupra accidentelor de muncă şi îmbolnăvirilor profesionale; 7. efectuează inspecţii proprii privind aplicarea şi respectarea normelor de securitate şi sănătate în muncă; 8. informează inspectoratele de protecţie a muncii despre starea protecţiei muncii în propria unitate; 9. realizează cadrul de participare a salariaţilor la luarea unor hotărâri care vizează schimbări ale activităţii organizatorice, cu implicaţii în domeniul protecţiei muncii; 10. dezbate situaţia securităţii şi sănătăţii în muncă, acţiunile care au fost întreprinse şi eficienţa acestora în anul încheiat precum şi programul de protecţie a muncii pentru anul următor; 11. verifică aplicarea normativului-cadru de acordare şi utilizare a echipamentului individual de protecţie, ţinând seama de factorii de risc identificaţi; 12. verifică reintegrarea sau menţinerea în muncă a salariaţilor care au suferit accidente de muncă ce au avut ca efect diminuarea capacităţii de muncă. I. Comisia de farmacovigilenţă şi prescripţia medicamentului are, în principal, următoarele atribuţii: 1. verificarea şi avizarea prescrierii de medicamente la nivelul institutului; 2. detectarea precoce a reacţiilor adverse şi a interacţiunii produselor medicamentoase; 3. monitorizarea frecvenţei reacţiilor adverse cunoscute; 4. identificarea factorilor de risc şi a mecanismelor fundamentale ale reacţiilor adverse; 5. estimarea aspectelor cantitative privind factorii de risc; 6. analizarea şi difuzarea informaţiilor necesare prescrierii corecte şi reglementării circulaţiei produselor medicamentoase; 7. verificarea utilizării raţionale şi în siguranţă a produselor medicamentoase; 8. evaluarea şi comunicarea raportului risc/beneficiu pentru produsele medicamentoase; 9. estimarea necesităţilor cantitative şi calitative ale medicamentelor folosite în desfăşurarea activităţii din institut; 10. participarea la procedurile de licitaţii pentru medicamente; 11. monitorizează bunele practici în utilizarea antibioticelor. J. Comisia de organizare şi desfăşurare a concursurilor/examenelor pentru încadrare/promovare are următoarele atribuţii principale: 1. selectarea dosarelor de concurs/examen ale candidaţilor; 2. stabilirea subiectelor pentru proba scrisă; 3. stabilirea planului interviului şi realizarea interviului; 4. stabilirea planului probei practice şi asigurarea condiţiilor necesare realizării ei; 5. notarea fiecărui candidat pentru fiecare probă a concursului/examenului; 6. transmiterea secretariatului comisiei a rezultatelor concursului/examenului pentru a fi comunicate candidaţilor. K. Comisia de soluţionare a contestaţiilor are următoarele atribuţii principale: 1. soluţionarea contestaţiilor depuse de candidaţi cu privire la notarea fiecărei probe a concursului/examenului; 2. transmiterea secretariatului comisiei a rezultatelor contestaţiilor pentru a fi comunicate candidaţilor. L. Comisia de cercetare disciplinară prealabilă are, în principal, următoarele atribuţii: 1. analizează abaterile de la disciplină etică şi profesională; 2. analizează încălcări ale normelor legale în vigoare, ale prevederilor legale, ale regulamentului intern, ale contractului individual de muncă, ale ordinelor şi dispoziţiilor legale ale conducătorilor ierarhici; 3. analizează încălcări ale normelor de etică şi deontologie medicală; 4. stabileşte împrejurările în care fapta a fost săvârşită; 5. analizează gradul de vinovăţie a salariatului, precum şi consecinţele abaterii disciplinare; 6. verifică eventualele sancţiuni disciplinare suferite anterior de salariat; 7. efectuează cercetarea disciplinară prealabile; 8. propune sancţiunii ce urmează a fi decise de către manager. M. Comisia de monitorizare, coordonare şi îndrumare metodologică a implementării şi dezvoltării sistemului de control intern managerial are, în principal, următoarele atribuţii: 1. coordonează procesul de actualizare a obiectivelor şi a activităţilor la care se ataşează indicatori de performanţă sau de rezultat pentru evaluarea acestora; 2. analizează şi prioritizează riscurile semnificative, care pot afecta atingerea obiectivelor generale ale funcţionării unităţii, prin stabilirea limitelor de toleranţă la risc, anual, aprobate de către conducerea unităţii, care sunt obligatorii şi se transmit tuturor compartimentelor pentru aplicare; 3. analizează şi avizează procedurile formalizate şi le transmite spre aprobare conducătorului institutului; 4. analizează, în vederea aprobării, informarea privind monitorizarea performanţelor la nivelul institutului; 5. analizează, în vederea aprobării, informarea privind desfăşurarea procesului de gestionare a riscurilor, pe baza raportărilor anuale, de la nivelul compartimentelor; 6. elaborează Programul de dezvoltare a sistemului de control intern managerial. N. Comisia de coordonare a implementării managementului calităţii serviciilor şi siguranţei pacienţilor şi de pregătire a spitalului pentru evaluare şi atribuirea listelor de verificare conform ANMCS, care funcţionează pe lângă Consiliul medical, are, în principal următoarele atribuţii: 1. asigurarea şi îmbunătăţirea calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului în institut; 2. monitorizarea internă a calităţii serviciilor medicale furnizate asiguraţilor, prin urmărirea respectării criteriilor de calitate; 3. asigurarea şi coordonarea procesului de monitorizare post acreditare şi de pregătire în vederea reacreditării institutului; 4. menţinerea standardelor de acreditare, pregătirea şi susţinerea auditurilor de supraveghere ISO 9001:2015; 5. stabilirea modului de monitorizare şi evaluare a derulării procesului de reacreditare; 6. coordonarea elaborării documentaţiei aferente procesului de reacreditare. CAP. VI Finanţarea institutului ART. 57 (1) Institutul Naţional de Gerontologie şi Geriatrie "Ana Aslan" este instituţie publică