Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Având în vedere: - Referatul Unităţii de standarde pentru serviciile de sănătate, aprobat cu nr. 270/CV din 20 aprilie 2018, – prevederile art. 9 alin. (1), art. 11 alin. (10) lit. d) şi art. 13 alin. (5) lit. a) din Legea nr. 185/2017 privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate, – Hotărârea Colegiului director al Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 5/2018*) pentru modificarea Hotărârii Colegiului director al Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 14/2017 privind clasificarea în cele 6 categorii de acreditare a spitalelor aferente ciclului II de acreditare, în baza avizului conform al Ministerului Sănătăţii cu nr. SP 1.434 din 15 martie 2018, *) Hotărârea Colegiului director al Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 5/2018 nu a fost publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I. în temeiul art. 13 alin. (6) din Legea nr. 185/2017, preşedintele Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate emite prezentul ordin. ART. I Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 10/2018 privind aprobarea categoriilor de acreditare a unităţilor sanitare cu paturi aferente celui de al II-lea ciclu de acreditare, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 95 din 31 ianuarie 2018, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. Articolul 3 se modifică şi va avea următorul cuprins: "ART. 3 Se aprobă categoriile de acreditare a unităţilor sanitare cu paturi aferente celui de al II-lea ciclu de acreditare, prezentate sintetic în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin." 2. La articolul 8, partea introductivă a alineatului (1) se modifică şi va avea următorul cuprins: "ART. 8 (1) Încadrarea unităţilor sanitare cu paturi în categoria a V-a de acreditare se face prin eliberarea unei decizii de prelungire a procesului de acreditare şi necesită îndeplinirea de către unităţile sanitare cu paturi a următoarelor criterii şi condiţii cumulative, indiferent de criteriul prevăzut la art. 2 lit. c):" 3. La articolul 8 alineatul (1), litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins: "c) prin excepţie de la condiţia prevăzută la art. 10 alin. (1) lit. a), unitatea sanitară cu paturi obţine un punctaj mai mic de 51% pentru unul sau mai multe standarde de acreditare." 4. La articolul 8, alineatele (2) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins: "(2) În situaţia în care încadrarea în această categorie este determinată de prevederile alin. (1) lit. a) şi b) şi la sfârşitul unei perioade de maximum 6 luni de la primirea raportului de acreditare unităţile sanitare cu paturi nu solicită reanalizarea, sunt încadrate în categoria a VI-a «neacreditat».(3) În situaţia în care încadrarea în această categorie este determinată de prevederile alin. (1) lit. a) şi c), la sfârşitul unei perioade de maximum 12 luni de la primirea raportului de acreditare unitatea sanitară cu paturi poate solicita A.N.M.C.S. analiza şi verificarea neconformităţilor care au condus la îndeplinirea sub 51% a standardelor, în vederea reîncadrării în altă categorie de acreditare." 5. La articolul 8, după alineatul (3) se introduc două noi alineate, alineatele (3^1) şi (3^2), cu următorul cuprins: "(3^1) În situaţia prevăzută la alin. (3), în termen de 10 zile lucrătoare de la primirea raportului de acreditare, unitatea sanitară transmite atât către A.N.M.C.S., cât şi către forul tutelar sau patronat un grafic de remediere a neconformităţilor constatate.