Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
──────────
Aprobat prin Ordinul nr. 344 din 19 martie 2018 publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 253 din 22 martie 2018.
──────────
CUPRINS
CAP. I. DISPOZIŢII GENERALE
CAP. II. OBIECTUL DE ACTIVITATE
CAP. III. CONDUCEREA SPITALULUI
CAP. IV. STRUCTURA ORGANIZATORICĂ A SPITALULUI
CAP. V. CONSILIILE ŞI COMISIILE CE FUNCŢIONEAZĂ ÎN CADRUL SPITALULUI
CAP. VI. FINANŢAREA SPITALULUI
CAP. VII. DISPOZIŢII FINALE
CAP. I
DISPOZIŢII GENERALE
ART. 1
(1) Prezentul regulament de organizare şi funcţionare al Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani a fost întocmit în conformitate cu prevederile legale.
(2) Regulamentul de organizare şi funcţionare al Spitalului Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani se aplică tuturor salariaţilor indiferent de naţionalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice şi religioase. Decizia de angajare sau promovare în cadrul unităţii sanitare se face pe bază de calificări şi abilităţi profesionale, nefăcându-se discriminări de naţionalitate, sex, vârstă, rasă, convingeri politice şi religioase.
ART. 2
Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani este unitate sanitară cu paturi de utilitate publică, cu personalitate juridică, ce asigură asistenţă medicală de specialitate, de urgenţă, curativă, preventivă şi de recuperare pacienţilor internaţi şi din ambulatoriul integrat al spitalului.
ART. 3
Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani este subordonat Ministerului Sănătăţii.
CAP. II
OBIECTUL DE ACTIVITATE
ART. 4
Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani asigură:
a) accesul pacienţilor la toate formele de asistenţă medicală spitalicească şi ambulatorie;
b) unitatea de acţiune în rezolvarea problemelor de sănătate din teritoriu;
c) continuitatea asistenţei medicale în toate stadiile de evoluţie a bolii, prin cooperare permanentă a medicilor din aceeaşi unitate sau din alte unităţi sanitare diferite;
d) utilizarea eficientă a personalului de specialitate şi a mijloacelor tehnice de investigaţie şi tratament;
e) dezvoltarea şi perfecţionarea continuă a asistenţei medicale, corespunzător medicinii moderne;
f) participarea la asigurarea stării de sănătate a populaţiei;
g) desfăşurarea activităţii de educaţie medicală continuă şi cercetare pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal, costurile fiind suportate de personalul beneficiar;
ART. 5
În raport cu atribuţiile ce îi revin în asistenţa medicală, spitalul asigură:
a) prevenirea şi combaterea bolilor transmisibile, a bolilor profesionale, cronice şi degenerative;
b) acordarea serviciilor medicale preventive, curative, de recuperare, care cuprind: consultaţii, investigaţii, stabilirea diagnosticului, tratamente medicale şi/sau chirurgicale, îngrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare şi masă;
c) asigurarea condiţiilor pentru investigaţii medicale, tratament, igiena alimentelor şi de prevenire a infecţiilor asociate asistentei medicale (conform ordinelor ministrului sănătăţii);
d) răspunde de controlul medical şi supravegherea unor categorii de bolnavi;
e) acordarea primului ajutor calificat şi asistenţei medicale de urgenţă, fără nicio discriminare indiferent de naţionalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice şi religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială ori dacă pacientul are sau nu asigurare medicală;
f) respectarea protocolului de transfer interclinic elaborat prin ordin al ministrului sănătăţii;
g) respectarea criteriilor de internare de urgenţă a pacienţilor consultaţi/asistaţi la unitatea de primiri urgenţe şi criteriile de transfer de urgenţă către alte spitale - stabilite prin norme de aplicare.
h) acordarea primului ajutor oricărei persoane aflate în stare critică, iar după stabilizare, asigurarea transportului medicalizat la o altă unitate de profil;
i) asigurarea unui plan de acţiune pentru asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii critice;
j) informarea bolnavului sau persoanelor apropiate asupra bolii şi obţinerea consimţământului acestuia pentru efectuarea tratamentelor;
k) prevenirea şi combaterea infecţiilor nosocomiale;
l) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizaţi;
m) stabilirea corectă a diagnosticului şi a conduitei terapeutice pentru pacienţii spitalizaţi;
n) aprovizionarea şi distribuirea medicamentelor;
o) aprovizionarea cu substanţe şi materiale de curăţenie şi dezinfecţie;
p) asigurarea unei alimentaţii corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ, cât şi cantitativ, respectând alocaţia de hrană, conform legislaţiei în vigoare;
q) asigurarea unui microclimat corespunzător, astfel încât să fie prevenită apariţia infecţiilor asociate asistenţei medicale;
r) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate şi sănătate în muncă, precum şi paza contra incendiilor, conform normelor în vigoare;
s) în perioada de carantină, limitarea accesului vizitatorilor în spital, iar în unele secţii, conform prevederilor legislaţiei, interzicerea vizitei.
ART. 6
(1) Spitalul asigură:
a) pachetul de servicii de bază care se suportă din fondul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;
b) pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;
c) pachetul minimal de servicii pentru persoanele neasigurate (urgenţe, cu potenţial endemoepidemic, imunizări).
(2) Prin modul de organizare şi funcţionare, spitalul, respectiv personalul angajat, are obligaţia:
a) definirii manevrelor care implică soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare pentru fiecare secţie în parte;
b) păstrării confidenţialităţii faţă de terţi asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor;
c) acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor;
d) respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare;
e) neutilizării materialelor şi a instrumentelor a căror condiţie de sterilizare nu este sigură;
f) completării prescripţiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice (iniţiale);
g) respectării clauzelor contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate, respectiv suportarea sancţiunilor în caz de nerespectare a acestor clauze;
h) aplicarea planului existent de pregătire profesională continuă a personalului medical;
i) în cazul unor activităţi medicale sau farmaceutice pentru care spitalul nu are specialişti competenţi în astfel de activităţi ori manopere medicale, se poate încheia un contract privind furnizarea unor astfel de servicii medicale sau farmaceutice cu un cabinet medical specializat, respectiv furnizor de servicii farmaceutice ori cu o altă unitate medicală publică sau privată acreditată. Spitalul poate încheia contracte privind furnizarea de servicii auxiliare, necesare funcţionării spitalului.
CAP. III
CONDUCEREA SPITALULUI
ART. 7
Conducerea spitalului este formată din:
(1) Consiliul de administraţie;
(2) Managerul, care asigură conducerea curentă a spitalului;
(3) Comitetul director
ART. 8
Conducerea spitalului acţionează cu diligenţa pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale şi răspunde de integritatea acestuia, precum şi de întocmirea şi prezentarea la termenele stabilite a situaţiei patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
ART. 9
Consiliul de administraţie are, în principal, următoarele atribuţii:
a) avizează bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului, precum şi situaţiile financiare trimestriale şi anuale;
b) organizează concurs pentru ocuparea funcţiei de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii, al ministrului de resort sau, după caz, prin act administrativ al primarului unităţii administrativ-teritoriale, al primarului general al municipiului Bucureşti sau al preşedintelui consiliului judeţean, după caz;
c) aprobă măsurile pentru dezvoltarea activităţii spitalului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;
d) propune revocarea din funcţie a managerului şi a celorlalţi membri ai comitetului director;
e) avizează programul anual al achiziţiilor publice întocmit în condiţiile legii;
f) analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor de către membrii comitetului director şi activitatea managerului şi dispune măsuri pentru îmbunătăţirea activităţii;
ART. 10
(1) Spitalul este condus de către un manager, persoană fizică.
(2) Managerul spitalului încheie un contract de management cu Ministerul Sănătăţii, conform prevederilor legale. Contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanţă stabilite de Ministerul Sănătăţii.
(3) Atribuţiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform legislaţiei în vigoare.
ART. 11
(1) Din Comitetul director fac parte:
a) managerul;
b) directorul medical;
c) directorul financiar-contabil;
d) directorul de îngrijiri.
(2) Ocuparea funcţiilor specifice Comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.
ART. 12
Comitetul director are, în principal, următoarele atribuţii:
a) elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale Consiliului medical;
b) propune managerului, în vederea aprobării numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare;
c) elaborează regulamentul de organizare şi funcţionare, regulamentul intern şi organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
d) propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de spitalizare (hoteliere), igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
e) supune aprobării managerului proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, elaborat de către Serviciul financiar contabil;
f) analizează propunerea Consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care o supune spre aprobare managerului;
g) analizează, la propunerea Consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurile şi protocoalele de practică medicale;
h) elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţă medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;
i) la propunerea Consiliului medical, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora;
j) analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului.
ART. 13
Atribuţiile specifice directorului medical, în principal, sunt:
a) coordonează şi răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale şi bugetul de venituri şi cheltuieli;
b) monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, şi elaborează, împreună cu şefii de secţii/laboratoare/compartimente/servicii, propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale;
c) aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului şi monitorizează procesul de implementare a protocoalelor şi ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului spital;
d) coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul spitalului;
e) asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;
f) răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului şi de acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în spital, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
g) analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morţi subite etc);
h) stabileşte coordonatele principale privind consumul de medicamente şi materiale sanitare la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente;
i) supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului;
j) întreprinde măsurile necesare şi urmăreşte realizarea indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului, al căror nivel este stabilit anual;
k) preia, exercită şi îndeplineşte toate prerogativele şi sarcinile funcţiei de manager al spitalului în intervalele de timp în care managerul lipseşte din activitate;
l) îndeplineşte toate sarcinile ce îi revin conform legislaţiei în vigoare privind aprobarea normelor de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare;
m) duce la îndeplinire sarcinile ce îi revin conform hotărârilor luate în şedinţele Comitetului director sau pe cele trasate de manager;
n) prezintă Consiliului de administraţie informări trimestriale cu privire la activitatea Consiliului medical;
o) sprijină managerul în demersul de creştere a veniturilor proprii ale spitalului, inclusiv din donaţii, fonduri ale comunităţii locale şi din orice sursă legală;
p) participă la elaborarea Regulamentului de organizare şi funcţionare şi a Regulamentului intern ale spitalului.
ART. 14
Atribuţiile specifice Directorului financiar-contabil, în principal, sunt:
a) asigură şi răspunde de buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare a spitalului, în conformitate cu dispoziţiile legale;
b) organizează contabilitatea în cadrul spitalului, în conformitate cu dispoziţiile legale, şi asigură efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor financiar-contabile;
c) asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale;
d) asigură executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei contractuale şi financiare;
e) participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Judeţului Vrancea;
f) evaluează, prin bilanţul contabil, eficienţa indicatorilor specifici;
g) asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor spitalului către bugetul statului, Trezoreria Statului şi terţi;
h) asigură plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului angajat în spital;
i) participă la elaborarea Regulamentului de organizare şi funcţionare şi a Regulamentului intern al spitalului.
