Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDONANTA DE URGENTA nr. 162 din 12 noiembrie 2008 privind transferul ansamblului de atributii si competente exercitate de Ministerul Sanatatii Publice catre autoritatile administratiei publice locale
EMITENT: GUVERNUL PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 808 din 3 decembrie 2008
Având în vedere urgenţa realizãrii responsabilitãţilor ce revin Guvernului, în planul strategiei din domeniul sãnãtãţii cuprinse în Programul de guvernare, prin care autoritãţile locale primesc atribuţiile şi competenţele pentru ca, odatã cu finanţarea adecvatã a unitãţilor sanitare spitaliceşti, sã poatã lua decizii pentru îngrijirea sãnãtãţii populaţiei din zonã, consolidându-se astfel descentralizarea decizionalã în acest domeniu,
ţinând cont de necesitatea accelerãrii procesului de reformã în domeniul sanitar, precum şi de urgenţa adoptãrii unui cadru juridic pentru eficientizarea activitãţii de asistenţã medicalã comunitarã, a activitãţii de asistenţã medicalã acordatã în unitãţile de învãţãmânt, precum şi a activitãţii de asistenţã medicalã acordatã în unele unitãţi sanitare cu paturi, prin apropierea acestora de beneficiari,
luând în considerare cã neadoptarea unor mãsuri legislative urgente pentru gestionarea eficientã a resurselor umane şi financiare din domeniul sãnãtãţii publice de cãtre autoritãţile administraţiei publice locale poate duce la deficienţe în acordarea de asistenţã medicalã la standarde similare cu cele din statele membre ale Uniunii Europene,
astfel, prin implicarea autoritãţilor administraţiei publice locale în managementul asistenţei medicale, se stabilesc premisele implicãrii acestora în identificarea, cunoaşterea şi soluţionarea nevoilor reale de sãnãtate ale populaţiei din comunitãţi,
prin transferul acestor atribuţii la nivel local se urmãreşte responsabilizarea autoritãţilor locale în singurul serviciu public în administrarea cãruia aceste autoritãţi nu sunt implicate şi de care beneficiazã cetãţenii în cadrul comunitãţilor locale.
În temeiul art. 115 alin. (4) din Constituţia României, republicatã,
Guvernul României adoptã prezenta ordonanţã de urgenţã.
CAP. I
Dispoziţii generale
ART. 1
Prezenta ordonanţã de urgenţã stabileşte cadrul legal privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe ale Ministerului Sãnãtãţii Publice cãtre autoritãţile administraţiei publice locale concomitent cu asigurarea resurselor umane, materiale şi financiare necesare exercitãrii acestora.
ART. 2
(1) Ansamblul atribuţiilor şi competenţelor prevãzute la art. 1 sunt urmãtoarele:
a) asistenţa medicalã comunitarã;
b) asistenţa medicalã desfãşuratã în unitãţile de învãţãmânt;
c) finanţarea cheltuielilor de personal aferente medicilor şi asistenţilor medicali, precum şi cheltuielile cu medicamente şi materiale sanitare din unitãţile de asistenţã medico-socialã;
d) asistenţa medicalã acordatã în unele unitãţi sanitare cu paturi;
e) emiterea unor avize/autorizaţii.
(2) Atribuţiile şi competenţele prevãzute la alin. (1) lit. a) şi b) se transferã consiliilor locale, iar cele prevãzute la alin. (1) lit. d) şi e) se transferã consiliilor locale sau judeţene, dupã caz.
(3) Lista avizelor/autorizaţiilor prevãzute la alin. (1) lit. e) se aprobã prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii publice şi al ministrului internelor şi reformei administrative.
ART. 3
(1) În vederea exercitãrii de cãtre autoritãţile administraţiei publice locale a atribuţiilor şi competenţelor prevãzute la art. 2, se vor asigura transferuri de la bugetul de stat cãtre bugetele locale, prin bugetul Ministerului Sãnãtãţii Publice.
(2) Ministerul Economiei şi Finanţelor este abilitat sã introducã modificãrile corespunzãtoare în structura bugetului de stat şi a bugetului Ministerului Sãnãtãţii Publice pe anul 2009.
