(Sigiliul oficial) (Ţara)
Emis în virtutea prevederilor
Protocolului din 1978 privind Convenţia
internaţionalã din 1974 pentru ocrotirea vieţii omeneşti pe mare
┌──────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────┐
│ Numele navei │ Numãrul sau │ Portul de │ Deadweight │ Anul de │
│ │ indicativul │înmatriculare │(tone metrice) │ construcţie │
│ │ navei │ │ │ │
├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
└──────────────┴───────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┘
Tipul navei:
Petrolier angajat în activitatea de transport de ţiţei*)
Petrolier angajat în activitatea de transport de produse petroliere,
altele decât ţiţei*)
Petrolier angajat în activitatea de transport ţiţei/alte produse
petroliere*)
Navã de mãrfuri, alta decât petrolier, angajatã în activitatea de transport
de produse petroliere*)
Data de contract pentru construcţie sau schimbare ori modificare majorã
..............................
Data la care a fost pusã chila sau la care nava se aflã într-un stadiu
similar de construcţie ori la care a fost începutã o schimbare sau modificare
majorã ................................
Data livrãrii sau încheierii unei schimbãri sau modificãri majore
...............................................
Acest supliment va fi ataşat permanent la Certificatul de siguranţã a
echipamentului pentru nava de mãrfuri.
Prin prezenta se certificã faptul cã:
- nava a fost inspectatã în conformitate cu regula 10 din cap. I al Proto-
colului din 1978 privind Convenţia internaţionalã din 1974 pentru ocrotirea
vieţii omeneşti pe mare; şi
- inspecţia aratã cã starea corpului, a maşinilor şi a echipamentului, aşa
cum sunt definite în regula de mai sus, este în toate privinţele satisfãcã-
toare şi cã nava este conformã cu prevederile protocolului.
Acest certificat este valabil pânã la ............, sub rezerva inspecţiei/
inspecţiilor intermediare la intervale de ............. .
Emis la ............19........ ............................................
(locul de emitere a (semnãtura persoanei oficiale autorizate
certificatului) corespunzãtor care emite certificatul)
(sigiliul sau ştampila autoritãţii care emite certificatul, dupã caz)
_________
*) Se eliminã, dupã caz.
Prin prezenta se certificã cã la inspecţia intermediarã cerutã de regula 10
a cap. I la Protocolul din 1978 privind Convenţia internaţionalã din 1974
pentru ocrotirea vieţii omeneşti pe mare nava a fost gãsitã în conformitate
cu prevederile respective ale acestui protocol.
Semnat .........................................
(semnãtura persoanei oficiale autorizate
corespunzãtor)
Locul ..........................................
Data ...........................................
Urmãtoarea inspecţie intermediarã la ...........
(sigiliul sau ştampila autoritãţii, dupã caz)
Semnat ........................................
(semnãtura persoanei oficiale autorizate
corespunzãtor)
Locul .........................................
Data ..........................................
Urmãtoarea inspecţie intermediarã la ..........
(sigiliul sau ştampila autoritãţii, dupã caz)
Semnat ........................................
(semnãtura persoanei oficiale autorizate
corespunzãtor)
Locul .........................................
Data ..........................................
Urmãtoarea inspecţie intermediarã la ..........
(sigiliul sau ştampila autoritãţii, dupã caz)
Semnat ........................................
(semnãtura persoanei oficiale autorizate
corespunzãtor)
Locul .........................................
Data ..........................................
(sigiliul sau ştampila autoritãţii, dupã caz)
Formularul certificatului de siguranţã a echipamentului pentru navele de
mãrfuri
Urmãtorul formular se adaugã la formularul existent:
SUPLIMENT
la certificatul de siguranţã a echipamentului pentru nava de mãrfuri
(Sigiliul oficial) (Ţara)
Emis în virtutea prevederilor
Protocolului din 1978 privind Convenţia
internaţionalã din 1974 pentru ocrotirea vieţii omeneşti pe mare
┌──────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────┐
│ Numele navei │ Numãrul sau │ Portul de │ Deadweight │ Anul de │
│ │ indicativul │înmatriculare │(tone metrice) │ construcţie │
│ │ navei │ │ │ │
├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
└──────────────┴───────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┘
Tipul navei:
Petrolier angajat în activitatea de transport ţiţei*)
Petrolier angajat în activitatea de transport de produse petroliere, altele
decât ţiţei*)
Petrolier angajat în activitatea de transport ţiţei/alte produse
petroliere*)
Navã de mãrfuri, alta decât petrolier, angajatã în activitatea de transport
de produse petroliere*)
Data de contract pentru construcţie sau schimbare ori modificare majorã
.........................
Data la care a fost pusã chila sau la care nava se aflã într-un stadiu
similar de construcţie ori la care a fost începutã o schimbare sau modificare
majorã ..............................
Data livrãrii sau încheierii unei schimbãri sau modificãri majore
....................................
Acest supliment va fi ataşat permanent la certificatul de siguranţã a
echipamentului pentru nava de mãrfuri.
________
*) Se eliminã, dupã caz.
Prin prezenta se certificã:
Cã nava a fost inspectatã în conformitate cu regula 8 din cap. I din
Protocolul din 1978 privind Convenţia internaţionalã din 1974 pentru ocro-
tirea vieţii omeneşti pe mare şi cã inspecţia aratã cã starea materialului de
echipament de siguranţã, aşa cum s-a definit în regula mai sus menţionatã,
este în toate privinţele satisfãcãtoare şi cã nava este conformã cu prescrip-
ţiile protocolului.
Acest certificat este valabil pânã la ............, sub rezerva inspecţiei/
inspecţiilor intermediare la intervale de ................... .
Emis la ................................ la ..........19...................
(locul de emitere a certificatului) (semnãtura persoanei oficiale
autorizate corespunzãtor care
emite certificatul)
(sigiliul sau ştampila autoritãţii care emite certificatul, dupã caz)
Prin prezenta se certificã cã la inspecţia intermediarã cerutã de regula 8
a cap. I la Protocolul din 1978 privind Convenţia internaţionalã din 1974
pentru ocrotirea vieţii omeneşti pe mare nava a fost gãsitã în conformitate
cu prevederile pertinente ale acestui protocol.
Semnat .........................................
(semnãtura persoanei oficiale autorizate
corespunzãtor)
Locul ..........................................
Data ...........................................
Urmãtoarea inspecţie intermediarã la ...........
(sigiliul sau ştampila autoritãţii, dupã caz)
Semnat ........................................
(semnãtura persoanei oficiale autorizate
corespunzãtor)
Locul .........................................
Data ..........................................
(sigiliul sau ştampila autoritãţii, dupã caz)
Conform prevederilor regulii 14 a cap. 1 din protocol, valabilitatea
acestui certificat este prelungitã pânã la .................... .
Semnat ........................................
(semnãtura persoanei oficiale autorizate
corespunzãtor)
Locul .........................................
Data ..........................................
(sigiliul sau ştampila autoritãţii, dupã caz)