┌───────────┬─────────────┬──────────┬─────────┬────────────┬────────────┬─────────────────┬──────────┬──────────┬─────────────┬─────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │Numărul │ │ │Numărul şi │
│ │ │ │ │Numărul şi │ │ │deciziei │ │ │data │
│ │ │ │Numele şi│data │Referatul │ │şi data │Soluţia │ │înregistrării│
│ │ │ │prenumele│deciziei de │Comisiei de │Data │şedinţei │adoptată │ │adresei de │
│Numărul │Numărul şi │Numele şi │medicului│declanşare a│jurisdicţie │predării-primirii│în care a │prin │Numărul şi │înaintare a │
│dosarului │data │prenumele │/ │anchetei │profesională│dosarului │fost │decizia │data │contestaţiei │
│disciplinar│înregistrării│petentului│medicilor│disciplinare│(data │disciplinar la │adoptată │Comisiei │înregistrării│şi a │
│ │plângerii │ │intimat/ │adoptate de │şedinţei şi │Comisia de │decizia │de │contestaţiei │dosarului │
│ │ │ │intimaţi │biroul │soluţia │disciplină │Comisiei │disciplină│ │către │
│ │ │ │ │consiliului │propusă) │ │de │ │ │Colegiul │
│ │ │ │ │ │ │ │disciplină│ │ │Medicilor din│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │România │
├───────────┼─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴─────────────┴──────────┴─────────┴────────────┴────────────┴─────────────────┴──────────┴──────────┴─────────────┴─────────────┘
┌───────────┬─────────────┬───────────────┬──────────┬────────────┬────────────┬─────────────────┬────────┬────────┬───────────┐
│ │ │ │ │Numărul şi │ │ │ │ │Alte │
│ │ │ │ │data │ │ │ │ │observaţii │
│ │ │ │ │deciziei de │ │ │ │ │(instanţa │
│ │ │ │Numele şi │declanşare a│ │ │Numărul │ │unde a fost│
│ │Numărul şi │ │prenumele │anchetei │Referatul │Data │deciziei│ │contestată │
│ │data │ │petentului│disciplinare│Comisiei de │predării-primirii│şi data │Soluţia │decizia │
│Numărul │înregistrării│Numele şi │/ │adoptate de │jurisdicţie │dosarului │şedinţei│adoptată│CSD, măsuri│
│dosarului │plângerii/ │prenumele │petenţilor│Biroul │profesională│disciplinar la │în care │prin │cu privire │
│disciplinar│contestaţiei │contestatorului│şi ale │executiv/ │(data │Comisia │a fost │decizia │la │
│ │la Colegiul │ │medicului/│Numărul şi │şedinţei şi │superioară de │adoptată│CSD │suspendarea│
│ │Medicilor din│ │medicilor │data │soluţia │disciplină (CSD) │decizia │ │executării │
│ │România │ │intimat/ │deciziei │propusă) │ │CSD │ │deciziei, │
│ │ │ │intimaţi │Comisiei de │ │ │ │ │soluţia │
│ │ │ │ │disciplină │ │ │ │ │definitivă │
│ │ │ │ │contestate │ │ │ │ │a │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │instanţei) │
├───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┼────────┼────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴─────────────┴───────────────┴──────────┴────────────┴────────────┴─────────────────┴────────┴────────┴───────────┘