Văzând Referatul de aprobare nr. NT 2.074 din 8.05.2020 al Direcţiei generale de asistenţă medicală şi sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii, având în vedere prevederile art. 109 din titlul IV „Sistemul naţional de asistenţă medicală de urgenţă şi de prim ajutor calificat“ din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) şi ale art. 11 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ministrul sănătăţii emite următorul ordin: ART. I Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 1.764/2006 privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor de urgenţă locale, judeţene şi regionale din punctul de vedere al competenţelor, resurselor materiale şi umane şi al capacităţii lor de a asigura asistenţa medicală de urgenţă şi îngrijirile medicale definitive pacienţilor aflaţi în stare critică, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 63 din 26 ianuarie 2007, se modifică după cum urmează: 1. La articolul 7, punctele 7 şi 8 se modifică şi vor avea următorul cuprins: "7. în cazul pacientului cu STEMI acesta va fi transferat imediat la un spital care poate asigura proceduri de cardiologie intervenţională;8. în aplicarea tratamentului trombolitic nu se va depăşi intervalul de timp de 30 de minute de la sosirea pacientului în spital, indiferent de secţia/compartimentul în care se află pacientul la momentul respectiv, iar spitalul nu va întârzia transferul către unitatea sanitară unde se poate asigura aplicarea procedurilor de cardiologie intervenţională;" ART. II Anexele nr. I şi II se modifică şi se înlocuiesc cu anexele nr. 1 şi 2 care fac parte integrantă din prezentul ordin. ART. III Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, direcţiile de sănătate publică, unităţile sanitare şi angajaţii acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. ART. IV Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. p. Ministrul sănătăţii, Horaţiu Moldovan, secretar de stat Bucureşti, 15 mai 2020. Nr. 825. ANEXA 1 (Anexa nr. I la Ordinul nr. 1.764/2006)
┌──────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Descriere │ │
├──────────────────────┼───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬─────────────┬──────────────────────┤
│Spitalele regionale de│ │ │ │ │ │ │
│urgenţă sunt unităţi │ │Spital regional│ │ │ │ │
│sanitare în care se │ │de competenţă I│Spital regional de│Spital regional│Spital │Spital regional │
│desfăşoară şi │Spital regional│B Profil │competenţă I B │de competenţă I│regional │de competenţă I B │
│activităţi de │de competenţă I│cardiologie şi │Profil neurologie/│B Profil │de competenţă│Profil │
│învăţământ medical │A │chirurgie │neurochirurgie │pediatrie │I B Profil │ginecologie-obstetrică│
│superior │ │cardiovasculară│ │ │arşi │şi neonatologie │
│şi cercetare │ │ │ │ │ │ │
│ştiinţifică medicală. │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │5 │6 │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴─────────────┴──────────────────────┤
│A. ORGANIZAREA SPITALULUI INCLUDE: │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬─────────────┬──────────────────────┤
│ │ │ │ │ │Pentru │ │
│ │ │ │ │ │cazurile de │ │
│ │ │ │ │ │arşi izolate │ │
│ │ │ │ │Spitalele de │care necesită│ │
│ │ │ │ │pediatrie │intervenţii │ │
│ │ │ │ │specializate │şi tratament │ │
│ │ │ │ │care deţin │de │ │
│ │ │ │ │specialităţile │specialitate │ │
│ │Pentru toate │ │Pentru cazurile │necesare │cu implicarea│ │
│ │tipurile de │ │critice │îngrijirii unui│minimă a │ │
│ │cazuri critice,│Pentru cazurile│neurologice şi │caz critic de │altor │Pentru cazurile │
│ │inclusiv pentru│critice │neurochirurgicale,│pediatrie. În │specialităţi,│critice de │
│ │cazurile de │cardiace şi de │altele decât │cazul │care poate fi│ginecologie-obstetrică│
│ │traumă şi │chirurgie │pacienţii │traumatismelor │obţinută în │şi neonatologie, │
│ │politraumă. │cardiacă │traumatizaţi, cu │pediatrice, un │condiţii de │altele decât pacienţii│
│ │Astfel de │izolate care │excepţia │astfel de │consult. │traumatizaţi, cu │
│Secţiile medicale şi │spital deţine │necesită │transferului │spital trebuie │Cazurile de │excepţia transferului │
│chirurgicale necesare │toate │intervenţii şi │interclinic, care │să deţină toate│arsuri │interclinic, care │
│rezolvării imediate │specialităţile,│tratament de │necesită │specialităţile │rezultate din│necesită intervenţii │
│a urgenţelor critice, │capacităţile şi│specialitate cu│intervenţii şi │necesare unui │explozii sau │şi tratament de │