ART. 15
Atribuţiile specifice directorului de îngrijiri, în principal, sunt:
a) controlează îndeplinirea atribuţiilor prevăzute în fişa postului de către personalul medico-sanitar,
b) coordonează, controlează şi răspunde de activitatea desfăşurată de asistenţii medicali şefi din unitate;
c) monitorizează calitatea serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor, şi ia măsuri pentru îmbunătăţirea acesteia;
d) monitorizează procesul de implementare a ghidurilor şi protocoalelor de practică elaborate de Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România şi aprobate de Ministerul Sănătăţii;
e) colaborează cu Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu instituţiile de învăţământ şi cu alte instituţii acreditate la realizarea programelor de perfecţionare pentru asistenţii medicali;
f) avizează şi coordonează modul de desfăşurare a pregătirii practice a viitorilor asistenţi medicali;
g) asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către asistenţii medicali a legislaţiei privind exercitarea profesiei de asistent medical;
h) asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către întregul personal din subordine a regulilor de etică profesională;
i) asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către personalul din subordine a reglementărilor legale privind normele privind prevenirea şi combaterea infecţiilor nosocomiale şi normelor privind gestionarea deşeurilor provenite din activităţile medicale.
CAP. IV
STRUCTURA ORGANIZATORICĂ A SPITALULUI
ART. 16
Structura organizatorică a spitalului se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii, fiind compusă din:
Pavilion central
Secţia medicină internă
Secţia cardiologie, din care:
1. Compartiment terapie intensivă coronarieni
Secţia chirurgie generală, din care:
- Compartiment chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă
– Compartiment chirurgie orală şi maxilo-facială
Compartiment urologie
Secţia ortopedie şi traumatologie
Secţia obstetrică-ginecologie
Secţia neonatologie, din care:
- Compartiment prematuri;
– Compartiment terapie intensivă
Secţia ATI, din care:
- Compartiment ATI obst.-ginecologie
– Compartiment toxicologie
Secţia neurologie
Secţia pediatrie
Compartiment chirurgie şi ortopedie infantilă
Compartiment nefrologie, din care:
- Dializă peritoneală
Compartiment ORL
Compartiment oftalmologie
Compartiment dermatovenerologie
Secţia psihiatrie, din care:
- compartiment psihiatrie cronici
Pavilion nou
Compartiment gastroenterologie
Compartiment diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice
Compartiment oncologie medicală
Compartiment hematologie
Secţia boli infecţioase, din care:
- Compartiment HIV/SIDA;
– Boli infecţioase copii
Secţia reumatologie
Secţia pneumologie, din care:
- Compartiment TBC
Staţie de hemodializă, din care:
- Compartiment dializă peritoneală ambulatorie
Unitate Primire Urgente (UPU)-SMURD, din care:
- Cabinet medicina dentară de urgenţă
– Compartiment radiologie şi imagistică medicală
Spitalizare de zi
Farmacie 1
Farmacie 2 (programe)
Bloc operator
UTS
Sterilizare
Serviciul de anatomie patologică (citologie, histopatologie, prosectură)
Laborator analize medicale cu punct de recoltare la Odobeşti - servicii externalizate
Laborator radiologie şi imagistică medicală, din care:
- compartiment CT
Laborator explorări funcţionale
Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie
Serviciul judeţean de medicină legală
Serviciul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale
Serviciul de evaluare şi statistică medicală
Cabinet diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice
Cabinet oncologie medicală
Cabinet boli infecţioase
Cabinet planificare familială
Dispensar TBC
- laborator analize medicale
Centrul de sănătate mintală
Ambulatoriul integrat cu cabinete în specialităţile:
a) cabinete pentru adulţi
- medicină internă
– cardiologie
– ORL
– oftalmologie
– chirurgie generală
– obstetrică-ginecologie
– neurologie
– ortopedie şi traumatologie
– endocrinologie
– urologie
– psihiatrie
– recuperare, medicina fizică şi balneologie
– fişier
– săli tratament
b) cabinete copii
- alergologie
– ORL
– neuropsihiatrie infantilă
– pediatrie
– chirurgie şi ortopedie infantila
Centrul de Sănătate multifuncţional Odobeşti
- cabinet medicină internă
– cabinet pediatrie
– cabinet obstetrică-ginecologie
– punct de recoltare probe biologice
– aparat funcţional
La nivelul spitalului funcţionează Centrul Judeţean de Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice.
ART. 17
Actuala structură se poate modifica în urma aprobării unei noi structuri prin ordin al ministrului sănătăţii, la o dată ulterioară aprobării prezentului regulament de organizare şi funcţionare.
A. SECŢIILE ŞI COMPARTIMENTELE CU PATURI
A.I. GENERALITĂŢI
ART. 18
Secţiile/compartimentele cu paturi sunt organizate pe profile de specialitate.
ART. 19
Secţia/compartimentul cu paturi are următoarele atribuţii:
1. acordarea asistenţei medicale;
2. implementarea programelor naţionale de sănătate publică;
3. promovarea activităţii de învăţământ medical, ştiinţific şi de cercetare.
1. Acordarea asistenţei medicale:
a) repartizarea bolnavilor în saloane, în condiţiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea şi combaterea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
b) asigurarea examinării medicale complete şi a investigaţiilor minime a bolnavilor
c) în ziua internării;
d) efectuarea în cel mai scurt timp a investigaţiilor necesare stabilirii diagnosticului;
e) declararea cazurilor de boli contagioase, a infecţiilor asociate asistenţei medicale, a accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare;
f) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv şi de recuperare), individualizat şi diferenţiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma şi stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale şi chirurgicale, indicarea, folosirea şi administrarea alimentaţiei dietetice, medicamentelor, agenţilor fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului şi aparaturii medicale;
g) asigurarea îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;
h) asigurarea trusei de urgenţă, conform normelor Ministerului Sănătăţii;
i) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat şi administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;
j) asigurarea condiţiilor necesare recuperării medicale, precoce;
k) asigurarea alimentaţiei bolnavilor, în concordanţă cu diagnosticul şi stadiul evolutiv
l) al bolii;
m) asigurarea securităţii copiilor internaţi contra accidentelor, în toate secţiile spitalului;
n) întocmirea şi eliberarea de documente medicale;
o) transmiterea concluziilor diagnostice şi a indicaţiilor terapeutice pentru bolnavii externaţi, unităţilor sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;
p) educaţia sanitară a bolnavilor şi aparţinătorilor.
2. Implementarea programelor naţionale de sănătate publică:
a) îndrumarea, sprijinirea şi controlul concret al modului de implementare a programelor de sănătate;
b) asigurarea medicamentelor şi a materialelor sanitare, pentru consumul în spital şi în ambulatoriu, în vederea realizării programelor de sănătate;
3. Promovarea activităţii de învăţământ medical, ştiinţific şi de cercetare
a) asigurarea desfăşurării practice a învăţământului medical mediu în conformitate cu reglementările în vigoare;
b) asigurarea condiţiilor de participare la cursuri postuniversitare şi de perfecţionare profesională a personalului;
c) efectuarea de studii şi cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigaţii şi tratament.
A.II. ATRIBUŢII SPECIFICE
SECŢIILE CU PROFIL MEDICAL
ART. 20
Secţiile cu profil medical au în principal următoarele atribuţii:
a) asigurarea şi administrarea medicamentelor necesare tratamentului indicat de medicul curant;
b) îmbăierea şi deparazitarea bolnavilor;
c) asigurarea transportului bolnavilor în secţie;
d) ţinerea evidenţei zilnice a internării bolnavilor şi comunicarea la Unitatea Primiri Urgenţe a locurilor libere;
e) recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;
f) pregătirea pacienţilor pentru investigaţiile de specialitate;
g) declararea cazurilor de bolii contagioase şi a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare.
SECŢIILE CU PROFIL CHIRURGICAL
ART. 21
Secţiile cu profil chirurgical din cadrul spitalului au, în principal, următoarele atribuţii:
a) examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internaţi de urgenţă;
b) stabilirea investigaţiilor necesare confirmării, precizării sau nuanţării diagnosticului de internare;
c) precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecţiunilor asociate patologiei chirurgicale;
d) întocmirea foii de observaţie în primele 24 de ore pentru pacienţii cronici şi la prezentare pentru pacienţii internaţi de urgenţă;
e) stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii;
f) stabilirea indicaţiei operatorii, justificarea acesteia, precum şi alegerea procedurii tehnice şi tactice la propunerea medicului curant şi cu acordul şefului de secţie;
g) obţinerea consimţământului informat în scris al pacientului sau după caz, al aparţinătorilor acestuia, în tratamentul chirurgical propus;
h) pregătirea preoperatorie generală, locală, precum şi asigurarea consultului preanestezic;
i) asigurarea şi verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre şi postoperatorii;
j) supravegherea evoluţiei pre şi postoperatorii generale şi locale;
k) precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum şi stabilirea contactelor postoperatorii;
l) asigurarea repartizării bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale.
SECŢIA ANESTEZIE ŞI TERAPIE INTENSIVĂ
ART. 22
Secţia anestezie şi terapie intensivă şi compartimentele ATI au în principal următoarele atribuţii:
a) asigură condiţiile necesare desfăşurării actului chirurgical, îngrijirea preoperatorie şi supraveghere postoperatorie continuă;
b) asigură suportul indispensabil pacientului critic pentru evaluarea şi tratamentul disfuncţiilor şi/sau leziunilor acute de organ care ameninţă viaţa (se adresează pacienţilor cărora le este ameninţată imediat viaţa);
c) asigură îngrijirea pacienţilor care necesită supraveghere continuă pentru riscul de dezechilibru al funcţiilor vitale;
d) asigură îngrijirea pacienţilor care necesită terapie intensivă mono sau pluriorganică (protezare respiratorie avansată, monitorizare invazivă, protezare mecanică circulatorie, terapie de substituţie a funcţiei renale sau hepatice acut afectată);
e) asigură îngrijirea pacienţilor care necesită terapia durerii acute;
f) asigură îngrijirea pacienţilor cu moarte cerebrală, potenţiali donatori de organe;
g) asigura îngrijiri specializate, suport hemodinamic, suport ventilator, epurare extrarenală;
SECŢIA NEONATOLOGIE
ART. 23
Secţia neonatologie are în principal următoarele atribuţii:
a) acordă primele îngrijiri nou-născutului şi răspunde de identificarea lui, iar în urgenţă reanimarea imediată a acestuia, prin dezobturarea căilor respiratorii, respiraţie asistată pe mască, sondă sau cort de oxigen până la sosirea medicului, conform protocolului.
b) supraveghează şi acordă îngrijire nou-născutului conform indicaţiilor medicului, monitorizează funcţiile vitale, stabileşte priorităţile, elaborează şi implementează planul de îngrijire, evaluează rezultatele obţinute şi le înregistrează în dosarul de îngrijire, anunţă medicul ori de câte ori starea nou-născutului o impune.
c) monitorizează nou-născutul şi acordă recomandări mamei cu privire la îngrijirea acestuia, consiliere în alăptare, pentru asigurarea unei dezvoltări armonioase în cele mai bune condiţii.
d) asigură pregătirea completă a mamei pentru alăptarea naturală, iniţiază şi desfăşoară programe de pregătire a viitorilor părinţi.
e) asigură alimentarea nou-născuţilor cu probleme conform indicaţiilor medicului.
f) urmăreşte dezvoltarea psihomotorie a copilului şi efectuează manevrele de îngrijire şi tratament conform prescripţiei medicale.
g) identifică la nou-născut, semne şi simptome care anunţă anomalii în evoluţie şi care necesita intervenţia medicului.
