Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
──────────
Aprobat prin ORDINUL nr. 1.740 din 19 mai 2023, publicat în MOnitorul Oficial al României, Partea I, nr. 444 din 23 mai 2023.
──────────
CUPRINS
Cap. I - Dispoziţii generale
Cap. II - Obiectul de activitate
Cap. III - Conducerea sanatoriului
Cap. IV - Structura organizatorică şi atribuţiile compartimentelor
Cap. V - Atribuţiile compartimentelor
Cap. VI - Consiliile şi comisiile din cadrul sanatoriului
Cap. VII - Finanţarea sanatoriului
Cap. VIII - Dispoziţii finale
CAP. I
Dispoziţii generale
ART. 1
(1) Sanatoriul Balnear şi de Recuperare Mangalia este o unitate medicală de monospecialitate, cu personalitate juridică, înfiinţată prin Decizia nr. 346 din 20 martie 1975 a Comitetului Executiv al Consiliului Popular al Judeţului Constanţa.
Instituţia a fost declarată prin Hotărârea Guvernului nr. 1106/2002 unitate sanitară de interes public naţional aflată în domeniul public al statului şi în administrarea Ministerului Sănătăţii.
(2) Sanatoriul funcţionează conform prevederilor legale în vigoare privind reforma în domeniul sănătăţii şi participă la asigurarea stării de sănătate a populaţiei, având rol în asigurarea de servicii medicale.
(3) Sediul Sanatoriului Balnear şi de Recuperare Mangalia se află în municipiul Mangalia, judeţul Constanţa, strada Mircea cel Bătrân nr. 2.
ART. 2
(1) Sanatoriul este unitate sanitară cu paturi pentru adulţi şi asigură asistenţă medicală în specialitatea recuperare medicină fizică şi balneologie, atât pacienţilor internaţi cât şi celor din ambulatoriu, utilizând factori naturali curativi asociaţi cu celelalte procedee, tehnici şi mijloace terapeutice.
(2) Activitatea medicală a ambulatoriului de specialitate se desfăşoară în Pavilionul situat pe strada Matei Basarab nr. 3A din municipiul Mangalia, judeţul Constanţa.
ART. 3
(1) Ministerul Sănătăţii exercită controlul asupra activităţii sanatoriului, precum şi asupra modului de aplicare de către acesta a dispoziţiilor legale în vigoare în domeniul sanitar.
(2) Îndrumarea, coordonarea şi monitorizarea activităţii desfăşurate de sanatoriu se exercită de Ministerul Sănătăţii, ca autoritate centrală în domeniul asistenţei de sănătate publică.
CAP. II
Obiectul de activitate
ART. 4
(1) În sanatoriu se asigură accesul populaţiei la asistenţă medicală de specialitate, într-un mod nediscriminatoriu, cu respectarea drepturilor pacientului, a normelor de etică şi deontologie.
(2) Sanatoriul asigură servicii medicale de calitate, condiţii de cazare, igienă, alimentaţie, supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale prin utilizarea eficientă a personalului de specialitate şi a mijloacelor tehnice de investigaţie şi tratament în condiţii de siguranţă.
(3) În sanatoriu se pot desfăşura activităţi de cercetare ştiinţifică medicală precum şi de educaţie medicală continuă, de sănătate publică şi fundamentală sub îndrumarea personalului medical atestat, care este angajat în sanatoriu, având ca scop consolidarea calităţii actului medical, cu respectarea drepturilor pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale, în conformitate cu legislaţia în vigoare.
(4) Sanatoriul poate încheia contracte cu Universităţi, pentru activităţi de învăţământ medical şi de educaţie medicală continuă, cu avizul Consiliului de Administraţie.
(5) În raport cu obiectul său de activitate, sanatoriul asigură asistenţă medicală în specialitatea recuperare, medicină fizică şi balneologie.
ART. 5
În conformitate cu prevederile legale în vigoare, sanatoriul are următoarele obligaţii:
a) să acorde servicii medicale de specialitate tuturor asiguraţilor, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuţia pentru aceştia, în mod nediscriminatoriu;
b) să raporteze datele solicitate de instituţiilor abilitate privind furnizarea serviciilor medicale şi starea de sănătate a persoanelor consultate sau tratate;
c) să asigure utilizarea formularelor cu regim special unice pe ţară, conform prevederilor legale în vigoare referitoare la sistemul de asigurări sociale de sănătate;
d) să respecte dreptul la liberă alegere de către asigurat a medicului;
e) să asigure permanenţa serviciilor medicale furnizate asiguraţilor internaţi;
f) să stabilească programul de lucru şi îl afişeze la loc vizibil;
g) să stabilească sarcinile şi obligaţiile de serviciu pentru personalul angajat;
h) să asigure condiţiile necesare pentru aplicarea măsurilor de protecţie a muncii, de protecţie civilă şi pază contra incendiilor, conform normelor în vigoare;
i) să asigure gestiunea datelor şi informaţiilor medicale prin utilizarea unui program informatic securizat de management spitalicesc;
j) să asigure semnalizarea corespunzătoare în zonă şi în interior, semnalizarea circuitelor funcţionale, în special a celor utilizate de pacientul internat;
k) Sanatoriul este în permanenţă pregătit pentru asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;
l) Sanatoriul asigură păstrarea anonimatului pacientului şi a confidenţialităţii datelor prin reglementări interne specifice.
ART. 6
În îndeplinirea atribuţiilor sale, sanatoriul colaborează cu:
a) toate unităţile sanitare, cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii;
b) spitalele şi instituţiile de învăţământ superior medical, respectiv unităţile de învăţământ medical, pe bază de contract încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei naţionale.
ART. 7
(1) În conformitate cu prevederile legale în vigoare, sanatoriul are în principal următoarele atribuţii:
a) să înregistreze persoanele cărora le acordă asistenţă medicală, să le întocmească foaie de observaţie, să completeze prescripţiile medicale pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;
b) să elibereze, la cerere, potrivit dispoziţiilor legale, certificate medicale, buletine de analiză şi alte asemenea acte;
c) să înregistreze, să stocheze, să prelucreze, să transmită informaţiile legate de activitatea sa. Raportările se fac unitar, la Ministerul Sănătăţii, cât şi la casele de asigurări de sănătate, pe baza indicatorilor stabiliţi prin norme;
d) documentaţia primară, ca sursă a acestor date, va fi păstrată, securizată şi asigurată sub formă de document scris şi electronic constituind arhiva sanatoriului, conform reglementărilor legale în vigoare;
e) să asigure pacienţilor accesul la informaţii exacte privind afecţiunea de care suferă, tratamentele pentru care pot opta, la cererea şi pe înţelesul acestora, accesul la a doua opinie medicală;
f) să respecte dreptul pacienţilor de a opta pentru medicul curant şi de a alege liber furnizorul de servicii medicale în ceea ce priveşte consulturile interdisciplinare, în limita specificului;
g) să asigure pacienţilor dreptul de confidenţialitate privind starea de sănătate şi afecţiunea de care suferă;
h) să obţină de la pacienţi informaţii privind istoricul bolii şi afecţiunile anterioare;
i) să informeze pacienţii că pot dispune de datele personale integrate în sistemul de date al sanatoriului prin respectarea dreptului acestora de acces, intervenţie şi opoziţie;
j) să obţină consimţământul informat de la pacient;
(2) Sanatoriul are obligativitatea furnizării pacienţilor de informaţii referitoare la:
a) serviciile medicale disponibile şi modul de acces la acestea;
b) identitatea şi statutul profesional al furnizorilor de servicii de sănătate;
c) regulile şi obiceiurile pe care trebuie să le respecte pe durata internării în sanatoriu;
d) starea propriei sănătăţi;
e) riscurile potenţiale ale fiecărei proceduri care urmează să fie aplicată;
f) alternative existente la procedurile propuse;
g) consecinţele neefectuării tratamentului şi ale nerespectării recomandărilor medicale;
h) diagnosticul stabilit şi prognosticul afecţiunilor diagnosticate.
(3) În cadrul sanatoriului atribuţiile personalului sunt stabilite prin fişele de post.
ART. 8
(1) Sanatoriul trebuie să asigure accesul neîngrădit al pacienţilor la datele medicale personale.
(2) În situaţiile în care se solicită informaţii cu caracter confidenţial, personalul angajat al sanatoriului are obligaţia să asigure respectarea cadrului legal privind furnizarea acestora.
(3) Personalul medical are obligaţia să respecte confidenţialitatea informaţiilor privind starea pacientului, rezultatele investigaţiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul şi datele personale, nediscriminatoriu, indiferent de rasă, etnie, credinţă sau apartenenţă politică.
ART. 9
(1) În scopul asigurării continuităţii îngrijirilor acordate pacienţilor după externare, sanatoriul acordă sprijin pentru întocmirea dosarului în vederea îngrijirii la domiciliu a bolnavilor externaţi.
CAP. III
Conducerea sanatoriului
ART. 10
(1) Conducerea sanatoriului este asigurată conform legislaţiei în vigoare privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, de:
a) consiliul de administraţie;
b) managerul sanatoriului;
c) comitetul director.
(2) Sanatoriul Balnear şi de Recuperare Mangalia este condus de către manager care încheie contract de management cu Ministerul Sănătăţii pe o perioadă de maximum 4 ani. Contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanţă stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii sau ori de câte ori este nevoie. La încetarea mandatului, contractul de management poate fi prelungit pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, conform prevederilor legale.
(3) Conducerea Sanatoriului Balnear şi de Recuperare Mangalia acţionează cu diligenţele unui bun proprietar, în administrarea bunurilor şi fondurilor încredinţate şi răspunde de integritatea acestora, precum şi de întocmirea şi prezentarea la termenele stabilite, a situaţiei patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
ART. 11
(1) Drepturile şi atribuţiile managerului sunt cuprinse în contractul de management încheiat cu Ministerul Sănătăţii, conform ordinului ministrului sănătăţii.
(2) Asigură cadrul organizatoric şi funcţional necesar desfăşurării activităţii de audit public intern cu acordul Ministerului Sănătăţii.
(3) Aprobă planul anual şi multianual de audit public intern al sanatoriului, rapoartele elaborate în urma misiunilor de audit intern şi raportul anual al activităţii de audit;
(4) Managerul va respecta incompatibilităţile şi conflictele de interese stabilite prin lege.
ART. 12
(1) În cadrul Sanatoriului Balnear şi de Recuperare Mangalia este organizat şi funcţionează un comitet director format din:
a) managerul sanatoriului;
b) directorul medical;
c) directorul financiar-contabil.
(2) Funcţiile specifice comitetului director se ocupă prin concurs organizat de manager.
(3) Până la ocuparea prin concurs a funcţiilor de conducere care fac parte din Comitetul director, conducerea interimară se numeşte prin ordin al ministrului sănătăţii.
ART. 13
(1) Sanatoriul Balnear şi de Recuperare Mangalia este condus de către manager care încheie contract de management cu Ministerul Sănătăţii pe o perioadă de maximum 4 ani. Contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanţă stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii sau ori de câte ori este nevoie. La încetarea mandatului, contractul de management poate fi prelungit pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, conform prevederilor legale.
(2) În conformitate cu contractul de management, managerul are în principal următoarele atribuţii:
A) În domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice sunt următoarele:
1. stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de normativul de personal în vigoare şi pe baza propunerilor şefilor de secţii şi de servicii;
2. aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie personalul sanatoriului;
3. repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă;
4. aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine;
5. organizează concurs pentru ocuparea funcţiilor specifice comitetului director;
6. numeşte şi revocă, în condiţiile legii, membrii comitetului director;
7. încheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat în condiţiile legii, pe o perioadă de maximum 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi;
8. prelungeşte, la încetarea mandatului, contractele de administrare încheiate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
9. încetează contractele de administrare încheiate, înainte de termen, în cazul neîndeplinirii obligaţiilor prevăzute în acestea;
10. stabileşte, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcţii de conducere specifice comitetului director şi are contractul individual de muncă suspendat, programul de lucru al acestuia, în situaţia în care desfăşoară activitate medicală în cadrul sanatoriului, în condiţiile legii;
11. numeşte în funcţie şefii de secţie, şefii de laborator şi şefii de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat în condiţiile legii şi încheie cu aceştia, în termen de maximum 30 de zile de la data numirii în funcţie, contract de administrare cu o durată de 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi;
12. solicită consiliului de administraţie constituirea comisiei de mediere, în condiţiile legii, în cazul în care contractul de administrare prevăzut la pct. 11 nu se încheie în termen de 7 zile de la data stabilită în condiţiile menţionate;
13. deleagă unei alte persoane funcţia de şef de secţie, şef de laborator sau şef de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, în cazul în care la concursul organizat, în condiţiile legii, pentru ocuparea acestor funcţii nu se prezintă niciun candidat în termenul legal;
14. repetă procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea funcţiilor de şefi de secţie, de laborator sau de serviciu medical ocupate în condiţiile prevăzute la pct. 13;
15. aprobă regulamentul intern al sanatoriului, precum şi fişa postului pentru personalul angajat;
16. înfiinţează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul sanatoriului, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiză a decesului etc., al căror mod de organizare şi funcţionare este prevăzut în regulamentul de organizare şi funcţionare al sanatoriului;
17. realizează evaluarea performanţelor profesionale ale personalului aflat în directă subordonare, potrivit structurii organizatorice şi, după caz, soluţionează contestaţiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanţelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale;
18. aprobă planul de formare şi perfecţionare al personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
19. negociază contractul colectiv de muncă la nivel de sanatoriu;
20. răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru sanatoriu, în calitate de furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, precum şi de reînnoirea acesteia ori de câte ori situaţia o impune;
21. răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
22. propune, ca urmare a analizei în cadrul comitetului director, structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătăţii;
23. în situaţia în care sanatoriul nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenţei medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condiţiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora;
24. analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical şi consiliului etic şi dispune măsurile necesare în vederea îmbunătăţirii activităţii sanatoriului;
25. răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de educaţie medicală continuă (EMC) pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal, în condiţiile legii;
26. răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de audit public intern, conform legii.