CAP. II
Asistenţa medicalã comunitarã
ART. 4
(1) Asistenţa medicalã comunitarã cuprinde ansamblul de activitãţi şi servicii de sãnãtate care se acordã în sistem integrat cu serviciile sociale la nivelul comunitãţii, pentru soluţionarea problemelor medico-sociale ale individului, în vederea menţinerii acestuia în propriul mediu de viaţã.
(2) Asistenţa medicalã comunitarã presupune un ansamblu integrat de programe şi servicii de sãnãtate centrate pe nevoile individuale ale omului sãnãtos şi bolnav, precum şi pe nevoile comunitãţii, acordate în sistem integrat cu serviciile sociale.
ART. 5
Obiectivele generale ale serviciilor şi activitãţilor de asistenţã medicalã comunitarã sunt:
a) implicarea comunitãţii în identificarea problemelor medicosociale ale acesteia;
b) definirea şi caracterizarea problemelor medico-sociale ale comunitãţii;
c) dezvoltarea programelor de intervenţie, privind asistenţa medicalã comunitarã, adaptate nevoilor comunitãţii;
d) monitorizarea şi evaluarea serviciilor şi activitãţilor de asistenţã medicalã comunitarã;
e) asigurarea eficacitãţii acţiunilor şi a eficienţei utilizãrii resurselor.
ART. 6
Activitãţile desfãşurate în domeniul asistenţei medicale comunitare, în vederea realizãrii obiectivelor prevãzute la art. 5, sunt urmãtoarele:
a) educarea comunitãţii pentru sãnãtate;
b) promovarea sãnãtãţii reproducerii şi a planificãrii familiale;
c) promovarea unor atitudini şi comportamente favorabile unui stil de viaţã sãnãtos;
d) educaţie şi acţiuni direcţionate pentru asigurarea unui mediu de viaţã sãnãtos;
e) activitãţi de prevenire şi profilaxie primarã, secundarã şi terţiarã;
f) activitãţi medicale curative, la domiciliu, complementare asistenţei medicale primare, secundare şi terţiare;
g) activitãţi de consiliere medicalã şi socialã;
h) dezvoltarea serviciilor de îngrijire medicalã la domiciliu a gravidei, nou-nãscutului şi mamei, a bolnavului cronic, a bolnavului mintal şi a bãtrânului;
i) activitãţi de recuperare medicalã.
ART. 7
(1) Beneficiarul serviciilor şi activitãţilor de asistenţã medicalã comunitarã este colectivitatea localã dintr-o arie geograficã definitã: judeţul, municipiul, oraşul şi comuna, iar în cadrul acesteia, în mod deosebit, categoriile de persoane vulnerabile.
(2) Categoriile de persoane vulnerabile sunt persoanele care se gãsesc în urmãtoarele situaţii:
a) nivel economic sub pragul sãrãciei;
b) şomaj;
c) nivel educaţional scãzut;
d) diferite dizabilitãţi, boli cronice;
e) boli aflate în faze terminale, care necesitã tratamente paleative;
f) graviditate;
g) vârsta a treia;
h) vârstã sub 16 ani;
i) fac parte din familii monoparentale;
j) risc de excluziune socialã.
ART. 8
(1) Serviciile şi activitãţile de asistenţã medicalã comunitarã sunt asigurate de urmãtoarele categorii profesionale: asistentul medical comunitar şi mediatorul sanitar.
(2) Asistentul medical comunitar poate desfãşura activitate în urmãtoarele domenii: îngrijiri la domiciliu, psihiatrie, social şi altele asemenea.
(3) Personalul prevãzut la alin. (1) îşi desfãşoarã activitatea în cadrul serviciilor publice de asistenţã socialã organizate de autoritãţile administraţiei publice locale sau, dupã caz, în aparatul de specialitate al primarului.
(4) Atribuţiile categoriilor profesionale prevãzute la alin. (1) se stabilesc prin normele metodologice de aplicare a prezentei ordonanţe de urgenţã.
