┌─────────────────────────────────────────────────┐
│lei │
├────┬──────────┬─────────┬──────────┬────────────┤
│ │ │ │Componenta│Componenta │
│ │ │Valoarea │de dobândă│comision de │
│Nr. │Instituţie│totală │ │administrare│
│crt.│de credit │grant in ├──────────┼────────────┤
│ │ │trimestru│Total │Total │
│ │ │ │cumulat │cumulat │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤
│1 │2 │3 │4 │5 │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤
│1 │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤
│… │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤
│n. │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤
│ │Total: │ │ │ │
└────┴──────────┴─────────┴──────────┴────────────┘