Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
În temeiul <>Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sãnãtate publica, cu modificãrile ulterioare, al <>Legii bugetului de stat pe anul 2006 nr. 379/2005 , al <>Hotãrârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, vazand Referatul de aprobare nr. E.N. 6.819/2006, ministrul sãnãtãţii emite urmãtorul ordin: ART. 1 (1) Se aproba derularea programelor şi subprogramelor de sãnãtate finanţate din bugetul de stat prin Ministerul Sãnãtãţii în anul 2006. (2) Se aproba Normele metodologice de organizare, finanţare şi monitorizare a programelor, subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate finanţate din bugetul de stat, raportarea şi controlul indicatorilor specifici în anul 2006, prevãzute în anexa nr. I. ART. 2 (1) Programele, subprogramele şi intervenţiile de sãnãtate finanţate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sãnãtãţii, obiectivele şi activitãţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate sunt prevãzuţi în anexa nr. II, pct. II/1-II/4. (2) Unitãţile sanitare prin care se deruleazã programele, subprogramele şi intervenţiile de sãnãtate finanţate din bugetul de stat, prin Ministerul Sãnãtãţii, sunt nominalizate în anexa nr. III. ART. 3 (1) Programele naţionale de sãnãtate sunt coordonate la nivel naţional şi local. Coordonatorii nationali de programe de sãnãtate sunt directorii direcţiilor de specialitate din Ministerul Sãnãtãţii. (2) Coordonatorii locali sunt: responsabilii de subprograme de sãnãtate, medicii inspectori de asistenta a mamei şi copilului din cadrul direcţiilor de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti, alţi responsabili judeţeni, nominalizaţi prin decizie de cãtre conducerea direcţiilor de sãnãtate publica. (3) Coordonatorii nationali şi coordonatorii locali din cadrul direcţiilor de sãnãtate publica pot propune ministrului sãnãtãţii mãsuri administrative şi/sau de sistare a finanţãrii subprogramelor sau interventiilor de sãnãtate în situaţia în care instituţiile cu responsabilitãţi nu îndeplinesc atribuţiile ce le revin în derularea acestora, inclusiv cele legate de implementarea registrelor naţionale. (4) Responsabilitãţile coordonatorilor nationali şi locali şi ale celorlalţi factori implicaţi în elaborarea, implementarea şi monitorizarea programelor, subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate sunt detaliate în Normele metodologice de organizare, finanţare şi monitorizare a programelor, subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate finanţate din bugetul de stat, raportarea şi controlul indicatorilor specifici în anul 2006, cuprinse în anexa nr. I. ART. 4 Sumele aferente finanţãrii programelor de sãnãtate gestionate de Ministerul Sãnãtãţii se aloca lunar direcţiilor de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi instituţiilor subordonate, dupã caz, prin deschideri de credite, la solicitarea acestora, conform legii, cu avizul coordonatorilor nationali. ART. 5 (1) Realizarea indicatorilor programelor de sãnãtate prevãzuţi şi aprobaţi prin legea bugetarã anuala se raporteazã anual de cãtre coordonatorii nationali şi se cuprind ca anexa la situaţiile financiare ale Ministerului Sãnãtãţii, potrivit normelor legale. (2) Indicatorii Programului de sãnãtate a femeii şi copilului se raporteazã Unitãţii de management a programului de sãnãtate a femeii şi copilului, unitate aflatã în coordonarea Direcţiei generale asistenta medicalã, structuri sanitare şi salarizare, finanţatã din fondurile alocate acestui program. (3) Unitatea de management a programului de sãnãtate a femeii şi copilului are obligaţia de a solicita lunar, pana în data de 20 a lunii curente pentru luna urmãtoare, avizul coordonatorului naţional privind necesarul centralizat de fonduri de finanţat şi de a raporta execuţia fondurilor pana la data de 15 a lunii curente pentru luna anterioarã. (4) Alte atribuţii ale Unitãţii de management a programului de sãnãtate a femeii şi copilului se stabilesc prin ordin al ministrului sãnãtãţii. ART. 6 (1) Pentru îndeplinirea obiectivelor şi activitãţilor prevãzute în subprogramele de sãnãtate, unele produse şi servicii aferente pot fi procurate de Ministerul Sãnãtãţii prin licitaţie nationala. (2) Sumele aferente procurãrii produselor şi serviciilor sunt cuprinse în prevederile aprobate ale Ministerului Sãnãtãţii pe programe, respectiv subprograme, la titlul 20 "Bunuri şi servicii" sau la titlul 51 "Transferuri între unitãţi ale administraţiei publice", dupã caz. (3) Produsele sau serviciile pentru care Ministerul Sãnãtãţii organizeazã licitaţii naţionale sunt evidentiate la pct. 11 din anexa nr. I. ART. 7 (1) Ministerul Sãnãtãţii, prin direcţiile coordonatoare de programe, contracteazã, în sistem direct, cu unitãţile din coordonarea sau de sub autoritatea sa, realizarea unor studii, activitãţi şi lucrãri aferente programelor/subprogramelor. (2) Direcţiile coordonatoare de programe, la încheierea contractelor cu instituţiile menţionate la alin. (1), vor preciza obiectul contractului, sumele aferente fiecãrei activitãţi, modul de raportare şi valorificare a rezultatelor, termenele intermediare şi termenul final de predare. În funcţie de îndeplinirea acestor criterii va fi aprobatã decontarea contravalorii lucrãrilor sau prestaţiilor respective, dupã caz. ART. 8 În sumele prevãzute pentru finanţarea programelor, subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate se cuprind şi cheltuielile ocazionate de monitorizarea şi controlul acestora, în condiţiile legii. ART. 9 Programele de sãnãtate cu finanţare nerambursabila, a cãror finanţare se asigura din Fondul naţional de preaderare, sunt gestionate de Direcţia generalã de integrare europeanã şi relaţii externe. ART. 10 Modificarea sumelor, structurii şi indicatorilor subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate, pe parcursul finanţãrii acestora, în funcţie de necesitaţi, se efectueazã cu aprobarea ministrului sãnãtãţii sau inlocuitorilor acestuia, la propunerea direcţiilor coordonatoare şi pe baza fundamentarilor prezentate de ordonatorii de credite prin care se deruleazã subprogramul. ART. 11 Pe parcursul execuţiei se pot aproba, prin ordin al ministrului sãnãtãţii, subprograme, activitãţi şi intervenţii noi de sãnãtate, finanţate prin redistribuirea fondurilor bugetare, în condiţiile legii. ART. 12 Direcţiile generale şi direcţiile de specialitate din Ministerul Sãnãtãţii, direcţiile de sãnãtate publica, instituţiile publice implicate, precum şi unitãţile sanitare vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. ART. 13 Anexele nr. I-III*) fac parte integrantã din prezentul ordin.__________ *) Anexele nr. I-III se publica ulterior în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 174 bis în afarã abonamentului, care se poate achizitiona de la Centrul pentru relaţii cu publicul al Regiei Autonome "Monitorul Oficial", Bucureşti, sos. Panduri nr. 1. ART. 14 Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sãnãtãţii, Gheorghe Eugen Nicolaescu Bucureşti, 6 februarie 2006. Nr. 86. ANEXA I NORME METODOLOGICE de organizare, finanţare şi monitorizare a programelor, subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate finanţate din bugetul de stat, raportarea şi controlul indicatorilor specifici în anul 2006 I. Organizarea, finanţarea şi monitorizarea programelor, subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate 1. Ministerul Sãnãtãţii proiecteazã, implementeaza, coordoneazã şi finanţeazã programe, respectiv subprograme de sãnãtate, în scopul realizãrii obiectivelor politicii de sãnãtate publica. 2. În anul 2006, cheltuielile prevãzute în bugetul Ministerului Sãnãtãţii sunt structurate pe patru programe şi anume: Programul comunitar de sãnãtate publica, Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile, Programul de sãnãtate a femeii şi copilului şi Programul de administraţie sanitarã şi politici de sãnãtate; 3. Institutele medicale, institutele de sãnãtate publica şi alte unitãţi sanitare desemnate de Ministerul Sãnãtãţii deruleazã programe, subprograme sau intervenţii de sãnãtate. 4. Programele de sãnãtate, respectiv Programul comunitar de sãnãtate publica, Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile, Programul de sãnãtate al femeii şi copilului şi Programul de administraţie sanitarã şi politici de sãnãtate se finanţeazã de la titlurile 20 "Bunuri şi servicii" şi 51 "Transferuri între unitãţi ale administraţiei publice". 5. Din sumele aprobate pentru Programul de administraţie sanitarã şi politici de sãnãtate se efectueazã: a) cheltuieli de personal, bunuri şi servicii, transferuri, cheltuieli de capital pentru unitãţile sanitare şi Ministerul Sãnãtãţii; b) rambursãri de credite, plati de dobânzi şi comisioane la credite externe gestionate de Ministerului Sãnãtãţii; c) cheltuieli bugetare aferente proiectelor cu finanţare rambursabila gestionate de Unitatea de Management a Proiectului Bãncii Mondiale şi Fondului Global. 