┌────────────────────┐
│ Cod de bare │
└────────────────────┘
Serie ...... Nr. ........
1. Cãtre specialitatea clinicã: ............
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
2. Unitate medicalã │Nivel de prioritate
[] MF │
CUI ......................... │
[] Amb. │ ────────────
Sediu (localitate, str., nr.) ..... Spec. │ | Urgenţã | |
│ ────────────
Judeţul ........ [] Unitate │
sanitarã │
Casa de asigurãri ........ cu paturi│ ────────────
│ | Curente | |
│ ────────────
Nr. contract/Convenţie ........ [] Altele │
│
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
3. Date identificare pacient
Asigurat la CAS/Neasigurat ... RC:.... [] Salariat [] Veteran
[] Co-asigurat
Nume ............. [] Liber [] Revoluţionar
profesionist
[] Copil [] Handicap
Prenume ............ (< 18 ani)
Adresa ............ [] Elev/Ucenic/ [] PNS .......
.................... Student
(18 - 26 ani) [] Ajutor social
....................
[] Şomaj
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| [] Gravidã/Lehuzã [] Personal
CE |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| contractual
PASS
[] Pensionar [] Card
european (CE)
Cetãţenia .....................
[] Alte categorii [] Acorduri
internaţionale
───────────────── ──────────────────── ─────────────────
Beneficiar |Pachet de bazã | | |Pachet facultativ | | |Pachet minimal | |
───────────────── ──────────────────── ─────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4. Diagnostic prezumtiv: .......................
_ _ _ _ _
Cod diagnostic prezumtiv |_|_|_|_|_|
5. Alte diagnostice cunoscute: ............................................
........................................................................
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cod diagnostic |_|_|_|_|_| Cod diagnostic |_|_|_|_|_|
6. Motivul trimiterii cãtre alte specialitãţi clinice/în vederea internãrii:
........................................................................
7. Investigaţii şi tratamente efectuate:
........................................................................
8. Numãr consultaţii acordate: [] [] []
Acut/Subacut Asociate
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
9. Data trimiterii ../../.. Semnãtura medicului.... Cod parafã|_|_|_|_|_|_|L.S
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
10. Se interneazã în unitatea sanitarã cu paturi ......... secţia: ........
11. Motivul pentru care nu a fost necesarã internarea şi recomandãri la
domiciliu: ........................................................
...................................................................
12. Data prezentãrii şi Semnãtura medicului care funizeazã
semnãtura pacientului servicii medicale clinice/în regim de
spitalizare de zi/a medicului de
gardã al secţiei/unitãţii sanitare
cu paturi
_ _ _ _ _ _
....../......./...... ....... Cod parafã |_|_|_|_|_|_| L.S.
┌─────┬────────────────────┬─────────────┬─────────────┐
│Codul│ Denumirea │Card european│ Acord │
│ţãrii│ ţãrii │de asigurãri │internaţional│
│ │ │ de sãnãtate │ │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AF │Afganistan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ZA │Africa de Sud │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AL │Albania │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ DZ │Algeria │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AD │Andora │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AO │Angola │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AI │Anguilla │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AG │Antigua şi Barbuda │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AN │Antilele Olandeze │ │ │
│ │(Bonair) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AR │Argentina │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AM │Armenia │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AW │Aruba │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SH │Ascension, Sf. Elena│ │ │
│ │Tristan Da Cunha │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AU │Australia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AT │Austria │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AZ │Azerbaidjan │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BS │Bahamas │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BH │Bahrain │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BD │Bangladesh │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BB │Barbade │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BY │Belarus │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BE │Belgia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BZ │Belize │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BJ │Benin │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BM │Bermude │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BO │Bolivia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BA │Bosnia-Herţegovina │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BW │Botswana │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BR │Brazilia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BN │Brunei Darussalam │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BG │Bulgaria │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BF │Burkina Faso │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BI │Burundi │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ BT │Butan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KH │Cambogia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CM │Camerun │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CA │Canada │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SP │Insulele Canare │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CV │Capul Verde │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KZ │Cayman (Insule) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CZ │Cehia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CF │Republica │ │ │
│ │Centraficanã │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CL │Chile │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CN │China │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TD │Ciad │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CZ │Cipru │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CI │Coasta de Fildeş │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CO │Columbia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ YT │Mayotte │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PM │Saint Pierre şi │ │ │
│ │Miquelon │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KM │Comore │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CG │Congo │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KR │Coreea de Sud │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CR │Costa Rica │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ HR │Croaţia │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CU │Cuba │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ DK │Danemarca │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ DJ │Djibuti │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ DM │Dominica │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ DO │Republica Dominicanã│ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ EC │Ecuador │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ EG │Egipt │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SV │El Salvador │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CH │Elveţia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AE │Emiratele │ │ │
│ │Arabe Unite │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ER │Aritreea │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ EE │Estona │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ET │Etiopia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ FJ │Fidji │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ FI │Finlanda │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ FR │Franţa │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GA │Gabon │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GM │Gambia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GE │Georgia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GS │Georgia de Sud şi │ │ │
│ │Insulele Sandwich │ NU │ NU │
│ │de sud │ │ │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ DE │Germania │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GH │Ghana │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GI │Gibraltar │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GR │Grecia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GD │Grenada │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GL │Groenlanda │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GP │Guadelupa │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GU │Guam │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GT │Guatemala │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GN │Guineea │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GW │Guineea Bissau │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GQ │Guineea Ecuatorialã │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GY │Guyana │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GF │Guyana Francezã │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ HT │Haiti │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ HN │Honduras │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ HK │Hong Kong │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IN │India │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ID │Indonezia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CK │Insulele Cook │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ FK │Insulele Falkland │ │ │
