┌────┬──────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┬─────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┐
│Nr. │Date privind identificarea│ Beneficiarul/ │Numărul şi data│Date privind clădirea/unitatea de clădire│ Data │OBSERVAŢII│
│crt.│ clădirii/unităţii de │Proprietarul clădirii/│ elaborării ├───────┬────────┬──────┬─────────────────┤transmiterii│ │
│ │clădire (Adresa clădirii/ │ unităţii de clădire │certificatului │Anul │ Regim │Supra-│ Consum anual │ datelor în │ │
│ │ unităţii de clădire) │ │de performanţă │constr-│înălţime│faţa │ specific │ baza de │ │
│ │ │ │ energetică │irii │ │utilă ├──────┬──────────┤ date │ │
│ │ │ │ │ │ │ │termic│ electric │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼──────┴──────────┼────────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼──────┬──────────┼────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┴───────┴────────┴──────┴──────┴──────────┴────────────┴──────────┘