UNITATEA DE PRIMIRE URGENŢĂ (UPU)-SMURD
ART. 24
(1) Unitatea de Primire Urgenţe (UPU)-SMURD este secţie din structura spitalului, cu personal propriu, special pregătit, condusă de un medic şef, destinată triajului, evaluării şi tratamentului de urgenţă ale pacienţilor cu afecţiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportaţi de ambulanţe.
(2) Atribuţiile UPU sunt, în principal, următoarele:
a) efectuează triajul pacienţilor sosiţi cu ambulanţele sau cu mijloacele proprii de transport;
b) asigură primirea, stabilizarea şi tratamentul iniţial al tuturor urgenţelor, cu prioritate al urgenţelor majore;
c) examinează pacienţii sosiţi în UPU, solicită şi/sau efectuează investigaţiile necesare şi cere, după caz, consulturile de specialitate;
d) stabileşte un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor şi a investigaţiilor efectuate;
e) asigură consult de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secţiei în care urmează să se interneze pacienţii;
f) efectuează supravegherea continuă, tratamentul şi reevaluarea pacienţilor care necesită internare;
g) asigură tratamentul, stabilizarea şi reevaluarea pacienţilor care nu necesită internare;
h) asigură asistenţă medicală de urgenţă intraspitalicească, pe baza unor protocoale prestabilite cu secţiile spitalului;
i) preia prin intermediul asistentului social, persoanele care reprezintă cazuri sociale şi care nu necesită îngrijiri medicale de urgenţă;
j) organizează activitate didactică şi ştiinţifică, inclusiv de cercetare;
k) înregistrează, stochează, prelucrează şi raportează adecvat informaţia medicală.
FARMACII
ART. 25
(1) În cadrul spitalului funcţionează două farmacii cu circuit închis care asigură şi gestionează întreaga medicaţie necesară bolnavilor internaţi.
(2) Farmaciile au, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigurarea medicamentelor necesare activităţii de asistenţă medicală a spitalului;
b) recepţia produselor farmaceutice pe baza documentelor de primire;
c) aprovizionarea, depozitarea şi păstrarea medicamentelor în condiţii corespunzătoare;
d) verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor şi substanţelor farmaceutice;
e) păstrarea, prepararea şi eliberarea medicamentelor de orice natură şi formă, potrivit Farmacopeei Române în vigoare, a specialităţilor farmaceutice autorizate şi a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătăţii;
f) depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne) ţinându-se seama de natura şi proprietăţile lor fizico-chimice;
g) organizarea şi efectuarea controlului calităţii medicamentului şi luarea măsurilor ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior;
h) verificarea organoleptică şi fizică, verificarea operaţiilor finale;
i) prepararea şi eliberarea medicamentelor potrivit normelor în vigoare;
j) operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor;
k) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de medicamente;
l) participarea pe baza consumurilor şi a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice şi citostatice.
BLOC OPERATOR
ART. 26
Blocul operator are, în principal, următoarele atribuţii:
a) desfăşurarea activităţii operatorii;
b) asigurarea măsurilor de antisepsie necesare menţinerii condiţiilor optime de desfăşurare a actului operator;
c) asigurarea condiţiilor necesare respectării măsurilor de prevenire şi combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
d) ţinerea evidenţei zilnice a pacienţilor care se operează şi asigurarea comunicării cu Secţia anestezie şi terapie intensivă privind locurile libere;
e) asigurarea împreună cu personalul Secţiei anestezie şi terapie intensivă, a transportului bolnavilor din blocul operator în Secţia anestezie şi terapie intensivă;
f) urmărirea consumului de materiale şi raportarea lui în sistemul informatic;
g) asigurarea manipulării, depozitării şi transportului la Laboratorul de analize medicale şi Serviciul de anatomie patologică al produselor biologice recoltate în actul operator.
UTS - Unitatea de transfuzie sanguină
ART. 27
(1) În spital este organizată ca structură independentă Unitatea de transfuzie sanguină cu punct de lucru în componenta Secţia anestezie şi terapie intensivă, care este subordonată managerului spitalului.
(2) Unitatea de transfuzie sanguină din spital are, în principal, următoarele atribuţii:
a) aprovizionarea cu sânge total şi componente de sânge, pe baza solicitărilor scrise din secţiile spitalului;
b) recepţia, evidenţa, stocarea şi livrarea sângelui total şi a componentelor sanguine către secţiile spitalului;
c) distribuţia de sânge şi componente sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, care se face în baza unui contract de furnizare ce stabileşte condiţiile de distribuţie şi documentaţia aferentă obligatorie;
d) efectuarea testelor pretransfuzionale;
e) pregătirea unităţilor de sânge total şi a componentelor sanguine în vederea administrării;
f) consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total şi a componentelor sanguine;
g) prezervarea probelor biologice pretransfuzionale şi a unităţilor de sânge sau a componentelor sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spaţiile frigorifice cu această destinaţie;
h) întocmirea documentaţiei corespunzătoare tuturor activităţilor desfăşurate;
i) raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;
STERILIZAREA
ART. 28
Sterilizarea are, în principal, următoarele atribuţii:
a) verificarea modului de pregătire şi împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare şi respingerea truselor necorespunzătoare;
b) efectuarea sterilizării, conform prevederilor legale în vigoare, cu aparate autorizate şi avizate, respectând normele tehnice de sterilizare şi instrucţiunile de sterilizare pentru fiecare sterilizator;
c) procedurile de control şi marcare a produselor finite prin efectuarea testelor de control şi evidenţa acestora;
d) înregistrarea şi arhivarea datelor privind procesul de sterilizare;
e) banderolarea şi etichetarea truselor şi pachetelor cu materiale în vederea sterilizării;
f) ţinerea evidenţei activităţii de sterilizare pe aparate şi şarje;
g) asigurarea circuitului de stocare şi distribuţie;
h) stabilirea circuitelor care să asigure securitatea personalului, a mediului şi integritatea dispozitivelor medicale;
i) supravegherea şi corectarea condiţiilor de desfăşurare a procesului de sterilizare, sesizarea eventualelor neconformităţi şi luarea imediată a măsurilor necesare;
j) verificarea modului de funcţionare a echipamentelor de sterilizare de către un tehnician autorizat cu periodicitatea recomandărilor de producător (cel puţin o dată pe trimestru).
Laboratoarele din cadrul structurii organizatorice ale spitalului sunt organizate astfel:
1. Serviciul de anatomie patologică
2. Laborator de radiologie,imagistică medicală - compartiment CT
3. Laborator de explorări funcţionale
4. Laboratorul de recuperare, medicina fizică şi balneologie (baza de tratament)
5. Serviciul judeţean de medicină legală
SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICĂ
ART. 29
Serviciul de anatomie patologică are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic, după caz, asupra produselor biologice recoltate, şi anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronşice, hepatice, pancreatice, renale, puncţii medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare şi altele asemenea;
b) efectuarea de autopsii tuturor pacienţilor decedaţi în spital, care nu sunt cazuri medico-legale, şi, unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv tuturor copiilor până la vârsta de un an, indiferent de locul decesului, precum şi deceselor materne care nu sunt cazuri medico-legale;
c) efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea şi cosmetizarea cadavrelor.
d) eliberarea certificatului constatator al decesului completat şi semnat de medicul curant sau medicul anatomo-patolog care a efectuat necropsia;
e) eliberarea certificatului de îmbălsămare pe baza certificatului constatator al decesului completat şi semnat de medicul anatomo-patolog;
f) eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare;
g) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice;
h) colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vederea efectuării unor cercetări complementare ( bacteriologice, biochimie etc.);
i) colaborează cu Institutul de Medicină Legală în cazurile prevăzute de lege;
j) eliberează pe bază de cerere, conform legislaţiei în vigoare, a probelor în vederea unui consult de specialitate sau pentru investigaţii suplimentare;
k) arhivarea lamelor şi blocurilor.
LABORATORUL DE RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICĂ MEDICALĂ
ART. 30
Laboratorul de radiologie şi imagistică medicală are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuarea examenelor radiologice şi imagistice în laborator şi la patul bolnavului, la indicaţia medicului primar sau a medicului specialist;
b) redactarea şi distribuirea la timp a rezultatelor;
c) colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;
d) programarea şi efectuarea examenelor radiologice şi de imagistică în timp util;
e) organizarea şi utilizarea corespunzătoare a filmotecii şi a arhivei;
f) înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;
g) aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor şi a personalului din laborator;
h) respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Naţională pentru Controlul Activităţilor Nucleare şi Ministerul Sănătăţii;
i) raportarea către serviciul tehnic a oricărei defecţiuni apărute la aparatura de specialitate;
j) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de filme şi materiale de laborator specifice;
k) raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pe bolnavii internaţi şi ambulatorii.
LABORATOR EXPLORĂRI FUNCŢIONALE
ART. 31
Laboratorul explorări funcţionale are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuarea investigaţiilor medicale: electroencefalografie, spirometrie, electrocardiografie, montare holter cardiac, determinarea indicelui gleznă-braţ, oscilometrie, test de efort, conform solicitărilor medicilor de specialitate şi în raport cu dotarea existentă;
b) redactarea corectă şi distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;
c) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice;
d) raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internaţi.
