1. Numărul halei de provenienţă ............................... 2. Densitatea de populare practicată: .......... kg/mp
3. Numărul de pui care constituie lotul ....................... 4. Vârsta puilor .............. zile
5. Hibridul din care fac parte puii ...........................
6. Rata mortalităţii zilnice .................................. 7. Rata mortalităţii zilnice cumulate ................
8. Mijlocul de transport ...............................
9. Destinaţie: Denumirea abatorului ................................., adresa ........................................
Reprezentant unitate,
...................................
1. Denumirea abatorului ......................., adresa ..............................................
2. Data sacrificării ............/.............. 3. Numărul de pui sosiţi morţi ......................
4. Numărul de pui sacrificaţi ..................
┌───────┬───────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────────────────┬───────┬────────────────────┐
│ Grad │ Nr. de picioare │Punctaj│ │ Grad │ Nr. de picioare │Punctaj│ Punctaj leziuni │
│leziuni│(total 50 pe serie)│leziuni│ │leziuni│(total 50 pe serie)│leziuni│(total 100 picioare)│
├───────┼───────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────────────┼───────┤ │
│ 0 │ │ │ │ 0 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────────────┼───────┤ │
│ 1 │ │ │ │ 1 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────────────┼───────┼────────────────────┤
│ 2 │ │ │ │ 2 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────────────────┼───────┤ │
│ 3 │ │ │ │ 3 │ │ │ │
├───────┴───────────────────┼───────┼───────┼───────┴───────────────────┼───────┤ │
│ Total seria I │ │ │ Total seria II │ │ │
└───────────────────────────┴───────┴───────┴───────────────────────────┴───────┴────────────────────┘
Medic veterinar oficial,
...........................
┌─────────────────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────┬─────┐
│ │Punctaj│ Notificare │DA/NU│
├─────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────┼─────┤
│Încadrare între 0-120 de puncte │ │Notificare exploataţie de origine│ │
├─────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────┼─────┤
│Încadrare între 121-250 de puncte│ │Notificare exploataţie de origine│ │
├─────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────┼─────┤
│Încadrare între 251-400 de puncte│ │Notificare exploataţie de origine│ │
│ │ │şi notificare DSVSA │ │
└─────────────────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────┴─────┘
Medic veterinar oficial,
...........................