6. Finanţarea subprogramelor de sãnãtate de la titlul 20 "Bunuri şi servicii" se face, lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, în raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi în limita bugetului aprobat, avându-se în vedere urmãtoarele precizãri: a) Cheltuielile pentru bunuri şi servicii (întreţinere şi gospodãrire) ale direcţiilor de sãnãtate publica sunt incluse distinct în Programul comunitar de sãnãtate publica; b) Cheltuielile pentru bunuri şi servicii (întreţinere şi gospodãrire) aferente activitãţilor din cadrul Programului comunitar de sãnãtate publica precum şi ale inspectiilor sanitare de stat sunt cuprinse la subprogramele Supravegherea şi controlul bolilor transmisibile şi Evaluarea stãrii de sãnãtate şi a factorilor de risc; cele aferente Programului de sãnãtate a femeii şi copilului sunt incluse la intervenţia Profilaxia distrofici la sugar şi copil. 7. În sumele prevãzute pentru subprogramele de sãnãtate care se executa prin unitãţi finanţate integral de la bugetul de stat, titlul 20 "Bunuri şi servicii", se cuprind cheltuieli pentru bunuri şi servicii (cheltuieli de întreţinere şi gospodãrire), reparaţii curente, hrana, medicamente şi materiale sanitare inclusiv reactivi şi dezinfectanti, bunuri de natura obiectelor de inventar, deplasãri în ţara (cazare şi transport), materiale de laborator, cãrţi şi publicaţii, pregãtire profesionalã, alte cheltuieli. 8. a) Din sumele aprobate subprogramelor de sãnãtate ce se realizeazã prin unitãţile sanitare finanţate integral din venituri proprii, se asigura cheltuielile de personal pentru personalul angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fracţiune de norma, în condiţiile legii, ocuparea posturilor fãcându-se cu aprobarea direcţiei de sãnãtate publica sau a Ministerului Sãnãtãţii, dupã caz; cheltuielile pentru bunuri şi servicii şi cheltuielile de capital strict legate de desfãşurarea programului şi numai cu aprobarea ordonatorului principal de credite, ca anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al unitãţii respective. b) Din sumele prevãzute la subprogramul Evaluarea stãrii de sãnãtate şi a factorilor de risc se finanţeazã cheltuielile pentru cabinetele de medicina sportiva. c) Din sumele prevãzute la subprogramul Evaluarea stãrii de sãnãtate şi a factorilor de risc se finanţeazã lichidarea lunii decembrie 2005 şi plata premiului anual aferent anului 2005 pentru personalul din cabinetele de medicina muncii şi clinicile/secţiile de boli profesionale care, potrivit dispoziţiilor legale, începând cu anul 2006 nu mai sunt finanţate de la bugetul de stat. d) Din sumele alocate Programului de sãnãtate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 6 - Profilaxia malnutritiei la prematuri, se pot achizitiona, de cãtre unitãţile sanitare prin care se deruleazã aceste intervenţii/obiective, în condiţiile respectãrii reglementãrilor privind achiziţiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fãrã fenilalanina, lapte fãrã lactoza, lapte destinat copiilor prematuri, în vederea prevenirii intarzierilor în dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticati cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice şi a malnutritiei şi se suporta cheltuielile aferente organizãrii transportului în cazuri speciale pentru nou-nãscuţi. 9. Pentru realizarea unor activitãţi specifice programelor de sãnãtate, din fondurile alocate de la titlul 51 "Transferuri între unitãţi ale administraţiei publice", unitãţile sanitare pot finanta cheltuieli de personal aferente personalului ce urmeazã a fi încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii. Finanţarea subprogramelor de sãnãtate de la titlul 51 "Transferuri între unitãţi ale administraţiei publice" se face lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, în raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi în limita bugetului aprobat. Activitãţile pentru care se utilizeazã personalul prevãzut la paragraful precedent sunt urmãtoarele: a) coordonarea şi implementarea subprogramelor şi interventiilor de sãnãtate precum şi a celor destinate grupurilor cu risc crescut de imbolnavire, grupurilor sociale minoritare sau dezavantajate din punct de vedere al condiţiilor economico-sociale; b) educaţia pentru sãnãtate pe grupe de populaţie cu risc de imbolnavire; c) promovarea sãnãtãţii la nivel comunitar prin asistenţi medicali comunitari şi mediatori sanitari comunitari din cadrul comunitãţilor de rromi; d) efectuarea screeningului pentru grupele de populaţie incluse în program sau subprogram, dupã caz; e) formarea personalului; f) informarea, educarea şi acordarea de consultaţii în probleme specifice privind promovarea unui comportament sanatos; g) realizarea lucrãrilor legate de sistemul informaţional clinic şi logistic al reţelei; h) reprimirea, centralizarea şi raportarea datelor pentru monitorizarea activitãţilor şi indicatorilor programelor precum şi a calitãţii managementului; i) coordonarea centrelor de consiliere pentru renunţarea la fumat; j) logistica aprovizionarii şi distribuirii contraceptivelor, a preparatelor de fier şi calciu pentru gravide şi copii prin reţeaua de asistenta medicalã ambulatorie, primara sau direct cãtre grupuri vulnerabile de populaţie, a medicamentelor, recoltarea produselor patologice, depistarea contactilor de boli transmisibile; k) coordonarea activitãţii de transplant de organe şi tesuturi; l) realizarea lucrãrilor de secretariat în cadrul comisiilor de specialitate ale Ministerului Sãnãtãţii legate de implementarea programelor şi respectiv, subprogramelor de sãnãtate; m) managementul registrelor naţionale ale bolnavilor cronici. 10. Sumele alocate pentru programe, subprograme şi intervenţii se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unitãţilor sanitare, se aproba o data cu acestea şi se utilizeazã potrivit destinaţiilor stabilite. Cheltuielile de capital necesare desfãşurãrii subprogramelor de sãnãtate se pot efectua din sumele alocate de la bugetul de stat, numai cu aprobarea ordonatorului principal de credite, pe baza fundamentarilor prezentate de unitãţile sanitare respective. 11. (1) Pentru realizarea unor obiective şi activitãţi cuprinse în unele subprograme de sãnãtate, Ministerul Sãnãtãţii organizeazã licitaţii naţionale, astfel: a) Vaccinurile şi materialele sanitare necesare administrãrii acestora, se achiziţioneazã prin licitaţie nationala iar sumele aferente procurãrii lor sunt cuprinse în Programul comunitar de sãnãtate publica, subprogramul 1.1 Supravegherea şi controlul bolilor transmisibile, în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". b) Testele de diagnostic şi monitorizare a tratamentului HIV/SIDA şi a hepatitelor virale se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele aferente procurãrii acestora sunt cuprinse în Programul comunitar de sãnãtate publica, subprogramul 1.2. Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA, şi subprogramul 1.1. Supravegherea şi controlul bolilor transmisibile, în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". c) Implantele cohleare şi protezele auditive BAHA se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele aferente procurãrii acestora sunt cuprinse în Programul de preventie şi control al bolilor netransmisibile, subprogramul 2.3. Preventie şi diagnostic precoce în bolile neurologie, în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 51 "Transferuri între unitãţi ale administraţiei publice". d) Pompele de insulina, materiale consumabile şi testele de automonitorizare pentru bolnavii de diabet se achiziţioneazã prin licitaţii naţionale, iar sumele aferente procurãrii acestora sunt cuprinse în Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile, subprogramul 2.4. Preventie şi control în diabet şi alte boli de nutritie, în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 51 "Transferuri între unitãţi ale administraţiei publice". e) Trusele medicale pentru asistentii medicali comunitari se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele aferente procurãrii acestora sunt cuprinse în Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile, subprogramul 2.16 "Acţiuni pentru sãnãtate", în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 51 "Transferuri între unitãţi ale administraţiei publice". f) Campaniile de informare, educare şi comunicare privind mijloacele de prevenire a bolilor netransmisibile se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele aferente sunt cuprinse în Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile, subprogramele 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 