Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
┌─────────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────┬───────────────┐
│ Numele şi │Relaţia cu │Data naşterii│Se aflã aceastã│ Se aflã │
│ prenumele │ solicitantul│ (în cazul │ persoanã în │ solicitantul │
│ │ │ minorilor) │ întreţinerea │în întreţinerea│
│ │ │ │solicitantului?│ acestei │
│ │ │ │ │ persoane? │
├─────────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ [] │
├─────────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ [] │
└─────────────────┴─────────────┴─────────────┴───────────────┴───────────────┘
Aveţi în întreţinere o altã persoanã care nu locuieşte cu dumneavoastrã?
┌───────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│Numele şi prenumele│Relaţia cu solicitantul│Data naşterii (în cazul minorilor)│
├───────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────────┤
├───────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────────┤
└───────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────────────────┘
Sunteţi în întreţinerea unei persoane care nu locuieşte cu dumneavoastrã?
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ Numele şi prenumele │ Relaţia cu solicitantul │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
└──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
E. Informaţii financiare Vã rugãm oferiţi toate informaţiile despre dumneavoastrã, partenerul de viaţã sau soţul dumneavoastrã, orice persoanã pe care o aveţi în întreţinere sau, dupã caz, în a cãrei întreţinere sunteţi. Dacã primiţi alte contribuţii financiare faţã de cele ale persoanei în a cãrei întreţinere sunteţi şi care nu locuieşte cu dumneavoastrã, specificaţi-le în cadrul punctului E.1 "Alte venituri". Dacã oferiţi asistenţã financiarã altei persoane decât aceleia care se aflã în întreţinerea dumneavoastrã şi locuieşte cu dumneavoastrã, vã rugãm specificaţi acest lucru în cadrul punctului E.3 "Alte cheltuieli". Vã rugãm ataşaţi toate documentele doveditoare ale situaţiilor descrise mai sus. Vã rugãm specificaţi moneda în care exprimaţi valorile pecuniare din tabel, dacã acestea sunt exprimate în altã monedã decât leu.
┌────────────────────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┐
│E.1. Detalii despre │I. Solici-│II. Soţul sau │III. Persoane│IV. Persoane │
│ venitul lunar │tantul │ partenerul│ aflate în │care îl au în│
│ │ │ de viaţã │ întreţinere │ întreţinere │
│ │ │ │ │pe solicitant│
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Salarii, indemnizaţii: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Profit din afaceri: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Pensii: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Venituri: │ │ │ │ │
├────────────────────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┴─────────────┤
│Beneficii din partea │
│statului: │
├────────────────────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┤
𗈕. alocaţii: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
𗈖. ajutor de şomaj şi │ │ │ │ │
│ asigurãri sociale: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Venituri provenite din │ │ │ │ │
│drepturile asupra unor │ │ │ │ │
│bunuri mobile sau │ │ │ │ │
│imobile: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Alte venituri: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │
└────────────────────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┐
│E.2. Valoarea │I. Solici-│II. Soţul sau │III. Persoane│IV. Persoane │
│ proprietãţilor │tantul │ partenerul│ aflate în │care îl au în│
│ │ │ de viaţã │ întreţinere │ întreţinere │
│ │ │ │ │pe solicitant│
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Imobilul în care │ │ │ │ │
│locuiţi: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Alt imobil: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Terenuri: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Economii: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Acţiuni: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Vehicule cu motor: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Alte bunuri: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │
└────────────────────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┐
│E.3. Cheltuieli lunare │I. Solici-│II. Soţul sau │III. Persoane│IV. Persoane │
│ │ tant │ partenerul│ aflate în │care îl au în│
│ │ │ de viaţã │ întreţinere │ întreţinere │
│ │ │ │ │pe solicitant│
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Impozite: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Contribuţii la │ │ │ │ │
│asigurãrile sociale: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Taxe locale: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Cheltuieli ipotecare: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Chirii şi costuri pentru│ │ │ │ │
│ întreţinere: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Cheltuieli pentru │ │ │ │ │
│ educaţie: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Cheltuieli pentru între-│ │ │ │ │
│ţinerea copiilor: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Rate: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Restituirea de │ │ │ │ │
│împrumuturi: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Obligaţii legale de │ │ │ │ │
│întreţinere faţã de │ │ │ │ │
│alte persoane: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Alte cheltuieli: │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │
└────────────────────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┴─────────────┘
Declar pe propria rãspundere cã informaţiile oferite sunt adevãrate şi complete şi îmi asum obligaţia de a declara de îndatã autoritãţii competente sã soluţioneze cererea orice schimbãri survenite în situaţia mea financiarã. Locul întocmirii .......................... Data ...................................... Semnãtura ................................. --------------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.