Comuna (oraşul, municipiul) ...........................
Judeţul ...............................................
Nr. de înregistrare ......... din .....................
Vizat
Sucursala Agenţiei de Plãţi şi Intervenţie pentru Agriculturã
.............................................................
(numele, prenumele şi semnãtura)
LISTA PRODUCĂTORILOR AGRICOLI CARE SOLICITĂ SPRIJIN DIRECT
┌────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┬────────┬─────────┬────────┐
│Nr. │Producãtorii │Suprafaţa│ Suma │ Suma │ Suma │ Suma │ Nr. │
│crt.│ agricoli │totalã de│aprobatã│aprobatã │aprobatã│ totalã │ bonuri │
│ │ │pajişti │pentru │pentru │pentru │aprobatã │valorice│
│ │ │pentru │seminţe │îngrãşã- │efectu- │ (lei) │ │
│ │ │care se │certifi-│minte │area lu-│ │ │
│ │ │solicitã │cate de │chimice │crãrilor│ │ │
│ │ │sprijinul│legumi- │(N, P, K)│de amen-│ │ │
│ │ │ (ha) │noase şi│ (lei) │dare a │ │ │
│ │ │ │graminee│ │solului │ │ │
│ │ │ │perene │ │ (lei) │ │ │
│ │ │ │în │ │ │ │ │
│ │ │ │amestec │ │ │ │ │
│ │ │ │ (lei) │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ │Total general:│ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────┘
Reprezentantul teritorial al Agenţiei de Plãţi şi Intervenţie
pentru Agriculturã,
................................................
Agentul economic (denumirea, adresa, sediul, codul fiscal)
Banca Comercialã .........................................
Nr. ......... data (ziua, luna, anul) ....................
CENTRALIZATORUL FACTURILOR EMISE ÎN BAZA BONURILOR VALORICE
┌────┬─────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│Nr. │ Nr. şi │ Valoarea │ Din care: │
│crt.│data facturii│ facturii ├─────────────┬─────────────┬──────────────┤
│ │ │achitatã cu │Seminţe cer- │Îngrãşãminte │ Lucrãri de │
│ │ │bonuri valorice│tificate de │ chimice │ amendare a │
│ │ │ (lei) │leguminoase │ (N; P; K) │ solului │
│ │ │ │şi graminee │ (lei) │ (lei) │
│ │ │ │perene în │ │ │
│ │ │ │amestec │ │ │
│ │ │ │ (lei) │ │ │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│... │ │ │ │ │ │
├────┴─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ TOTAL: │ │ │ │ │
└──────────────────┴───────────────┴─────────────┴─────────────┴──────────────┘
Conducãtorul unitãţii,
......................
(semnãtura şi ştampila)
Sucursala Agenţiei de Plãţi şi Intervenţie
pentru Agriculturã - Judeţul ......................
Nr. ........./.....................................
CENTRALIZATORUL SUMELOR SOLICITATE DE FURNIZORII DE PRODUSE/LUCRĂRI
┌────┬─────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│Nr. │ Furnizorul │Suma solicitatã│ Din care, pentru: │
│crt.│ │ conform ├─────────────┬─────────────┬──────────────┤
│ │ │ bonurilor │Seminţe cer- │Îngrãşãminte │ Lucrãri de │
│ │ │ valorice │tificate de │ chimice │ amendare a │
│ │ │ (lei) │leguminoase │ (N; P; K) │ solului │
│ │ │ │şi graminee │ (lei) │ (lei) │
│ │ │ │perene în │ │ │
│ │ │ │amestec │ │ │
│ │ │ │ (lei) │ │ │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│... │ │ │ │ │ │
├────┴─────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ TOTAL: │ │ │ │ │
└──────────────────┴───────────────┴─────────────┴─────────────┴──────────────┘
Şef de sucursalã a Agenţiei de Plãţi şi Intervenţie
pentru Agriculturã,
.....................................................
(semnãtura şi ştampila)
Sucursala Agenţiei de Plãţi şi Intervenţie
pentru Agriculturã - Judeţul ...............
Nr. ........../.............................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE A SUMELOR CE SE DECONTEAZĂ PENTRU BONURI VALORICE
┌────┬────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Nr. │ Furnizorul │ Suma solicitatã conform bonurilor │
│crt.│ │ valorice │
│ │ │ (lei) │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 1. │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 2. │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│... │ │ │
├────┴────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ TOTAL: │ x │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
Şef de sucursalã a Agenţiei de Plãţi şi Intervenţie
pentru Agriculturã,
....................................................
(semnãtura şi ştampila)
Agenţia de Plãţi şi Intervenţie pentru Agriculturã
Nr. ........./....................................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE A SUMELOR CE SE DECONTEAZĂ PENTRU BONURI VALORICE
┌────┬────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Nr. │ Judeţul │ Suma solicitatã conform bonurilor │
│crt.│ │ valorice │
│ │ │ (lei) │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 1. │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 2. │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│... │ │ │
├────┴────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ TOTAL: │ x │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
Director general al Agenţiei de Plãţi şi Intervenţie
pentru Agriculturã,
.....................................................
(semnãtura şi ştampila)
MINISTERUL AGRICULTURII, PşDURILOR ŞI DEZVOLTşRII RURALE
Se aprobã,
Ordonator principal de credite,
...............................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE A SUMELOR CE SE DECONTEAZĂ PENTRU BONURI VALORICE
┌────┬────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Nr. │ Judeţul │ Suma solicitatã conform bonurilor │
│crt.│ │ valorice │
│ │ │ (lei) │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 1. │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 2. │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│... │ │ │
├────┴────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ TOTAL: │ x │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
Director al Direcţiei buget-finanţe,
....................................
(semnãtura şi ştampila)