2.13, în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". g) Contraceptivele se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, în cadrul Programul de sãnãtate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 1 Creşterea accesului la servicii de sãnãtate reproductiva, iar sumele aferente procurãrii sunt cuprinse în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". Contraceptivele achiziţionate se acorda fãrã plata prin cabinetele de planificare familialã, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, urmãtoarelor categorii de persoane: somere, eleve şi studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliu stabil în mediul rural, femei care efectueazã un avort, la cerere, într-o unitate sanitarã publica, precum şi alte persoane fãrã venituri care dau declaraţie pe proprie rãspundere în acest sens. Cabinetele de planificare familialã şi medicii de familie incluşi în program au obligaţia de a justifica consumul de contraceptive cãtre direcţiile de sãnãtate publica teritoriale. h) Preparatele de fier la gravida se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele aferente procurãrii acestora sunt cuprinse în Programul de sãnãtate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 3 "Profilaxia anemiei feriprive la gravide", în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, la titlul 20 "Bunuri şi servicii". i) Preparatele de fier la copii, se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele aferente procurãrii acestora sunt cuprinse în Programul de sãnãtate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 10 "Profilaxia anemiei feriprive la copil", în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, la titlul 20 "Bunuri şi servicii". j) Laptele praf, pentru copii 0-1 an care nu beneficiazã de lapte matern se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele sunt cuprinse în Programul de sãnãtate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 7 "Profilaxia distrofiei la sugar şi copil", în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, la titlul 20 "Bunuri şi servicii". Laptele praf se distribuie în condiţiile prevãzute de <>Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse între 0-12 luni, publicatã în Monitorul Oficial nr. 341/27.06.2001 şi Ordinul comun al ministrului sãnãtãţii şi familiei şi ministrului administraţiei publice nr. 449/410/2001 de aprobare a Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse între 0-12 luni. k) Rezerva pentru situaţii speciale cuprinzând medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, materiale sanitare, produse tehnico-medicale, consumabile, alte materiale specifice, se constituie prin licitaţie nationala, iar sumele aferente procurãrii produselor respective sunt cuprinse în Programul de administraţie şi politici de sãnãtate, în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". l) Medicamentele antidiabetice (insulina) din rezerva Ministerului Sãnãtãţii, se achiziţioneazã prin licitaţie nationala, iar sumele aferente procurãrii acestora sunt cuprinse în Programul de administraţie şi politici de sãnãtate, în bugetul Ministerului Sãnãtãţii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". m) Aparatura medicalã de radiologie şi anestezie se procura prin licitaţie nationala, din fonduri prevãzute în bugetul Ministerului Sãnãtãţii la titlul "Transferuri de capital". (2) Pentru primele 4 luni ale anului curent sunt prevãzute unitãţilor sanitare/direcţiilor de sãnãtate publica fonduri pentru asigurarea produselor nominalizate la lit. d), h), i), j) de la alineatul precedent. (3) Urmare licitaţiilor naţionale organizate de Ministerul Sãnãtãţii pentru achiziţionarea produselor sau serviciilor menţionate la alin. (1), contractele de furnizare se încheie astfel: - pentru lit. g), h), i), j) - între direcţiile de sãnãtate publica şi furnizorii adjudecati; - pentru lit. c), d), e), m) - între unitãţile sanitare cu paturi şi furnizorii adjudecati; - pentru lit. a), b), f), k), l) - între Ministerul Sãnãtãţii şi furnizorii adjudecati. (4) Ministerul Sãnãtãţii încheie contracte de prestãri de servicii cu Compania Nationala Unifarm S.A., unitate aflatã sub autoritatea sa pentru depozitarea, conservarea şi eliberarea produselor prevãzute la lit. a), b), k), l) de la alin. (1) achiziţionate de Ministerul Sãnãtãţii la nivel centralizat, precum şi pentru produsele primite ca donaţie/sponsorizare. 12. Sumele aferente contractatelor ce se încheie de Ministerul Sãnãtãţii, în sistem direct conform art. 7 alin. (1) şi (2) din ordin, cu unitãţile din coordonarea sau de sub autoritatea sa, prin direcţiile coordonatoare de programe, sunt cuprinse în prevederile urmãtoarelor subprograme: A. În cadrul subprogramului Supravegherea şi controlul bolilor transmisibile a) Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino", pe baza contractului încheiat cu fiecare direcţie de sãnãtate publica judeteana şi a municipiului Bucureşti, va efectua teste şi alte servicii de laborator privind sãnãtatea publica pentru direcţiile de sãnãtate publica. b) Coordonarea, monitorizarea şi evaluarea subprogramului Promovarea sãnãtãţii şi educaţia pentru sãnãtate se realizeazã în cadrul contractului încheiat între Ministerul Sãnãtãţii şi Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti. Activitãţile s-au stabilit prin anexa II/1 la prezentul ordin şi vor fi detaliate în contractul ce se va încheia prin Direcţia de sãnãtate publica din minister, în calitate de coordonator al programului. B. În cadrul Programului de prevenire şi control al bolilor netransmisibile coordonat de Direcţia generalã de asistenta medicalã, structuri sanitare şi salarizare, Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti va asigura monitorizarea activitãţilor de asistenta comunitara din cadrul subprogramului Acţiuni pentru sãnãtate, precum şi realizarea Registrului naţional de psihiatrie în cadrul subprogramului Preventie şi control în psihiatrie. C. În cadrul Programului de administraţie sanitarã şi politici de sãnãtate Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti va efectua studii, activitãţi şi lucrãri, coordonate de Direcţia generalã asistenta medicalã, structuri sanitare şi salarizare, privind: a) monitorizarea performantei unitãţilor sanitare cu paturi din România; b) proiectul "Evaluarea costurilor spitaliceşti la nivel de pacient"; c) studiul pilot "Politici în domeniul sãnãtãţii mintale". II. Responsabilitãţi în elaborarea, implementarea şi monitorizarea programelor şi subprogramelor de sãnãtate 13. Ministerul Sãnãtãţii, prin Direcţia generalã buget şi credite externe, asigura finanţarea programelor, respectiv subprogramelor potrivit bugetului aprobat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finanţarea în funcţie de realizarea indicatorilor cu avizul coordonatorilor nationali. 14. Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia utilizãrii fondurilor în limita bugetului aprobat şi potrivit destinaţiei specificate, cu respectarea dispoziţiilor legale, a gestionãrii eficiente a mijloacelor materiale şi bãneşti, a organizãrii evidentei contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram şi pe subdiviziunile clasificatiei bugetare, precum şi a raportarii indicatorilor fizici şi de eficienta. 15. Coordonatorii nationali rãspund de elaborarea, monitorizarea controlul, raportarea şi analiza indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate specifici fiecãrui program şi subprogram de sãnãtate; 16. Coordonatorii nationali elaboreazã norme tehnice de implementare a subprogramelor de sãnãtate, care se aproba prin ordin al ministrului sãnãtãţii. 17. Coordonatorii locali avizeazã propunerile de finanţare solicitate de unitãţile sanitare, urmãresc utilizarea fondurilor alocate potrivit destinaţiei aprobate, modul de efectuare a cheltuielilor de capital pentru realizarea obiectivelor şi activitãţilor subprogramelor şi numai cu aprobarea ordonatorului principal de credite şi rãspund de organizarea activitãţilor specifice, raportarea, analiza şi controlul indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate. 18. Directorii generali ai unitãţilor sanitare vor nominaliza prin decizie câte un responsabil pentru fiecare subprogram, cu specificarea atribuţiilor în fişa postului. Medicii responsabili dispun mãsurile necesare aplicãrii metodologiei de program în vederea asigurãrii îndeplinirii obiectivelor prevãzute; rãspund de organizarea, monitorizarea şi buna desfãşurare a activitãţilor medicale din cadrul subprogramului de sãnãtate şi de raportarea la timp a datelor cãtre direcţiile de sãnãtate publica; evalueaza impactul asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei cuprinse în subprogramele de sãnãtate şi elaboreazã raportul medical trimestrial. 