┌────┬─────────┬──────────────┬────────────┬─────────────┬──────────┬─────────┬────────┬──────────┬───────────┐
│ │ │ │Codul de │Nr. şi data │ │ │ │Diferenţe │Data │
│ │ │Denumirea/ │identificare│înregistrării│ │Decizia │ │constatate│efectuării │
│Nr. │Nr. de │Numele şi │fiscală din │cererii de │Suma │organului│Suma │faţă de │compensării│
│crt.│referinţă│prenumele │ţara în care│rambursare a │solicitată│fiscal* │aprobată│suma │şi/sau a │
│ │ │solicitantului│este │TVA │ │ │ │solicitată│restituirii│
│ │ │ │stabilit │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────────┼───────────┤
│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10 │
└────┴─────────┴──────────────┴────────────┴─────────────┴──────────┴─────────┴────────┴──────────┴───────────┘