(3^2) A.N.M.C.S. sau oficiile teritoriale ale acesteia monitorizează modalitatea de respectare a graficului de remediere prevăzut la alin. (3^1). În cazul în care se constată nerespectarea termenelor asumate prin graficul de remediere, A.N.M.C.S. poate întrerupe procesul de acreditare, situaţie în care unitatea sanitară cu paturi se încadrează în categoria a VI-a «neacreditat" 6. La articolul 9 alineatul (1), litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins: "c) a obţinut un punctaj mai mic de 51% pentru unul sau mai multe standarde de acreditare;" 7. După articolul 16 se introduce o anexă, având cuprinsul prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. ART. II (1) Structurile de specialitate din cadrul Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate duc la îndeplinire prevederile prezentului ordin. (2) Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Preşedintele Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate, Vasile Cepoi Bucureşti, 20 aprilie 2018. Nr. 96. ANEXA 1 (Anexa la Ordinul nr. 10/2018) Categoriile de acreditare a unităţilor sanitare cu paturi aferente celui de al II-lea ciclu de acreditare
┌───────────┬───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│ │Criterii şi condiţii cumulative │ │
│ ├───────────────────────────────┬───────────────────────┤ │
│ │Criterii │Condiţii │ │
│ ├───────┬───────────┬───────────┼──────────┬────────────┤ │
│Categoria │ │ │ │1. fiecare│ │ │
│de │ │ │3. Plan de │standard │ │Observaţii │
│acreditare │1. │2. │conformare │să fie │2. │ │
│ │Punctaj│Indicatori │la │îndeplinit│indicatori │ │
│ │total │punctaţi │autorizaţia│în │critici 100%│ │
│ │ │cu (– 10) │sanitară de│proporţie │îndepliniţi │ │
│ │ │ │funcţionare│de cel │ │ │
│ │ │ │ │puţin 51% │ │ │
├───────────┼───────┼───────────┼───────────┼──────────┴────────────┼─────────────────┤
│Categoria I│cel │ │fără plan │ │ │
│Acreditat │puţin │nu există │de │ │fără recomandări │
│ │90% │ │conformare │ │ │
├───────────┼───────┼───────────┼───────────┤ ├─────────────────┤
│ │ │ │ │ │- În cazul │
│ │ │ │ │ │îndeplinirii în │
│ │ │ │ │ │integralitate a │
│ │ │ │ │ │planului de │
│ │ │ │ │ │conformare în │
│ │ │ │ │ │perioada asumată │
│ │ │ │ │ │de maximum 12 │
│ │ │ │ │ │luni de la │
│ │ │ │ │ │emiterea │
│ │ │ │ │ │acestuia, │
│ │ │ │ │ │A.N.M.C.S. │
│ │ │ │termenul de│ │reanalizează │
│ │ │ │îndeplinire│ │încadrarea │
│ │ │ │a planului │ │unităţii sanitare│
│ │ │ │de │ │cu paturi în │
│ │ │ │conformare,│ │conformitate cu │
│ │ │mai puţin │asumat de │ │prevederile │
│ │ │de 10% din │către │ │prezentului │
│Categoria a│ │indicatorii│unitatea │ │ordin. │
│II-a │cel │punctaţi cu│sanitară cu│ │- În cazul │
│Acreditat │puţin │(– 10) │paturi şi │ │neîndeplinirii │
│cu │70% │aplicabili │de către │ │planului de │
│recomandări│ │unităţii │forul │ │conformare în │
│ │ │sanitare │tutelar sau│ │perioada asumată │
│ │ │respective │patronat, │ │de maximum 12 │
│ │ │ │să fie de │ │luni de la │
│ │ │ │maximum 12 │ │emiterea │
│ │ │ │luni de la │ │acestuia, │
│ │ │ │emiterea │ │unitatea sanitară│
│ │ │ │acestuia │ │cu paturi poate │
│ │ │ │ │ │solicita │
│ │ │ │ │ │prelungirea │
│ │ │ │ │ │termenului cu │
│ │ │ │ │ │maximum 12 luni, │
│ │ │ │ │ │caz în care este │
│ │ │ │ │ │clasificată în │
│ │ │ │ │ │categoria a III-a│
│ │ │ │ │ │de acreditare, │
│ │ │ │ │ │denumită │
│ │ │ │ │ │„acreditat cu │
│ │ │ │ │ │rezerve“. │