19. Contabilul şef şi directorul administrativ al unitãţii sanitare rãspund de modul de organizare a contabilitãţii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea legilor în vigoare, de exactitatea şi realitatea datelor raportate direcţiilor de sãnãtate publica. III. Raportarea indicatorilor din programele şi subprogramele de sãnãtate 20. a) Indicatorii fizici şi de eficienta prevãzuţi în programele şi subprogramele de sãnãtate se monitorizeazã pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unitãţilor sanitare, al direcţiilor de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti şi, dupã caz, al institutelor de sãnãtate publica Indicatorii se raporteazã direcţiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii pentru centralizare, analiza şi luare de mãsuri şi vor sta la baza raportarilor anuale efectuate de acestea pe formularele anexa la Situaţia financiarã. b) Raportarea indicatorilor fizici şi de eficienta prevãzuţi în programe şi subprograme se face trimestrial (dupã caz, cumulat de la începutul anului) de cãtre coordonatorii locali de programe, utilizându-se modalitãţile de raportare convenite cu direcţiile coordonatoare din minister. Indicatorii de rezultat pe total program se vor raporta anual de cãtre direcţiile coordonatoare din minister. c) Medicii responsabili de program din cadrul unitãţilor sanitare elaboreazã trimestrial un raport medical care include: stadiul realizãrii obiectivelor propuse, probleme intampinate în desfãşurarea activitãţilor, propuneri de imbunatatire şi evaluarea impactului asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei cuprinse în subprogramele de sãnãtate. 21. Costul mediu/indicator fizic se calculeazã atât ca raport între plãţile nete de casa şi numãrul de indicatori fizici realizaţi cat şi ca raport între cheltuielile efective şi numãrul de indicatori fizici realizaţi. În cazul în care, au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital, cu aprobarea ordonatorului principal de credite, acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare acţiune sau mijloc fix. 22. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atât cu nivelul indicatorilor prevãzuţi a se realiza cat şi cu cel efectiv realizat pe unitãţi. 23. Unitãţile sanitare care deruleazã programe şi subprograme de sãnãtate vor raporta, pana la data de 15 a lunii urmãtoare încheierii trimestrului, direcţiilor de sãnãtate publica sau Ministerului Sãnãtãţii, dupã caz, indicatorii fizici şi cheltuielile aferente realizãrii acestora. Dupã centralizare, direcţiile de sãnãtate publica îi remit direcţiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii, pana la data de 20 a primei luni din trimestrul urmãtor şi pana la 31 ianuarie 2007, pentru indicatorii ce se raporteazã anual. 24. În termen de 15 zile de la primirea situaţiilor anuale, direcţiile coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii centralizeazã şi analizeazã indicatorii raportati, pe judeţe şi unitãţi direct subordonate, dupã caz, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program. 25. Rezultatele analizelor însoţite, dupã caz, de propuneri de imbunatatire a activitãţilor de elaborare, finanţare şi raportare a indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sãnãtãţii pana la finele lunii februarie 2007. IV. Controlul raportarii indicatorilor prevãzuţi în programele şi subprogramele de sãnãtate 26. Indicatorii prevãzuţi în programele aprobate prin bugetul de stat sunt supuşi controlului ce se efectueazã de cãtre organele abilitate. 27. Controlul raportarii indicatorilor din programele şi subprogramele de sãnãtate aprobate prin prezentul ordin, va fi efectuat, trimestrial, de cãtre coordonatorii locali precum şi de cãtre coordonatorii nationali, prin sondaj. 28. Controlul indicatorilor va urmãri, în principal, urmãtoarele: a) realizarea indicatorilor aprobaţi; b) încadrarea în bugetul aprobat precum şi mãsura în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite; c) respectarea de cãtre persoanele implicate a responsabilitãţilor legate de derularea programelor şi subprogramelor de sãnãtate; d) realitatea, acuratetea şi validitatea indicatorilor raportati; e) eventuale disfunctionalitati în derularea programului sau subprogramului de sãnãtate. 29. În urma fiecãrui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile în derularea subprogramelor respective, în vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmând ca, în termen de 30 de zile, sa se stabileascã rezultatele finale ale controlului. În cazul în care, direcţia de sãnãtate publica identifica probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluţionare direcţiilor coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii. ANEXA II PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENŢIILE DE SĂNĂTATE finanţate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sãnãtãţii, obiectivele şi activitãţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate II/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICA Coordonarea programului: Ministerul Sãnãtãţii Direcţia de Sãnãtate Publica Coordonarea tehnica: Institutul de Sãnãtate Publica Bucureşti pentru subprogramele 1.2 şi 1.3, în colaborare cu Institutul Clinic de Boli Infectioase «Prof. dr. Matei Bals» (1.2) şi Institutul de Pneumoftiziologie «Prof. dr. Marius Nasta» (1.3). Institutul de Sãnãtate Publica Bucureşti pentru subprogramul 1.1 şi 1.4. Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti pentru subprogramul 1.5. Institutul Naţional de Hematologie Transfuzionalã "Prof. dr. C.T. Nicolau" Bucureşti (subprogramul 1.6).
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│ INDICATORI │ 2006 │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Indicatori fizici │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numãr doze de vaccin achiziţionate │9.500.000│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numãr de acţiuni de supraveghere şi control a bolilor transmisibile │ 800│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numãr acţiuni specifice de evaluare şi control a factorilor de risc │ │
│pentru starea de sãnãtate a populaţiei (inclusiv studii) │ 1.250│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numãr donari │ 450.000│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numãr de campanii de informare, educare şi alte acţiuni specifice de│ 400│
│promovare a sãnãtãţii │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Indicatori de eficienta │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/doza vaccin - RON │ 3,80│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/acţiune specifica de monitorizare şi evaluare a efectelor│ │
│factorilor de risc pentru starea de sãnãtate a populaţiei - RON │ 4.800,00│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare - RON │ 7.100,00│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/acţiune de supraveghere şi control a bolilor │13.457,00│
│transmisibile RON │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/unitate sânge total - RON │ 135,00│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Indicatori de rezultate │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Acoperirea vaccinala (%) │ 96│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Scãderea morbiditatii specifice prin boli transmisibile în populaţia│ 1│
│generalã (%) │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Creşterea numãrului de donari de sânge (%) │ 3│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Reducerea factorilor de risc pentru sãnãtate (%) │ 1│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘
┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┐
│ Varsta recomandatã │ Vaccin │ Comentarii │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│Primele 24 de ore │Hep B │În maternitate │
│4 - 7 zile │BCG │ │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│2 luni │DTP - Hep B, VPO │Simultan │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│4 luni │DTP, VPO │Simultan │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│6 luni │DTP - Hep B, VPO │Simultan │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│12 luni │DTP, VPO │Simultan │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│12 - 15 luni │RRO │ │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│30 - 35 luni │DTP │ │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│7 ani (în cls. a I-a) │DT, RRO │Campanii şcolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│9 ani (în cls. a IlI-a) │VPO │Campanii şcolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│14 ani (în cls. a VIII-a) │DT, Rub**) │Campanii şcolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│18 ani (în cls. a XII-a) │Hep B │Campanii şcolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│Studenţi anul I, respectiv elevi anul I de │Hep B │Campanii şcolare│