ART. 9
(1) Categoriile profesionale prevãzute la art. 8 au calitatea de personal încadrat cu contract individual de muncã, beneficiind de drepturile şi exercitând obligaţiile ce decurg din aceastã calitate.
(2) Contractul individual de muncã al categoriilor profesionale prevãzute la art. 8 se încheie cu autoritatea administraţiei publice locale pe a cãrei razã teritorialã îşi desfãşoarã activitatea.
ART. 10
(1) Salariul de bazã şi celelalte drepturi salariale ale mediatorului sanitar sunt cele stabilite, potrivit legii, pentru funcţia de instructor de educaţie.
(2) Salariul de bazã şi celelalte drepturi salariale ale asistentului medical comunitar sunt cele stabilite în conformitate cu anexa nr. IV/11b "Asistenţã socialã - Unitãţi de asistenţã socialã şi unitãţi de asistenţa medico-socialã" la <>Ordonanţa Guvernului nr. 10/2008 privind nivelul salariilor de bazã şi al altor drepturi ale personalului bugetar salarizat potrivit <>Ordonanţei de urgenţã a Guvernului nr. 24/2000 privind sistemul de stabilire a salariilor de bazã pentru personalul contractual din sectorul bugetar şi personalului salarizat potrivit anexelor nr. II şi III la <>Legea nr. 154/1998 privind sistemul de stabilire a salariilor de bazã în sectorul bugetar şi a indemnizaţiilor pentru persoane care ocupã funcţii de demnitate publicã, precum şi unele mãsuri de reglementare a drepturilor salariale şi a altor drepturi ale personalului contractual salarizat prin legi speciale, aprobatã cu modificãri prin <>Legea nr. 177/2008 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi de celelalte drepturi salariale acordate potrivit aceluiaşi act normativ.
(3) Salarizarea categoriilor profesionale prevãzute la art. 8 se suportã din bugetul local, potrivit legii.
ART. 11
(1) Numãrul de posturi pentru fiecare dintre categoriile profesionale prevãzute la art. 8 se aprobã prin act normativ, la propunerea Ministerului Sãnãtãţii Publice.
(2) Serviciul public de asistenţã socialã de la nivelul autoritãţilor administraţiei publice locale sau, dupã caz, compartimentul desemnat cu atribuţii în domeniu din cadrul aparatului de specialitate al primarului elaboreazã semestrial un raport privind serviciile şi activitãţile de asistenţã medicalã comunitarã derulate şi îl prezintã consiliului local sau, dupã caz, consiliului judeţean, precum şi unitãţilor din subordinea Ministerului Sãnãtãţii Publice.
CAP. III
Asistenţa medicalã şi de medicinã dentarã acordatã în unitãţile de învãţãmânt
ART. 12
(1) Asistenţa medicalã şi de medicinã dentarã acordatã preşcolarilor şi elevilor pe toatã perioada în care se aflã în unitãţile de învãţãmânt se asigurã în cabinetele medicale şi de medicinã dentarã din grãdiniţe şi şcoli.
(2) Imobilele în care îşi desfãşoarã activitatea cabinetele medicale şi de medicinã dentarã din grãdiniţe şi şcoli, precum şi aparatura medicalã din cadrul acestora se preiau de cãtre autoritãţile administraţiei publice locale, în condiţiile legii.
(3) Acolo unde nu existã cabinete medicale şi de medicinã dentarã în grãdiniţe şi şcoli, asistenţa medicalã prevãzutã la alin. (1) se poate realiza prin medicii de familie şi medicii dentişti din localitãţile respective sau din localitãţile apropiate.
ART. 13
(1) Asistenţa medicalã şi de medicinã dentarã din cabinetele medicale prevãzute la art. 12 se asigurã de urmãtoarele categorii profesionale: medici şi medici dentişti cu drept de liberã practicã şi asistenţi medicali.
(2) Categoriile profesionale prevãzute la alin. (1) sunt încadrate cu contract individual de muncã, în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare.
(3) Medicii de familie, medicii dentişti şi asistenţii medicali care asigurã asistenţa medicalã şi de medicinã dentarã în unitãţile de învãţãmânt, conform art. 12 alin. (3), pot fi încadraţi cu contract individual de muncã pe timp parţial, încheiat cu reprezentantul autoritãţii locale unde îşi desfãşoarã activitatea.