│după cum urmează: │resursele umane│implicare │tratament de │spital regional│cazurile │specialitate cu │
│ │şi materiale │minimă a altor │specialitate cu │de nivel de │complicate cu│implicare minimă a │
│ │necesare │specialităţi │implicare minimă a│competenţă I A.│alte │altor specialităţi │
│ │îngrijirii │care pot fi │altor specialităţi│Domeniile │traumatisme │care pot fi solicitate│
│ │definitive a │solicitate │care pot fi │semnalate cu │vor fi, cel │pentru consult de │
│ │cazurilor │pentru consult │solicitate pentru │semnul (+/–) │puţin în faza│specialitate │
│ │critice │de specialitate│consult de │sunt necesare │iniţială, │ │
│ │complexe. │ │specialitate │în vederea │investigate │ │
│ │ │ │ │obţinerii │şi │ │
│ │ │ │ │clasificării de│stabilizate │ │
│ │ │ │ │spital regional│într-un │ │
│ │ │ │ │de pediatrie de│spital │ │
│ │ │ │ │nivel de │regional de │ │
│ │ │ │ │competenţă I A.│urgenţă de │ │
│ │ │ │ │ │nivel de │ │
│ │ │ │ │ │competenţă I │ │
│ │ │ │ │ │A. │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Chirurgie generală │+ │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Chirurgie pediatrică│+ │– │– │+ │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Chirurgie │+ │+ │– │+/– │– │– │
│cardiovasculară │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Chirurgie vasculară │+ │+ │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Chirurgie toracică │+ │– │– │+/– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Chirurgie plastică, │ │ │ │ │ │ │
│estetică şi │+ │– │– │+/– │+ │– │
│microchirurgie │ │ │ │ │ │ │
│reconstructivă │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Chirurgie orală şi │+ │– │– │+/– │– │– │
│maxilofacială │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Otorinolaringologie │+ │– │– │+/– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Neurochirurgie │+ │– │+ │+/– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- │+ │– │– │– │– │+ │
│Obstetrică-ginecologie│ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Ortopedie şi │+ │– │– │+/– │– │– │
│traumatologie │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Urologie │+ │– │– │+/– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Oftalmologie │+ │– │– │+/– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- UPU cu toate │ │ │ │ │ │ │
│componentele │ │ │ │ │ │ │
│şi resursele umane şi │ │ │ │ │ │ │
│materiale necesare │ │ │ │ │ │ │
│îngrijirii şi │ │ │ │ │ │ │
│stabilizării │ │ │ │ │ │ │
│pacienţilor critici cu│ │ │ │ │ │ │
│acces imediat │+ │– │– │+ │– │– │
│la investigaţii │ │ │ │ │ │ │
│clinice şi │ │ │ │ │ │ │
│paraclinice, inclusiv │ │ │ │ │ │ │
│ecografie, CT, │ │ │ │ │ │ │
│angiografie cardiacă, │ │ │ │ │ │ │
│cerebrală şi pentru │ │ │ │ │ │ │
│cazurile de traumă, │ │ │ │ │ │ │
│RMN, endoscopie etc. │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│ │+ │ │ │ │ │ │
│ │(Numai în cazul│ │ │ │ │ │
│ │în care │ │ │ │ │ │
│- SMURD în colaborare │spitalul deţine│ │ │ │ │ │
│cu ISU din judeţul │resursele umane│ │ │ │ │ │
│respectiv sau din │adecvate │ │ │ │ │ │
│municipiul Bucureşti, │înfiinţării │ │ │ │ │ │
│iar, după caz, cu │unui echipaj de│– │– │– │– │– │
│Unitatea Specială de │terapie │ │ │ │ │ │
│Aviaţie a Ministerului│intensivă │ │ │ │ │ │
│Afacerilor Interne în │mobilă şi, │ │ │ │ │ │
│cazul în care există │eventual, │ │ │ │ │ │
│un elicopter în dotare│operării unui │ │ │ │ │ │
│ │elicopter de │ │ │ │ │ │
│ │salvare │ │ │ │ │ │
│ │aeriană) │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Unitate specializată│+/– │ │ │ │ │ │
│de transport neonatal │(în structura │– │– │+/– │– │+/– │
│ │SMURD) │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Camera de reanimare │ │ │ │ │ │ │
│în zona de urgenţă │ │ │ │ │ │ │
│pentru minimum un │ │ │ │ │ │ │
│pacient cu dotarea │ │ │ │ │ │ │
│aferentă, urmând să │– │+ │+ │– │+ │– │
│fie deservită de │ │ │ │ │ │ │
│personalul de gardă în│ │ │ │ │ │ │
│spitalul sau secţia │ │ │ │ │ │ │
│clinică respectivă │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Anestezie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Terapie intensivă │ │ │ │ │ │ │
│generală adulţi/copii,│ │ │ │ │ │ │
│acoperind │ │ │ │ │ │ │
│specialităţile din │ │ │ │ │ │ │
│spitalul respectiv cu │+ │– │– │+ │– │– │
│capacitate │ │ │ │ │ │ │
│corespunzătoare de │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare şi │ │ │ │ │ │ │