LABORATORUL DE RECUPERARE, MEDICINĂ FIZICĂ ŞI BALNEOLOGIE (BAZA TRATAMENT)
ART. 32
Laboratorul de recuperare, medicină fizică şi balneologie (baza tratament) are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură evaluarea mioartrokinetică a pacienţilor din secţiile/compartimentele
b) spitalului, la solicitarea medicului curant, precum şi a pacienţilor din ambulatoriu;
c) explică rezultatele evaluării mioartrokinetice aparţinătorilor pacienţilor;
d) efectuează tratamente de recuperare medicală;
e) ţine evidenţa pacienţilor incluşi în tratamentul de recuperare medicală;
f) asigură consult şi tratament de specialitate pacienţilor din alte unităţi sanitare,
g) respectând protocoalele de colaborare dintre instituţii;
h) aplică protocoalele de lucru specifice activităţii;
i) eliberează, la solicitarea aparţinătorilor pacienţilor, fişa de tratament în care
j) precizează procedurile efectuate;
k) înaintează Serviciului achiziţii publice şi contractare, propuneri de achiziţii pentru
l) includerea în programul anual al achiziţiilor publice;
m) elaborează proceduri operaţionale pentru activităţile specifice;
SERVICIUL JUDEŢEAN DE MEDICINĂ LEGALĂ
ART. 33
Serviciul judeţean de medicină legală are, în principal, următoarele atribuţii:
a) ajuta organele de urmărire penală şi instanţele de judecată în stabilirea adevărului prin efectuarea de expertize, noi expertize când există îndoieli cu privire la exactitatea concluziilor raportului de expertiză, constatări şi alte lucrări cu caracter medico-legal;
b) efectuează cercetări ştiinţifice în probleme de medicină legală;
c) contribuie la ridicarea nivelului calitativ al asistenţei medicale prin sesizarea deficienţelor constatate în activitatea unităţilor sanitare, cu ocazia efectuării lucrărilor medico-legale;
d) efectuează expertize şi constatări medico-legale la cererea organelor în drept;
e) examinează persoanele şi constată leziunile traumatice, agresiuni
f) constată leziunile traumatice din accidente rutiere
g) constată leziunile în agresiuni sexuale
h) constată consecinţele unor greşeli medicale (culpa medicală)
i) face expertiza psihiatrică la persoane în viaţă şi examen psihologic
j) face expertiză în vederea amânării/întreruperii pedepsei din motive medicale cu consult psihiatric şi examen psihologic
k) atestează capacitatea de exerciţiu
l) constată leziunile traumatice agresiuni
m) dă dispensă de vârsta în vederea căsătoriei
n) face necropsii-autopsii cadavrelor şi cadavrelor exhumate
o) face expertiza perioadei de concepţie
p) efectuează investigaţii toxicologice: alcoolemie, investigaţii toxicologice persoane, investigaţii toxicologice cadavre,
q) efectuează investigaţii histopatologice, anatomopatologice
STAŢIA DE HEMODIALIZĂ
ART. 34
Staţia de hemodializă are în principal următoarele atribuţii:
a) Stabileşte orarul dializelor şi schema de investigare pentru fiecare bolnav;
b) Organizează zilnic diverse forme de psihoterapie cu bolnavii dializaţi;
c) Controlează şi răspunde de partea medicală a desfăşurării dializelor, indicând parametrii dializei;
d) Organizează, controlează şi îndrumă monitorizarea bolnavilor aflaţi în evidenţa;
e) Organizează, controlează şi răspunde de raportarea activităţii unităţii;
f) Comandă materialele consumabile şi medicamentele necesare funcţionării Centrului de hemodializă, având permanent în vedere realizarea unui raport cost- eficacitate cât mai bun; stabileşte parametrii de volum pe care se stabileşte bugetul unităţii;
g) Asigură reciclarea periodică a cadrelor sanitare din Staţia de hemodializă;
h) Examinează clinic bolnavul înaintea conectării la aparatul de dializă;
i) Poartă întreaga responsabilitate medicală a bolnavului în timpul şedinţei de dializă;
j) Urmăreşte evoluţia dializei, indică medicaţia necesară şi stabileşte parametrii funcţionali ai aparatului de dializă;
k) Efectuează examenele clinice de bilanţ lunar, prescrie, urmăreşte şi înregistrează investigaţiile paraclinice de monitorizare ale bolnavilor dializaţi;
l) Face educaţia sanitară bolnavilor dializaţi, în vederea respectării regimului igieno-dietetic şi a tratamentului prescris;
m) Controlează modul în care este întocmit protocolul de dializă şi este completată fişa medicală a bolnavului dializat;
n) Evaluează corectitudinea tehnicii de efectuare a schimbului de către bolnavii dializaţi peritoneal, eficienţa metodei şi ajustează corespunzător indicaţiile de dializă, conform datelor clinice şi paraclinice;
o) Stabileşte schemele terapeutice ale bolnavilor dializaţi peritoneal în situaţii particulare (peritonită, insuficienţă de ultrafiltrare);
p) Investighează din punct de vedere psiho-social bolnavii ce urmează a fi dializaţi şi, la nevoie, organizează şedinţe de psihoterapie cu aceştia;
q) Întocmeşte şi actualizează fişa psihologică a fiecărui bolnav dializat în urma unor examene psihologice periodice;
r) Organizează zilnic diverse forme de psihoterapie cu bolnavii dializaţi;
SERVICIUL DE PREVENIRE A INFECŢIILOR ASOCIATE ASISTENŢEI MEDICALE
ART. 35
Serviciul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale are, în principal, următoarele atribuţii:
a) elaborează planul anual de supraveghere şi control a infecţiilor asociate asistenţei medicale
b) asigură supravegherea epidemiologică a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a cazurilor de boli transmisibile prin colectarea, înregistrarea, analiza, interpretarea şi diseminarea datelor;
c) verifică respectarea normelor de igienă, igiena produselor alimentare, în special a celor dietetice, a normelor de sterilizare şi menţinerea sterilităţii materialelor sanitare şi a soluţiilor injectabile;
d) propune şi iniţiază activităţi complementare de prevenţie sau control cu caracter de urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau focar de infecţie asociată asistenţei medicale
e) organizează şi realizează programe instructiv-educative, colaborând cu personalul calificat din secţii/compartimente;
f) coordonează elaborarea şi actualizarea anuală, împreună cu conducerile secţiilor, a Ghidului de prevenire a infecţiilor asociată asistenţei medicale
g) implementează şi evaluează activitatea de prevenire şi control a infecţiilor asociate asistenţei medicale
CABINETUL DE DIABET
ART. 36
Cabinetul de Diabet, boli nutriţie şi metabolice are în principal următoarele atribuţii:
a) derulează programul naţional de diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice.
b) efectuează consulturi de specialitate a bolnavilor de diabet;
c) înregistrează cazurile noi;
CABINETUL DE ONCOLOGIE MEDICALĂ
ART. 37
Cabinetul de Oncologie medicală are în principal următoarele atribuţii:
a) derulează programul naţional de oncologie.
b) se efectuează consulturi de specialitate a bolnavilor de oncologie;
c) înregistrarea cazurilor noi;
d) ţine evidenţa tuturor cazurilor oncologice de la nivelul judeţului.
e) sprijină activitatea de asistenţă socială pentru bolnavii de cancer.
f) întocmeşte şi păstrează evidenţa bolnavilor şi a focarelor;
g) completează fişele, întocmeşte raportul de activitate zilnică
h) îndruma toţi contacţii depistaţi pentru controlul periodic;
i) supraveghează aplicarea tratamentelor de întreţinere ale bolnavilor
j) instruieşte familia şi colectivitatea pentru asigurarea unor condiţii optime de viaţă şi de muncă;
k) colaborează cu toţi factorii care pot contribui sub diferite forme la prevenirea şi combaterea bolilor, în specialitatea în care lucrează;
l) desfăşoară activitate de educaţie sanitară în familie şi colectivitate
CABINETUL DE BOLI INFECŢIOASE
ART. 38
Cabinetul de boli infecţioase are în principal următoarele atribuţii:
a) asigură asistenţa medicală de urgenţă tuturor bolnavilor îndrumaţi spre serviciul nostru cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist;
b) triază bolnavii în funcţie de complexitatea bolii;
c) stabileşte diagnosticul şi tratamentul pacienţilor;
d) acordă primul ajutor medical în caz de urgenţă;
e) face educaţie sanitară în vederea prevenirii şi combaterea bolilor infecţioase;
f) monitorizează gravidele prin efectuarea analizelor specifice (TORCH);
g) monitorizează bolnavii cu boala Lyme;
CABINETUL DE PLANIFICARE FAMILIALĂ
ART. 39
Cabinetul de Planificare Familială este subordonat directorului medical şi are, în principal, următoarele atribuţii:
a) stabileşte diagnosticul clinic şi de laborator al sarcinii şi îndruma pacientele (după opţiunea individuală şi ţinând cont de indicaţiile medicale sau sociale) spre dispensarizarea specifică pentru consultaţie prenatală sau spre serviciul de întrerupere a sarcinii, situaţie în care se efectuează o informare corectă în vederea spaţierii naşterilor şi iniţierii contracepţiei postabortum;
b) stabileşte diagnosticul şi tratamentul sterilităţii şi infertilităţii;
c) desfăşoară activităţi profilactice, diagnostice şi terapeutice, legate de problemele importante ale sănătăţii femeii şi cuplului ca: maladii cu cale de transmitere (inclusiv sida), cancer genito-mamar, boala inflamatorie pelvină, tulburări ale vieţii de cuplu.
d) colaborează cu secţiile de obstetrică-ginecologie, laboratoare, cabinet de endocrinologie, alte specialităţi, urmărindu-se, în măsura posibilităţilor, rezolvarea din punct de vedere medical şi medico-social a cazurilor;
e) realizează prin echipa multidisciplinară consultaţia contraceptivă, asigurându-se confidenţialitatea ei;
f) recomandă întreruperea cursului sarcinii în caz de opţiune individuală sau de indicaţii medicale sau medico-sociale;
g) realizează în colaborare cu institutele de igiena,laboratoarele de educaţie sanitară,centrele de medicina preventiva şi mass-media,acţiuni de educaţie pentru sănătatea reproductivă a populaţiei.
DISPENSARUL TBC
ART. 40
Dispensarul TBC are în principal următoarele atribuţii:
a) elaborează propunerile de plan privind acţiunea de testare la tuberculina, vaccinarea şi revaccinarea BCG; conduce direct activitatea de vaccinare, instruieşte tehnic personalul care executa testări la tuberculina şi vaccinări; urmăreşte realizarea planului de vaccinare;
b) stabileşte planul terapeutic în caz de confirmare la toţi suspecţii de tuberculoza; după luarea în evidenţă completează fişa de declarare a cazului precum şi fişa de dispensarizare;
c) stabileşte pe baza anchetei epidemiologice, delimitarea focarelor, precum şi masurile ce se impun;
d) stabileşte şi controlează executarea masurilor antiepidemice în focar, colaborând cu medicul dispensarului medical, cu centrul sanitaro-antiepidemic şi cu asistenta de ocrotire; prescrie chimioprofilaxia şi chimioterapia ambulatorie pe care o aplică medicul din dispensarul medical;
e) asigură controlul periodic clinic, radiologic şi biologic al persoanelor din focarele de tuberculoza;
f) comunică evidenţa cazurilor de tuberculoză la dispensarele medicale; transmite centrului sanitaro-antiepidemic evidenţa cazurilor noi de tuberculoză.
g) efectuează ancheta socială şi epidemiologică, după caz, în primele trei zile după luarea în evidenţă a bolnavului;
h) întocmeşte şi păstrează evidenta bolnavilor şi a focarelor;
i) efectuează vizitele pe teren, completează fişele, anchetele, întocmeşte raportul de activitate zilnică şi situaţiile statistice;
j) participă activ la acţiunile de depistare, prevenire şi combatere organizate;
k) îndrumă toţi contacţii depistaţi pentru controlul periodic;
l) supraveghează aplicarea tratamentelor de întreţinere ale bolnavilor; instruieşte familia şi colectivitatea pentru asigurarea unor condiţii optime de viaţă şi de muncă;
m) colaborează cu toţi factorii care pot contribui sub diferite forme la prevenirea şi combaterea bolilor, în specialitatea în care lucrează;
n) urmăreşte şi supraveghează modul în care bolnavii aflaţi în muncă se adaptează la condiţiile create de întreprindere sau instituţie, felul în care se respecta recomandările comisiilor de expertiza şi recuperare a capacităţii de muncă, masurile protecţia muncii faţă de aceşti bolnavi, etc;
o) desfăşoară activitate de educaţie sanitară în familie şi colectivitate.