B) În domeniul managementului serviciilor medicale sunt următoarele:
1. elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona deservită, planul de dezvoltare al sanatoriului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, şi îl supune aprobării consiliului de administraţie al sanatoriului;
2. aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al sanatoriului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;
3. aprobă planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;
4. aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii sanatoriului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;
5. elaborează şi pune la dispoziţie consiliului de administraţie rapoarte privind activitatea sanatoriului; aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătăţii, adaptate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită;
6. îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
7. dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a activităţii asumaţi prin prezentul contract;
8. desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul sanatoriului;
9. răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul sanatoriului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii;
10. răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din sanatoriu;
11. răspunde de implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul sanatoriului, pe baza recomandărilor consiliului medical;
12. urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de sanatoriu, coordonată de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical şi al celui ştiinţific;
13. negociază şi încheie, în numele şi pe seama sanatoriului, protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;
14. răspunde, împreună cu comitetul director, de asigurarea condiţiilor de investigaţii medicale, tratament cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
15. negociază şi încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
16. poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private;
17. poate încheia contracte cu direcţiile de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, după caz, în vederea derulării programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora;
18. poate încheia contract cu institutul de medicină legală din centrul medical universitar la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care îşi desfăşoară activitatea în cabinetele de medicină legală din structura acestora, precum şi a cheltuielilor de natură bunurilor şi serviciilor necesare pentru funcţionarea acestor cabinete;
19. răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului şi dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora;
20. răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;
21. răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la sanatoriu, dacă starea sănătăţii persoanei este critică, precum şi de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico- sanitară de profil, după stabilizarea funcţiilor vitale ale acesteia;
22. răspunde de asigurarea, în condiţiile legii, a calităţii actului medical, a respectării condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate activităţii medicale, precum şi de acoperirea, de către sanatoriu, a prejudiciilor cauzate pacienţilor.
C) În domeniul managementului economico-financiar sunt următoarele:
1. răspunde de organizarea activităţii sanatoriului pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli propriu, elaborat de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate de către conducătorii secţiilor şi compartimentelor din structura sanatoriului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, după avizarea acestuia de către consiliul de administraţie, în condiţiile legii;
2. răspunde de asigurarea realizării veniturilor şi de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare;
3. răspunde de repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al sanatoriului pe secţiile şi compartimentele din structura acestuia şi de cuprinderea sumelor repartizate în contractele de administrare încheiate în condiţiile legii;
4. răspunde de monitorizarea lunară de către şefii secţiilor şi compartimentelor din structura sanatoriului a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, conform metodologiei aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
5. răspunde de raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli a unităţilor deconcentrate cu personalitate juridică ale Ministerului Sănătăţii precum şi de publicarea acesteia pe site-ul Ministerului Sănătăţii ;
6. răspunde de raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli consiliului local şi/sau judeţean, după caz, dacă beneficiază de finanţare din bugetele locale;
7. aprobă şi răspunde de realizarea programului anual de achiziţii publice;
8. aprobă lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea comitetului director;
9. răspunde, împreună cu membrii consiliului medical, de respectarea disciplinei economico- financiare la nivelul secţiilor, compartimentelor şi serviciilor din cadrul institutului;
10. îndeplineşte toate atribuţiile care decurg din calitatea de ordonator terţiar de credite, conform legii;
11. răspunde de respectarea şi aplicarea corectă a legislaţiei din domeniu.
D) În domeniul managementului administrativ sunt următoarele:
1. aprobă şi răspunde de respectarea regulamentului de organizare şi funcţionare aprobat de către Ministerul Sănătăţii;
2. reprezintă sanatoriul în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice;
3. încheie acte juridice în numele şi pe seama sanatoriului, conform legii;
4. răspunde de modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri de îmbunătăţire a activităţii sanatoriului;
5. încheie contracte de colaborare cu instituţiile de învăţământ superior medical, respectiv unităţile de învăţământ medical, în conformitate cu metodologia elaborată de către Ministerul Sănătăţii, în vederea asigurării condiţiilor corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ;
6. încheie, în numele sanatoriului, contracte de cercetare cu finanţatorul cercetării, pentru desfăşurarea activităţii de cercetare ştiinţifică medicală, în conformitate cu prevederile legale;
7. răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea sanatoriului;
8. răspunde de obţinerea şi menţinerea valabilităţii autorizaţiei de funcţionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
9. pune la dispoziţia organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, informaţii privind activitatea sanatoriului;
10. transmite Ministerului Sănătăţii, informări trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli;
11. răspunde de organizarea arhivei sanatoriului şi de asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic;
12. răspunde de înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor legate de activitatea sa, în conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
13. aprobă utilizarea bazei de date medicale a sanatoriului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
14. răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea sanatoriului;
15. conduce activitatea curentă a sanatoriului, în conformitate cu reglementările în vigoare;
16. propune spre aprobare Ministerului Sănătăţii un înlocuitor de drept pentru perioadele de absenţă motivată din sanatoriu, în condiţiile legii;
17. informează Ministerul Sănătăţii cu privire la starea de incapacitate temporară de muncă, în termen de maximum 24 de ore de la apariţia acesteia;
18. răspunde de monitorizarea şi raportarea datelor specifice activităţii medicale, economico- financiare, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
19. respectă măsurile dispuse de către ministrul sănătăţii în situaţia în care se constată disfuncţionalităţi în activitatea sanatoriului;
20. răspunde de depunerea solicitării pentru obţinerea acreditării sanatoriului, în condiţiile legii, în termen de maximum un an de la aprobarea procedurilor, standardelor şi metodologiei de acreditare;
21. răspunde de solicitarea reacreditării, în condiţiile legii, cu cel puţin 6 luni înainte de încetarea valabilităţii acreditării;
22. respectă strategia naţională de raţionalizare a spitalelor, aprobată prin hotărâre a Guvernului;
23. elaborează, împreună cu comitetul director, planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare;
24. răspunde de respectarea şi aplicarea corectă de către sanatoriu a prevederilor actelor normative care reglementează activitatea acestuia;
25. asigură şi răspunde de organizarea activităţilor de învăţământ şi cercetare astfel încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale;
26. avizează numirea, în condiţiile legii, a şefilor de secţie, şefilor de laborator şi a şefilor de serviciu medical din cadrul secţiilor, laboratoarelor şi serviciilor medicale clinice şi o supune aprobării Ministerului Sănătăţii;
E) În domeniul incompatibilităţilor şi al conflictului de interese sunt următoarele:
1. depune o declaraţie de interese, precum şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţile prevăzute de lege, în termen de 15 zile de la numirea în funcţie, la Ministerul Sănătăţii;
2. actualizează declaraţiile prevăzute la pct. 1 ori de câte ori intervin modificări faţă de situaţia iniţială, în termen de maximum 30 de zile de la data apariţiei modificării, precum şi a încetării funcţiilor sau activităţilor;
3. răspunde de afişarea declaraţiilor prevăzute de lege pe site-ul sanatoriului;
4. depune declaraţia de avere în condiţiile prevăzute la pct. 1 şi 2.
F) În domeniul supravegherii, prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare:
1. răspunde de organizarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
2. participă la definitivarea propunerilor de activităţi şi achiziţii cuprinse în planul anual al unităţii pentru supravegherea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
3. răspunde de asigurarea bugetară şi achiziţia de bunuri şi servicii aferente activităţilor cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
4. răspunde de înfiinţarea şi funcţionarea registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al sanatoriului;
5. răspunde de organizarea activităţii de screening al pacienţilor în secţii cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi, în conformitate cu prevederile programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale;
6. răspunde de organizarea anuală a unui studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a consumului de antibiotice din sanatoriu;
7. răspunde de afişarea pe site-ul propriu al unităţii a informaţiilor statistice (rata trimestrială şi anuală de incidenţă, rata de prevalenţă, incidenţa trimestrială şi anuală defalcată pe tipuri de infecţii şi pe secţii) privind infecţiile asociate asistenţei medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienţei curăţeniei şi dezinfecţiei, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă;
8. răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înfiinţate pe fiecare secţie/compartiment şi de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar;
9. răspunde de aplicarea sancţiunilor administrative propuse de şeful serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale al sanatoriului;
10. controlează şi răspunde pentru organizarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale al sanatoriului sau, după caz, pentru contractarea responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, în directa subordine şi coordonare;
11. analizează şi decide soluţii de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor serviciului/compartimentului specializat, în situaţii de risc sau focar de infecţie asociate asistenţei medicale;
12. verifică şi aprobă evidenţa informaţiilor transmise eşaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activităţii de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, şi măsurile de limitare a focarului de infecţie asociată asistenţei medicale din sanatoriu;
13. solicită, la propunerea şefului serviciului/coordonatorului compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale/medicului responsabil sau din proprie iniţiativă, expertize şi investigaţii externe, consiliere profesională de specialitate şi intervenţie în focare;
14. angajează sanatoriul pentru contractarea unor servicii şi prestaţii de specialitate;
15. reprezintă sanatoriul în litigii juridice legate de răspunderea instituţiei în ceea ce priveşte infecţiile asociate asistenţei medicale, inclusiv în cazul acţionării în instanţă a persoanelor fizice, în cazul stabilirii responsabilităţii individuale.
(3) Contractul individual de muncă al managerului se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului.
(4) Contractul individual de muncă al persoanelor care fac parte din comitetul director se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului.
ART. 14
(1) Atribuţiile generale şi specifice ale membrilor comitetului director, respectiv directorului medical precum şi ale directorului financiar-contabil sunt menţionate în contractele de administrare, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
(2) Atribuţiile principale ale comitetului director sunt:
a) elaborează planul de dezvoltare al sanatoriului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical;
b) elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al sanatoriului;
c) propune managerului, în vederea aprobării:
- numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă în funcţie de reglementările în vigoare;
d) elaborează regulamentul de organizare şi funcţionare, regulamentul intern şi organigrama sanatoriului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
e) propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea actului medical, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi măsuri de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
f) elaborează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al sanatoriului, pe baza centralizării de către serviciul financiar-contabil, a propunerilor fundamentate ale secţiilor şi compartimentelor din structura sanatoriului, pe care le supune aprobării managerului;
g) analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;
h) asigură monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;
i) analizează la propunerea consiliului medical măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii sanatoriului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală;
j) elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţă medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;
k) la propunerea consiliului medical întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora;
l) analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii sanatoriului;
m) negociază prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate;
n) se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului sanatoriului;
o) face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii sanatoriului;
p) negociază cu şeful de secţie/laborator, compartiment şi propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexe la contractul de administrare al secţiei/laboratorului/compartimentului/serviciului;
q) răspunde în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin;
r) analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborează raportul anual de activitate al sanatoriului;
s) întocmeşte informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă Ministerului Sănătăţii. ş) asigură prin structurile de specialitate ale unităţii implementarea cu celeritate a recomandărilor şi măsurilor dispuse de organele de control şi audit abilitate conform legii: Curtea de Conturi, Corpul de Control, Serviciul Audit Public, etc.
(3) În conformitate cu prevederile legale în vigoare referitoare la normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, atribuţiile comitetului director ale sanatoriului sunt:
a) organizează comitetul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi elaborează regulamentul de funcţionare al acestuia;
b) se asigură de organizarea şi funcţionarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi/sau realizarea contractelor de furnizare de prestări servicii specifice;
c) aprobă planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
d) asigură condiţiile de implementare a prevederilor planului anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
e) efectuează analiza anuală a îndeplinirii obiectivelor planului de activitate;
f) verifică şi aprobă alocarea bugetului aferent derulării activităţilor din planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
g) se asigură de îmbunătăţirea continuă a condiţiilor de desfăşurare a activităţilor de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a dotării tehnico-materiale necesare evitării sau diminuării riscurilor;
h) se asigură de derularea legală a achiziţiilor şi aprovizionarea tehnico-materială, prevăzute în planul de activitate sau impuse de situaţia epidemiologică din sanatoriu, în vederea diminuării ori evitării situaţiilor de risc sau limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale;
i) deliberează şi decide, la propunerea Colegiului Medicilor din România, în urma sesizării pacienţilor sau în urma autosesizării în privinţa responsabilităţii instituţionale ori individuale a personalului angajat/contractat, pentru fapte sau situaţii care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciat starea de sănătate a asistaţilor prin infecţii asociate asistenţei medicale;
j) asigură dotarea necesară organizării şi funcţionării sistemului informaţional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor privind infecţiile asociate asistenţei medicale în registrul de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale a sanatoriului;
k) asigură condiţiile de îngrijire la pacienţii cu infecţii/colonizări cu germeni multiplurezistenţi.
