┌────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│Denumire furnizor │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Adresă sediu social │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Adresă depozite (judeţ şi localitate) │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Telefon │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Fax │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Adresă e-mail │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Site │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Organism de inspecţie şi certificare │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Certificat de conformitate emis de │ │
│OIC*)1 (nr. şi data) │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Autorizaţia emisă de Inspectoratul Teritorial │ │
│pentru Calitatea Seminţelor şi a Materialului │ │
│Săditor pentru producerea, prelucrarea şi/sau │ │
│comercializarea seminţelor şi materialului de │ │
│înmulţire vegetativă (Nr.) │ │
└────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
___________
*1) OIC = organismul de inspecţie şi certificare.
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Declar că am fost supus sistemului de control prevăzut la art. 27 din │
│ │ Regulamentul (CE) nr. 834/2007 al Consiliului din 28 iunie 2007 privind │
│ │producţia ecologică şi etichetarea produselor ecologice, precum şi de │
│ │abrogare a Regulamentului (CEE) nr. 2.092/91 de către un OIC aprobat. │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Declar că am documente care dovedesc că ultimul operator (packer) a fost│
│ │supus sistemului de control prevăzut la art. 27 din Regulamentul │
│ │ (CE) nr. 834/2007 de către un OIC aprobat. │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│ Semnătura furnizorului │ Data │
└─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
┌─────────┬──────────┬────────────┬──────┬─────┬───────┬───────────┬────────────┬────────────┬──────────────┬───────┬─────────────┐
│Grupa de │ Specia │ Specia │Varie-│Cate-│Zona*2)│Cantitatea │Producătorul│Organismul │ Ţara sau │ │ Informaţii │
│plante*1)│(denumirea│(denumirea │tatea │goria│ │disponibilă│de sămânţă/ │de inspecţie│regiunea unde │ │ privind │
│ │ comună) │ştiinţifică)│ │ │ │ │Compania de │şi certifi- │ varietatea │Data*6)│varietatea*7)│
│ │ │ │ │ │ │ │procesare şi│care*4) │este testată │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ambalare*3) │ │şi aprobată*5)│ │ │
├─────────┼──────────┼────────────┼──────┼─────┼───────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼───────┼─────────────┤
├─────────┼──────────┼────────────┼──────┼─────┼───────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼───────┼─────────────┤
├─────────┼──────────┼────────────┼──────┼─────┼───────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼───────┼─────────────┤
├─────────┼──────────┼────────────┼──────┼─────┼───────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼───────┼─────────────┤
├─────────┼──────────┼────────────┼──────┼─────┼───────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼───────┼─────────────┤
├─────────┼──────────┼────────────┼──────┼─────┼───────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼───────┼─────────────┤
└─────────┴──────────┴────────────┴──────┴─────┴───────┴───────────┴────────────┴────────────┴──────────────┴───────┴─────────────┘
┌────────────┬──────────┬──────────┬─────────────┬───────┬───────────────┬─────────────────┐
│ Specia │ │Procentul │Producătorul/│ │Justificare*13)│Ţara sau regiunea│
│(denumirea │Varietatea│în amestec│Compania de │OIC*12)│(seminţe care │unde varietatea │
│ştiinţifică)│ │ │procesare şi │ │nu sunt produse│este testată şi │
│ │ │ │ambalare*11) │ │conform metodei│ aprobată*14) │
│ │ │ │ │ │ de producţie │ │
│ │ │ │ │ │ ecologică) │ │
├────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────────────┼─────────────────┤
├────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────────────┼─────────────────┤
├────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────────────┼─────────────────┤
├────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────────────┼─────────────────┤
├────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────────────┼─────────────────┤
└────────────┴──────────┴──────────┴─────────────┴───────┴───────────────┴─────────────────┘