ART. 14
(1) Prevederile art. 9 se aplicã în mod corespunzãtor şi medicilor şi asistenţilor care îşi desfãşoarã activitatea în cadrul cabinetelor medicale şi de medicinã dentarã din unitãţile de învãţãmânt.
(2) Pentru activitatea desfãşuratã pe baza contractului individual de muncã, medicii şi asistenţii medicali au dreptul la un salariu lunar, stabilit în conformitate cu prevederile anexei nr. II la <>Ordonanţa de urgenţã a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea şi alte drepturi ale personalului contractual din unitãţile sanitare publice din sectorul sanitar, aprobatã cu modificãri şi completãri prin <>Legea nr. 125/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, precum şi celelalte drepturi acordate potrivit prevederilor aceluiaşi act normativ.
CAP. IV
Asistenţa medico-socialã
ART. 15
Asistenţa medico-socialã se realizeazã prin unitãţi de asistenţã medico-socialã, în conformitate cu prevederile <>Ordonanţei Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea unitãţilor sanitare publice de interes judeţean şi local, aprobatã cu modificãri şi completãri prin <>Legea nr. 99/2004 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
CAP. V
Asistenţa medicalã acordatã în unele unitaţi sanitare cu paturi
ART. 16
Se transferã cãtre autoritãţile administraţiei publice locale şi cãtre Primãria Municipiului Bucureşti managementul asistenţei medicale acordate în unele unitãţi sanitare cu paturi, din urmãtoarele categorii:
a) centrele de sãnãtate;
b) spitalele municipale;
c) spitalele orãşeneşti;
d) spitalele comunale;
e) alte unitãţi sanitare cu paturi, cu excepţia celor de urgenţã.
ART. 17
(1) Pentru unitãţile sanitare prevãzute la art. 16, Ministerul Sãnãtãţii Publice organizeazã faze-pilot în vederea testãrii şi evaluãrii impactului soluţiilor propuse pentru descentralizarea managementului centrelor de sãnãtate, spitalelor municipale, spitalelor orãşeneşti, spitalelor comunale, precum şi a managementului unor unitãţi sanitare cu paturi din municipiul Bucureşti.
(2) Lista unitãţilor sanitare publice cu paturi prevãzute la alin. (1), precum şi criteriile prin care se transferã managementul asistenţei medicale se aprobã prin hotãrâre a Guvernului, la propunerea Ministerului Sãnãtãţii Publice şi a Ministerului Internelor şi Reformei Administrative, în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentei ordonanţe de urgenţã.
(3) Fazele-pilot prevãzute la alin. (1) încep în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a hotãrârii Guvernului privind aprobarea listei unitãţilor sanitare publice cu paturi al cãror management se transferã.
(4) Perioada desfãşurãrii fazelor-pilot prevãzute la alin. (1) este de 12 luni.
(5) Evaluarea capacitãţii administrative a unitãţii administrativ-teritoriale, necesarã realizãrii competenţelor transferate, se face conform normelor metodologice de aplicare a prezentului capitol.
ART. 18
(1) În aplicarea prevederilor prezentei ordonanţe de urgenţã, Consiliul General al Municipiului Bucureşti şi consiliile locale au urmãtoarele atribuţii:
a) asigurarea managementului asistenţei medicale prin structuri cu atribuţii specifice în acest domeniu;
b) aprobarea propunerilor privind modificarea structurii organizatorice, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirilor pentru spitalele publice din domeniul sãu de competenţã, cu avizul conform al Ministerului Sãnãtãţii Publice;
c) controlul modului de utilizare de cãtre spitale a fondurilor alocate.
(2) Managementul asistenţei medicale prevãzut la alin. (1) lit. a) se realizeazã prin:
a) evaluarea indicatorilor privind activitatea desfãşuratã în unitãţile sanitare publice cu paturi şi în alte structuri aflate în domeniul sãu de competenţã, stabiliţi prin ordin al ministrului sãnãtãţii publice;
b) controlul de fond al unitãţilor sanitare, în colaborare cu reprezentanţii casei judeţene de asigurãri de sãnãtate;
c) activitatea de soluţionare legalã a petiţiilor cu privire la asistenţa medicalã din unitãţile sanitare din domeniul sãu de competenţã.