ART. 15
(1) Consiliul de administraţie are rol de a dezbate principalele probleme strategice şi de organizare şi funcţionare şi de a face recomandări managerului în urma dezbaterilor şi este compus din următorii membri:
a) 3 reprezentanţi desemnaţi de către Ministerul Sănătăţii;
b) 1 reprezentant al Consiliului Local Mangalia;
c) 1 reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România ;
d) 1 reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali Constanţa, cu statut de invitat;
e) reprezentanţii nominalizaţi ai sindicatelor legal constituite din sanatoriu, afiliate federaţiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară au statut de invitat permanent;
f) membrii supleanţi.
(2) Managerul participă la şedinţele Consiliului de administraţie fără drept de vot.
(3) La şedinţele Consiliului de administraţie reprezentanţii sindicatelor legal constituite au statut de invitat permanent.
(4) Consiliul de administraţie are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare şi de funcţionare a sanatoriului.
(5) Consiliul de administraţie se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi, a preşedintelui de şedinţă sau a managerului. Deciziile Consiliului de administraţie se iau cu majoritatea simplă a membrilor prezenţi.
ART. 16
Atribuţiile principale ale Consiliului de administraţie sunt următoarele:
a) avizează bugetul de venituri şi cheltuieli al sanatoriului, precum şi situaţiile financiare, trimestriale şi anuale;
b) organizează concurs pentru ocuparea funcţiei de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii;
c) aprobă măsurile pentru dezvoltarea activităţii sanatoriului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi documentele strategice aprobate de Ministerul Sănătăţii;
d) avizează programul anual al achiziţiilor publice întocmit în condiţiile legii şi orice achiziţie directă care depăşeşte suma de 50000 lei;
e) analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor de către membrii comitetului director şi activitatea managerului şi dispune măsuri pentru îmbunătăţirea activităţii;
f) propune revocarea din funcţie a managerului şi a celorlalţi membri ai comitetului director în cazul în care constată existenţa unor incompatibilităţi prevăzute de legislaţia în vigoare:
1. exercitarea oricăror altor funcţii salarizate, nesalarizate sau/şi indemnizate, cu excepţia funcţiilor sau activităţilor în domeniul medical în aceeaşi unitate sanitară, a activităţilor didactice, de cercetare ştiinţifică şi de creaţie literar-artistică, cu respectarea prevederilor legale în vigoare;
2. desfăşurarea de activităţi didactice sau de cercetare ştiinţifică finanţate de către furnizori de bunuri şi servicii ai spitalului respectiv;
3. exercitarea oricărei activităţi sau oricărei altei funcţii de manager, inclusiv cele neremunerate;
4. exercitarea unei activităţi sau a unei funcţii de membru în structurile de conducere ale unei alte unităţi spitaliceşti;
5. exercitarea oricărei funcţii în cadrul organizaţiilor sindicale sau patronale de profil;
6. exercitarea funcţiei de membru în organele de conducere, administrare şi control ale unui partid politic atât la nivel naţional cât şi la nivel local;
7. exercitarea funcţiei de membru în organele de conducere, administrare şi control în societăţile reglementate de Legea nr. 31/1990, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.
g) Propune revocarea din funcţie a managerului şi a celorlalţi membri ai comitetului director, în cazul în care constată existenţa următoarelor situaţii:
1. în cazul nerealizării indicatorilor de performanţă ai managerului spitalului public, prevăzuţi în contractul de management, timp de minimum un an, din motive imputabile acestuia, şi/sau în situaţia neîndeplinirii culpabile a celorlalte obligaţii ale managerului;
2. în cazul nerealizării indicatorilor specifici de performanţă prevăzuţi în contractul de administrare, timp de minimum un an, din motive imputabile acestora, şi/sau în situaţia neîndeplinirii culpabile a celorlalte obligaţii ale acestora;
3. la apariţia unei situaţii de incompatibilitate sau conflict de interese prevăzute de lege;
4. în cazul nerespectării termenului de înlăturare a motivelor de incompatibilitate ori de conflict de interese;
5. în cazul punerii sub interdicţie judecătorească a managerului sau al oricărui membru al comitetului director;
6. în cazul în care se constată abateri de la legislaţia în vigoare care pot constitui un risc iminent pentru sănătatea pacienţilor sau a salariaţilor;
7. în cazul neacceptării de către oricare dintre membrii comitetului director a oricărei forme de control efectuate de instituţiile abilitate în condiţiile legii;
8. în cazul refuzului colaborării cu organele de control desemnate de instituţiile abilitate în condiţiile legii;
9. în cazul în care se constată de către organele de control şi instituţiile abilitate în condiţiile legii abateri de la legislaţia în vigoare care sunt imputabile managerului sau, după caz, oricăruia dintre membrii comitetului director şi care, deşi remediabile, nu au fost remediate în termenul stabilit de organele sau instituţiile respective;
10. nerespectarea măsurilor dispuse de Ministrul Sănătăţii în domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice
11. dacă se constată că managerul nu mai îndeplineşte condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale în vigoare pentru exercitarea funcţiei de manager;
12. în cazul existenţei a 3 luni consecutive de plăţi restante, a căror vechime este mai mare decât termenul scadent de plată, respectiv a arieratelor, în situaţia în care la data semnării contractului de management unitatea sanitară nu înregistrează arierate;
13. în cazul nerespectării graficului de eşalonare a plăţilor arieratelor, asumat la semnarea contractului de management, în situaţia în care la data semnării contractului de management unitatea sanitară înregistrează arierate.
14. ca urmare a condamnării la executarea unei pedepse privative de libertate, de la data rămânerii definitive a hotărârii judecătoreşti;
15. când printr-o hotărâre judecătorească definitivă s-a dispus condamnarea managerului pentru săvârşirea unei infracţiuni contra statului sau contra autorităţii, infracţiuni de corupţie şi de serviciu, infracţiuni care împiedică înfăptuirea justiţiei, infracţiuni de fals ori a unei infracţiuni săvârşite cu intenţie care ar face-o incompatibilă cu exercitarea funcţiei.
CAP. IV
Structura organizatorică
ART. 17
(1) Structura organizatorică a Sanatoriului Balnear şi de Recuperare Mangalia se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii.
(2) Structura organizatorică, la data aprobării prezentului regulament, este următoarea:
a) Secţia sanatorială recuperare, medicină fizică şi balneologie;
b) Secţia spital recuperare, medicină fizică şi balneologie I;
c) Secţia spital recuperare, medicină fizică şi balneologie II;
d) Serviciul de primire şi internare a bolnavilor;
e) Compartiment evaluare şi statistică medicală;
f) Cabinet psihologie;
g) Laborator analize medicale cu punct de lucru în ambulatoriul de specialitate al unităţii;
h) Laborator radiologie şi imagistică medicală.
i) Sterilizare
j) Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie (baza de tratament):
1. Electroterapie;
2. Fototerapie;
3. Pneumoterapie;
4. Hidro-termo-terapie;
5. Kinetoterapie;
6. Masoterapie;
7. Balneoterapie.
k) Ambulatoriul de specialitate al unităţii din strada Matei Basarab nr. 3A:
l) cabinete recuperare, medicină fizică şi balneologie;
m) Cabinet geriatrie şi gerontologie;
n) Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie (baza de tratament):
1. Electroterapie;
2. Fototerapie;
3. Pneumoterapie;
4. Hidro-termo-kinetoterapie;
5. Kinetoterapie;
6. Masoterapie;
7. Balneoterapie.
o) Compartiment de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale.
p) Biroul management al calităţii serviciilor de sănătate
q) Aparatul funcţional
ART. 18
Laboratoarele de analize medicale, radiologie şi imagistică medicală deservesc atât secţiile cu paturi, cât şi ambulatoriul de specialitate.
ART. 19
Structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii, la propunerea managerului, sau la iniţiativa Ministerului Sănătăţii.
ART. 20
(1) Aparatul funcţional se constituie pentru îndeplinirea atribuţiilor ce revin sanatoriului cu privire la activitatea economico-financiară şi administrativ-juridică.
(2) Activitatea economico-financiară şi administrativ-juridică se asigură prin următoarele servicii, birouri şi compartimente:
a) Compartiment audit
b) Compartimentul juridic;
c) Compartimentul securitatea muncii, prevenire şi stingere a incendiilor, protecţie civilă şi situaţii de urgenţă;
d) Biroul resurse umane-salarizare;
e) Serviciul financiar-contabilitate;
f) Serviciul achiziţii publice, contractare, aprovizionare, transport, ce are în subordine biroul achiziţii publice, contractare;
g) Serviciul administrativ, tehnic, informatică, ce are în subordine biroul administrativ.
CAP. V
Atribuţiile compartimentelor
ART. 21
Atribuţiile specifice secţiei sanatorială recuperare, medicină fizică şi balneologie, secţiei spital recuperare, medicină fizică şi balneologie I şi secţiei spital recuperare, medicină fizică şi balneologie II sunt aceleaşi şi sunt următoarele:
a) asigurarea unui sistem continuu de educaţie sanitară a pacienţilor în scopul consolidării comportamentului igienic şi al favorizării procesului de recuperare;
b) efectuarea în cel mai scurt timp a consultaţiilor, investigaţiilor necesare stabilirii diagnosticului, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale acordate bolnavilor internaţi;
c) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv şi de recuperare), individualizat şi diferenţiat în raport de starea bolnavului cu forma şi stadiul evolutiv al bolii prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale, indicarea, folosirea şi administrarea alimentaţiei dietetice, medicamentelor, agenţilor fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, instrumentarului şi a aparaturii medicale;
d) asigurarea îngrijirilor medicale necesare pe toată durata internării;
e) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat şi administrarea corectă a acestora;
f) asigurarea securităţii bolnavilor contra accidentelor în secţii;
g) întocmirea foii de observaţie, a planului de îngrijiri, controlul medical şi supraveghere sistematică a pacienţilor;
h) primul ajutor medical şi asistenţa medicală de urgenţă în cazurile de afecţiuni acute prin cabinetele medicale şi linia de gardă;
i) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale acordate pacienţilor internaţi;
j) stabilirea şi înlăturarea factorilor de risc profesional în sanatoriu, a influenţei acestora asupra sănătăţii salariaţilor şi controlul aplicării normelor de igienă;
k) informarea pacientului sau a persoanelor desemnate de aceştia asupra bolii şi evoluţiei acesteia, în scopul asigurării eficienţei tratamentului aplicat;
l) desfăşurarea activităţilor astfel încât să se asigure bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă şi de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrarea legăturii acestora cu familia;
m) asigurarea asistenţei medicale şi a funcţionalităţii unităţii în perioada de calamităţi sau în alte situaţii cu caracter deosebit;
n) informarea bolnavilor sau a aparţinătorilor referitor la evoluţia bolii, astfel încât tratamentul aplicat să fie eficient;
o) aplicarea tratamentelor va fi precedată de obţinerea consimţământului informat al bolnavului, după ce în prealabil acestuia i se vor explica toate riscurile potenţiale;
p) pentru obţinerea consimţământului informat medicul şi asistentul medical au datoria de a explica bolnavului, la un nivel ştiinţific rezonabil raportat la puterea de înţelegere a acestuia, care este diagnosticul, natura şi scopul tratamentului recomandat, riscurile şi consecinţele aplicării acestuia, alternativele la tratamentul propus şi prognosticul bolii fără aplicarea tratamentului;
q) asigurarea respectării normelor de prevenire şi combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
r) aplicarea şi respectarea normelor de colectare selectivă a deşeurilor rezultate din activitatea medicală;
s) implementarea măsurilor aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor;
ş) aplicarea protocoalelor de bună practică în serviciile medicale oferite pacienţilor;
t) valorificarea eficientă a resurselor de care dispune pentru implementarea şi îmbunătăţirea sistemului de management al calităţii;
ţ) asigurarea realizării indicatorilor de performanţă aferenţi obiectivelor calităţii stabiliţi;
u) monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor.