│la Facultãţile de Medicina şi Stomatologie,│ │ │
│respectiv şcoli sanitare postliceale │ │ │
└───────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┘
**) numai fetele.
DTP - Vaccin diftero-tetano-pertussis
DT - Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeazã pana la
varsta de 14 ani)
VPO - Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati şi copii
care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = Vaccin
polio inactivat sau combinat DTP-VPI)
VPI - Vaccin polio inactivat
Hep B - Vaccin hepatitic B
DTP-Hep B - Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B
RRO - Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion
BCG - Vaccin de tip Calmette Guerrin
Rub - vaccin rubeolic
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor menţionate se vor utiliza seringi de unica folosinta. Obiectiv 2 Supravegherea principalelor boli infectioase în vederea identificarii şi diagnosticarii precoce a pericolului apariţiei epidemiilor şi instituirea mãsurilor adecvate de control Activitãţi derulate la nivelul direcţiilor de sãnãtate publica judeţene: 1. Supravegherea bolilor transmisibile prevãzute în reglementãrile legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice la ISP regional şi ISPB); 2. Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica în vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, antirujeolica, etc.); 3. Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementãrilor în vigoare; 4. Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la intervale de 10 ani începând cu varsta de 24 de ani, funcţie de resursele financiare existente; 5. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sãnãtate publica localã sub coordonarea institutului de sãnãtate publica regional, inclusiv imunizari în situaţii epidemiologice deosebite; 6. Instituirea şi aplicarea mãsurilor de prevenire şi control al focaralui de boala transmisibila (depistarea, tratamentul profilactic şi/sau vaccinarea contactilor, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenta primara; 7. Asigurarea activitãţii epidemiologice în situaţii de urgenta provocate de calamitati naturale (inundatii, cutremure, etc.) de cãtre Direcţia de Sãnãtate Publica judeteana, în colaborare cu reţeaua de asistenta medicalã primara şi de specialitate şi cu administraţia publica localã, conform practicilor epidemiologice curente; 8. Instituirea şi aplicarea mãsurilor de control al focarului de infectie nosocomiala dupã anunţarea acestuia de cãtre unitatea în care evolueaza; 9. Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire şi control al infectiilor nosocomiale din unitãţile sanitare; 10. Acţiuni speciale de depistare activa şi prevenire a bolilor transmisibile în comunitãţi la risc; 11. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi a mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile; 12. Asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boala transmisibila, sau situaţii de risc epidemiologic datorat calamitãţilor naturale (inundatii, cutremure, etc.), prin constituirea la nivelul direcţiilor de sãnãtate publica a rezervei antiepidemice; 13. Controlul intern şi extern de calitate pentru laboratoarele din unitãţile de sãnãtate publica; 14. Participa la supravegherea rezistentei la antibiotice; 15. Implementeaza sistemul de alerta precoce şi rãspuns rapid. NOTA: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului în mãsura în care acestea sunt identificate ca prioritati de sãnãtate publica, iar resursele financiare o permit. Toate vaccinurile şi materialele sanitare necesare activitãţilor derulate în cadrul obiectivului 2 se achiziţioneazã la nivel local, cu excepţia vaccinului gripal şi a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nosocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital. Activitãţi derulate la nivelul institutelor de sãnãtate publica regionale: 1. Îndrumare metodologicã a reţelei de sãnãtate publica din judeţele arondate pentru mãsurile necesare a se derula la nivelul fiecãrei unitãţi sanitare conform competentei; 2. Supravegherea bolilor transmisibile din teritoriul arondat (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice la ISPB); 3. Identificarea, intervenţia şi supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sãnãtate publica localã/regionala; 4. Acordarea de asistenta tehnica direcţiilor de sãnãtate publica judeţene în instituirea şi aplicarea mãsurilor de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila, inclusiv infectia nosocomiala; 5. Efectuarea de cãtre institutele de sãnãtate publica a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Direcţiei de Sãnãtate Publica din Ministerul Sãnãtãţii; 6. Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din direcţiile de sãnãtate publica judeţene pe probleme de supraveghere a bolilor transmisibile cu acordul Direcţiei de Sãnãtate Publica din Ministerul Sãnãtãţii; 7. Controlul intern şi extern de calitate pentru laboratoarele din unitãţile de sãnãtate publica; 8. Continuarea activitãţilor de laborator în vederea acreditãrii; 9. Implementeaza sistemul de alerta precoce şi rãspuns rapid. Activitãţi desfãşurate de Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino": 1. Supravegherea microbiologica a bolilor transmisibile (viroze respiratorii, enterovirusuri, etc.); 2. Supravegherea rezistentei la antibiotice; 3. Participarea la solicitarea Direcţiei de sãnãtate publica din Ministerul Sãnãtãţii la investigarea focarelor/epidemiilor, inclusiv infectii nosocomiale; 4. Asigurarea diagnosticului şi/sau confirmãrii diagnosticului pentru bolile transmisibile la solicitarea institutelor de sãnãtate publica şi a direcţiilor de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti; Activitãţi desfãşurate de ISPB: 1. Monitorizeazã şi evalueaza la nivel naţional derularea subprogramului 2. Asigura coordonarea metodologicã a subprogramului; 3. Dezvolta şi implementeaza metodologii noi de supraveghere în vederea eficientizarii sistemului naţional (ex. Estimarea indicatorilor de acoperire vaccinala < 1 an/< 2 ani); 4. Raporteazã Direcţiei de Sãnãtate Publica din Ministerul Sãnãtãţii cazurile de boli infectioase, mãsurile întreprinse şi propune acţiuni specifice, dacã situaţia o impune participând la realizarea acestora; 5. Raporteazã Direcţiei de Sãnãtate Publica din Ministerul Sãnãtãţii indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulãrii programului, sesizand eventualele disfunctionalitati. Indicatori de evaluare a obiectivului şi termenul de raportare Indicatori de rezultat - anual - Scãderea cu 1% a numãrului de cazuri de boli infectioase în populaţia generalã la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) Indicatori fizici - trimestrial - Numãr activitãţi de supraveghere şi control al bolilor transmisibile - 800/an Indicatori de eficienta - trimestrial - Cost mediu/activitãţi de supraveghere - 13457 RON Obiectiv 3 Controlul infectiilor cu transmitere sexualã (ITS) Activitãţi: 1. Testarea serologica gratuita a gravidelor prin direcţiile de sãnãtate publica în vederea depistarii infectiei luetice. 2. Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezintã la direcţiile de sãnãtate publica în vederea testarii serologice pentru sifilis. 3. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru tratamentul specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obţinute în cadrul activitãţilor de testare întreprinse de cãtre direcţiile de sãnãtate publica. 4. Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou-nascutul viu. 5. Instituirea tratamentului specific corect al nou-nascutului viu cu sifilis congenital. 6. Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate. 7. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect la contactii de sifilis identificati. 8. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate. Indicatori de evaluare şi termenul de raportare Indicatori de rezultate - semestrial - Creşterea numãrului de gravide testate serologic gratuit în cadrul direcţiilor de sãnãtate publica pentru sifilis; - Asigurarea diagnosticului serologic şi al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanelor neasigurate bolnave de sifilis; Indicatori fizici - trimestrial - Numãr gravide testate serologic gratuit pentru sifilis în laboratorul direcţiei de sãnãtate publica, din care câte cu serologie reactiva - 50.000 - Numãr gravide cu serologie reactiva care beneficiazã de tratament corect gratuit - 2.000 - Numãr cupluri (mama-nou nãscut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu 2.000 - Numãr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 40 - Numãr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiazã de investigatie epidemiologica şi tratament specific corect - 40 - Numãr persoane diagnosticate cu infectie luetica şi neasigurate - 4.000 - Numãr persoane diagnosticate cu infectie luetica şi neasigurate care efectueazã tratament specific corect 3.500 - Numãr contacti de sifilis identificati care efectueazã tratament specific corect - 30.000 Indicatori de eficienta - anual - Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 20 RON - Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 30 RON - Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 25 RON - Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata - 25 RON - Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 30 RON - Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 15 RON Activitãţi desfãşurate de ISPB 1. Monitorizeazã şi evalueaza la nivel naţional derularea subprogramului; 