p) efectuează analize şi investigatii medicale de specialitate din produsele biologice prezentate pentru analiza în laboratorul clinic, prin metode manuale (aplicând tehnicile standard de laborator) şi automate (aplicând tehnicile din manualele de utilizare, recomandate de producătorii aparatelor), interpretează rezultatele obţinute;
q) interpretează şi verifică toate testele de laborator efectuate manual în compartimentul de lucru, precum şi rezultatele obţinute în urma analizării produselor biologice pe analizoarele automate, autorizează eliberarea rezultatelor şi este răspunzător pentru acestea;
r) răspunde de evidenţa scrisă a reactivilor şi materialelor de laborator primite în compartiment pentru utilizare, răspunde de utilizarea judicioasă a acestora, înaintând conducerii laboratorului, lunar un raport scris conform modelelor stabilite de aceasta;
s) verifică şi autorizează eliberarea în scris, către conducerea laboratorului, a solicitărilor lunare şi suplimentare de reactivi şi materiale de laborator necesare desfăşurării activităţii specifice, în funcţie de disponibilul existent în compartiment;
t) verifică şi răspunde de utilizarea la efectuarea testelor de laborator, specifice compartimentului de lucru, numai a reactivilor şi materialelor de laborator stabilite şi/sau aprobate de conducerea laboratorului;
CENTRUL DE SĂNĂTATE MINTALĂ
ART. 41
Centrul de sănătate mintală are, în principal, următoarele atribuţii:
a) evaluarea persoanelor care se adresează direct centrului de sănătate mintală;
b) depistarea activă şi precoce a tulburărilor mintale şi instituirea măsurilor corespunzătoare în vederea tratării lor şi prevenirii unor evoluţii nefavorabile;
c) furnizarea intervenţiilor în criza pentru prevenirea dezvoltării episoadelor acute de boala şi deteriorarea celor preexistente;
d) asigurarea asistenţei medicale curative;
e) asigurarea serviciilor de reabilitare psihosocială;
f) asigurarea serviciilor de psihoterapie;
g) asigurarea serviciilor de terapie ocupaţională pentru reinserţia socială a pacienţilor tulburări psihotice.
SPITALIZAREA DE ZI
ART. 42
Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigurarea spitalizării bolnavilor în funcţie de gravitatea diagnosticului şi în funcţie de indicaţiile medicilor;
b) supravegherea evoluţiei pre şi postoperatorii generale şi locale;
c) precizarea recomandărilor de urmat la externare şi stabilirea contactelor postoperatorii;
d) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv şi de recuperare), individualizat şi diferenţiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma şi stadiul evolutiv ale bolii, prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale;
e) supravegherea intraterapeutică a pacienţilor;
f) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat şi administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;
g) consulturi interdisciplinare la recomandarea medicului curant;
h) asigurarea condiţiilor necesare recuperării medicale precoce.
AMBULATORIUL INTEGRAT
ART. 43
Ambulatoriul integrat are, în principal, următoarele atribuţii:
a) consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului şi tratamentului pacienţilor cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate;
b) monitorizarea şi controlul pacienţilor care au fost internaţi în institut şi care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant, pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;
c) asigurarea consulturilor interdisciplinare pentru pacienţii internaţi în institut;
d) informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală, despre diagnosticul şi tratamentele recomandate;
e) întocmirea listelor de aşteptare pentru serviciile medicale programabile;
f) îndrumarea bolnavilor către unităţile sanitare cu paturi în cazurile când este necesară internarea;
CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL ODOBEŞTI
ART. 44
Centrul de sănătate multifuncţional Odobeşti are, în principal, următoarele atribuţii:
a) informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală, despre diagnosticul şi
b) tratamentele recomandate;
c) întocmirea listelor de aşteptare pentru serviciile medicale programabile;
d) îndrumarea bolnavilor către unităţile sanitare cu paturi în cazurile când este
e) necesară internarea;
f) executarea măsurilor specifice de prevenire şi combatere a bolilor cronice şi
g) degenerative
SERVICIUL DE EVALUARE ŞI STATISTICA MEDICALĂ
ART. 45
Serviciul de evaluare şi statistică medicală are, în principal, următoarele atribuţii:
a) colectează datele la nivel de secţie, pentru spitalizarea continuă şi spitalizarea de zi;
b) verifică datele pacientului la internare şi completarea lor unde este cazul;
c) raportează lunar datele colectate la nivel de pacient către Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti pentru clasificarea cazurilor nevalidate (corectate) sau neraportate - trimestrial şi anual;
d) informează şefii de secţie despre indicatori, despre cazurile nevalidate ori de câte ori este necesar într-o lună, trimestrial şi anual;
e) colectează, centralizează şi trimite către Casa de Asigurări de Sănătate raportările specifice conform prevederilor legale;
f) introduce în programul Sistemului informatic unic integrat datele privind evidenţa concediilor medicale acordate de către medici pacienţilor.
B. STRUCTURA APARATULUI FUNCŢIONAL
ART. 46
Aparatul funcţional al Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sfântul Pantelimon" Focşani este constituit pentru îndeplinirea atribuţiilor ce revin unităţii, cu privire la activitatea economico-financiară şi administrativă.
ART. 47
Activitatea economico-financiară şi administrativă se asigură prin următoarele structuri:
I. Compartimentul juridic;
II. Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare;
III. Serviciul financiar - contabilitate;
IV. Serviciul achiziţii publice, contractare, aprovizionare, transport
V. Biroul achiziţii publice;
VI. Serviciul tehnic, securitatea muncii, PSI, protecţie civilă şi situaţii de urgenţă,
VII. Serviciul Administrativ, având în subordine:
1. Lenjerie;
2. Centrala telefonică;
3. Blocul alimentar;
4. Spălătoria;
5. Formaţia întreţinere-reparaţii clădiri
VIII. Compartiment informatică
IX. Compartiment culte.
X. Compartiment audit.
XI. Compartiment relaţii cu publicul.
XII. Serviciul de management al calităţii serviciilor medicale.
I. COMPARTIMENTUL JURIDIC
Compartimentul juridic este subordonat direct managerului spitalului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) avizează, la cererea conducerii, actele care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului, precum şi orice alte acte care produc efecte juridice;
b) redactează cererile de chemare în judecată, de exercitare a căilor de atac, modifică, renunţă la pretenţii şi căi de atac, cu aprobarea conducerii direcţiei de sănătate publică;
c) reprezintă şi apără interesele spitalului în faţa organelor administraţiei de stat, a instanţelor judecătoreşti, a altor organe cu caracter jurisdicţional, precum şi în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegaţiei date de conducerea spitalului;
d) se preocupă de obţinerea titlurilor executorii şi sesizează directorul financiar- contabil în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării silite a drepturilor de creanţă, iar pentru realizarea altor drepturi sesizează organul de executare silită competent;
e) urmăreşte, semnalează şi transmite organelor de conducere şi serviciilor interesate noile acte normative apărute şi atribuţiile ce le revin din acestea;
f) contribuie prin întreaga activitate la asigurarea respectării legii, precum şi la buna gospodărire a mijloacelor materiale şi financiare din patrimoniu;
g) analizează modul în care sunt respectate dispoziţiile legale în desfăşurarea activităţii diferitelor compartimente de muncă;
h) îndeplineşte orice alte lucrări cu caracter juridic.
II. SERVICIUL RESURSE UMANE, ORGANIZARE, NORMARE
Este condus de un şef serviciu resurse umane, subordonat managerului unităţii.
În ceea ce priveşte datele de personal, are următoarele atribuţii principale:
a) asigură încadrarea personalului de execuţie, de toate categoriile, potrivit ştatului de funcţii şi cu respectarea nomenclatoarelor de funcţii şi salarizare, a condiţiilor de studii şi vechime conform prevederilor legale în vigoare;
b) întocmeşte contractele individuale de muncă pentru personalul nou-încadrat;
c) întocmeşte şi ţine la zi dosarele profesionale ale angajaţilor;
d) întocmeşte dosarelor cerute de legislaţia în vigoare, în vederea pensionării;
e) întocmeşte actele adiţionale şi deciziile privind modificările intervenite în contractele individuale de muncă ale salariaţilor (promovare, schimbarea funcţiei, desfacerea contractului individual de muncă);
f) întocmeşte statul de funcţii, organigrama conform normelor de structură aprobate pentru toate categoriile de personal;
g) monitorizează procedura de evaluare a performanţelor profesionale individuale ale fiecărui angajat în conformitate cu legislaţia în vigoare;
h) întocmeşte şi aduce la cunoştinţă fişa postului pentru personalul din subordine, monitorizează modul de întocmire şi de actualizare de către şefii de compartimente/secţii/laboratoare a fişelor de post ale angajaţilor;
i) eliberează adeverinţele salariaţilor în funcţie de necesităţi;
j) participă la fundamentarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului furnizând date privind numărul de personal pe structură precum şi fondul de salarii necesar;
k) întocmeşte situaţiile statistice lunare, trimestriale, semestriale şi anuale privind numărul de personal în termenul solicitat;
l) aplică prevederile legale privind protecţia maternităţii la locurile de muncă;
m) elaborează conform reglementărilor legale în vigoare documentaţia necesară pentru deblocarea posturilor vacante, respectiv documentaţia privind suplimentările de posturi într-un număr suficient pentru a asigura normarea necesară desfăşurării unui act medical de calitate;
n) organizează concursurile pentru ocuparea posturilor vacante;
o) stabileşte necesarul de consumabile şi obiecte de inventar în vederea realizării părţii corespunzătoare a planului anual de achiziţii al spitalului;
p) efectuează controlul prestării muncii, atât în cadrul programului de lucru, cât şi în afara acestui timp (gărzi, muncă suplimentară etc.);
q) monitorizează programările şi efectuarea concediilor de odihnă ale angajaţilor din unitate;
r) întocmeşte lunar ştatul de plata, asigurând acordarea drepturilor de salarizare: salariu de bază, spor pentru condiţii de muncă, gărzi, indemnizaţii, etc.;
s) întocmeşte şi transmite lunar declaraţiile privind obligaţiile de plată către bugetul de stat (contribuţiile pentru asigurări sociale de stat, şomaj, sănătate, impozit pe salariu, accidente şi boli profesionale, fondul pentru persoanele cu handicap) şi asigură transmiterea acestora către organele abilitate în termenele prevăzute de lege;
t) întocmeşte şi transmite Ministerului Sănătăţii, Casei de Asigurări de Sănătate şi altor instituţii, situaţiile solicitate în legătură cu desfăşurarea activităţii specifice;
u) calculează şi păstrează evidenţa concediilor medicale potrivit prevederilor legale;
v) verifică corectitudinea întocmirii pontajelor pentru fiecare salariat;
w) asigură confidenţialitatea datelor salariaţilor în conformitate cu legislaţia în vigoare.