ART. 22
Serviciul de primire şi internare a bolnavilor se subordonează directorului medical, şi are în principal următoarele atribuţii generale:
a) primirea solicitărilor privind planificarea pacienţilor în vederea internării, în limita locurilor disponibile;
b) primirea, repartizarea bolnavilor în camere, în condiţiile aplicării normelor referitoare la prevenirea şi combaterea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
c) primirea în vederea internării - internarea se face pe baza documentelor stabilite la nivelul unităţii a fi necesare, din punct de vedere medical şi legal şi pe baza tarifelor aprobate la nivelul unităţii;
d) îndrumarea, pe baza biletelor de ordine, a pacienţilor, către cabinetele medicale în vederea consultului medical, în primele 24 de ore de la prezentare;
e) repartizarea pacienţilor în camere va avea în vedere gravitatea bolii, sexul acestora;
f) distribuie cartele de masă cu regimul alimentar recomandat de medical curant;
g) programarea la procedurile terapeutice se face menţionând în fişa de tratament cabina şi ora de începere a tratamentului prescris de medic;
h) ţinerea evidenţei zilnice a mişcării pacienţilor (efectivele zilnice) şi a locurilor neocupate în ziua respectivă;
i) colaborează cu celelalte structuri şi emite rapoarte/informări la solicitarea conducerii şi a celorlalte persoane cu funcţii de decizie;
j) respectă procedurile interne aplicabile la nivelul structurii;
ART. 23
Compartimentul de evaluare şi statistică medicală este subordonat directorului medical şi are în principal, următoarele atribuţii:
a) este responsabil pentru organizarea bazelor de date ale sanatoriului, verificarea şi codificarea informaţiilor medicale, în conformitate cu reglementările specifice în vigoare;
b) colectează şi prelucrează lunar datele transmise de secţii şi laboratoare, în vederea întocmirii raportului de decontare a serviciilor medicale prestate;
c) colaborează cu celelalte structuri ale sanatoriului pe probleme legate de statistică medicală;
d) pune la dispoziţia tuturor structurilor interne datele solicitate, iar la dispoziţia structurilor externe date statistice medicale, cu acordul managerului sanatoriului şi în conformitate cu legislaţia în vigoare;
e) participă la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanţă ai sanatoriului, prin furnizarea datelor şi cifrelor corecte necesare calculării acestora.
f) întocmeşte şi transmite conform reglementărilor în vigoare datele statistice specifice, solicitate de instituţiile abilitate: Ministerul Sănătăţii, Direcţia de Sănătate Publică Constanţa, Casa de Asigurări de Sănătate Constanţa, Direcţia Judeţeană de Statistică, etc;
g) îndrumă personalul din secţii şi din cadrul altor compartimente atunci când activitatea acestora necesită procesarea unor programe statistice;
h) transmite informări operative despre indicatorii realizaţi, managerului sanatoriului, membrilor comitetului director şi a celorlalte persoane cu atribuţii de decizie;
i) asigură raportarea şi ulterior validarea cazurilor în sistem DRG;
j) realizează şi verifică exporturile de date (pacienţi, consum de medicamente) în sistemul informatic unic integrat şi trimiterea lor la Casa de Asigurări de Sănătate;
k) participă la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanţă ai sanatoriului, prin furnizarea datelor şi cifrelor corecte necesare calculării acestora;
l) la nivelul acestui compartiment sunt îndeplinite şi orice alte sarcini, stabilite de conducerea sanatoriului şi care sunt în legatură cu competenţa personalului încadrat;
ART. 24
Cabinetul psihologie are în principal următoarele atribuţii:
a) respectă secretul profesional şi codul de etică profesională;
b) răspunde de evaluarea psihologică şi conceptualizarea clinică a cazurilor din perspectiva modelelor clinice generale prin utilizarea testelor psihologice, interpretarea datelor obţinute şi elaborarea recomandărilor pe care le consideră necesare;
c) răspunde de intervenţia psihologică specifică unei abordări psihoterapeutice-psihoterapie/ consiliere, prin care se modifică mecanismele psihologice din tulburările emoţionale, comportamentale şi de personalitate ale pacienţilor;
d) consiliază în vederea refacerii dispoziţiei de lucru a oamenilor cu care vine în contact;
e) colaborează cu personalul medical şi cu ceilalţi specialişti din sanatoriu în vederea completării planului terapeutic de recuperare individuală a pacienţilor;
f) asigură consilierea de specialitate a personalului din instituţie atunci când se solicită sau în scop de prevenţie şi/sau dezvoltare personală în vederea optimizării funcţionării socio-profesionale;
g) răspunde de realizarea examenelor psihologice;
h) răspunde de calitatea şi precizia examenelor psihologice;
i) răspunde de aplicarea şi reînnoirea bateriilor de teste şi formelor de interviu realizate;
j) răspunde de interpretarea chestionarelor de satisfacţie ale pacienţilor;
k) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor;
l) păstrează şi arhivează documentele pe care le elaborează şi le înaintează către arhiva unităţii în conformitate cu nomenclatorul arhivistic aprobat la nivelul unităţii.
ART. 25
Laboratorul de analize medicale are în principal următoarele atribuţii:
a) deserveşte atât secţiile cu paturi, cât şi ambulatoriul de specialitate şi asigură efectuarea investigaţiilor paraclinice, în baza recomandărilor medicilor din sanatoriu; analize necesare precizării diagnosticului şi stadiului de evoluţie a bolii şi examenelor profilactice;
b) efectuează analize de biochimie, hematologie şi imunologie, prioritizându-le potrivit cazurilor particulare;
c) asigură recipientele necesare recoltării produselor patologice;
d) asigură redactarea corectă şi distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;
e) respectă procedurile aprobate pentru efectuarea analizelor conform prevederilor legale în vigoare;
f) întocmeşte propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice;
g) colaborează cu celelalte compartimente şi secţii din sanatoriu pe probleme legate de specificul laboratorului;
h) pune la dispoziţia compartimentului de evaluare şi statistica medicală informaţiile necesare evaluării activităţii laboratorului;
i) laboratorul funcţionează în baza unui program de lucru afişat şi adus la cunoştinţa secţiilor cu paturi, care cuprinde:
1. orele de recoltare a probelor, de primire a acestora din cadrul secţiilor, de eliberare a rezultatelor de la laborator;
2. zilele şi orele de recoltare sau executare a anumitor analize deosebite;
3. cazurile de urgenţă care se exceptează de la program;
j) răspunde de efectuarea controalelor periodice ale aparaturii din dotare;
k) respectă precauţiunile universale;
l) respectă normele de prevenire şi combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
m) aplică şi respectă normele de colectare selectivă a deşeurilor rezultate din activitatea medicală;
n) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor;
ART. 26
Laboratorul de radiologie şi imagistică medicală are în principal următoarele atribuţii:
a) efectuează radiografii şi radioscopii atât pacienţilor internaţi în secţiile cu paturi, cât şi celor din ambulatoriu;
b) efectuează radiografii şi radioscopii la cererea unor beneficiari, alţii decât pacienţii trataţi în secţiile cu paturi şi ambulatoriu, contra cost;
c) eliberează buletine de examinare radiologică în ziua examinării;
d) respectă procedurile aprobate, aplică măsurile de securitate şi asigură protecţia personalului şi a bolnavilor pe parcursul investigaţiilor conform prevederilor legale în vigoare;
e) colaborează cu celelalte compartimente şi servicii din sanatoriu pe probleme legate de specificul laboratorului;
f) pune la dispoziţia compartimentului de evaluare şi statistică medicală informaţiile necesare evaluării activităţii laboratorului (număr de radiografii/radioscopii etc.);
g) aplică tarife la nivel de sanatoriu;
h) respectă precauţiunile universale;
i) respectă normele de prevenire şi combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
j) aplică şi respectă normele de colectare selectivă a deşeurilor rezultate din activitatea medicală;
k) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor;
l) aplică protocoale de bună practică în serviciile medicale oferite pacienţilor;
m) păstrează şi arhivează documentele pe care le elaborează şi le înaintează către arhiva unităţii în conformitate cu nomenclatorul arhivistic aprobat la nivelul unităţii.
ART. 27
Sterilizarea se află în subordinea directă a directorului medical şi are în principal următoarele atribuţii:
a) verifică modul de pregătire şi împachetare a echipamentelor/instrumentarului, altor materiale trimise pentru sterilizare şi respinge trusele necorespunzătoare;
b) efectuează sterilizarea, respectând normele tehnice de sterilizare şi instrucţiunile de sterilizare ale fiecărui aparat;
c) anunţă imediat personalul tehnic de întreţinere şi pe directorul medical cu privire la apariţia oricărei defecţiuni care survine la aparatele de sterilizare;
d) răspunde de igiena încăperilor în care se face sterilizarea şi de respectarea circuitelor;
e) etichetează corespunzător trusele şi pachetele cu materiale sterilizate şi ţine evidenţa activităţilor de sterilizare pe aparate şi şarje, conform prevederilor legale în vigoare;
f) efectuează teste de control al sterilizării şi ţine evidenţa rezultatelor;
g) respectă precauţiile standard.
ART. 28
Laboratoarele de recuperare, medicină fizică şi balneologie din cadrul unităţii au în principal următoarele atribuţii:
a) efectuează tratamente de recuperare aplicând proceduri de kinetoterapie şi balneofizioterapie recomandate de medicii de specialitate;
b) ţine evidenţa pacienţilor cuprinşi în acţiunea de recuperare medicală, adulţi;
c) respectă procedurile şi protocoalele aplicabile la nivelul structurii;
d) respectă confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la datele cu caracter personal ale pacienţilor, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora;
e) asigură securitatea bolnavilor contra accidentelor;
f) valorifică eficient resursele şi asigură implementarea şi îmbunătăţirea sistemului de management al calităţii;
g) respectă precauţiunile universale conform legislaţiei în vigoare;
h) respectă normele de prevenire şi combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
i) aplică şi respectă normele de colectare selectivă a deşeurilor rezultate din activitatea medicală;
j) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor.
ART. 29
Ambulatoriul de specialitate are în principal următoarele atribuţii:
a) asigură prin cabinetele din structură asistenţă medicală de specialitate bolnavilor în regim ambulatoriu;
b) stabileşte diagnosticul şi tratamentul pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere către sanatoriu de la medicul de familie sau de la un medic specialist şi care nu necesită internare;
c) întocmeşte în mod corect şi complet documentaţia medicală pentru bolnavii asistaţi;
d) planifică judicios pacienţii la tratament pe proceduri şi ore, urmărindu-se evitarea aglomeraţiei şi a suprapunerilor;
e) organizează şi asigură condiţiile necesare aplicării procedurilor de recuperare medicală a pacienţilor repartizaţi;
f) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor;
g) aplică protocoale de bună practică în serviciile medicale oferite pacienţilor;
h) valorifică eficient resursele de care dispune pentru implementarea şi îmbunătăţirea sistemului de management al calităţii;
i) asigură realizarea indicatorilor de performanţă aferenţi obiectivelor calităţii stabiliţi.
ART. 30
Cabinetele de recuperare medicină fizică şi balneologie din ambulatoriul de specialitate au în principal următoarele atribuţii:
a) asigură asistenţă medicală de specialitate pacienţilor din ambulatoriu;
b) stabilesc diagnosticul şi tratamentul pacienţilor;
c) întocmesc în mod corect şi complet documentaţia medicală pentru bolnavii asistaţi;
d) planifică judicios bolnavii la tratament pe proceduri şi ore, urmărindu-se evitarea aglomeraţiei şi a suprapunerilor;
e) organizează şi asigură condiţiile necesare aplicării procedurilor de recuperare medicală a bolnavilor repartizaţi.
ART. 31
Cabinetul de geriatrie şi gerontologie din ambulatoriul de specialitate are în principal următoarele atribuţii:
a) asigură asistenţă medicală de specialitate pacienţilor din ambulatoriu;
b) stabileşte diagnosticul şi tratamentul pacienţilor;
c) întocmeşte în mod corect şi complet documentaţia medicală pentru bolnavii asistaţi;
d) planifică judicios bolnavii la tratament pe proceduri şi ore, urmărindu-se evitarea aglomeraţiei şi a suprapunerilor;
e) organizează şi asigură condiţiile necesare aplicării procedurilor de geriatrie şi gerontologie a bolnavilor repartizaţi.
f) respectă precauţiunile universale conform legislaţiei în vigoare;
g) respectă normele de prevenire şi combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
h) aplică şi respectă normele de colectare selectivă a deşeurilor rezultate din activitatea medicală;
i) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor.