2. Asigura coordonarea metodologicã a subprogramului; 3. Raporteazã Direcţiei de sãnãtate publica din cadrul Ministerului Sãnãtãţii indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulãrii programului. Obiectiv 4 Supravegherea şi controlul infectiilor nosocomiale în unitãţi sanitare santinela Programul de supraveghere a infectiilor nosocomiale se va continua în spitale judeţene sau clinici universitare care au avut selectate secţii ce pot inregistra infectii nosocomiale (chirurgie, neonatologie şi secţii de terapie intensiva) şi se va extinde în secţii de obstetrica ginecologie, neurologie, urologie. Raportarea trimestriala, pe categorii de infectii şi secţii, a infectiilor nosocomiale se va desfasura conform legislaţiei în vigoare pentru toate unitãţile sanitare cu paturi de la nivel naţional. Toate unitãţile sanitare vor respecta şi implementa normele de supraveghere şi control a infectiilor nosocomiale, conform <>Ordinului Ministrului Sãnãtãţii nr. 994/2004 . Activitãţi desfãşurate de unitãţile sanitare selectate: 1. Organizeazã sistemul de supraveghere la nivelul unitãţii; 2. Depisteaza cazurile de infectie nosocomiala conform definitiilor de caz din O.M.S. nr. 994/2004, pentru tipurile de infectii selectate; 3. Recolteaza probele biologice pentru examenul bacteriologic, conform protocolului; 4. Completeazã fişele de supraveghere/fişa cazului de infectie nosocomiala; 5. Trimite fişele de supraveghere/fişa cazului de infectie nosocomiala, sãptãmânal la DSP; 6. Realizeazã investigaţiile de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) de la cazurile de infectie nosocomiala la ISP teritorial şi IC, prin intermediul DSP*);-------- *) În situaţia în care spitalul nu are capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice. 7. Raporteazã lunar la DSP indicatorii de evaluare din metodologie; 8. Raporteazã lunar la DSP şi numãrul de cazuri de infectii nozocomiale înregistrate în secţiile unde se organizeazã sistemele de supraveghere sentinela, altele decât cele raportate în sistem sentinela, precum şi numãrul de externati din secţiile respective. - În judeţele unde se afla ISP, acesta asigura diagnosticul de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) la IC; - În celelalte judeţe laboratorul DSP asigura diagnosticul de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) la ISP regional şi IC. Activitãţi desfãşurate de DSP judeţene şi a municipiului Bucureşti: 1. Desemneazã din compartimentul/biroul de epidemiologie persoana care asigura suport tehnic profesional pentru organizarea şi funcţionarea programului; 2. Instruieste personalul medico-sanitar din unitatea sanitarã cu paturi, respectiv secţiile selectate; 3. Verifica şi valideazã datele din fişele primite; 4. Completeazã şi trimite lunar la ISP regional, baza de date (format unic EPI DATA/EPIINFO); 5. Asigura diagnosticul de laborator pentru unitãţile sanitare sentinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice, în judeţele în care acesta nu este asigurat de ISP; 6. Asigura trimiterea probelor la ISP şi IC (numai pentru microorganismele specificate în metodologie); 7. Monitorizeazã şi evalueaza trimestrial derularea programului în unitatea/unitãţile selectata utilizând indicatorii de evaluare din metodologie; 8. Comunica trimestrial unitãţilor sanitare santinela rezultatele analizelor epidemiologice efectuate. Activitãţi desfãşurate de ISP: 1. Verifica şi valideazã datele din fişele primite; 2. Completeazã şi trimite lunar la ISPB, baza de date (format unic EPI DATA/EPIINFO); 3. Sprijinã tehnic şi metodologic DSP şi/sau unitãţile santinela; 4. Monitorizeazã şi evalueaza trimestrial la nivel regional derularea programului utilizând indicatorii de evaluare din metodologie; 5. Comunica trimestrial la DSP judeţene şi a municipiului Bucureşti, rezultatele analizei epidemiologice efectuate la nivel regional; 6. Asigura diagnosticul de laborator pentru unitãţile sanitare santinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice, în cazul în care acestea sunt situate pe teritoriul aceluiaşi judeţ cu TSP (ISP Timişoara, ISP Iaşi, ISP Cluj); 7. Asigura identificarea şi caracterizarea preliminarã a tulpinilor primite de la unitãţile sanitare santinela; 8. ISP regional colaboreazã cu INCDMI Cantacuzino - Centrele Naţionale de referinta şi asigura trimiterea tulpinilor (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) pentru caracterizare completa şi realizarea bãncii de izolate la nivel naţional. Activitãţi desfãşurate de ISPB: 1. Monitorizeazã şi evalueaza la nivel naţional derularea programului utilizând indicatorii de evaluare din metodologie; 2. Raporteazã trimestrial Direcţiei de Sãnãtate Publica din Ministerul Sãnãtãţii indicatorii realizaţi de fiecare unitate inclusã în subprogram; 3. Asigura diseminarea informaţiilor obţinute în urma analizelor epidemiologice efectuate la nivel naţional, trimestrial, cãtre direcţiile de sãnãtate publica judeţene, institutele de sãnãtate publica şi Direcţia de Sãnãtate Publica din Ministerul Sãnãtãţii. Indicatori Fizici: - Nr. cazuri ÎN depistate - 5000 - Nr. cazuri ÎN investigate cu laboratorul - 5000 - Nr. cazuri ÎN depistate şi investigate altele decât cele din sistemul sentinela - 5000 De eficienta: - Cost mediu/acţiunea de depistare a unui caz ÎN - 500 RON - Cost mediu/acţiunea de investigare cu laboratorul a unui caz ÎN - 700 RON - Cost mediu/acţiunea de depistare şi investigare a altor tipuri de ÎN decât cele raportate în sistem santinela - 300 RON De rezultat: - Incidenta anuala a ÎN la 100 pacienti externati, pe secţii - 5% NOTA: În cazul în care în judeţul în care funcţioneazã unitatea sanitarã din sistemul santinela nu exista capacitate de laborator pentru investigarea infectiilor cu anaerobi, probele biologice destinate acestor investigaţii se recolteaza şi se introduc direct în sisteme de transport speciale pentru anaerobi, conform protocolului şi se trimit direct la Laboratorul de referinta pentru anaerobi din INCDIM Cantacuzino. Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti institutului de sãnãtate publica regional. Institutele de sãnãtate publica vor analiza situaţia derulãrii subprogramului la nivel regional şi vor raporta la ISPB, indicatorii transmisi de cãtre direcţiile arondate împreunã cu rezultatele analizei derulãrii subprogramului (realizari, dificultãţi, propuneri de imbunatatire) TSPB va transmite la Direcţia de sãnãtate publica din Ministerul Sãnãtãţii indicatorii realizaţi. SUBPROGRAM 1.2 SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDA Obiective: 1. Monitorizarea evoluţiei infectiei HIV/SIDA; 2. Reducerea transmiterii materno-fetale a HIV; 3. Prelungirea perioadei de viata prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA; 4. Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea în supravegherea activa şi consiliere; 5. Introducerea supravegherii de generatia a doua în cadrul activitãţilor curente de monitorizare a evoluţiei infectiei HIV/SIDA. Estimarea prevalentei HIV în populaţia generalã şi în subpopulatiile la risc. Activitãţi: 1. Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama - fat); 2. Depistarea infectiei HIV/SIDA în grupele de risc, conform legislaţiei în vigoare; 3. Depistarea infectiei HIV/SIDA - testare voluntara, cu consiliere pre şi post testare; 4. Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament şi monitorizarea acestuia; 5. Activitãţi de consiliere pre şi post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc.); 6. Instituirea unui sistem sentinela pentru testarea gravidelor în maternitati, a bolnavilor cu ITS în clinicile de dermato-venerologie, a bolnavilor de tuberculoza în clinicile de pneumoftiziologie; 7. Monitorizarea eficientei sistemului de supraveghere epidemiologica. Activitãţi desfãşurate de ISPB în colaborare cu Institutul Matei Bals: 1. Monitorizeazã şi evalueaza la nivel naţional derularea programului utilizând indicatorii de evaluare din metodologie; 2. Asigura coordonarea tehnica şi metodologicã a programului; 3. Raporteazã Direcţiei de sãnãtate publica din cadrul Ministerului Sãnãtãţii indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulãrii subprogramului. Indicatori de evaluare şi termenul de raportare Indicatori de rezultate: anual - Creşterea cu 25% a numãrului de femei gravide testate HIV în vederea asigurãrii profilaxiei transmiterii verticale; - Creşterea cu 50% a numãrului activitãţilor de consiliere a persoanelor testate HIV. Indicatori fizici: trimestrial - numãr teste de diagnostic achiziţionate centralizat:*) - numãr teste pentru monitorizarea tratamentului achiziţionate centralizat:*) - numãr total persoane testate HIV: 250000 ● numãr gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale: 100.000 (se va raporta şi numãrul de cazuri pozitive); ● numãr persoane testate HIV din grupele de risc conform legislaţiei în vigoare: 75.000 (se va raporta şi numãrul de cazuri pozitive); ● numãr persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC): 75000 (se va raporta şi numãrul de cazuri pozitive); - numãr contacti identificati la un caz confirmat cu infectie HIV, din care numãr contacti testati; ● numãr persoane consiliate: 100.000. Indicatori de eficienta: trimestrial - cost mediu/test diagnostic: 2,25 RON*) - cost mediu/test pentru monitorizarea tratamentului: CD4/CD8: 100 RON, test pentru incarcatura virala: 320 RON - cost mediu/persoana consiliata: 5 RON - cost mediu/persoana testata: 5 RON (nu se include costul testului)------------ *) nu se raporteazã de cãtre DSPJ. Indicatorii subprogramului 1.2 vor fi raportati de direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti Institutului de sãnãtate publica regional Institutele de sãnãtate publica vor analiza situaţia derulãrii subprogramului la nivel regional şi vor raporta la ISPB Indicatorii raportati de cãtre direcţiile arondate, împreunã cu rezultatele analizei derulãrii subprogramului (realizari, dificultãţi, propuneri de imbunatatire). SUBPROGRAM 1.3 SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL TUBERCULOZEI Pentru coordonarea la nivel local a subprogramului, se desemneazã un coordonator din cadrul direcţiei de sãnãtate publica pentru supravegherea epidemiologica şi unul de specialitate din cadrul reţelei de pneumoftiziologie, care colaboreazã pentru realizarea subprogramului la nivel local. Obiective: 1. Asigurarea unei rate de detectie a cazurilor noi de tuberculoza de peste 70% prin controlul simptomaticilor şi a grupurilor la risc; 2. Menţinerea tendintei de stagnare a creşterii incidentei prin tuberculoza constatatã în ultimii ani. 3. Obţinerea unei rate de succes terapeutic la cazurile noi înregistrate de peste 82%. 