x) întocmeşte şi actualizează Registrul de evidenţă a salariaţilor;
y) verifică periodic valabilitatea autorizaţiilor de liberă practică şi a asigurărilor de malpraxis pentru personalul medical;
III. SERVICIUL FINANCIAR - CONTABILITATE
Este condus de un şef serviciu, fiind subordonat Directorului financiar-contabil şi are în principal următoarele atribuţii:
a) organizează contabilitatea conform prevederilor legale şi răspunde de efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor contabile, de angajarea creditelor bugetare în limita creditelor aprobate;
b) analizează periodic execuţia bugetară şi conţinutul conturilor, făcând propuneri corespunzătoare;
c) răspunde de întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a dărilor de seamă contabile;
d) răspunde de întocmirea, circulaţia şi păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;
e) exercită controlul preventiv, în conformitate cu dispoziţiile legale;
f) asigură măsurile de păstrare, manipulare şi folosire a formularelor cu regim special;
g) exercită controlul operativ curent în conformitate cu dispoziţiile în vigoare;
h) întocmeşte lucrările privind proiectele planurilor bugetului de venituri şi cheltuieli;
i) ia măsurile necesare pentru asigurarea integrităţii bunurilor şi pentru recuperarea pagubelor;
j) răspunde de îndeplinirea condiţiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanţiilor şi reţinerea ratelor;
k) asigură efectuarea corectă şi în conformitate cu dispoziţiile legale, a operaţiunilor din încasări şi plăţi în numerar;
l) analizează lunar soldurile conturilor de debitori, creditori, furnizori şi luarea de măsuri în vederea lichidării acestora;
m) întocmirea de documentaţie pentru compartimentul juridic, în vederea acţionării în instanţă a clienţilor şi debitorilor rău platnici;
n) răspunde de întocmirea formelor de recuperare a sumelor care eventual au fost greşit plătite;
o) verificarea propunerilor de casare a mijloacelor fixe şi a obiectelor de inventar, aprobarea acestora de către ordonatorul de credite şi transmiterea documentaţiei la Ministerul Sănătăţii, pentru aprobare, conform prevederilor legale;
p) ia măsurile necesare, împreună cu celelalte birouri şi servicii din unitate, în ceea ce priveşte evitarea apariţiei sau anularea stocurilor supranormative şi greu vandabile, pentru prevenirea imobilizărilor de fonduri conform prevederilor legale
q) asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a tuturor raportărilor contabile;
r) urmăreşte contractele încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate în vederea decontării serviciilor medicale (spitaliceşti, ambulatoriu, paraclinice);
s) întocmeşte lunar şi trimestrial facturile pentru decontarea serviciilor medicale (spitaliceşti, ambulatoriu, paraclinice) prestate pentru asiguraţi şi decontate de Casa de Asigurări de Sănătate;
t) întocmeşte lunar deconturile pentru Casa de Asigurări de Sănătate privind programele de sănătate, finanţate din fondurile de asigurări sociale;
u) transmite lunar facturile de la furnizori în copie, către Casa de Asigurări de Sănătate pentru decontarea programelor de sănătate;
v) organizează inventarierea patrimoniului conform prevederilor legale;
w) verifică lunar, anual sau ori de câte ori este nevoie corectitudinea evidenţei contabile cu evidenţa tehnico-operativă a gestionarilor;
x) întocmeşte necesarul de fonduri pentru acţiunile de sănătate finanţate de Ministerul Sănătăţii;
y) întocmeşte zilnic Registrul de Casă în lei şi verifică concordanţa dintre disponibilităţile băneşti existente în casă şi soldul registrului;
z) verifică zilnic operaţiunile de plată înscrise în extrasele de cont, concordanţa acestora cu documentele de plată existente la financiar, clarifică eventualele neconcordanţe cu trezoreria.
IV. SERVICIUL ACHIZIŢII PUBLICE, CONTRACTARE, APROVIZIONARE, TRANSPORT
Serviciul achiziţii publice, contractare, aprovizionare, transport are, în principal, următoarele atribuţii:
a) răspunde de asigurarea transparenţei şi integrităţii procesului de achiziţie publică, a utilizării eficiente a fondurilor publice prin aplicarea procedurilor de atribuire şi garantează tratamentul egal şi nediscriminarea agenţilor economici care participă la licitaţiile derulate de spital;
b) fundamentează şi elaborează planul anual al achiziţiilor publice pe baza necesarelor întocmite de fiecare secţie/birou/compartiment;
c) reactualizează planul anual al achiziţiilor publice ori de câte ori este nevoie;
d) redactează şi transmite anunţurile de participare în vederea publicării acestora în sistemul electronic de achiziţii publice (SEAP);
e) înştiinţează unitatea pentru coordonare şi verificarea achiziţiilor publice sau alte instituţii abilitate pentru urmărirea achiziţiilor publice care au ca surse de finanţare fonduri europene, asupra procedurii care urmează a fi derulată;
f) iniţiază, desfăşoară şi finalizează procedurile de achiziţii publice;
g) transmite spre publicare în sistemul electronic de achiziţii publice anunţurile de atribuire aferente fiecărei proceduri desfăşurate şi informează ofertanţii cu privire la rezultatele procedurii de achiziţie;
h) întocmeşte şi păstrează dosarul de achiziţie publică;
i) întocmeşte raportul anual privind contractele atribuite în anul anterior şi le transmite autorităţii naţionale a achiziţiilor publice;
j) întocmeşte situaţia anuală a comenzilor directe către furnizori şi ţine evidenţa bunurilor şi serviciilor achiziţionate prin cumpărare directă;
k) asigură aprovizionarea cu produse şi servicii în cazul aplicării procedurii prin cumpărare directă;
l) elaborează şi supune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul specific de activitate;
m) centralizează necesarul de produse, bunuri şi servicii la nivelul unităţii, în vederea înaintării către Ministerul Sănătăţii a propunerilor de achiziţie centralizată a acestora conform ordinului ministrului sănătăţii nr. 1292/2012 privind aprobarea normelor metodologice pentru achiziţia publică centralizata, la nivel naţional, de medicamente, materiale sanitare, echipamente medicale, echipamente de protecţie, servicii, combustibili şi lubrifianţi.
n) coordonează activitatea gestiunilor materiale conform normelor în vigoare;
o) efectuează recepţia calitativă şi cantitativă a materialelor, alimentelor primite de la furnizori în baza avizului de însoţire a mărfii,
p) întocmeşte notele de intrare-recepţie,
q) ţine evidenţa stocurilor,
r) urmăreşte asigurarea stării tehnice corespunzătoare a mijloacelor de transport;
s) verifică şi controlează depunerea documentaţiilor în vederea reviziilor tehnice, verifică şi certifică datele din foile de parcurs ale conducătorilor auto;
V. BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE, CONTRACTARE
Biroul achiziţii publice, contractare are, în principal, următoarele atribuţii:
a) răspunde de asigurarea transparenţei şi integrităţii procesului de achiziţie publică, a utilizării eficiente a fondurilor publice prin aplicarea procedurilor de atribuire şi garantează tratamentul egal şi nediscriminarea agenţilor economici care participă la licitaţiile derulate de spital;
b) fundamentează şi elaborează planul anual al achiziţiilor publice pe baza necesarelor întocmite de fiecare secţie/birou/compartiment;
c) reactualizează planul anual al achiziţiilor publice ori de câte ori este nevoie;
d) redactează şi transmite anunţurile/invitaţiile de participare în vederea publicării acestora în sistemul electronic de achiziţii publice (SEAP);
e) înştiinţează unitatea pentru coordonare şi verificarea achiziţiilor publice sau alte instituţii abilitate pentru urmărirea achiziţiilor publice care au ca surse de finanţare fonduri europene, asupra procedurii care urmează a fi derulată;
f) iniţiază, desfăşoară şi finalizează procedurile de achiziţii publice;
g) transmite spre publicare în sistemul electronic de achiziţii publice anunţurile de atribuire aferente fiecărei proceduri desfăşurate şi informează ofertanţii cu privire la rezultatele procedurii de achiziţie;
h) întocmeşte şi păstrează dosarul de achiziţie publică;
i) întocmeşte raportul anual privind contractele atribuite în anul anterior şi le transmite autorităţii naţionale a achiziţiilor publice;
j) întocmeşte situaţia anuală a comenzilor directe către furnizori şi ţine evidenţa bunurilor şi serviciilor achiziţionate prin cumpărare directă;
k) asigură aprovizionarea cu produse şi servicii în cazul aplicării procedurii prin cumpărare directă;
l) elaborează şi supune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul specific de activitate;
VI. SERVICIUL TEHNIC, SECURITATEA MUNCII, PSI, PROTECŢIE CIVILĂ ŞI SITUAŢII DE URGENŢĂ
Serviciul tehnic, securitatea muncii, psi, protecţie civilă şi situaţii de urgenţă este subordonat managerului şi are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură activitatea de întreţinere şi reparaţii ale instalaţiilor sanitare, electrice, clădirilor;
b) efectuează lucrări de reparaţii, în regie proprie;
c) urmăreşte efectuarea de reparaţii capitale şi de investiţii, recepţionează şi verifică cantitativ şi calitativ lucrările executate de muncitori terţi;
d) asigură buna întreţinere a clădirilor, instalaţiilor şi utilajelor;
e) exploatează şi întreţine centralele şi punctele termice în conformitate cu prescripţiile tehnice ale Inspecţiei de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune şi Instalaţiilor de Ridicat);
f) exploatează şi întreţine instalaţiile de oxigen, vid şi aer comprimat, urmăreşte buna funcţionare a lifturilor şi a aparaturii din blocul alimentar;
g) asigură funcţionarea instalaţiilor frigorifice şi de climatizare din dotare;
h) asigură funcţionarea iluminatului de siguranţă cu grup electrogen;
i) certifică consumurile de apă, gaz, electricitate aferente spitalului şi altor consumatori din cadrul spitalului;
j) asigură asistenţă tehnică la recepţionarea aparaturii medicale;
k) urmăreşte repararea şi verificarea aparatelor de măsură şi control conform instrucţiunilor metrologice;
l) întocmeşte referatul de necesitate şi caietul de sarcini pentru contractele de reparaţii, service şi asistenţă tehnică cu unităţile specializate;
m) controlează modul de realizare a măsurilor de reducere şi raţionalizare a consumului de resurse energetice şi utilităţi; răspunde de stabilirea măsurilor de corecţie în cazul constatării unor nereguli în acest sens;
n) întocmeşte documentaţii tehnice şi economice pentru fundamentarea unor lucrări de reparaţii, modernizări sau retehnologizări ale instalaţiilor energetice în vederea reducerii consumurilor energetice;
o) întocmeşte documentaţia necesară pentru obţinerea avizelor, autorizaţiilor şi acordurilor privind consumul de energie şi instalarea de utilaje energetice care necesită aprobări;
p) asigură controlul permanent al modului cum sunt exploatate şi întreţinute reţelele de distribuţie şi instalaţiile de utilizare a gazelor naturale.
q) asigură evaluarea riscurilor de accidentare şi îmbolnăvire profesională la locurile de muncă, precum şi reevaluarea riscurilor ori de câte ori sunt modificate condiţiile de muncă şi propune măsurile de prevenire corespunzătoare, ce vor alcătui programul anual de protecţie a muncii;
r) asigură auditarea securităţii şi sănătăţii în muncă la nivelul unităţii ori de câte ori sunt modificate condiţiile de muncă şi stabileşte nivelul de securitate; auditarea presupune analiza activităţii şi stabilirea gradului de conformitate cu prevederile actelor normative în vigoare;
s) controlează pe baza programului de activitate toate locurile de muncă, în scopul prevenirii accidentelor de muncă;
t) verifică periodic sau ori de câte ori este nevoie dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă, pe baza măsurătorilor efectuate de către organismele abilitate sau laboratoare, şi propune măsuri tehnice şi organizatorice de reducere a acestora;
u) asigură instruirea şi informarea personalului în probleme de sănătate şi securitate în muncă şi PSI;
v) propune măsuri pentru formarea personalului cu responsabilităţi în domeniul protecţiei muncii;
w) elaborează instrucţiuni specifice fiecărui loc de muncă, împreună cu responsabilii secţiilor;
x) participă la întocmirea Planului de intervenţie în caz de calamităţi naturale, inundaţii şi catastrofe;
y) asigură evaluarea riscurilor de accidentare şi îmbolnăvire profesională la locurile de muncă, precum şi reevaluarea riscurilor ori de câte ori sunt modificate condiţiile de muncă şi propune măsurile de prevenire corespunzătoare, ce vor alcătui programul anual de protecţie a muncii.