ART. 32
Compartimentul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale este subordonat managerului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) organizează şi participă la întâlnirile comitetului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
b) propune managerului sancţiuni pentru personalul care nu respectă procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale, în condiţiile legii;
c) şeful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la şedinţele Comitetului director al unităţii sanitare şi, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecţiilor, echipamente şi personal de specialitate;
d) elaborează şi supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din sanatoriu;
e) organizează un studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a consumului de antibiotice din sanatoriu;
f) organizează şi derulează activităţi de formare a personalului unităţii în domeniul prevenirii infecţiilor asociate asistenţei medicale;
g) organizează activitatea compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale pentru implementarea şi derularea activităţilor cuprinse în planul anual de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;
h) propune şi iniţiază activităţi complementare de prevenţie sau de limitare cu caracter de urgenţă în cazul unor situaţii de risc sau al unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale;
i) elaborează ghidul de izolare al unităţii sanitare şi coordonează aplicarea precauţiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi la pacienţii internaţi;
j) întocmeşte harta punctelor şi zonelor de risc pentru apariţia infecţiilor asociate asistenţei medicale şi elaborează procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare în conformitate cu aceasta;
k) implementează metodologiile naţionale privind supravegherea bolilor transmisibile şi studiile de supraveghere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
l) verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale de pe secţii şi centralizează datele în registrul de monitorizare a infecţiilor al unităţii;
m) raportează la direcţia de sănătate publică judeţeană infecţiile asociate asistenţei medicale ale unităţii şi calculează rata de incidenţă a acestora pe sanatoriu şi pe secţii;
n) organizează şi participă la evaluarea eficienţei procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie prin recoltarea testelor de autocontrol;
o) colaborează cu medicul de laborator pentru cunoaşterea circulaţiei microorganismelor patogene de la nivelul secţiilor şi compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente şi/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;
p) supraveghează şi controlează buna funcţionare a procedurilor de sterilizare şi menţinere a sterilităţii pentru instrumentarul şi materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;
q) supraveghează şi controlează activitatea de triere, depozitare temporară şi eliminare a deşeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;
r) organizează, supraveghează şi controlează respectarea circuitelor funcţionale ale unităţii, circulaţia pacienţilor şi vizitatorilor, a personalului şi, după caz, a studenţilor şi elevilor din învăţământul universitar, postuniversitar sau postliceal;
s) avizează orice propunere a unităţii sanitare de modificare în structura unităţii;
ş) supraveghează şi controlează respectarea în secţiile medicale a procedurilor de triaj, depistare şi izolare a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
t) răspunde prompt la informaţia primită din secţii şi demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecţie asociată asistenţei medicale;
ţ) dispune, după anunţarea prealabilă a managerului unităţii, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecţiei, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice şi investigaţii paraclinice necesare;
u) întocmeşte şi definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informaţiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislaţia, întreprinde măsuri şi activităţi pentru evitarea riscurilor identificate în focar;
v) solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcţia de sănătate publică conform reglementărilor în vigoare;
w) raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
x) întocmeşte rapoarte cu dovezi la dispoziţia managerului sanatoriului, în cazurile de investigare a responsabilităţilor pentru infecţii asociate asistenţei medicale;
ART. 33
Biroul de management al calităţii serviciilor de sănătate este subordonat managerului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) elaborarea, împreună cu celelalte structuri din sanatoriu, a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate, precum şi coordonarea şi monitorizarea implementării acestuia;
b) evaluarea periodică a stadiului de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi a nivelului de conformitate cu standardele şi cu cerinţele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS;
c) informarea periodică a conducerii şi a personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi, după caz, actualizarea acestuia;
d) coordonarea şi monitorizarea elaborării de către structurile de la nivelul unităţii sanitare a documentelor calităţii;
e) asigurarea instruirii şi informării personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la organizarea şi implementarea sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
f) măsurarea şi evaluarea calităţii serviciilor furnizate de către sanatoriu, inclusiv investigarea nivelului de satisfacţie a pacienţilor;
g) coordonarea şi controlul activităţii de colectare şi de raportare, conform legislaţiei în vigoare, a datelor şi documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
h) coordonarea şi controlul activităţii de analiză, evaluare şi raportare a indicatorilor de monitorizare a conformităţii la cerinţele standardelor ANMCS;
i) monitorizarea, centralizarea, analiza şi raportarea către ANMCS a situaţiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenţei medicale, precum şi a altor informaţii necesare pregătirii evaluării unităţii sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS;
j) coordonarea şi participarea, alături de alte structuri din sanatoriu, la desfăşurarea activităţilor de audit clinic;
k) îndrumarea responsabililor de riscuri de la nivelul structurilor din sanatoriu în activitatea de identificare şi de management al riscurilor;
l) asigurarea consilierii conducerii în domeniul managementului calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului şi participarea la elaborarea şi implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unităţii sanitare;
m) elaborarea şi înaintarea către conducerea unităţii sanitare a rapoartelor periodice conţinând propuneri şi recomandări ca urmare a activităţilor desfăşurate şi a rezultatelor obţinute;
n) monitorizarea elaborării, implementării şi evaluării eficacităţii şi/sau eficienţei procedurilor şi protocoalelor de bune practici clinice şi manageriale.
ART. 34
Compartimentul audit este subordonat managerului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani, şi, pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern;
b) efectuează activităţi de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar şi control ale entităţii publice sunt transparente şi sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficienţă şi eficacitate;
c) raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor şi recomandărilor rezultate din activităţile sale de audit;
d) elaborează raportul anual al activităţii de audit public intern;
e) Compartimentul de audit public intern auditează, cel puţin o dată la 4 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:
1. activităţile financiare sau cu implicaţii financiare desfăşurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanţare externă;
2. plăţile asumate prin angajamente bugetare şi legale, inclusiv din fondurile comunitare;
3. administrarea patrimoniului, precum şi vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului ori al unităţilor administrativ-teritoriale;
4. concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului;
5. constituirea veniturilor publice;
6. alocarea creditelor bugetare;
7. sistemul contabil şi fiabilitatea acestuia;
8. sistemul de luare a deciziilor;
9. sistemele de conducere şi control, precum şi riscurile asociate unor astfel de sisteme;
10. sistemele informatice;
11. activitatea de achiziţii publice.
f) informează şeful structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătăţii despre recomandările neînsuşite şi neimplementate de către managerul sanatoriului, precum şi despre consecinţele acestora;
g) raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor şi recomandărilor rezultate din activităţile de audit;
h) elaborează raportul anual al activităţii de audit public intern şi îl înaintează, în termenul prevăzut de legislaţia specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătăţii;
i) în cazul identificării unor iregularităţi sau posibile prejudicii, raportează imediat managerului sanatoriului şi structurii de control intern abilitată;
j) respectă normele, instrucţiunilor, precum şi Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern şi poate iniţia măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul;
k) efectuează, cu aprobarea conducerii sanatoriului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepţional, necuprinse în planul anual de audit public intern;
l) respectă şi asigură confidenţialitatea datelor, a informaţiilor şi a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare;
m) asigură arhivarea atât fizică cât şi electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare;
n) îndeplineşte alte atribuţii încredinţate de conducerea sanatoriului, în domeniul de competenţă, în condiţiile şi cu respectarea cadrului legal în vigoare;
o) elaborează programul de asigurare şi îmbunătăţire a calităţii auditului intern, care să permită un control continuu al eficacităţii acestuia.
ART. 35
Compartimentul juridic este subordonat managerului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) avizează pentru legalitate şi contrasemnează actele juridice, avizul pozitiv sau negativ, precum şi semnătura sa, fiind aplicate numai pentru aspectele strict juridice ale documentului respectiv;
b) realizează consultaţii şi soluţionează cereri cu caracter juridic;
c) redactarea de opinii juridice cu privire la aspecte legale ce privesc activitatea instituţiei;
d) redactează proiecte de contracte, precum şi negocierea clauzelor legale contractuale;
e) redactarea de acte juridice, atestarea identităţii părţilor, a consimţământului, a conţinutului şi a datei actelor încheiate, care privesc instituţia în favoarea căreia consilierul juridic exercită profesia;
f) verifică legalitatea actelor cu caracter juridic şi administrativ primite spre avizare;
g) nu se pronunţă asupra aspectelor economice, tehnice sau de altă natură cuprinse în documentul avizat ori semnat de acesta;
h) manifestă independenţă în relaţia cu organele de conducere ale instituţiei publice unde exercită profesia, precum şi cu orice alte persoane din cadrul acesteia;
i) se supune numai Constituţiei, legii, statutului profesiei şi regulilor eticii profesionale;
j) verifică, sub semnătură, îndeplinirea condiţiilor prevăzute de lege pentru întocmirea dosarelor privind achiziţiile publice;
k) participă la negocierea şi încheierea contractelor, participă în comisiile de întocmire a documentaţiei pentru achiziţiile publice;
l) avizează la cererea conducerii actele care pot angaja răspunderea patrimonială a instituţiei, precum şi orice alte acte care produc efecte juridice;
m) se preocupă de obţinerea titlurilor executorii şi sesizează directorul financiar-contabil în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării silite a drepturilor de creanţă;
n) urmăreşte apariţia actelor normative şi semnalează organelor de conducere şi serviciilor interesate atribuţiile ce le revin din acestea;
o) contribuie prin întreaga activitate la asigurarea respectării legii;
p) analizează împreună cu compartimentul financiar-contabil şi cu alte compartimente interesate modul în care sunt respectate dispoziţiile legale în desfăşurarea activităţii, asigură transmiterea către compartimentele unităţii a tuturor prevederilor legale în vigoare;
q) realizează evidenţa actelor normative cu aplicare în sistemul sanitar, publicate în Monitorul Oficial al României.
ART. 36
(1) Compartimentul protecţia muncii, prevenirea şi stingerea incendiilor, protecţie civilă şi situaţii de urgenţă este subordonat managerului, căruia îi aduce la cunoştinţă toate aspectele legate de activitatea compartimentului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) asigură identificarea şi evaluarea riscurilor de incendiu din sanatoriu şi justifică autorităţilor competente că măsurile de apărare împotriva incendiilor sunt corelate cu natura şi nivelul riscurilor;
b) întocmeşte şi actualizează permanent lista cu substanţele periculoase, clasificate astfel potrivit legii, utilizate în activitatea sa sub orice formă, cu menţiuni privind: proprietăţile fizico- chimice, codurile de identificare, riscurile pe care le prezintă pentru sănătate şi mediu, mijloacele de protecţie recomandate, metode de prim ajutor, substanţe pentru stingere, neutralizare sau decontaminare;
c) elaborează instrucţiuni de apărare împotriva incendiilor şi stabileşte sarcinile ce revin salariaţilor, pentru fiecare loc de muncă;
d) asigură mijloacele tehnice corespunzătoare şi personalul necesar intervenţiei în caz de incendiu, precum şi condiţiile de pregătire a acestora, corelat cu natura riscurilor de incendiu, profilul activităţii şi mărimea unităţii;
e) asigură întocmirea planurilor de intervenţie şi condiţiile pentru ca acestea să fie operaţionale în orice moment;
f) propune prevederea fondurilor necesare realizării măsurilor de apărare împotriva incendiilor;
g) ia măsurile necesare pentru asigurarea condiţiilor corespunzătoare de muncă în vederea prevenirii accidentelor şi îmbolnăvirilor profesionale şi asigură instructajul periodic din punctul de vedere al sănătăţii şi securităţii în muncă, conform prevederilor legale în vigoare şi normelor de aplicare în vigoare;
h) ia măsuri privind asigurarea echipamentului de protecţie şi de lucru, a alimentaţiei în cazuri deosebite conform normativelor în vigoare;
i) afişează vizibil la fiecare loc de muncă instrucţiunile de apărare împotriva incendiilor, sarcinile ce revin salariaţilor pe linie de situaţii de urgenţă - prevenirea şi stingerea incendiilor, planuri de evacuare în caz de incendiu, organizarea stingerii incendiilor;
j) instruieşte personalul unităţii din punctul de vedere al prevenirii şi stingerii incendiilor în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
k) asigură dotarea locurilor de muncă cu mijloace de stingere în caz de incendiu în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi urmăreşte încărcarea extinctoarelor cu încărcătură corespunzătoare şi înlocuirea celor defecte;
l) acordarea asistenţei tehnice de specialitate în situaţii critice;
m) avizarea documentaţiilor privind prevenirea şi stingerea incendiilor;
n) controlul modului de respectare a măsurilor de prevenire şi stingere a incendiilor;
o) elaborarea documentelor specifice activităţii de prevenire şi stingere a incendiilor;
p) instruirea salariaţilor în domeniul prevenirii şi stingerii incendiilor;
q) investigarea contextului producerii incendiilor;
r) monitorizarea activităţii de prevenire şi stingere a incendiilor;
s) organizarea activităţii de apărare împotriva incendiilor;
ş) planificarea activităţii de prevenire şi stingere a incendiilor în sanatoriu.
(2) Atribuţiile specifice privind protecţia muncii sunt următoarele:
a) asigură identificarea pericolelor şi evaluarea riscurilor pentru fiecare componentă a sistemului de muncă, respectiv executant, sarcină de muncă şi mediul de muncă;
b) elaborează instrucţiuni proprii pentru aplicarea reglementărilor de securitate şi sănătate în muncă;
c) verifică cunoaşterea şi aplicarea de către toţi lucrătorii a măsurilor prevăzute în planul de prevenire şi protecţie, precum şi responsabilităţile ce le revin în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă;
d) întocmeşte necesarul de documentaţii cu caracter de informare şi instruire a lucrătorilor în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă;
e) elaborează programul de instruire şi testare la nivelul organizaţiei;
f) ţine evidenţa zonelor cu risc ridicat şi specific;
g) întocmeşte planul de acţiune în caz de pericol grav şi iminent şi instruieşte lucrătorii cu privire la aplicarea lui;
h) stabileşte zonele care necesită semnalizare de securitate şi sănătate în muncă, precum şi tipul de semnalizare necesară şi amplasarea conform prevederilor legale;
i) ţine evidenţa meseriilor şi a profesiilor prevăzute de legislaţia specifică pentru care este necesară autorizarea exercitării lor;
j) informează angajatorul în scris asupra deficienţelor constatate în timpul controalelor efectuate la locul de muncă şi propune măsurile de prevenire şi protecţie;
k) identifică echipamentele individuale de protecţie necesare şi întocmeşte necesarul de dotare a lucrătorilor cu echipament individual de protecţie;
l) participă la comunicarea şi cercetarea evenimentelor;
m) întocmeşte:
- Registrul unic de evidenţă a accidentelor de muncă;
– Registrul unic de evidenţă a incidentelor periculoase;
– Registrul unic de evidenţă a accidentelor uşoare;
– Registrul unic de evidenţă a accidentaţilor în muncă ce au ca urmare incapacitate de muncă mai mare de 3 zile;
n) elaborează rapoartele privind accidentele de muncă suferite de lucrători în conformitate cu prevederile legale;
o) urmăreşte realizarea măsurilor dispuse de către inspectorii de muncă, cu prilejul vizitelor de control şi al cercetării evenimentelor.