4. Instituirea unei campanii de informare educare comunicare la nivel naţional. 5. Evaluarea ponderii pacientilor cu coinfectie HIV/TB. Activitãţi: 1. Controlul simptomaticilor, contactilor şi altor grupe la risc pentru depistarea cazurilor de tuberculoza; 2. Pregãtirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului; 3. Chimioprofilaxia persoanelor la risc; 4. Testarea HIV a pacientilor cu tuberculoza, cazuri noi, pentru a se putea aprecia nivelul asocierii celor doua afecţiuni. 5. Verificarea asigurãrii controalelor de calitate interne şi externe a laboratoarelor. 6. Supravegherea epidemiologica şi controlul focarelor de tuberculoza; 7. Supervizarea derulãrii programului cu scopul evidenţierii deficienţelor şi stabilirii mãsurilor pentru remediere. Indicatori de evaluare şi termenul de raportare Indicatori fizici - trimestrial: - Numãrul contactilor examinati (4 contacti/1 caz TBC înregistrat): 120.000 - Numãrul de suspecti examinati (10 suspecti/1 caz TBC înregistrat): 300.000 - Numãrul de cazuri care beneficiazã de chimioprofilaxie: 70.000 - Numãr intradermoreactii la PPD efectuate: 300.000 - Numãr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de cãtre medicii specialişti - 150 - Numãr de vizite de supervizare în cadrul judeţelor - 16.000 - Numãr activitãţi de informare educare comunicare efectuate - 200 Indicatori de eficienta - trimestrial: - Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor şi ai altor grupe la risc - 50 RON - Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 50 RON - Cost mediu/tratament chimioprofilactic - 18,5 RON - Cost mediu intradermoreactie la PPD - 1 RON - Cost mediu pe vizita de supervizare în teritoriu - 1000 RON Indicatori de rezultate - anual - Procentul contactilor examinati din totalul contactilor înregistraţi > 80% - Procentul bolnavilor depistati din numãrul suspectilor examinati: 10% - Procentul de persoane chimioprofilactizate din cele indicate pentru chimioprofilaxie > 90% - Procentul de vizite efectuate din numãrul de vizite programate: > 80%. Activitãţi desfãşurate de ISPB în colaborare cu Institutul Marius Nasta: 1. Monitorizeazã şi evalueaza la nivel naţional derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie; 2. Asigura coordonarea metodologicã a programului; 3. Dezvolta şi implementeaza metodologii noi de supraveghere în vederea eficientizarii sistemului naţional; 4. Raporteazã Direcţiei de sãnãtate publica din cadrul Ministerului Sãnãtãţii indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulãrii programului. Se vor evidenţia nominal la nivelul ambulatoriului de specialitate cazurile investigate cu scop profilactic. Indicatorii subprogramului 1.3 vor fi raportati de direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti Institutului de sãnãtate publica regional. Institutele de sãnãtate publica vor analiza situaţia derulãrii subprogramului la nivel regional şi vor raporta la ISPB indicatorii raportati de cãtre direcţiile arondate împreunã cu rezultatele analizei derulãrii subprogramului (realizari, dificultãţi, propuneri de imbunatatire). SUBPROGRAM 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI A FACTORILOR DE RISC I. Activitãţi derulate la nivelul direcţiilor de sãnãtate publica judeţene: Obiectiv 1 Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de viata Activitãţi 1. Implementarea sistemului calitãţii şi acreditarea laboratoarelor; 2. Supravegherea sãnãtãţii în relaţia cu calitatea apei potabile; 3. Supravegherea epidemiilor hidrice; 4. Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generale de apa din fântâna; 5. Supravegherea sãnãtãţii în relatie cu calitatea apei de imbaiere; 6. Supravegherea calitãţii aerului şi a indicatorilor de sãnãtate în relatie cu aceasta; 7. Inspecţia produselor cosmetice; 8. Monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide; 9. Monitorizarea radioactivitatii apei potabile şi alimentului; 10. Monitorizarea stãrii de sãnãtate în relatie cu expunerea profesionalã la radiatii ionizante; 11. Supravegherea stãrii de sãnãtate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare majore şi profilaxia efectelor cu iod stabil; 12. Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostica; 13. Monitorizarea şi inspecţia modului de gestionare a deşeurilor medicale; 14. Supravegherea stãrii de sãnãtate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi a poluarii sonore urbane; 15. Instruire şi formare profesionalã; 16. Activitãţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din mediu; 17. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale. Obiectiv 2 Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari Activitãţi 1. Instruire şi formare profesionalã; 2. Inspecţia calitãţii nutritive şi a contaminarii microbiologice a alimentelor de origine animala şi non-animala; 3. Inspecţia materialelor în contact cu alimentul; 4. Inspecţia aditivilor alimentari; 5. Inspecţia substanţelor aromatizante; 6. Inspecţia alimentelor tratate cu radiatii; 7. Inspecţia suplimentelor alimentare; 8. Inspecţia alimentelor cu destinaţie nutritionala specialã; 9. Monitorizarea şi inspecţia alimentelor pentru evaluarea contaminarii chimice - indicatorii GEMS FOOD; 10. Monitorizarea şi inspecţia nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman; 11. Monitorizarea toxiinfectiilor alimentare; 12. Monitorizarea şi inspecţia alimentelor modificate genetic; 13. Evaluarea stãrii de nutritie a populaţiei; 14. Activitãţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din domeniul alimentului; 15. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale. Obiectiv 3 Evaluarea stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor din colectivitãţi în relatie cu factorii din mediul de viata şi activitate Activitãţi 1. Instruire şi formare profesionalã; 2. Monitorizarea şi inspecţia condiţiilor igienico-sanitare din tabere şi colonii; 3. Evaluarea capacitãţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolarã pentru depistarea sindromului de suprasolicitare; 4. Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sãnãtate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat alcool, comportament alimentar, etc.); 5. Monitorizarea dezvoltãrii fizice a copiilor, adolescentilor şi tinerilor; 6. Monitorizarea stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor; 7. Activitãţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din colectivitatile de copii şi tineri; 8. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale. Obiectiv 4 Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali Activitãţi 1. Instruire şi formare profesionalã; 2. Evaluarea factorilor de risc ocupationali; 3. Cercetarea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boala în vederea declarãrii bolilor profesionale; 4. Acţiuni de evaluare, comunicare de risc şi informare asupra riscului profesional; 5. Monitorizarea incidentei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesionalã; 6. Armonizare legislativã, formare profesionalã în domeniul medicinii muncii; 7. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale. Activitãţi derulate la nivelul institutelor de sãnãtate publica regionale: 1. Elaborarea metodologiilor de monitorizare şi inspecţie pe domenii specifice; 2. Instruirea personalului structurilor teritoriale pentru aplicarea metodologiei; 3. Coordonarea metodologicã a activitãţilor de monitorizare şi control pe domenii specifice, analiza datelor colectate şi elaborarea rapoartelor naţionale; 4. Controlul implementarii metodologiilor în teritoriul arondat; 5. Valorificarea rezultatelor rapoartelor naţionale; 6. Acreditarea şi constituirea laboratoarelor regionale; 7. Efectuarea de studii şi cercetãri în domeniul stãrii de sãnãtate în relatie cu factorii de risc din mediul de viata şi de munca; 8. Monitorizarea şi raportarea îndeplinirii planurilor de implementare specifice pentru integrarea europeanã; 9. Instruire de specialitate şi formare profesionalã; 10. Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul specific; 11. Achiziţia de iod stabil în vederea iodoprofilaxiei persoanelor expuse la radiatii ionizante. Indicatori de evaluare a subprogramului Indicatori fizici - Numãr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sãnãtate - 1250 - Numãr de acţiuni de inspecţie - 200.000 Indicatori de eficienta - Cost mediu/acţiune de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sãnãtate - 4.800 RON - Cost mediu/acţiune de inspecţie - 450 RON Indicatorii subprogramului 1.4 vor fi raportati de cãtre direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti la Institutele şi Centrele de sãnãtate publica, care dupã centralizare şi evaluare le transmite la Direcţia de Sãnãtate Publica din cadrul Ministerului Sãnãtãţii, trimestrial şi anual, împreunã cu rezultatele analizei derulãrii subprogramului (realizari, dificultãţi, propuneri de imbunatatire). SUBPROGRAM 1.5 PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE Obiectiv 1 Dezvoltarea atitudinilor şi comportamentelor favorabile sãnãtãţii prin metode de promovare a sãnãtãţii şi educaţie pentru sãnãtate Activitãţi: Desfãşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanta cu problemele de sãnãtate publica identificate la nivel naţional şi local şi în concordanta cu recomandãrile Organizaţiei Mondiale a Sãnãtãţii (Calendarul Sãnãtãţii) precum şi de alte activitãţi specifice de promovare a sãnãtãţii, dupã cum urmeazã: 1. Armonizare legislativã în domeniul promovãrii sãnãtãţii şi educaţiei pentru sãnãtate; 2. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã de Lupta impotriva Tuberculozei*); 3. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Sãnãtãţii; Ziua Nationala a Sãnãtãţii*); 4. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã fãrã Tutun*); 5. Campanie IEC pentru Ziua Internationala impotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului ilicit*); 6. Campanie IEC pentru Ziua Nationala fãrã Tutun*); 7. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã Anti-SIDA*); 8. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viata sanatos*);-------------- *) Desfãşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie. Activitãţile prevãzute mai sus, vor fi coordonate în mod direct de Direcţia de Sãnãtate Publica a Ministerului Sãnãtãţii. Nu intra în sarcina Direcţiilor de Sãnãtate Publica Judeţene. Indicatori de evaluare şi termenul de raportare Indicatori fizici: - Numãr de campanii de informare, educare şi comunicare (JEC) - 300 - Numãr total de alte acţiuni specifice de promovarea sãnãtãţii - 250 Indicatori de eficienta - semestrial*):--------- *) costurile medii transmise semestrial au valoare estimativã, urmând ca la raportarea anuala sa se calculeze costul mediu final al anului 2006. - cost mediu/campanie IEC - 7100 RON - cost mediu/acţiuni specifice de promovarea sãnãtãţii - 2500 RON Obiectiv 2 Coordonarea, monitorizarea şi evaluarea subprogramului Activitãţi: - elaborarea metodologiei şi a instrumentelor de monitorizare/evaluare a subprogramului; - coordonarea tehnica a subprogramului de promovare a sãnãtãţii şi educaţie pentru sãnãtate; - stabilirea modalitãţilor de colectare, arhivare, prelucrare şi interpretare a datelor; - realizarea unei aplicaţii software de colectare, transmitere şi arhivare a datelor; - crearea bazei de date integrate şi centralizate privind promovarea sãnãtãţii şi educaţia pentru sãnãtate; - realizarea rapoartelor de monitorizare şi evaluare; - elaborarea de recomandãri privind politicile şi programele de intervenţie în promovarea sãnãtãţii şi educaţia pentru sãnãtate; - realizarea Ghidului metodologic naţional de elaborare a materialelor de informare şi educare necesare activitãţilor de promovare a sãnãtãţii şi educaţie pentru sãnãtate; - organizarea Conferintei regionale de sãnãtate publica, Bucureşti, mai 2006; - cursuri de formare pentru reţeaua de promovarea sãnãtãţii. Indicatori de evaluare Indicatori de eficienta Cost aferent activitãţii de coordonare, monitorizare şi evaluare a subprogramului - 300 mii lei Cost aferent realizãrii Ghidului metodologic naţional - 600 mii lei Cost aferent organizãrii Conferintei regionale de sãnãtate publica - 300 mii lei Cost aferent cursurilor de formare - 600 mii lei Indicatori de rezultat Standardizarea la nivel naţional a modalitãţilor de elaborare a materialelor de informare şi educare necesare activitãţilor de promovare a sãnãtãţii şi educaţie pentru sãnãtate Organizarea conferintei regionale de sãnãtate publica oferã României sansa de a fi motorul zonei balcanice în Programul Cadru 7 de cercetare dezvoltare Îmbunãtãţirea managementului subprogramului Obiectiv 3 Scãderea prevalentei afectiunilor oro-dentare şi a tulburarilor cranio-mandibulare (TCM) Activitãţi: 1. Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentare; 2. Realizarea de studii naţionale privind prevalenta cariei dentare şi a tulburarilor cranio-mandibulare la grupele de varsta cu risc. Indicatori de evaluare: Indicatori fizici: - Numãr total persoane tratate - 20.000 (judeţul Iaşi - 8,000, judeţul Constanta - 12.000); - Numãr studii naţionale privind prevalenta cariei dentare şi a TCM la grupele de varsta cu risc - 1 (raportare anuala) Indicatori de eficienta: - Cost mediu/trusa pentru clatire orala achiziţionate - 6 RON (raportare trimestriala); - Cost mediu/trusa pentru clatire orala distribuite - 6,2 RON (raportare trimestriala); - Cost mediu/studiu naţional (prevalenta TCM) - 70 000 RON (raportare anuala) Indicatorii subprogramului 1.5 (obiectivul 2) vor fi raportati atât de cãtre direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti precum şi de cãtre institutele regionale şi Centrele de sãnãtate publica, la Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate trimestrial şi anual, împreunã cu rapoartele privind campaniile de informare, educare, comunicare desfãşurate şi rezultatele studiilor, efectuate în rândul populaţiei generale. INCDS va inainta aceste rapoarte Direcţiei de Sãnãtate Publica din cadrul Ministerului Sãnãtãţii. SUBPROGRAM 1.6 HEMATOLOGIE ŞI SECURITATE TRANSFUZIONALĂ Obiective 1. Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime; 2. Realizarea autosuficientei în sânge, produse derivate labile şi stabile de sânge. Activitãţi: 1. Colectarea de sânge şi componente sanguine; 2. Controlul imunohematologic, biologic şi bacteriologic al sângelui; 3. Stocarea, transportul şi distribuţia sângelui şi a componentelor sanguine derivate; 4. Promovarea donarii benevole, nerenumerate şi menţinerea donatorilor recrutati. Indicatori de evaluare şi termenul de raportare Indicatori de rezultate - anual Creşterea numãrului de donari de sânge - 3% Indicatori fizici - trimestrial Numãr donari/unitãţi recoltate şi testate pe an - 450.000 donari Indicatori de eficienta - trimestrial Cost mediu/unitate de sânge recoltata şi testata - 135 RON Natura cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii Cheltuieli de capital, în cadrul bugetului aprobat de Ministerul Sãnãtãţii. Indicatorii subprogramului 1.6 se vor centraliza şi evalua de cãtre INH şi vor fi raportati la Direcţia de Sãnãtate Publica din cadrul Ministerului Sãnãtãţii, trimestrial şi anual, împreunã cu rezultatele analizei derulãrii subprogramului (realizari, dificultãţi, propuneri de imbunatatire). II/2. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE Coordonarea programului: Ministerul Sãnãtãţii - Direcţia generalã de asistenta medicalã Activitãţi şi acţiuni pentru care este responsabil Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate şi care fac obiectul contractului cu acesta, finanţate din subprogramele de sãnãtate, astfel: monitorizarea activitãţilor de asistenta comunitara (2.16) şi realizarea Registrului naţional de psihiatrie (subpr. 2.5).
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Indicatori fizici │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┤
│● Numãr de acţiuni de screening │ 3│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│● Numãr de intervenţii specifice pentru monitorizarea şi controlul │ 11│
│bolilor netransmisibile │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┤
│Indicatori de eficienta: │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┤
│● Cost mediu/screening (mii lei RON) │ 983│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│● Cost mediu/intervenţie specifica pentru monitorizarea şi controlul │3.777│
│bolilor netransmisibile (mii lei) │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┤
│Indicatori de rezultate │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┤
│● Mortalitatea specifica prin cancer la 100.000 locuitori │ 190│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│● Mortalitatea specifica prin boli cardiovasculare la 100.000 locuitori │ 150│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Indicatori fizici │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│Numãr de intervenţii de promovare a sãnãtãţii reproducerii │ 8 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Numãr de intervenţii de promovare a sãnãtãţii copilului │ 11 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Numãr campanii IEC │ 3 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Indicatori de eficienta (mii RON) │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Cost mediu/intervenţie pentru sãnãtatea reproducerii │ 3.400 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Cost mediu/intervenţie pentru sãnãtatea copilului │ 6.580 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Cost mediu/IEC │ 150 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Indicatori de rezultat │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Mortalitate maternã prin avort (decese materne la 1.000 nãscuţi vii) │ 0,12 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│Mortalitate infantila (decese sub un an la 1.000 nãscuţi vii) │ 16,7 │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