VII. SERVICIUL ADMINISTRATIV
Este condus de un şef serviciu, subordonat managerului unităţii şi are următoarele atribuţii principale:
a) organizează, urmăreşte şi verifică activitatea în sectoarele: bloc alimentar, spălătorie, croitorie, paza, centrala telefonică, formaţia întreţinere-reparaţii clădiri;
b) urmăreşte colectarea deşeurilor: menajere, reciclabile;
c) infecţioase, înţepătoare-tăietoare, chimice, rezultate din activităţile spitalului;
d) asigură obţinerea în timp util a tuturor autorizaţiilor necesare bunei funcţionări a unităţii;
e) întocmeşte şi aduce la cunoştinţă fisa postului, graficul de lucru şi pontajul pentru personalul din subordine;
f) asigură paza spitalului, întocmeşte planul de pază, îl supune aprobării şi urmăreşte respectarea acestuia;
g) primeşte, păstrează şi depozitează documentele de arhiva, pune la dispoziţie, spre studiu, dosarele şi înscrisurile din arhivă şi asigura predarea documentelor din arhiva conform legislaţiei în vigoare;
h) organizează şi asigură întreţinerea spaţiilor verzi şi a căilor de acces, precum şi dezăpezirea acestora;
1. Blocul alimentar este coordonat de un asistent medical dietetician şi are următoarele atribuţii principale:
a) prepară alimentele centralizat pentru pacienţii şi însoţitorii internaţi, precum şi pentru personalul care serveşte masa la spital, bucătăria dimensionându-se în funcţie de numărul de porţii (prelucrare primară şi prelucrare finală);
b) respectă meniul zilnic diferenţiat pe afecţiuni şi livrează alimentele preparate către secţiile şi compartimentele spitalului, care asigura distribuirea mesei;
2. Spălătoria are următoarele atribuţii principale:
a) asigură primirea, trierea, spălarea lenjeriei murdare din secţiile spitalului şi respecta instrucţiunile de lucru privind procesul de spălare şi dezinfectare a lenjeriei;
b) executa călcarea, împachetarea şi distribuirea lenjeriei către secţiile spitalului ambalată în saci conform programului stabilit.
2. Lenjeria are următoarele atribuţii principale:
a) execută repararea lenjeriei de orice tip;
3. Centrala telefonică are următoarele atribuţii:
a) realizează transferul apelurilor către departamentele/persoanele solicitate, din cadrul spitalului sau către exterior;
b) anunţă apariţia disfuncţionalităţilor apărute la serviciul tehnic sau după caz Romtelecom.
4. Formaţia întreţinere-reparaţii clădiri are următoarele atribuţii principale:
a) execută, conform graficului, lucrări de zugrăveli-vopsit interioare şi exterioare la clădirile aparţinând Spitalului Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani;
b) efectuează lucrări de reparaţii curente, zugrăveli, întreţinere mobilier, întreţinerea tâmplăriei în baza referatelor de necesitate aprobate de către şeful de secţie, compartiment sau serviciu şi vizate de către serviciul administrativ;
c) asigură buna întreţinere a clădirilor şi stabileşte cauzele degradării sau distrugerii construcţiilor propunând măsurile corespunzătoare;
VIII. COMPARTIMENTUL DE INFORMATICĂ
Compartimentul informatică are, în principal, următoarele atribuţii:
a) să organizeze şi să urmărească funcţionarea întregului sistem informaţional al spitalului;
b) să urmărească starea de funcţionare a tuturor echipamentelor aflate în dotare şi pe care rulează aplicaţii - să asigure remedierea defecţiunilor apărute;
c) să instruiască personalul spitalului care lucrează cu calculatorul, dar care nu este de specialitate, în vederea exploatării echipamentelor şi aplicaţiilor la performanţe maxime;
d) să coordoneze întreaga activitate de informatică a spitalului;
IX. COMPARTIMENTUL CULTE
Este subordonat direct managerului spitalului şi are, în principal, ca atribuţii acordarea de asistenţă spirituală bolnavilor şi aparţinătorilor, precum şi bolnavilor care nu se pot deplasa.
X. COMPARTIMENT AUDIT
Este subordonat managerului spitalului şi are, în principal, următoarele atribuţii:
a) elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani, şi, pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern;
b) compartimentele de audit public intern auditează, cel puţin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:
c) activităţile financiare sau cu implicaţii financiare desfăşurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanţare externă;
d) plăţile asumate prin angajamente bugetare şi legale;
e) administrarea patrimoniului, precum şi vânzarea, angajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului;
f) concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului;
g) constituirea veniturilor publice;
h) alocarea creditelor bugetare;
i) sistemul contabil şi fiabilitatea acestuia;
j) sistemul de luare a deciziilor;
k) sistemele de conducere şi control, precum şi riscurile asociate unor astfel de sisteme;
l) sistemele informatice;
m) activitatea de achiziţii publice.
n) informează managerul din cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Sf. Pantelimon Focşani despre recomandările neînsuşite şi neimplementate de către şefii structurilor auditate, precum şi despre consecinţele acestora;
o) raportează managerului, periodic, constatările, concluziile şi recomandările rezultate din activităţile de audit;
p) elaborează raportul anual al activităţii de audit public intern pentru Ministerul Sănătăţii şi Camera de Conturi Vrancea;
q) în cazul identificării unor iregularităţi sau posibile prejudicii, raportează imediat conducătorului entităţii;
r) respectă normele, instrucţiunile, precum şi Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit intern şi poate iniţia măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul.
XI. COMPARTIMENT RELAŢII CU PUBLICUL
Compartimentul Relaţii cu publicul are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură desfăşurarea optimă a activităţilor de relaţii publice;
b) asigură informarea permanentă referitoare la principalele activităţi ale spitalului;
c) desfăşoară activitatea de analiză a cererilor cetăţenilor şi salariaţilor spitalului, furnizând informaţiile necesare pentru soluţionarea problemelor prezentate sau solicitate, şi, sprijină totodată soluţionarea legală şi la termen a cererilor şi petiţiilor primite, precum şi comunicarea modului de soluţionare a cererilor respective;
d) realizează legătura dintre cetăţean şi spital pentru clarificarea tuturor problemelor, în vederea rezolvării cererii solicitanţilor;
e) colaborează pentru actualizarea site-ului spitalului cu informaţii periodice, conform reglementărilor legale;
f) întocmeşte şi comunică răspunsurile la solicitările pacienţilor, în ceea ce priveşte informaţiile privind starea de sănătate a acestora, cu respectarea legislaţiei în vigoare;
g) întocmeşte şi comunică răspunsurile organelor de cercetare penală (poliţie, parchet), instanţelor de judecată, privind starea de sănătate a pacienţilor, cu respectarea legislaţiei în vigoare;
h) întocmeşte şi comunică informaţiile de interes public persoanelor fizice/persoanelor juridice;
i) înregistrează şi arhivează adresele primite din partea persoanelor ce solicită accesul la baza de date a spitalului, cu respectarea legislaţiei în vigoare privind confidenţialitatea acestora.
XII. SERVICIUL DE MANAGEMENT AL CALITĂŢII SERVICIILOR MEDICALE
Serviciul de management al calităţii serviciilor medicale are, în principal, următoarele atribuţii:
a) pregăteşte şi analizează Planul anual al managementului calităţii;
b) coordonează activităţile de elaborare a documentelor sistemului de management al calităţii:
c) coordonează şi implementează programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul spitalului, pe baza procedurilor operaţionale specifice fiecărei secţii, laborator etc) şi a standardelor de calitate;
d) coordonează şi implementează procesul de îmbunătăţire continuă a calităţii serviciilor;
e) colaborează cu toate structurile unităţii în vederea îmbunătăţirii continue a sistemului de management al calităţii;
f) implementează instrumente de asigurare a calităţii şi de evaluare a serviciilor oferite;
g) asigură implementarea strategiilor şi obiectivelor referitoare la managementul calităţii declarate de manager;
h) asigură implementarea şi menţinerea conformităţii sistemului de management al calităţii cu cerinţele specifice;
i) coordonează activităţile de analiză a neconformităţilor constatate şi propune managerului acţiunile de îmbunătăţire sau corective ce se impun;
j) coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calităţii;
k) asigură aplicarea strategiei sanitare şi politica de calitate a unităţii în domeniul medical în scopul asigurării sănătăţii pacienţilor;
l) răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calităţii.
CAP. V
CONSILIILE ŞI COMISIILE CE FUNCŢIONEAZĂ ÎN CADRUL SPITALULUI
A. CONSILIUL MEDICAL
ART. 48
Consiliul medical este compus din şefii de secţii, de laboratoare, farmacistul-şef şi directorul de îngrijiri. Preşedintele consiliului medical este directorul medical.
Principalele atribuţii ale consiliului medical sunt:
a) îmbunătăţirea standardelor clinice şi a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor;
b) monitorizarea şi evaluarea activităţii medicale desfăşurate în spital în scopul creşterii performanţelor profesionale şi utilizării eficiente a resurselor alocate;
c) înaintează comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului;
d) propune comitetului director măsuri pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi conform ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală;
B. CONSILIUL ETIC
ART. 49
Atribuţiile principale ale consiliului etic sunt stabilite conform Ordinului Ministerului Sănătăţii Publice nr. 1502/2016 pentru aprobarea componenţei şi a atribuţiilor consiliului etic ce funcţionează în cadrul spitalelor publice.
C. COMISIA ANTIBIOTERAPIE ŞI ANTIBIOPROFILAXIE
ART. 50
Comisia pentru medicamente-antibioterapie are, în principal, ca atribuţii:
a) stabilirea politicii de antibioterapie a Spitalului Judeţean de Urgenţă Sf. Pantelimon Focşani;
b) măsurarea şi urmărirea consumului de antibiotice;
c) urmărirea fenotipurilor de rezistenţă antibacteriană;
d) stabilirea protocoalelor de profilaxie şi terapie antibiotică;
e) organizarea de audit privind consumul de antibiotice;
f) stabilirea unei liste de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanenţă accesibile în farmacia spitalului;
g) stabilirea unei liste de medicamente care se achiziţionează doar în mod facultativ, la cazuri bine selecţionate şi documentate medical;
h) analiza referatelor de necesitate trimise direcţiunii în vederea aprobării şi avizarea lor de către medicii specialişti corespunzători profilului de acţiune al medicamentului solicitat;
i) verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncţiile în asistenţa medicală;
j) verificarea ritmică a cheltuielilor pentru medicamente şi analiza lor cu raportarea lunară a situaţiei financiare;
k) elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală bazate pe bibliografie naţională şi internaţională şi pe condiţiile locale;
l) solicitarea unor rapoarte periodice de la şefii de secţie privind administrarea de medicamente în funcţie de incidenţa diferitelor afecţiuni;
m) poate dispune întreruperea administrării de medicamente cu regim special în cazul când un anumit tratament se consideră inutil.