ART. 37
Biroul resurse umane-salarizare este subordonat managerului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) întocmeşte şi verifică statul de funcţii şi organigrama, conform structurii organizatorice aprobate, pentru toate categoriile de personal, precum şi lucrările necesare pentru modificarea şi completarea acestora, conform dispoziţiilor legale;
b) în colaborare cu compartimentul juridic face propuneri pentru modificarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi regulamentului intern pe care le supune aprobării managerului;
c) efectuarea documentelor pentru încheierea, modificarea, suspendarea sau încetarea contractului individual de muncă, precum şi stabilirea drepturilor salariale ale salariaţilor prevăzute de legislaţia muncii;
d) întocmirea şi actualizarea la propunerea conducătorilor de compartimente şi aprobate de către conducerea unităţii a fişelor de post şi gestionarea lor conform prevederilor legale;
e) ţine evidenţa fişelor de evaluare a performanţelor anuale profesionale individuale ale salariaţilor, iar rezultatele acestora le pune la dispoziţia conducerii;
f) actualizarea, conform reglementărilor în vigoare, a salariilor de bază şi a celorlalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul unităţii, în funcţie de vechimea în specialitate şi în muncă;
g) introducerea şi actualizarea, în baza de date, a informaţiilor referitoare la angajaţii proprii;
h) întocmirea dosarelor de pensionare;
i) întocmirea şi actualizarea registrului de evidenţă a salariaţilor;
j) asigură de regulă secretariatul concursurilor/promovărilor pentru ocuparea posturilor vacante şi întocmirea formalităţilor pentru semnarea contractelor individuale de muncă de către candidaţii declaraţi admişi, pe baza proceselor-verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;
k) întocmirea situaţiei posturilor vacante şi temporar vacante;
l) elaborarea deciziilor în domeniul de responsabilitate, la solicitarea managerului;
m) întocmirea, la cerere, a adeverinţelor privind calitatea de salariat care să ateste vechimea în muncă şi specialitate sau drepturile salariale;
n) transmiterea la termenul prestabilit sau solicitat a diferitelor situaţii statistice şi de resurse umane sau salarizare;
o) verifică existenţa la zi a certificatelor de membru şi a asigurărilor civile de malpraxis pentru personalul medical;
p) efectuarea operaţiunilor de normare a activităţii personalului aplicând criteriile de normare din normativele în vigoare;
q) întocmirea ştatelor lunare de salarii şi a celorlalte documente aferente;
r) întocmeşte şi ţine evidenţa privind programarea anuală a concediilor de odihnă;
s) ţinerea evidenţei efectuării de către salariaţi a concediilor (odihnă, medicale, fără plată);
ş) răspunde de acordarea la termenele stabilite a drepturilor salariale pentru angajaţii unităţii;
t) verifică şi ţine evidenţa pontajelor pe baza cărora se materializează drepturile salariale ale personalului;
ţ) calculează drepturile salariale ale angajaţilor în baza foilor de pontaj primite de la secţii, laboratoare, servicii, birouri, compartimente, cu semnăturile celor în drept (manager, şef secţie/laborator/serviciu/birou/compartiment);
u) verifică şi calculează orele de gardă efectuate de medici, care reies din graficele de gardă şi din pontaje;
v) ţine evidenţa orelor suplimentare aprobate conform legislaţiei în vigoare, a modului de compensare a acestora;
w) ţine evidenţa zilelor de incapacitate temporară de muncă pe ultimele 12 luni ale fiecărui an calendaristic;
x) actualizează deducerile fiscale pentru fiecare angajat;
y) colaborează cu serviciul financiar-contabil pentru întocmirea raportărilor lunare, trimestriale şi anuale privind cheltuielile de personal efectuate de sanatoriu finanţate integral din venituri proprii prin sistemul de asigurări sociale de sănătate;
z) aplicarea legislaţiei în domeniul managementului resurselor umane privind selecţia, recrutarea, angajarea, evaluarea şi perfecţionarea profesională a resursei umane din cadrul unităţii;
aa) acordă indemnizaţia de hrană prin ştatul de plată lunar salariaţilor unităţii, proporţional cu timpul efectiv lucrat.
ART. 38
Serviciul financiar-contabil se află în subordinea directorului financiar-contabil şi are în principal următoarele atribuţii:
a) aplică şi respectă legislaţia în vigoare referitoare la:
- organizarea şi conducerea contabilităţii;
– planul de conturi pentru instituţiile publice şi instrucţiunile de aplicare a acestuia;
b) elaborează proiectul de buget de venituri şi cheltuieli al sanatoriului;
c) conduce contabilitatea operaţiunilor de capital, contabilitatea imobilizărilor, contabilitatea stocurilor, contabilitatea terţilor, contabilitatea trezoreriei, contabilitatea cheltuielilor, veniturilor şi a rezultatelor;
d) angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor;
e) organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale;
f) organizarea şi efectuarea inventarierii elementelor de natura activelor, datoriilor şi capitalurilor proprii;
g) modul de întocmire, circulare, înregistrare şi arhivare a documentelor financiar-contabile;
h) reevaluarea şi amortizarea activelor fixe aflate în patrimoniul instituţiei publice;
i) întocmirea situaţiilor financiare ale sanatoriului la termenele prevăzute de legislaţia în vigoare;
j) asigură îndeplinirea condiţiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanţiilor şi reţinerea ratelor;
k) asigură efectuarea corectă şi în conformitate cu dispoziţiile legale a operaţiilor de încasări şi plăţi în numerar;
l) analizează şi face propuneri cu privire la situaţia stocurilor de bunuri materiale pentru prevenirea risipei, imobilizării de fonduri şi formării de stocuri supranormative;
m) ia măsurile necesare pentru asigurarea integrităţii patrimoniului sanatoriului şi pentru recuperarea pagubelor produse;
n) monitorizează lunar gradul de realizare a indicatorilor financiari ai sanatoriului şi informează managerul;
o) îndeplineşte toate sarcinile specifice stabilite prin legislaţia în vigoare;
p) organizează evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin sanatoriului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi urmăreşte realizarea la timp a acestora;
q) efectuează trimestrial închiderea conturilor de venituri şi cheltuieli.
ART. 39
Serviciul achiziţii publice, contractare, aprovizionare, transport se subordonează managerului sanatoriului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) coordonează activitatea magaziilor, asigurând condiţii optime de păstrare şi depozitare a bunurilor;
b) urmăreşte distribuirea judicioasă a materialelor în secţiile şi serviciile sanatoriului;
c) intră în relaţii cu secţiile şi serviciile din sanatoriu şi cu furnizorii de materiale şi medicamente;
d) întocmeşte şi urmăreşte graficul de livrări pentru materialele necesare sanatoriului;
e) asigură aprovizionarea sanatoriului cu alimente, materiale, instrumentar, aparatură, în cele mai bune condiţii;
f) coordonează procesul de recepţionare calitativă şi cantitativă a materialelor, alimentelor primite de la furnizori şi asigură transportul acestora în condiţii igienico-sanitare, în conformitate cu normele în vigoare;
g) asigură controlul calitativ şi recepţia reparaţiilor efectuate;
h) asigură îndrumarea şi controlul întregii activităţi de transport a sanatoriului;
i) asigură sanatoriului, conform graficului de lucru, autovehiculele necesare şi conducători auto;
j) asigură starea tehnică corespunzătoare a mijloacelor de transport, a utilajelor şi a instalaţiilor cu care sunt dotate autovehiculele;
k) asigură respectarea prevederilor legale în vigoare privind activitatea de transport;
l) răspunde de respectarea condiţiilor de manipulare, depozitare, precum şi de înregistrarea materialelor şi echipamentelor achiziţionate de către sanatoriu, în conformitate cu procedurile, instrucţiunile şi reglementările aplicabile;
m) coordonează definitivarea programului anual al achiziţiilor publice şi îl supune aprobării comitetului director al sanatoriului şi avizării consiliului de administraţie;
n) organizează şi propune în baza notelor de fundamentare, includerea în planurile de investiţii, pe priorităţi, a fondurilor necesare realizării acestora;
o) organizează şi conduce, prin Biroul achiziţii publice, contractare, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, procedurile specifice care vor sta la baza atribuirii contractelor de achiziţii publice;
p) întocmeşte pe baza referatelor de necesitate, planul de aprovizionare, cu respectarea baremului în vigoare a necesarului centralizat de bunuri ce constau în materiale şi obiecte de inventar necesare desfăşurării activităţii sanatoriului;
q) coordonează efectuarea procedurilor de achiziţie publică pentru diferite categorii de produse, servicii sau lucrări, cu respectarea prevederilor legale în vigoare şi stabileşte împreună cu managerul sanatoriului, în baza rapoartelor, ordinea de prioritate a realizării achiziţiilor necesare;
r) coordonează întocmirea documentaţiei de atribuire conform reglementărilor legale privind derularea procedurilor de atribuire a contractelor de achiziţie publică sau, în cazul organizării unui concurs de soluţii, a documentaţiei de concurs;
s) asigură, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, aplicarea tuturor criteriilor de calificare şi selecţie necesare atribuirii corecte a contractelor de achiziţii publice;
ş) asigură, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, aplicarea tuturor regulilor de transparenţă şi publicitate necesare unei corecte atribuiri a contractelor de achiziţii publice;
t) urmăreşte încheierea contractelor, aplicarea şi finalizarea procedurilor de atribuire;
ţ) urmăreşte constituirea, avizarea şi păstrarea dosarelor cu privire la achiziţiile publice efectuate;
u) urmăreşte derularea contractelor încheiate de sanatoriu şi asigură rezolvarea sesizărilor referitoare la îndeplinirea corespunzătoare a clauzelor contractuale;
v) solicită conducerii sanatoriului constituirea comisiilor de evaluare a ofertelor pentru fiecare procedură de atribuire a contractelor de achiziţii publice şi comunică membrilor acestora atribuţiile ce le revin, conform legislaţiei în vigoare;
w) asigură participarea cu personal de specialitate ca membri în comisiile de evaluare pentru atribuirea contractelor de furnizare produse, servicii şi lucrări;
x) are obligaţia de a crea o bază de date care să cuprindă operatorii economici pentru achiziţia publică de produse, servicii şi lucrări necesare desfăşurării activităţii sanatoriului;
y) prospectează piaţa de profil şi condiţiile de achiziţii/livrare în vederea optimizării continue a stocurilor;
z) verifică situaţiile cu privire la derularea cantitativă şi valorică a contractelor pe baza aplicaţiei informatice;
aa) informează în scris conducerea sanatoriului, în timp util, asupra furnizorilor ce nu îşi respectă prevederile contractuale, pentru a se lua măsurile legale în realizarea contractelor şi a nu afecta bunul mers al sanatoriului;
bb) asigură arhivarea documentelor repartizate, produse şi gestionate, conform actelor normative în vigoare;
cc) coordonează elaborarea procedurilor operaţionale specifice care reglementează activitatea de achiziţii publice, aprovizionare şi transport;
dd) coordonează elaborarea şi implementarea sistemelor de control intern (proceduri, instrucţiuni etc.) adecvate riscurilor din activităţile de achiziţii publice, aprovizionare şi transport;
ee) asigură realizarea de achiziţii directe, doar în situaţii bine determinate, respectând procedura internă;
ff) efectuează raportări săptămânale privind problemele de aprovizionare ale sanatoriului.