│ventilaţie │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Punct de transfuzie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│sanguină în spital │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Unitate de │ │ │ │ │ │ │
│supraveghere │+ │+ │– │– │– │– │
│coronariană │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Terapie intensivă │La anumite │ │ │ │ │ │
│specifică profilului, │specialităţi, │ │ │ │ │ │
│cu capacitate de │cum ar fi │+ │+ │+ │+ │+ │
│monitorizare şi │chirurgie │ │ │ │ │ │
│ventilaţie │cardiacă, dar │ │ │ │ │ │
│ │nu numai │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Compartiment/Unitate│ │ │ │ │ │ │
│de terapie │ │ │ │ │ │ │
│intermediară cu │ │ │ │ │ │ │
│capacitate de │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare fără │ │ │ │ │ │ │
│ventilaţie (la │ │ │ │ │ │ │
│secţiile medicale şi │ │ │ │ │ │ │
│chirurgicale în │+ │+ │+ │+ │– │+/– │
│vederea îngrijirii │ │ │ │ │ │ │
│pacienţilor externaţi │ │ │ │ │ │ │
│de la secţiile de │ │ │ │ │ │ │
│terapie intensivă şi │ │ │ │ │ │ │
│care necesită în │ │ │ │ │ │ │
│continuare │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare, însă nu │ │ │ │ │ │ │
│ventilaţie) │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Medicina internă cu │ │ │ │ │ │ │
│specialişti şi/sau │ │ │ │Se înlocuieşte │ │ │
│compartimente sau │ │ │ │cu pediatrie cu│ │ │
│secţii de profil │ │ │ │profilurile │ │ │
│gastroenterologie, │+ │+ │– │necesare │– │– │
│endocrinologie, boli │ │ │ │terapiei │ │ │
│infecţioase, │ │ │ │complexe a │ │ │
│nefrologie, boli de │ │ │ │cazurilor │ │ │
│nutriţie, hematologie,│ │ │ │critice. │ │ │
│dermatologie etc. │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Cardiologie │+ │+ │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│- Cardiologie │+ │+ │– │– │– │– │
│intervenţională │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────────┤
│ │ │+ │ │ │ │ │
│ │ │(în cazul în │ │ │ │ │
│- Cardiologie │ │care se │ │ │ │ │
│pediatrică │+ │tratează şi │– │+ │– │– │
│ │ │cazuri │ │ │ │ │
│ │ │pediatrice în │ │ │ │ │
│ │ │centru) │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴─────────────┴──────────────────────┤
│B. ACCESIBILITATEA LA DIFERITE SPECIALITĂŢI ŞI INVESTIGAŢII │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1. Specialităţi de bază (+) accesibile în spital 24/24 ore 7/7 zile, pe tot │
│parcursul anului. │
│2. Cele de sprijin cu (+*) pot fi accesate în regim de gardă la domiciliu cu │
│condiţia prezentării la spital, de la chemare, în intervalul de timp prevăzut │
│de Ordinul ministrului sănătăţii nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului │
│privind timpul de muncă, organizarea şi efectuarea gărzilor în unităţile │
│publice din sectorul sanitar, cu modificările şi completările ulterioare, │
│indiferent de oră. În cazul în care nu este posibilă respectarea prezentării în │
│timpul maxim prevăzut de prevederile legale, opţiunea (+*) devine (+). │
│3. Cele consultative cu semnul (+**) pot fi accesate în regim de colaborare şi │
│consult la nevoie telefonic, prin telemedicină sau fizic în timpul cel mai │
│scurt posibil după necesităţile cazului. │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│- Chirurgie generală │+ │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Chirurgie pediatrică│+ │– │– │+ │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Chirurgie │+ │+ │– │+/– │– │– │
│cardiovasculară │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Chirurgie toracică │+* │– │– │+/–* │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Chirurgie plastică, │ │ │ │ │ │ │
│estetică şi │+* │– │– │+/–* │+ │– │
│microchirurgie │ │ │ │ │ │ │
│reconstructivă │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Chirurgie orală şi │+* │– │– │+/– │– │– │
│maxilofacială │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Otorinolaringologie │+ │– │– │+/–* │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Neurochirurgie │+ │– │+ │+/– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Neurologie │+ │– │+ │+/– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- │+ │– │– │– │– │+ │
│Obstetrică-Ginecologie│ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Ortopedie şi │+ │– │– │+/– │– │– │
