┌─────────────────────────────────────┬┐
│Denumire beneficiar: ││
├─────────────────────────────────────┼┤
│Cod unic de înregistrare: ││
├─────────────────────────────────────┼┤
│Adresă beneficiar: ││
├─────────────────────────────────────┼┤
│Judeţul: ││
├─────────────────────────────────────┼┤
│Reprezentant legal al beneficiarului ││
│sau împuternicitul acestuia: ││
├─────────────────────────────────────┼┤
│Nr. telefon: ││
├─────────────────────────────────────┼┤
│Adresa de e-mail: ││
└─────────────────────────────────────┴┘
┌─────────┬────────────┬───────┬────────┐
│ │Categorie │ │ │
│Loc de │(defavorizat│Nume şi│ │
│muncă │/şomer/ │prenume│Perioada│
│nou-creat│absolvent/ │angajat│ │
│ │fără │ │ │
│ │condiţie) │ │ │
├─────────┼────────────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ ├────────────┼───────┼────────┤
│Loc de │ │ │ │
│muncă nr.├────────────┼───────┼────────┤
│1 │ │ │ │
│ ├────────────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────────┼───────┼────────┤
│ │...... │...... │...... │
├─────────┼────────────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ ├────────────┼───────┼────────┤
│Loc de │ │ │ │
│muncă nr.├────────────┼───────┼────────┤
│2 │ │ │ │
│ ├────────────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────────┼───────┼────────┤
│ │...... │...... │...... │
├─────────┼────────────┼───────┼────────┤
│....... │ │ │ │
├─────────┼────────────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ ├────────────┼───────┼────────┤
│Loc de │ │ │ │
│muncă nr.├────────────┼───────┼────────┤
│„n“ │ │ │ │
│ ├────────────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────────┼───────┼────────┤
│ │...... │...... │...... │
└─────────┴────────────┴───────┴────────┘
┌────┬────────────┬────┬────────┬──────────┬───────────┐
│ │Aspecte │ │ │ │Observaţii │
│ │verificate │ │ │ │(sunt/nu │
│ │la faţa │ │Serie │Constatare│sunt │
│Nr. │locului* - │Nr. │sau nr. │la faţa │îndeplinite│
│crt.│aparate, │buc.│de │locului DA│condiţiile │
│ │utilaje, │ │inventar│/NU │prevăzute │
│ │echipamente,│ │ │ │în acordul │
│ │spaţii; │ │ │ │de │
│ │website^2 │ │ │ │finanţare) │
├────┼────────────┼────┼────────┼──────────┼───────────┤
│1. │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────┼──────────┼───────────┤
│2. │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────┼──────────┼───────────┤
│....│ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────┼──────────┼───────────┤
│ │Total │ │ │ │ │
└────┴────────────┴────┴────────┴──────────┴───────────┘
┌────┬────────────────┬──┬──┬────────────────────────────────────┐
│Nr. │Aspecte │ │ │ │
│crt.│verificate la │Da│Nu│Observaţii │
│ │faţa locului │ │ │ │
├────┼────────────────┼──┼──┼────────────────────────────────────┤
│ │Existenţa │ │ │ │
│ │activelor │ │ │ │
│ │certificate de │ │ │ │
│ │bancă şi │ │ │ │
│1. │solicitate la │ │ │ │
│ │finanţare │ │ │ │
│ │(serie/nr. │ │ │ │
│ │inventar; serie/│ │ │ │
│ │nr. licenţă) │ │ │ │
├────┼────────────────┼──┼──┼────────────────────────────────────┤
│ │Verificarea │ │ │ │
│2. │existenţei fişei│ │ │ │
│ │de amortizare a │ │ │ │
│ │mijloacelor fixe│ │ │ │
├────┼────────────────┼──┼──┼────────────────────────────────────┤
│ │Activele │ │ │ │
│ │corporale şi │ │ │ │
│ │necorporale │ │ │ │
│ │finanţate în │ │ │ │
│ │cadrul │ │ │ │
│3. │proiectului sunt│ │ │ │
│ │puse în │ │ │ │
│ │funcţiune sau │ │ │ │
│ │sunt │ │ │ │
│ │funcţionale, │ │ │ │
│ │după caz. │ │ │ │
├────┼────────────────┼──┼──┼────────────────────────────────────┤
│ │Verificarea │ │ │ │
│ │poliţei de │ │ │ │
│ │asigurare a │ │ │ │
│ │mijloacelor │ │ │ │
│ │fixe, a │ │ │ │
│ │valabilităţii şi│ │ │ │
│ │a cesionării │ │ │ │
│ │acesteia în │ │ │ │
│ │favoarea │ │ │ │
│ │agenţiilor │ │ │ │
│4. │pentru │ │ │ │
│ │întreprinderi │ │ │ │
│ │mici şi │ │ │ │
│ │mijlocii, │ │ │ │
│ │atragere de │ │ │ │
│ │investiţii şi │ │ │ │
│ │promovare a │ │ │ │
│ │exportului │ │ │ │
│ │(AIMMAIPE)/ │ │ │ │
│ │instituţiei de │ │ │ │
│ │credit partenere│ │ │ │
├────┼────────────────┼──┼──┼────────────────────────────────────┤
│ │Verificarea │ │ │ │
│ │respectării │ │ │ │
│ │criteriului │ │ │ │
│ │locurilor de │ │ │ │
│5. │muncă asumate în│ │ │ │
│ │planul de │ │ │ │
│ │afaceri şi │ │ │ │
│ │procedurii de │ │ │ │
│ │implementare a │ │ │ │
│ │programului │ │ │ │
├────┼────────────────┼──┼──┼────────────────────────────────────┤
│ │Verificarea │ │ │ │
│ │funcţionalităţii│ │ │ │
│ │site-ului web │ │ │ │
│ │(dacă │ │ │Adresă site beneficiar: │
│6. │verificarea nu a│ │ │....................................│
│ │putut fi │ │ │ │
│ │realizată │ │ │ │
│ │anterior vizitei│ │ │ │
│ │de monitorizare)│ │ │ │
└────┴────────────────┴──┴──┴────────────────────────────────────┘