(3) Imobilele, compuse din construcţii şi terenuri aferente, în care îşi desfãşoarã activitatea unitãţile sanitare cu paturi prevãzute la art. 16, aflate în domeniul public al municipiului Bucureşti şi în administrarea consiliilor locale ale sectoarelor municipiului Bucureşti, se transmit în domeniul public al municipiului Bucureşti şi în administrarea Consiliului General al Municipiului Bucureşti, în condiţiile <>Legii nr. 213/1998 privind proprietatea publicã şi regimul juridic al acesteia, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi cu respectarea dispoziţiilor <>Legii nr. 10/2001 privind regimul juridic al unor imobile preluate în mod abuziv în perioada 6 martie 1945 - 22 decembrie 1989, republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
ART. 19
(1) În situaţia în care Ministerul Sãnãtãţii Publice constatã, dupã finalizarea fazelor-pilot, cã autoritãţile administraţiei publice locale şi Primãria Municipiului Bucureşti au capacitatea administrativã pentru a realiza managementul asistenţei medicale, poate aproba transferul managementului asistenţei medicale acordate în alte unitãţi sanitare cu paturi, din categoria celor prevãzute la art. 16.
(2) Lista unitãţilor sanitare publice cu paturi prevãzute la alin. (1), precum şi criteriile prin care se transferã managementul asistenţei medicale acordate în unitãţile sanitare cu paturi se aprobã prin hotãrâre a Guvernului, la propunerea Ministerului Sãnãtãţii Publice, nu mai târziu de data de 1 ianuarie 2010.
CAP. VI
Dispoziţii finale
ART. 20
Persoanele care presteazã activitatea de asistenţã medicalã comunitarã, precum şi persoanele care îşi desfãşoarã activitatea în cabinetele medicale prevãzute la art.12 se preiau, în condiţiile legii, de la unitãţile sanitare care au calitatea de angajator şi îşi pãstreazã toate drepturile şi obligaţiile deţinute la data intrãrii în vigoare a prezentei ordonanţe de urgenţã.
ART. 21
Autoritãţile publice locale sunt responsabile de acoperirea cu servicii de asistenţã medicalã comunitarã, asistenţã medicalã în unitãţile de învãţãmânt şi asistenţã medico-socialã a populaţiei din zonã şi în special a celei din comunitãţile defavorizate.
ART. 22
Transmiterea imobilelor, construcţii şi/sau terenuri aferente, precum şi schimbarea administratorilor, prevãzute prin prezenta ordonanţã de urgenţã, se fac numai dacã acestea au situaţia juridicã reglementatã, nu fac obiectul cererilor de retrocedare şi nu sunt supuse unor litigii.
ART. 23
Prevederile prezentei ordonanţe de urgenţã se completeazã cu dispoziţiile <>Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
ART. 24
În termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentei ordonanţe de urgenţã, Ministerul Sãnãtãţii Publice împreunã cu Ministerul Internelor şi Reformei Administrative vor elabora normele metodologice de aplicare a prezentei ordonanţe de urgenţã, pe care le vor înainta Guvernului în vederea adoptãrii prin hotãrâre.
ART. 25
Prevederile prezentei ordonanţe de urgenţã intrã în vigoare la data de 1 ianuarie 2009.
ART. 26
La data intrãrii în vigoare a prezentei ordonanţe de urgenţã se abrogã titlul V din <>Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, publicatã în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
PRIM-MINISTRU
CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU
Contrasemneazã:
---------------
Ministrul sãnãtãţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolãescu
p. Ministrul internelor şi reformei administrative,
Liviu Radu,
secretar de stat
Ministrul muncii, familiei şi egalitãţii de şanse,
Mariana Câmpeanu
Ministrul economiei şi finanţelor,
Varujan Vosganian
Bucureşti,12 noiembrie 2008.
Nr. 162.
----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