│ │(Malvine) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ FO │Insulele Feroe │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MP │Insulele Mariane │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SB │Insulele Solomon │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ VG │Insulele Virgine │ │ │
│ │Britanice │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ VI │Insulele Virgine SUA│ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ WF │Insulele Wallis │ │ │
│ │şi Futuna │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ JO │Iordania │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IR │Iran │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IQ │Iraq │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IE │Irlanda │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IS │Islanda │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IL │Israel, Autoritatea │ │ │
│ │Palestinianã │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IT │Italia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ JM │Jamaica │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ JP │Japonia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KZ │Kazahstan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KE │Kenia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KG │Kîrgîzîstan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KI │Kiribati │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ XZ │Kosovo │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KW │Kuweit │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LA │Lao │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LS │Lesoto │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LV │Letonia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LB │Liban │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LR │Liberia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LY │Libia │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LI │Liechtenstein │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LT │Lituania │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LU │Luxemburg │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ GB │Marea Britanie │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MO │Macao │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MK │Macedonia │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MG │Madagascar │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MY │Malaezia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MW │Malawi │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MV │Maldive │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ML │Mali │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MT │Malta │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MA │Maroc │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MH │Marshall (insule) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MQ │Martinica │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MR │Mauritania │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MU │Mauritius │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MX │Mexic │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ FM │Micronezia │ │ │
│ │(stat federal) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MD │Moldova │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MC │Monaco │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MN │Mongolia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MS │Monserat │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MZ │Mozambic │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ MM │Myanmar │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NA │Namibia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NR │Nauru │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NP │Nepal │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NI │Nicaragua │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NE │Niger │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NG │Nigeria │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NU │Niue Island │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NF │Norfolk (Insule) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NO │Norvegia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NC │Noua Caledonie │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NZ │Noua Zeelandã │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ NL │Olanda │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ OM │Oman │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PK │Pakistan │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PW │Palaos │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PA │Panama │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PG │Papua Noua Guinee │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PY │Paraguay │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PE │Peru │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PH │Philippines │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PN │Pitcairn, Henderson,│ │ │
│ │Duci │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PF │Polinezia Francezã │ │ │
│ │(inclusiv) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PL │Polonia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PR │Porto Rico │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ PT │Portugalia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ QA │Quatar │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KP │Koreea de Nord │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ RE │Reunion │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ RO │România │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ RU │Rusia (Fed) │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ RW │Rwanda │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ AS │Samoa (SUA) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ WS │Samoa Occidentalã │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SM │San Marino │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ST │Sao Tome şi Principe│ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SA │Saudi Arabia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SN │Senegal │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ CS │Serbia şi Muntenegru│ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SC │Seychelles │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ KN │Sf. Christophe │ │ │
│ │(Sf. Kitts) │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LC │Sf. Lucia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ VC │Sf. Vincent şi │ │ │
│ │Grenadine │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SL │Sierra Leone │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SG │Singapore │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SY │Siria │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SK │Slovacia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SI │Slovenia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SO │Somalia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ES │Spania │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ LK │Sri Lanka │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ US │Statele Unite │ │ │
│ │ale Americii │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SD │Sudan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SE │Suedia │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SR │Surinam │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ SZ │Swaziland │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TJ │Tadjikistan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TH │Thailanda │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TW │Taiwan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TZ │Tanzania │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ IO │Tertitoriul Britanic│ │ │
│ │din Oceanul Indian │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TF │Teritoriile Australe│ │ │
│ │şi Antarctice │ NU │ NU │
│ │Franceze │ │ │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TP │Timor Oriental │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TG │Togo │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TK │Tokelau │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TO │Tonga │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TT │Trinidad şi Tobago │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TN │Tunisia │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TR │Turcia │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TM │Turkmenistan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TC │Turques şi Caiques │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ TV │Tuvalu │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ UG │Uganda │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ UA │Ukraina │ NU │ DA │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ HU │Ungaria │ DA │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ UY │Uruguay │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ UZ │Uzbekistan │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ VU │Vanuatu │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ VA │Vatican │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ VE │Venezuela │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ VN │Vietnam │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ YE │Yemen │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ZM │Zambia │ NU │ NU │
├─────┼────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ ZW │Zimbabwe │ NU │ NU │
└─────┴────────────────────┴─────────────┴─────────────┘