├───────────┼───────┼───────────┼───────────┤ ├─────────────────┤
│ │ │ │ │ │- În cazul │
│ │ │ │ │- fiecare standard de │îndeplinirii în │
│ │ │ │ │acreditare să fie │integralitate a │
│ │ │ │ │îndeplinit în proporţie│planului de │
│ │ │ │ │de cel puţin 51%; │conformare în │
│ │ │ │ │- indicatori critici │perioada asumată │
│ │ │ │ │privind siguranţa │de maximum 24 │
│ │ │ │ │pacientului 100% │luni de la │
│ │ │ │ │îndepliniţi │emiterea │
│ │ │ │termenul de│ │acestuia, │
│ │ │ │îndeplinire│ │A.N.M.C.S. │
│ │ │ │a planului │ │reanalizează │
│ │ │ │de │ │încadrarea │
│ │ │ │conformare,│ │unităţii sanitare│
│ │ │mai puţin │asumat de │ │cu paturi în │
│ │ │de 30% din │către │ │conformitate cu │
│Categoria a│ │indicatorii│unitatea │ │prevederile │
│III-a │cel │punctaţi cu│sanitară cu│ │prezentului │
│Acreditat │puţin │(– 10) │paturi şi │ │ordin. │
│cu rezerve │51% │aplicabili │de către │ │- În cazul │
│ │ │unităţii │forul │ │neîndeplinirii │
│ │ │sanitare │tutelar sau│ │planului de │
│ │ │respective │patronat, │ │conformare în │
│ │ │ │să fie de │ │perioada asumată │
│ │ │ │maximum 24 │ │de maximum 24 │
│ │ │ │luni de la │ │luni de la │
│ │ │ │emiterea │ │emiterea │
│ │ │ │acestuia │ │acestuia, │
│ │ │ │ │ │unitatea sanitară│
│ │ │ │ │ │cu paturi este │
│ │ │ │ │ │clasificată în │
│ │ │ │ │ │categoria a IV-a │
│ │ │ │ │ │de acreditare, │
│ │ │ │ │ │denumită │
│ │ │ │ │ │„acreditat cu │
│ │ │ │ │ │încredere │
│ │ │ │ │ │redusă“. │
├───────────┼───────┼───────────┼───────────┤ ├─────────────────┤
│ │ │ │Termenul de│ │ │
│ │ │ │îndeplinire│ │ │
│ │ │ │a planului │ │În cazul │
│ │ │ │de │ │îndeplinirii în │
│ │ │ │conformare │ │integralitate a │
│ │ │mai puţin │nu este │ │planului de │
│Categoria a│ │de 30% din │asumat de │ │conformare, │
│IV-a │ │indicatorii│către forul│ │A.N.M.C.S. │
│Acreditat │cel │punctaţi cu│tutelar │ │reanalizează │
│cu │puţin │(– 10) │sau │ │încadrarea │
│încredere │51% │aplicabili │patronat │ │unităţii sanitare│
│redusă │ │unităţii │sau este │ │cu paturi în │
│ │ │sanitare │asumat │ │conformitate cu │
│ │ │respective │pentru o │ │prevederile │
│ │ │ │perioadă │ │prezentului │
│ │ │ │mai mare de│ │ordin. │
│ │ │ │24 luni de │ │ │
│ │ │ │la emiterea│ │ │
│ │ │ │acestuia. │ │ │
├───────────┼───────┼───────────┼───────────┼───────────────────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │- În situaţia în │
│ │ │ │ │ │care încadrarea │
│ │ │ │ │ │unităţilor │
│ │ │ │ │ │sanitare cu │
│ │ │ │ │ │paturi în această│
│ │ │ │ │ │categorie este │
│ │ │ │ │ │determinată de │
│ │ │ │ │ │punctajul total │
│ │ │ │ │ │de conformitate │
│ │ │ │ │ │şi de ponderea │
│ │ │ │ │ │indicatorilor │
│ │ │ │ │ │punctaţi cu (– │
│ │ │ │ │ │10) şi la │
│ │ │ │ │ │sfârşitul unei │
│ │ │ │ │ │perioade de │
│ │ │ │ │ │maximum 6 luni de│
│ │ │ │ │ │la primirea │
│ │ │ │ │ │raportului de │
│ │ │ │ │ │acreditare │
│ │ │ │ │ │unităţile │
│ │ │ │ │ │sanitare cu │
│ │ │ │ │ │paturi nu │
│ │ │ │ │ │solicită │
│ │ │ │ │ │reevaluarea, sunt│
│ │ │ │ │ │încadrate în │
│ │ │ │ │ │categoria a VI-a │
│ │ │ │ │ │„neacreditat“. │
│ │ │ │ │ │- În situaţia în │
│ │ │ │ │ │care încadrarea │
│ │ │ │ │ │în această │
│ │ │ │ │ │categorie este │
│ │ │ │ │ │determinată de │
│ │ │ │ │ │punctajul total │
│ │ │ │ │ │de conformitate │
│ │ │ │ │ │şi de obţinerea │
│ │ │ │ │ │unui punctaj mai │
│ │ │ │ │ │mic de 51% pentru│
│ │ │ │ │ │unul sau mai │
│ │ │ │ │ │multe standarde │
│ │ │ │ │ │de acreditare, la│
│ │ │ │ │ │sfârşitul unei │
│ │ │ │ │ │perioade de │