D. COMISIA DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL A INFECŢIILOR ASOCIATE ASISTENŢEI MEDICALE
ART. 51
Comisia de supraveghere şi control a infecţiilor asociate asistentei medicale are, în principal, următoarele atribuţii:
a) se întruneşte lunar sau în funcţie de situaţii;
b) analizează factorii de risc ce duc la apariţia infecţiilor asociate asistenţei medicale;
c) validează protocoale interdisciplinare de prevenţie a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
d) validează protocoale de proceduri, precauţii de izolare, metode şi manopere specifice;
e) analizează periodic indicatorii de frecvenţă a infecţiilor asociate asistenţei medicale.
E. COMISIA DE ETICĂ PENTRU STUDII CLINICE
ART. 52
Atribuţiile comisiei sunt în principal următoarele:
a) se ocupă de verificarea iniţială şi de verificările de supraveghere a desfăşurării studiului;
b) precizează frecvenţa controalelor pentru supraveghere în cursul studiului în funcţie de problematica acestuia;
c) emite, în conformitate cu reglementările în vigoare, raportul de verificare rapidă şi aprobarea scrisă/opinia favorabilă pentru supraveghere în cursul studiului, în funcţie de problematica acestuia şi pentru modificări minore în studiul aflat în desfăşurare care are deja aprobarea consiliului etic;
d) informează prompt, în scris, investigatorul/instituţia cu privire la: decizia/opinia sa privind studiul, motivele pentru decizia sa, procedurile folosite pentru revenirea asupra acestor decizii.
F. COMISIA DE ALIMENTAŢIE ŞI DIETETICĂ
ART. 53
Comisia de alimentaţie şi dietetică se poate întruni lunar şi ori de câte ori există solicitări şi va urmări în principal următoarele atribuţii:
a) existenţa regimurilor alimentare diversificate pe afecţiuni;
b) modul de întocmire a regimurilor alimentare;
c) calcularea valorilor calorice şi nutritive;
d) pregătirea şi distribuirea alimentelor;
e) modul de primire, recepţionare, depozitare a alimentelor;
f) respectarea circuitelor funcţionale în întreg blocul alimentar;
g) asigurarea condiţiilor igienico-sanitare în toate etapele parcurse de alimente de la recepţie până eliberarea către secţii;
h) urmărirea efectuării controlului stării de sănătate a personalului blocului alimentar.
G. COMISIA NUCLEULUI DE CALITATE
ART. 54
Comisia nucleului de calitate are sarcina de a asigura monitorizarea internă a calităţii serviciilor medicale furnizate, prin urmărirea respectării criteriilor de calitate şi prin analiza şi raportarea indicatorilor de calitate.
H. COMITETUL DE SECURITATE ŞI SĂNĂTATE ÎN MUNCĂ
ART. 55
Comitetul de securitate şi sănătate în muncă are în principal următoarele atribuţii:
a) analizează şi face propuneri privind politica de securitate şi sănătate în muncă şi planul de prevenire şi protecţie, conform regulamentului intern sau regulamentului de organizare şi funcţionare;
b) urmăreşte realizarea planului de prevenire şi protecţie, inclusiv alocarea mijloacelor necesare realizării prevederilor lui şi eficienţa acestora din punct de vedere al îmbunătăţirii condiţiilor de muncă;
c) analizează introducerea de noi tehnologii, alegerea echipamentelor, luând în considerare consecinţele asupra securităţii şi sănătăţii, lucrătorilor, şi face propuneri în situaţia constatării anumitor deficienţe;
d) analizează alegerea, cumpărarea, întreţinerea şi utilizarea echipamentelor de muncă, a echipamentelor de protecţie colectivă şi individuală;
e) analizează modul de îndeplinire a atribuţiilor ce revin serviciului extern de prevenire şi protecţie, precum şi menţinerea sau, dacă este cazul, înlocuirea acestuia;
f) propune măsuri de amenajare a locurilor de muncă, ţinând seama de prezenţa grupurilor sensibile la riscuri specifice;
g) analizează cererile formulate de lucrători privind condiţiile de muncă şi modul în care îşi îndeplinesc atribuţiile persoanele desemnate şi/sau serviciul extern;
h) urmăreşte modul în care se aplică şi se respectă reglementările legale privind securitatea şi sănătatea în muncă, măsurile dispuse de inspectorul de muncă şi inspectorii sanitari;
i) analizează propunerile lucrătorilor privind prevenirea accidentelor de muncă şi a îmbolnăvirilor profesionale, precum şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă şi propune introducerea acestora în planul de prevenire şi protecţie;
j) analizează cauzele producerii accidentelor de muncă, îmbolnăvirilor profesionale şi evenimentelor produse şi poate propune măsuri tehnice în completarea măsurilor dispuse în urma cercetării;
k) efectuează verificări proprii privind aplicarea instrucţiunilor proprii şi a celor de lucru şi face un raport scris privind constatările făcute;
l) dezbate raportul scris, prezentat comitetului de securitate şi sănătate în muncă de către conducătorul unităţii cel puţin o dată pe an, cu privire la situaţia securităţii şi sănătăţii în muncă, la acţiunile care au fost întreprinse şi la eficienţa acestora în anul încheiat, precum şi propunerile pentru planul de prevenire şi protecţie ce se va realiza în anul următor.
I. COMISIA DE FARMACOVIGILENŢĂ
ART. 56
Comisia de farmacovigilenţă are, în principal, următoarele atribuţii:
a) analizează consumul de medicamente, stabileşte necesarul pentru luna următoare şi propune masuri care să asigure tratamentul corespunzător al pacienţilor cu încadrarea în cheltuielile bugetare aprobate cu aceasta destinaţie;
b) verifică corespondenţa baremului aparatului de urgenţă cu cel aprobat de conducerea unităţii şi conform legislaţiei în vigoare;
c) analizează toate cazurile de reacţii adverse şi va urmări întocmirea fiselor de reacţii adverse şi va propune metode mai bune de diagnostic a reacţiilor adverse;
d) pentru medicamentele nou apărute pe piaţă procedează la implementarea acestora în terapie;
e) identifică factorii de risc la prescrierea anumitor anumitor medicamente;
f) evaluează avantajele administrării unor medicamente pentru pacienţii internaţi;
g) evitarea întrebuinţării eronate şi a abuzului de produse medicamentoase;
h) verifică prin sondaj modul de stabilire a medicaţiei pentru pacienţii internaţi şi evidenţierea acesteia;
i) verifică investigaţiile stabilite la internare din punct de vedere al oportunităţii;
j) dispune elaborarea şi aprobă protocoalele terapeutice;
k) întocmeşte rapoarte scrise către Comitetul director cu privire la activitatea desfăşurată şi formulează propuneri pentru eficientizare;
l) se întruneşte lunar, la solicitarea preşedintelui.
m) ...
J. COMISIA DE CLASIFICARE A PACIENŢILOR ÎN FUNCŢIE DE DIAGNOSTIC
ART. 57
Comisia de clasificare a pacienţilor în funcţie de diagnostic (DRG) are următoarele atribuţii principale:
a) realizează lunar analiza foilor de observaţii nevalidate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti,
b) face propuneri la Casa de Asigurări de Sănătate pentru revalidare şi prezintă soluţii pentru reducerea numărului de cazuri nevalidate;
c) prezintă periodic informarea managerului spitalului privind concluziile analizelor făcute şi propuneri de îmbunătăţire a activităţii.
K. COMISIA DE TRANSFUZIE ŞI HEMOVIGILENŢĂ
ART. 58
Comisia de transfuzie şi hemovigilenţă are următoarele atribuţii principale:
a) monitorizează nivelul de asigurare a securităţii transfuzionale la nivelul spitalului;
b) elaborează şi implementează documentaţia necesară aplicării în practica din spital a ghidurilor de utilizare clinică a sângelui total şi a componentelor sanguine;
c) evaluează nivelul de pregătire profesională în domeniul transfuziei sanguine a tuturor categoriilor de personal implicate în activitatea de transfuzie sanguină din spital;
d) monitorizează utilizarea corectă a terapiei transfuzionale în secţiile spitalului;
e) organizează şi monitorizează funcţionarea sistemului de hemovigilenţă la nivelul spitalului şi colaborează cu centrul de transfuzie teritorial în analiza reacţiilor şi incidentelor adverse severe;
f) elaborează şi implementează, în colaborare cu responsabilul cu asigurarea calităţii din spital, sistemul de calitate în unitatea de transfuzie sanguină din spital şi la nivelul secţiilor, privind activitatea de transfuzie sanguină.
L. COMISIA DE ANALIZĂ A DECESELOR INTRASPITALICEŞTI
ART. 59
Comisia de analiză a deceselor intraspitaliceşti are următoarele atribuţii principale:
a) analizează toate decesele din spital lunar sau ori de câte ori este necesar;
b) solicita audierea medicului curant în cazul în care se constată anumite nelămuriri;
c) analizează datele medicale obţinute în foaia de observaţie, investigaţiile paraclinice;
d) evidenţiază gradul de concordanta diagnostica intre diagnosticul de internare, diagnosticul de externare şi final (anatomo-patologic) având ca scop creşterea gradului de concordanţă diagnostică.
CAP. VI
FINANŢAREA SPITALULUI
ART. 60
Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani este finanţat integral din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare.
Veniturile proprii ale spitalului provin din sumele încasate pentru serviciile medicale prestate în baza contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate.
Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului public cu casa de asigurări de sănătate se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Spitalul public realizează venituri suplimentare din:
a) donaţii şi sponsorizări;
b) închirierea unor spaţii în condiţiile legii;
c) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terţi precum şi contracte având ca obiect studii clinice;
d) buget de stat, venituri proprii, Ministerul Sănătăţii
Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani face parte din reţeaua Ministerului Sănătăţii şi încheie contract cu IML Iaşi la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care îşi desfăşoară activitatea în Serviciul de Medicină Legală, precum şi a cheltuielilor de natura bunurilor şi serviciilor necesare pentru funcţionarea acestuia.
CAP. VII
DISPOZIŢII FINALE
ART. 61
Toate categoriile de personal din Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani au obligaţia respectării regulamentului de organizare şi funcţionare.
Toate structurile (şefi structură) cu acces la intranet au obligaţia de a accesa zilnic pagina de intranet a spitalului pentru informare şi aplicare spre conformare a reglementărilor interne, externe şi legislative actualizate.
Toate secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligaţia elaborării şi respectării procedurilor operaţionale specifice activităţilor desfăşurate în cadrul spitalului.
Prezentul regulament de organizare şi funcţionare al Spitalului Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani, precum şi orice modificare vor fi aduse la cunoştinţa tuturor salariaţilor pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia, prin ordin de ministru şi publicat în Monitorul Oficial al României partea I.
ART. 62
Modificarea regulamentului de organizare şi funcţionare se face cu avizul consiliului de administraţie şi se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii.
----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
