Numele şi prenumele: .....................
Codul numeric personal: ..................
Formare profesionalã
Forme de învãţãmânt absolvite Calificare Cursuri de Pagina
(de exemplu: şcoli profesionalã perfecţionare
profesionale/licee/şcoli obţinutã
postliceale/institute de (profil/
învãţãmânt superior) specializare)
┌────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬────────┐
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
└────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴────────┘
Experienţã profesionalã
Numele angajatorului Funcţia în care Perioada Pagina
a fost angajat de angajare
┌────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬────────┐
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
└────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴────────┘
Semnãtura
.....................
Numele şi prenumele: .............................
Codul numeric personal: ..........................
┌─────┬───────────────────────┬────────────────────┬───────────┬───────────────┐
│Nr. │ Denumirea lucrãrii │ Tipul lucrãrii/ │ Tensiunea │ Angajator │
│crt. │ sau activitãţii │ activitãţii │ (kV) │ (conform CM) │
│ │ desfãşurate/Obiective │ Precizaţi: │ │ │
│ │ ale lucrãrii │ P - proiectare │ │ │
│ │ │ Ex. - executare │ │ │
│ │ │ Expl. - exploatare │ │ │
├─────┼───────────────────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────┤
│ 1. │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────┤
│ 2. │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────┤
│ 3. │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────┤
│ 4. │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────┤
│ 5. │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────┤
│ ... │ │ │ │ │
└─────┴───────────────────────┴────────────────────┴───────────┴───────────────┘
Semnãtura,
................
┌───────┬──────┬─────────────┬────────┬──────────┬───────┬───────┬───────────┐
│Numãrul│ Data │Electrician -│ Codul │ Gradul/ │Judeţul│Locali-│Sancţiunile│
│legiti-│exami-│ numele şi │numeric │ Tipul de │ │tatea │ aplicate │
│maţiei │nãrii │ prenumele │personal│autorizare│ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────┼────────┼──────────┼───────┼───────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────┼────────┼──────────┼───────┼───────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────┼────────┼──────────┼───────┼───────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴──────┴─────────────┴────────┴──────────┴───────┴───────┴───────────┘
(pagina 1)
┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│Autoritatea Naţionalã de Reglementare în │ Numele .................. │
│Domeniul Energiei │ Prenumele ............... │
│Examen de electrician autorizat │ CNP ..................... │
└─────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
┌────────────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐
│ Întrebarea nr. │ Varianta a) │ Varianta b) │ Varianta c) │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1. │ o │ o │ o │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 2. │ o │ ● │ o │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 3. │ o │ o │ ● │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 4. │ o │ o │ o │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ... │ o │ o │ o │
└────────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
(pagina 2)
┌────────────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┐
│ Întrebarea nr. │ Varianta a) │ Varianta b) │ Varianta c) │ Punctaj │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 2. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 3. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 4. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 5. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 6. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 7. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 8. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 9. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 10. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 11. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 12. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 13. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 14. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 15. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 16. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 17. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 18. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 19. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 20. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 21. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 22. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 23. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 24. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 25. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 26. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 27. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 28. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 29. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 30. │ o │ o │ o │ │
└────────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┼───────────┤
Punctaj total │ │
└───────────┘
Semnãturi (membrii comisiei de examinare)
......................
(pagina 1)
┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│Autoritatea Naţionalã de Reglementare în │ Numele .................. │
│Domeniul Energiei │ Prenumele ............... │
│Examen de electrician autorizat │ CNP ..................... │
└─────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
┌────────────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐
│ Întrebarea nr. │ Varianta a) │ Varianta b) │ Varianta c) │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1. │ ● │ ● │ o │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 2. │ o │ o │ ● │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 3. │ o │ o │ o │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ... │ o │ o │ o │
└────────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
(pagina 2)
┌────────────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┐
│ Întrebarea nr. │ Varianta a) │ Varianta b) │ Varianta c) │ Punctaj │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 2. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 3. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 4. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 5. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 6. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 7. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 8. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 9. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 10. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 11. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 12. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 13. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 14. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 15. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 16. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 17. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 18. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 19. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 20. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 21. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 22. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 23. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 24. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 25. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 26. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 27. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 28. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 29. │ o │ o │ o │ │
├────────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 30. │ o │ o │ o │ │
└────────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┼───────────┤
Punctaj total │ │
└───────────┘
Semnãturi (membrii comisiei de examinare)
..........................