finanţată integral din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare. (2) Veniturile proprii ale institutului provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestaţii efectuate pe bază de contract, precum şi din alte surse, conform legii. (3) Institutul are obligaţia de a asigura realizarea veniturilor şi de a fundamenta cheltuielile în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare. (4) Institutul poate realiza venituri suplimentare din: a) donaţii şi sponsorizări; b) asocieri investiţionale în domenii medicale ori de cercetare medicală şi farmaceutică; c) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau cu operatori economici; d) editarea şi difuzarea unor publicaţii cu caracter medical; e) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terţi; f) servicii de asistenţă medicală la domiciliu, acordate la cererea pacienţilor sau, după caz, în baza unui contract de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, în condiţiile stabilite prin contractul- cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate; g) contracte de cercetare; h) coplata pentru unele servicii medicale; i) alte surse, conform legii. (5) Institutul poate primi în completare sume de la bugetul de stat , prin bugetul Ministerului Sănătăţii, pentru: a) implementarea programelor naţionale de sănătate publică; b) achiziţia de echipamente medicale şi alte dotări independente de natura cheltuielilor de capital, în condiţiile legii; c) investiţii legate de achiziţia şi construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuţie; d) expertizarea, transformarea şi consolidarea construcţiilor grav afectate de seisme şi de alte cazuri de forţă majoră; e) modernizarea, transformarea şi extinderea construcţiilor existente, precum şi efectuarea de reparaţii capitale; f) activităţi specifice ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, care se aprobă prin hotărâre a Guvernului; g) activităţi didactice şi de cercetare fundamentală; h) finanţarea drepturilor de personal pentru rezidenţi şi cercetare. (6) Contractul de furnizare de servicii medicale al institutului cu Casa de Asigurări Sociale de Sănătate a Municipiului Bucureşti reprezintă sursa principală a veniturilor în cadrul bugetului de venituri şi cheltuieli şi se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări sociale de sănătate, în funcţie de indicatorii stabiliţi în contractul cadru de furnizare de servicii medicale. (7) În cazul refuzului uneia dintre părţi de a semna contractul de furnizare de servicii medicale, se constituie o comisie de mediere formată din reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii, conform legii. (8) Institutul poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale şi cu casele de asigurări de sănătate private. (9) Bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului se avizează de către Consiliul de administraţie şi apoi se supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, la propunerea managerului institutului. (10) Bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului se repartizează pe secţiile şi compartimentele din structura institutului, nivelul acestora fiind indicator al contractului de administrare. (11) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se urmăreşte pe secţii şi compartimente, fiind un indicator al contractului încheiat între manager şi şefii secţiilor şi compartimentelor din structura institutului. Abaterile faţă de indicatorii din contractul cu managerul se analizează şi se soluţionează de conducerea institutului cu conducerile structurilor în cauză. (12) Controlul asupra activităţii financiare a institutului public se face, în condiţiile legii, de Curtea de Conturi, Ministerul Sănătăţii. (13) Fondul de dezvoltare al institutului se constituie din următoarele surse: a) cotă-parte din amortizarea calculată lunar şi cuprinsă în bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului, cu păstrarea echilibrului financiar; b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum şi din cele casate cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare; c) sponsorizări cu destinaţia "dezvoltare"; d) o cotă de 20% din excedentul bugetului de venituri şi cheltuieli înregistrat la finele exerciţiului financiar; e) sume rezultate din închirieri, în condiţiile legii. (14) Fondul de dezvoltare se utilizează pentru dotarea institutului. Soldul fondului de dezvoltare rămas la finele anului se reportează în anul următor, fiind utilizat potrivit destinaţiei prevăzute. (15) Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe bază de documente justificative, în funcţie de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. CAP. VII Dispoziţii finale ART. 58 (1) Toate categoriile de personal din institut au obligaţia respectării prezentului Regulament de Organizare şi Funcţionare, (2) Toate secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligaţia elaborării şi respectării procedurilor operaţionale specifice activităţilor desfăşurate în cadrul institutului. (3) Întregul personal al institutului respecta codul de etică şi deontologie aprobat la nivelul institutului. (4) Prezentul Regulament de Organizare şi Funcţionare va fi adus la cunoştinţa tuturor salariaţilor, pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului Sănătăţii şi publicarea acestuia în Monitorul Oficial al României, Partea I şi va fi afişat pe Intranetul şi site-ul institutului. (5) Modificarea prezentului Regulament de Organizare şi Funcţionare se aprobă prin ordin al ministrului Sănătăţii. Manager Sergiu Pantea Director medical interimar, Dr. Bucur Antoaneta Director financiar contabil interimar, Ec. Stan Gabriela Director de îngrijiri interimar, As.Pr.(S) Cirjan Camelia Sindicat SANITAS Institut, D-na Lixandru Rodica -----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