│ │ │ │ │ │maximum 12 luni │
│ │ │ │ │ │de la primirea │
│ │ │ │ │ │raportului de │
│ │ │ │ │ │acreditare │
│ │ │ │ │ │unitatea sanitară│
│ │ │ │ │- Prin excepţie de │cu paturi poate │
│ │ │ │ │condiţiile minime │solicita │
│ │ │ │ │obligatorii generale │A.N.M.C.S. │
│ │ │ │ │pentru clasificarea │analiza şi │
│Categoria a│ │cel mult │Indiferent │unităţilor sanitare cu │verificarea │
│V-a │ │50% din │de │paturi în categoriile │neconformităţilor│
│Decizie de │ │indicatorii│existenţa │I, II, III şi IV de │care au condus la│
│prelungire │cel │punctaţi cu│sau │acreditare, unitatea │îndeplinirea sub │
│a │puţin │(– 10) │inexistenţa│sanitară obţine un │51% a │
│procesului │de 51% │aplicabili │unui plan │punctaj mai mic de 51% │standardelor, în │
│de │ │unităţii │de │pentru unul sau mai │vederea │
│acreditare │ │sanitare │conformare │multe standarde de │reîncadrării în │
│ │ │respective │ │acreditare. │altă categorie de│
│ │ │ │ │- indicatori critici │acreditare. În │
│ │ │ │ │privind siguranţa │termen de 10 zile│
│ │ │ │ │pacientului 100% │lucrătoare de la │
│ │ │ │ │îndepliniţi │primirea │
│ │ │ │ │ │raportului de │
│ │ │ │ │ │acreditare, │
│ │ │ │ │ │unitatea sanitară│
│ │ │ │ │ │transmite atât │
│ │ │ │ │ │către A.N.M.C.S.,│
│ │ │ │ │ │cât şi către │
│ │ │ │ │ │forul tutelar sau│
│ │ │ │ │ │patronat un │
│ │ │ │ │ │grafic de │
│ │ │ │ │ │remediere a │
│ │ │ │ │ │neconformităţilor│
│ │ │ │ │ │constatate. │
│ │ │ │ │ │A.N.M.C.S. sau │
│ │ │ │ │ │oficiile │
│ │ │ │ │ │teritoriale ale │
│ │ │ │ │ │acesteia │
│ │ │ │ │ │monitorizează │
│ │ │ │ │ │modalitatea de │
│ │ │ │ │ │respectare a │
│ │ │ │ │ │graficului de │
│ │ │ │ │ │remediere. În │
│ │ │ │ │ │cazul în care se │
│ │ │ │ │ │constată │
│ │ │ │ │ │nerespectarea │
│ │ │ │ │ │termenelor │
│ │ │ │ │ │asumate prin │
│ │ │ │ │ │graficul de │
│ │ │ │ │ │remediere, │
│ │ │ │ │ │A.N.M.C.S. poate │
│ │ │ │ │ │întrerupe │
│ │ │ │ │ │procesul de │
│ │ │ │ │ │acreditare, │
│ │ │ │ │ │situaţie în care │
│ │ │ │ │ │unitatea sanitară│
│ │ │ │ │ │cu paturi se │
│ │ │ │ │ │încadrează în │
│ │ │ │ │ │categoria a VI-a │
│ │ │ │ │ │„neacreditat“. │
│ │ │ │ │ │- Modalitatea de │
│ │ │ │ │ │analiză şi │
│ │ │ │ │ │verificare a │
│ │ │ │ │ │neconformităţilor│
│ │ │ │ │ │menţionate se │
│ │ │ │ │ │stabileşte prin │
│ │ │ │ │ │ordin al │
│ │ │ │ │ │preşedintelui │
│ │ │ │ │ │A.N.M.C.S. │
├───────────┼───────┼───────────┼───────────┼──────────┬────────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │Spitalele din │
│ │ │ │ │ │ │această categorie│
│ │ │ │ │ │ │se pot înscrie │
│ │ │ │ │ │ │într-o nouă │
│ │ │A obţinut │ │ │ │procedură de │
│ │ │mai mult de│Indiferent │punctaj │Nu a │acreditare în │
│ │ │50% din │de │mai mic de│îndeplinit │următorul ciclu │
│ │ │indicatorii│existenţa │51% pentru│100% │de acreditare, cu│
│Categoria a│mai mic│punctaţi cu│sau │unul sau │indicatori │respectarea │
│VI-a │de 51% │(– 10) │inexistenţa│mai multe │critici │prevederilor │
│Neacreditat│sau │aplicabili │unui plan │standarde │privind │legale în vigoare│
│ │ │unităţii │de │de │siguranţa │în momentul │
│ │ │sanitare │conformare │acreditare│pacientului.│solicitării │
│ │ │respective.│ │ │ │înscrierii sau în│
│ │ │ │ │ │ │acelaşi ciclu de │
│ │ │ │ │ │ │acreditare la │
│ │ │ │ │ │ │decizia │
│ │ │ │ │ │ │Ministerului │
│ │ │ │ │ │ │Sănătăţii. │
└───────────┴───────┴───────────┴───────────┴──────────┴────────────┴─────────────────┘
-----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.