ART. 40
Biroul achiziţii publice, contractare este subordonat serviciului achiziţii publice, contractare, aprovizionare, transport şi are în principal următoarele atribuţii:
a) elaborează propunerea programului anual al achiziţiilor publice şi gradele de prioritate în achiziţionare;
b) creează, exploatează şi actualizează ori de câte ori este necesar baza de date privind furnizorii, produsele, serviciile şi lucrările, preţurile practicate;
c) estimează, conform prevederilor legale în vigoare, valoarea contractelor de achiziţii publice, pe baza calculării şi însumării tuturor sumelor plătibile pentru îndeplinirea contractului respectiv;
d) elaborează nota de justificare pentru procedura selectată;
e) colaborează la elaborarea documentaţiei de atribuire a contractelor de achiziţii publice - documentaţia ce cuprinde toate informaţiile legate de obiectul contractului de achiziţie publică şi de procedura de atribuire selectată pentru acesta;
f) participă în comisiile de întocmire, evaluare, negociere şi atribuire a contractelor de achiziţie publică;
g) pune la dispoziţia operatorilor economici documentaţia de atribuire, conform modalităţii stabilite de legislaţia în vigoare;
h) realizează şi transmite spre publicare, cu respectarea termenelor legale, utilizând mijloacele electronice la dispoziţie, anunţurile de intenţie, de participare şi de atribuire către Sistemul electronic de achiziţii publice, după caz, Jurnalului Oficial al Uniunii Europene şi către Monitorul Oficial;
i) primeşte de la Autoritatea Naţională pentru Reglementarea şi Monitorizarea Achiziţiilor Publice notificările privind invalidarea unor anunţuri, remediază lipsurile sau omisiunile, conform motivaţiei pe care se susţine notificarea în cauză, precum şi acceptul sau refuzul de la derogările solicitate;
j) răspunde, conform prevederilor legale, de desfăşurarea în bune condiţii a corespondenţei (inclusiv respectarea cerinţelor privind înregistrarea documentelor) ce se derulează cu operatorii economici, pe parcursul aplicării procedurilor, în fiecare etapă;
k) comunică şi transmite datele legate de întregul proces de achiziţii publice, cu respectarea prevederilor legislaţiei în vigoare;
l) asigură respectarea regulilor privind evitarea conflictului de interese pe parcursul aplicării procedurii de atribuire a contractelor de achiziţii publice, de constituirea şi de activitatea comisiilor specifice fiecărui tip de procedură ales;
m) sesizează conducerii nerespectarea procedurilor de achiziţie din partea comisiilor şi propune măsuri corective;
n) răspunde de respectarea întocmai a procedurilor de desfăşurare pentru fiecare din procedurile de atribuire selectate şi lansate, împreună cu comisia de licitaţie desemnată;
o) redactează contractele de achiziţie publică şi le înaintează spre verificare, avizare şi semnare entităţilor abilitate din cadrul autorităţii contractante;
p) întocmeşte şi păstrează dosarul achiziţiei publice cu toate documentele aferente conţinute de acesta, specificate conform legislaţiei în vigoare;
q) execută orice alte sarcini dispuse de şefii ierarhici superiori, în limita prevederilor legale;
ART. 41
Serviciul administrativ, tehnic, informatică este subordonat directorului financiar-contabil şi are în principal următoarele atribuţii:
a) coordonează, verifică şi răspunde de activitatea biroului administrativ;
b) organizează, planifică şi conduce activitatea administrativă, tehnică şi de informatică specifică, în conformitate cu metodologia şi legislaţia în vigoare;
c) controlează periodic şi ia măsuri de remediere din/la timp a deficienţelor ce apar în funcţionarea instalaţiilor electrice, termice, sanitare, precum şi a bunurilor aflate în dotarea sanatoriului;
d) urmăreşte execuţia lucrărilor de reparaţii sau de investiţii conform documentaţiei tehnice şi cu respectarea normativelor tehnice în vigoare;
e) verifică situaţia lucrărilor ce se execută conform documentaţiei tehnice anexate - asigură recepţia lucrărilor de reparaţii şi investiţii conform standardelor în vigoare;
f) asigură, împreună cu serviciul achiziţii publice, contractare, aprovizionare, transport, recepţia parţială/de punere în funcţiune/la terminarea lucrărilor/finală a lucrărilor, după caz;
g) participă în comisia de recepţie a lucrărilor executate, la punerea în funcţiune a obiectivelor, a utilajelor, la probe, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
h) propune soluţii de remediere a neconformităţilor;
i) participă la elaborarea planului anual de reparaţii şi investiţii al unităţii;
j) monitorizează consumurile la utilităţi lunar;
k) organizează şi monitorizează activitatea de informatică din cadrul sanatoriului, luând toate măsurile necesare pentru derularea acesteia în condiţii optime;
ART. 42
Biroul administrativ este subordonat serviciului administrativ, tehnic, informatică, care asigură baza materială necesară desfăşurării activităţilor sanatoriului şi are în principal următoarele atribuţii:
a) organizează şi conduce activitatea specifică în conformitate cu metodologia şi legislaţia în vigoare;
b) elaborează şi propune spre aprobare strategia de aprovizionare cu produse de orice fel, stabilind împreună cu secţiile, laboratoarele, compartimentele şi serviciul achiziţii publice, contractare, aprovizionare, transport, ordinea priorităţilor pentru realizarea achiziţiilor;
c) întocmeşte note de fundamentare în domeniile de răspundere;
d) întocmeşte note de propunere pentru derularea contractelor de achiziţii publice de produse şi servicii;
e) ia măsurile prevăzute în actele normative privind recepţia, manipularea şi depozitarea corespunzătoare a bunurilor materiale pentru gospodărirea economicoasă şi integritatea bunurilor din sanatoriu;
f) analizează, face propuneri şi ia măsuri pentru utilizarea raţională a materialelor de întreţinere şi curăţenie;
g) asigură întreţinerea curăţeniei, a spaţiilor verzi şi a căilor de acces;
h) propune măsurile necesare pentru îmbunătăţirea condiţiilor de confort a pacienţilor;
i) elaborează şi propune aprobarea deciziilor în domeniul de competenţă;
j) supraveghează activitatea de colectare a deşeurilor, de evacuare, de depozitare şi de predare a acestora spre valorificare;
k) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor hoteliere (cazare şi masă) oferite pacienţilor pe perioada de spitalizare;
l) valorifică eficient resursele de care dispune pentru implementarea şi îmbunătăţirea sistemului de management al calităţii;
m) organizează şi răspunde de asigurarea pazei şi ordinii în sanatoriu;
n) organizează şi răspunde de activitatea din blocul alimentar, de preparare şi servire a mesei pacienţilor, astfel:
1. Prepararea hranei în conformitate cu regimul dietetic recomandat;
2. Păstrarea alimentelor în conformitate cu normele igienice;
3. Realizarea periodică a planurilor pe diete şi meniuri;
4. Calcularea regimurilor alimentarea şi respectarea principiilor de alimentare;
5. Luarea probelor de alimente;
6. Asigurarea verificării termenelor de valabilitate ale stocurilor de alimente şi a celor recepţionate;
7. Asigurarea repartizarea hranei pacienţilor în sala de mese, cu respectarea orelor de masă ale pacienţilor;
8. Asigurarea întreţinerii stării igienico-sanitare a spaţiilor de muncă şi ale utilajelor;
9. Respectarea normelor PSI;
o) organizează şi răspunde de activitatea de spălătorie care în principal următoarele atribuţii:
1. colectarea şi trierea rufăriei murdare;
2. dezinfecţia rufariei şi al inventarului moale;
3. efectuarea spălării, calcării şi păstrării întregului cazarmament al unităţii;
4. eliberarea de materiale curate şi în bună stare, în schimbul rufariei murdare, în cantităţi egale cu cele predate de pe secţii;
5. Respectarea normelor PSI;
6. asigură întreţinerea stării igienico - sanitare a spaţiilor de muncă şi utilajelor, precum şi respectarea circuitelor funcţionale igienico-sanitare, potrivit normelor impuse în ceea ce priveşte manipularea şi transportarea inventarului moale.
CAP. VI
Consiliile şi comisiile principale din cadrul sanatoriului
ART. 43
În cadrul Sanatoriului Balnear şi de Recuperare Mangalia, conform prevederilor legale în vigoare, funcţionează în principal următoarele comitete, consilii şi comisii:
1. Consiliul etic;
2. Consiliul medical;
3. Comitetul de securitate şi sănătate în muncă;
4. Comitetul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
5. Comisia de cercetare disciplinară;
6. Comisia de organizare şi desfăşurare a concursurilor/examenelor pentru angajare/promovare;
7. Comisia de soluţionare a contestaţiilor;
8. Comisia de coordonare a procesului de evaluare în vederea reacreditării;
9. Comisia de monitorizare.
ART. 44
Atribuţiile consiliului etic sunt următoarele:
a) se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la sesizarea unui pacient/aparţinător al acestuia, a unui cadru medical sau a oricărei persoane căreia i-au fost încălcate drepturile recunoscute de lege în domeniul acordării asistenţei medicale;
b) promovarea valorilor etice în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar sanitar şi administrativ al unităţii sanitare;
c) identificarea şi analizarea vulnerabilităţilor etice şi riscurilor apărute, propunerea către manager a adoptării şi implementării măsurilor de prevenire a actelor de prevenire a actelor de corupţie la nivelul unităţii sanitare;
d) analizarea şi avizarea regulamentului intern al unităţii sanitare şi înaintarea propunerilor pentru îmbunătăţirea acestuia;
e) înaintarea către organele abilitate a sesizărilor ce privesc plăţile informale ale pacienţilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar sanitar sau acte privind condiţionarea acordării serviciilor medicale de obţinere a unor foloase, în cazul în care persoanele competente nu au sesizat organele conform atribuţiilor de serviciu;
f) redactarea anuarului etic, care cuprinde modul de soluţionare a speţelor reprezentative din cursul anului precedent şi punerea acestuia la dispoziţia angajaţilor, în aşa fel încât să constituie în timp un manual de bune practici la nivelul unităţii sanitare;
g) analizează cazurile de încălcare a normelor de conduită în relaţia pacient-medic-asistentă, a normelor de comportament, a disciplinei în sanatoriu;
h) verifică dacă, prin conduita lui, personalul medico-sanitar şi auxiliar încalcă drepturile pacienţilor prevăzute de legislaţia în vigoare;
i) sesizează organele abilitate ale statului în situaţiile în care constată încălcări ale codului de deontologie medicală, ale drepturilor pacienţilor, precum şi ale normelor de conduită profesională aprobate potrivit legii;
j) analizează sesizările ce privesc plăţi informale ale pacienţilor către personalul medico- sanitar ori auxiliar sau condiţionarea exercitării actului medical de obţinerea unor foloase; propune, în funcţie de caz, măsuri de intrare în legalitate;
k) veghează pentru respectarea demnităţii umane şi propune măsuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor îngrijirilor medicale;
l) analizarea fiecărui caz se va consemna într-un proces-verbal care va cuprinde toate aspectele, atât cele sesizate, cât şi măsurile propuse a fi luate de către managerul sanatoriului. Procesul-verbal va fi întocmit numai după ce consiliul etic a efectuat o cercetare a cazului, cu ascultarea părţilor implicate, inclusiv, dacă este cazul, a unor terţe persoane care pot aduce lămuriri suplimentare asupra cazului. Ascultarea părţilor trebuie consemnată în scris şi semnată de către acestea. Procesul-verbal va fi înaintat managerului în vederea luării măsurilor ce se impun în conformitate cu legislaţia în vigoare.
ART. 45
Consiliul medical este alcătuit din şefii de secţii, de laboratoare şi asistentul şef, iar preşedintele acestuia este directorul medical al unităţii, şi are următoarele atribuţii principale:
a) îmbunătăţirea standardelor clinice şi a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate pentru creşterea gradului de satisfacţie a pacienţilor;
b) monitorizarea şi evaluarea activităţii medicale desfăşurate în sanatoriu în scopul creşterii performanţelor profesionale şi utilizării eficiente a resurselor alocate;
c) înaintează comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al sanatoriului;
d) propune comitetului director măsuri pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii sanatoriului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi conform ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală;
e) evaluează necesarul de servicii medicale al populaţiei deservite de sanatoriu şi face propuneri pentru elaborarea:
- planului de dezvoltare a sanatoriului, pe perioada mandatului;
– planului anual de furnizare de servicii medicale al sanatoriului;
– planului anual de achiziţii publice, cu privire la achiziţia de aparatură şi echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare;
f) face propuneri comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri şi cheltuieli al sanatoriului;
g) participă la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a regulamentului intern ale sanatoriului;
h) desfăşoară activitate de evaluare şi monitorizare a calităţii şi eficienţei activităţilor medicale desfăşurate în sanatoriu;
i) evaluarea satisfacţiei pacienţilor care beneficiază de servicii în cadrul sanatoriului sau în ambulatoriul acestuia;
j) monitorizarea principalilor indicatori de performanţă în activitatea medicală;
k) prevenirea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale;
l) stabileşte reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul sanatoriului şi răspunde de aplicarea şi respectarea acestora;
m) elaborează planul anual de îmbunătăţire a calităţii serviciilor medicale furnizate de sanatoriu, pe care îl supune spre aprobare managerului;
n) înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătăţirea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul sanatoriului;
o) evaluează necesarul de personal medical al fiecărei secţii, fiecărui laborator şi face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal a sanatoriului;
p) evaluează necesarul liniilor de gardă şi face propuneri managerului cu privire la structura şi numărul acestora la nivelul sanatoriului, după caz;
q) participă la stabilirea fişelor posturilor personalului medical angajat;
r) înaintează managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare şi perfecţionare continuă a personalului medico-sanitar;
s) reprezintă sanatoriul în relaţiile cu organizaţii profesionale din ţară şi din străinătate şi facilitează accesul personalului medical la informaţii medicale de ultimă oră;
ş) asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul sanatoriului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;
t) răspunde de acreditarea personalului medical al sanatoriului şi de acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în sanatoriu, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
ţ) participă, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale;
u) supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei sanatoriului;
v) analizează şi soluţionează sugestiile, sesizările şi reclamaţiile pacienţilor trataţi în sanatoriu, referitoare la activitatea medicală a sanatoriului;
w) elaborează raportul anual de activitate medicală a sanatoriului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
x) alte atribuţii stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii.
ART. 46
Pentru realizarea informării, consultării şi participării lucrătorilor, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, comitetul de securitate şi sănătate în muncă are în principal următoarele atribuţii:
a) analizează şi face propuneri privind politica de securitate şi sănătate în muncă şi planul de prevenire şi protecţie, conform regulamentului intern sau regulamentului de organizare şi funcţionare;
b) urmăreşte realizarea planului de prevenire şi protecţie, inclusiv alocarea mijloacelor necesare realizării prevederilor lui şi eficienţa acestora din punctul de vedere al îmbunătăţirii condiţiilor de muncă;
c) analizează introducerea de noi tehnologii, alegerea echipamentelor, luând în considerare consecinţele asupra securităţii şi sănătăţii lucrătorilor şi face propuneri în situaţia constatării anumitor deficienţe;
d) analizează alegerea, cumpărarea, întreţinerea şi utilizarea echipamentelor de muncă, a echipamentelor de protecţie colectivă şi individuală;
e) analizează modul de îndeplinire a atribuţiilor ce revin serviciului extern de prevenire şi protecţie, precum şi menţinerea sau, dacă este cazul, înlocuirea acestuia;
f) propune măsuri de amenajare a locurilor de muncă, ţinând seama de prezenţa grupurilor sensibile la riscuri specifice;
g) analizează cererile formulate de lucrători privind condiţiile de muncă şi modul în care îşi îndeplinesc atribuţiile persoanele desemnate şi/sau serviciul extern;
h) urmăreşte modul în care se aplică şi se respectă reglementările legale privind securitatea şi sănătatea în muncă, măsurile dispuse de inspectorul de muncă şi inspectorii sanitari;
i) analizează propunerile lucrătorilor privind prevenirea accidentelor de muncă şi a îmbolnăvirilor profesionale, precum şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă şi propune introducerea acestora în planul de prevenire şi protecţie;
j) analizează cauzele producerii accidentelor de muncă, îmbolnăvirilor profesionale şi evenimentelor produse şi poate propune măsuri tehnice în completarea măsurilor dispuse în urma cercetării;
k) efectuează verificări proprii privind aplicarea instrucţiunilor proprii şi a celor de lucru şi face un raport scris privind constatările făcute;
l) dezbate raportul scris, prezentat comitetului de securitate şi sănătate în muncă de către conducătorul unităţii cel puţin o dată pe an, cu privire la situaţia securităţii şi sănătăţii în muncă, la acţiunile care au fost întreprinse şi la eficienţa acestora în anul încheiat, precum şi propunerile pentru planul de prevenire şi protecţie ce se va realiza în anul următor.
ART. 47
Comitetul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale are, în principal, următoarele atribuţii:
a) monitorizarea condiţiilor de implementare a prevederilor Planului anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din sanatoriu;
b) urmărirea asigurării condiţiilor de igienă privind cazarea şi alimentaţia pacienţilor;
c) urmărirea organizării şi funcţionării sistemului informaţional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor privind infecţiile asociate asistenţei medicale;
d) urmărirea respectării normativelor cuprinse în planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale de la nivelul secţiilor şi serviciilor, în colaborare cu medicii şefi de secţii şi medicul coordonator al activităţii specifice;
e) urmărirea asigurării aplicării procedurilor de izolare specială a bolnavilor la nivel de secţie;
f) evaluarea şi monitorizarea comportamentului igienic al personalului din sanatoriu, a respectării regulilor de tehnică aseptic de către aceştia;
g) monitorizarea respectării circuitelor funcţionale, în funcţie de specific;
h) monitorizarea aplicării măsurilor de asepsie şi antisepsie;
i) urmărirea frecvenţei infecţiilor asociate asistenţei medicale din secţii şi evaluarea factorilor de risc.
ART. 48
(1) Membrii comisiei de cercetare disciplinară sunt numiţi prin decizie internă a managerului.
(2) Din comisia de cercetare disciplinară face parte, fără drept de vot, în calitate de observator, un reprezentant al organizaţiei sindicale al cărei membru este salariatul cercetat disciplinar.
ART. 49
Atribuţiile comisiei de cercetare disciplinară sunt următoarele:
a) efectuarea cercetării disciplinare prealabile;
b) convocarea în scris a salariatului care a săvârşit o abatere disciplinară, în vederea cercetării disciplinare prealabile;
c) analiza încălcării prevederilor din regulamentul intern, din fişa de post, din contractul individual de muncă, din contractul colectiv de muncă aplicabil;
d) analiza şi stabilirea împrejurărilor în care a fost săvârşită fapta încadrată drept abatere disciplinară;
e) analiza gradului de vinovăţie a salariatului, precum şi consecinţele abaterii disciplinare;
f) verificarea eventualelor sancţiuni disciplinare suferite anterior de salariat;
g) întocmeşte un referat prin care propune managerului sancţiunea disciplinară ce urmează a fi aprobată de către manager prin decizie de sancţionare.
ART. 50
Atribuţiile comisiei de organizare şi desfăşurare a concursurilor/examenelor pentru angajare/promovare sunt următoarele:
a) selectează dosarele de concurs/examen ale candidaţilor;
b) stabileşte subiectele pentru proba scrisă;
c) stabileşte planul interviului şi realizează interviul;
d) stabileşte planul probei practice şi asigură condiţiile necesare realizării ei;
e) stabileşte modul de acordare a punctajului pentru probele scrise şi pentru interviu;
f) notează pentru fiecare candidat fiecare probă a concursului/examenului;
g) transmite secretariatului comisiei rezultatele concursului/examenului pentru a fi comunicate candidaţilor.
h) semnează procesele verbale întocmite de secretarul comisiei după fiecare etapă de concurs, precum şi raportul final al concursului.
ART. 51
Comisia de soluţionare a contestaţiilor are următoarele atribuţii:
1. soluţionează contestaţiile depuse de candidaţi cu privire la notarea fiecărei probe a concursului/examenului;
2. transmite secretariatului comisiei rezultatele contestaţiilor pentru a fi comunicate candidaţilor.
ART. 52
Comisia de coordonare a procesului de evaluare în vederea reacreditării are, în principal, următoarele atribuţii:
a) implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie;
b) instruirea personalului pe probleme de management al calităţii;
c) pregătirea personalului în vederea monitorizării-reevaluării unităţii;
d) pregătirea pentru reacreditare conform listelor de verificare;
e) menţinerea standardelor de acreditare, auditurilor de supraveghere;
f) elaborarea-implementarea protocoalelor-procedurilor operaţionale specifice fiecărui sector de activitate;
g) implementarea şi respectarea planului anual de instruire specific managementului calităţii;
h) coordonarea personalului în ceea ce priveşte calitatea actului medical şi a condiţiilor de internare;
ART. 53
Comisia de monitorizare are, în principal, următoarele atribuţii:
a) coordonează procesul de actualizare a obiectivelor generale şi specifice, a activităţilor procedurale, a procesului de gestionare a riscurilor, a sistemului de monitorizare a performanţelor, a situaţiei procedurilor şi a sistemului de monitorizare şi de raportare, respectiv informare către conducătorul entităţii publice;
b) elaborează programul de dezvoltare a sistemului de control intern managerial, denumit Program de dezvoltare, care se actualizează anual;
c) analizează şi prioritizează riscurile semnificative, care pot afecta atingerea obiectivelor entităţii publice, prin stabilirea profilului de risc şi a limitei de toleranţă la risc, anual, aprobate de către conducerea entităţii;
d) În vederea îndeplinirii în condiţii de regularitate, eficacitate economicitate şi eficienţă a obiectivelor entităţilor publice, compartimentele elaborează proceduri documentate, în coordonarea Comisiei de monitorizare;
e) întocmirea de situaţii centralizatoare anuale.
CAP. VII
Finanţarea sanatoriului
ART. 54
Sanatoriul Balnear şi de Recuperare Mangalia este o instituţie publică, de interes naţional, finanţată integral din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale unităţii provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestaţii efectuate pe bază de contract, precum şi din alte surse, conform legii.
ART. 55
(1) Contractele de furnizare servicii medicale încheiate cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Constanţa şi cu Casa Naţională de Pensii Publice reprezintă principala sursă a veniturilor în cadrul bugetului de venituri şi cheltuieli. Contractul cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Constanţa se negociază de către managerul unităţii cu conducerea casei de asigurări sociale de sănătate în funcţie de indicatorii stabiliţi în contractul-cadru de furnizare de servicii medicale. Pentru încheierea contractului cu Casa Naţională de Pensii Publice sanatoriul participă anual la licitaţia naţională organizată în acest scop. Sanatoriul poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private.
(2) Separat de veniturile realizate prin contractele încheiate cu casa de asigurări de sănătate, sanatoriul realizează venituri şi din serviciile medicale oferite contra cost pacienţilor şi este finanţată de la bugetul de stat, în cazurile în care este nominalizată pentru desfăşurarea activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate.
(3) Sanatoriul poate realiza venituri suplimentare din:
a) donaţii şi sponsorizări;
b) legate;
c) asocieri investiţionale în domenii medicale ori de cercetare medicală şi farmaceutică;
d) închirierea unor spaţii medicale, echipamente sau aparatură medicală către alţi furnizori de servicii medicale, în condiţiile legii;
e) închirierea unor spaţii, în condiţiile legii, pentru servicii de alimentaţie publică, servicii poştale, bancare, difuzare presă/cărţi, pentru comercializarea produselor de uz personal şi pentru alte servicii necesare pacienţilor;
f) închirierea unor spaţii, în condiţiile legii, pentru desfăşurarea unor congrese, seminare, activităţi de învăţământ, simpozioane, cu profil medical;
g) închirierea unor spaţii, în condiţiile legii, pentru desfăşurarea unor activităţi cu specific gospodăresc şi/sau agricol.
h) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau cu operatori economici;
i) editarea şi difuzarea unor publicaţii cu caracter medical;
j) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terţi;
k) servicii de asistenţă medicală la domiciliu, acordate la cererea pacienţilor sau, după caz, în baza unui contract de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, în condiţiile stabilite prin contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
l) contracte de cercetare;
m) coplata pentru unele servicii medicale;
n) alte surse, conform legii.
ART. 56
(1) Organizarea activităţii se face în baza bugetului de venituri şi cheltuieli propriu, aprobat de conducerea unităţii cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior.
(2) Elaborarea bugetului propriu de venituri şi cheltuieli se face pe baza evaluării veniturilor proprii din anul bugetar şi a repartizării cheltuielilor pe baza propunerilor fundamentate ale secţiilor şi compartimentelor din structura unităţii.
(3) Realizarea veniturilor şi fundamentarea cheltuielilor se asigură în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare.
(4) Proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al sanatoriului public se elaborează de către Comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura sanatoriului, în conformitate cu normele metodologice aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi cu contractele colective de muncă.
(5) Bugetul de venituri şi cheltuieli al sanatoriului se avizează de consiliul de administraţie şi se aprobă de către ordonatorul de credite ierarhic superior, la propunerea managerului sanatoriului.
(6) Bugetul de venituri şi cheltuieli al sanatoriului se repartizează pe secţiile şi compartimentele din structura sanatoriului, nivelul acestora fiind indicator al contractului de administrare.
(7) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se urmăreşte pe secţii şi compartimente, fiind un indicator al contractului încheiat între manager şi şefii secţiilor şi compartimentelor din structura sanatoriului. Abaterile faţă de indicatorii din contractul cu managerul se analizează şi se soluţionează de conducerea sanatoriului cu conducerile structurilor în cauză.
(8) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se raportează lunar şi trimestrial Ministerului Sănătăţii.
(9) În cazul existenţei unor datorii la data încheierii contractului de management, acestea vor fi evidenţiate separat, stabilindu-se posibilităţile şi intervalul în care vor fi lichidate, în condiţiile legii.
CAP. VIII
Dispoziţii finale
ART. 57
Prezentul regulament de organizare şi funcţionare se aplică tuturor angajaţilor, indiferent de gradul profesional şi de durata contractului individual de muncă, precum şi pentru:
a) personalul încadrat într-o altă unitate care efectuează stagii de pregătire profesională, cursuri de perfecţionare, specializare, voluntariat;
b) bolnavii internaţi în secţiile cu paturi sau trataţi în sistem ambulatoriu, precum şi familiile sau rudele acestora ori vizitatori;
c) firmele care asigură diverse servicii în incinta sanatoriului şi care în afara atribuţiilor şi clauzelor prevăzute în contractele încheiate între părţi au obligaţia de a respecta prezentul regulament referitor la curăţenia şi circuitele sanatoriului, integritatea bunurilor din patrimoniul sanatoriului, cu care intră în contact.
ART. 58
(1) Toate categoriile de personal din sanatoriu au obligaţia respectării prezentului regulament de organizare şi funcţionare.
(2) Toate secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligaţia elaborării şi respectării procedurilor operaţionale specifice activităţilor desfăşurate în cadrul sanatoriului.
ART. 59
(1) Prezentul regulament de organizare şi funcţionare al sanatoriului va fi adus la cunoştinţă tuturor salariaţilor pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului sănătăţii.
(2) Prezentul regulament de organizare şi funcţionare al sanatoriului se completează cu prevederile legale în vigoare.
--------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