│traumatologie │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Urologie │+* │– │– │+/–* │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Oftalmologie │+* │– │– │+/–* │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Nefrologie │+* │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Hematologie │+** │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Medicină de urgenţă │+ │– │– │+ │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Anestezie şi terapie│+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│intensivă │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Medicină internă │+ │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Cardiologie │+ │+ │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Cardiologie │+* │+/– │– │+ │– │– │
│pediatrică │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Cardiologie │+ │+ │– │– │– │– │
│intervenţională │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Gastroenterologie │+ │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Diabet zaharat, │ │ │ │ │ │ │
│nutriţie şi boli │+** │– │– │– │– │– │
│metabolice │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Endocrinologie │+** │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Dermatovenerologie │+** │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- │ │ │ │ │ │ │
│Radiologie-imagistică │+ │+ │+ │+ │+* │+ │
│medicală │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Medicină de │+* │+* │+* │+* │+* │+* │
│laborator │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│C. DISPONIBILITĂŢI DE RESURSE, POSIBILITĂŢI │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1. Imagistică/Teste │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│- Radiologie în UPU/ │+ │– │– │– │– │– │
│camera de reanimare │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Radiologie în UPU │ │ │ │ │ │ │
│pentru cazurile │+ │– │– │+ │– │– │
│necritice (sau uşor │ │ │ │ │ │ │
│accesibil de la UPU) │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Radiologie │ │ │ │ │ │ │
│accesibilă la parterul│– │+ │+ │– │+ │+ │
│secţiei │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│ │+ │ │ │ │ │ │
│ │(Este │ │ │ │ │ │
│ │preferabil ca │ │ │ │ │ │
│ │în UPU să │ │ │ │ │ │
│ │existe un CT │ │ │ │ │ │
│ │propriu, în caz│ │ │ │ │ │
│ │contrar accesul│ │ │ │ │ │
│ │la CT trebuie │ │ │ │ │ │
│- CT accesibil la │să fie │ │ │ │ │ │
│parterul spitalului │reglementat │+/– │+ │+ │– │– │
│ │astfel încât să│ │ │ │ │ │
│ │nu existe │ │ │ │ │ │
│ │întârziere în │ │ │ │ │ │
│ │efectuarea │ │ │ │ │ │
│ │examinărilor în│ │ │ │ │ │
│ │cazul │ │ │ │ │ │
│ │pacienţilor │ │ │ │ │ │
│ │aflaţi în stare│ │ │ │ │ │
│ │critică.) │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Angiograf pentru uz │+ │+ │– │– │– │– │
│cardiac │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │+ │ │ │
│- Angiograf pentru uz │ │ │ │(în cazul în │ │ │
│neurologic, traumă şi │+ │– │+ │care se primesc│– │– │
│alte investigaţii │ │ │ │cazuri de │ │ │
│ │ │ │ │traumă) │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │Acces la RMN cel │Acces la RMN │ │ │
│- RMN │+ │– │puţin la nivelul │cel puţin la │– │– │
│ │ │ │oraşului │nivelul │ │ │
│ │ │ │ │oraşului │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Ecografie │+ │+ │+ │+ │– │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Doppler │+ │+ │+ │+ │– │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Măsurarea/ │ │ │ │ │ │ │
│Monitorizarea │ │ │ │+ │ │ │
│tensiunii │ │ │ │în cazul în │ │ │
│intracraniene în │+ │– │+ │care se primesc│– │– │
│secţia de TI generală │ │ │ │cazuri de │ │ │
│şi în cele de profil │ │ │ │traumă │ │ │
│neurologic sau │ │ │ │craniocerebrală│ │ │
│neurochirurgical │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Alte teste şi │ │ │ │ │ │ │
│modalităţi de │ │+ │+ │+ │ │ │
│investigaţii necesare │ │Pentru cazurile│Pentru cazurile de│Pentru cazuri │ │ │
│stabilirii unui │+ │de profil │profil neurologic/│de profil │– │+ │
│diagnostic şi/sau unei│ │cardiac │neurochirurgical │pediatric │ │ │
│conduite terapeutice │ │ │ │ │ │ │
│eficiente │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│2. Laborator: care să asigure examinarea sângelui, urinei şi a altor fluide │
│organice şi produse biologice │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│- Hematologie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Biochimie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Gaze arteriale │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Cooximetrie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Microbiologie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Toxicologie │+ │– │– │+ │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Grupa sanguină şi │ │ │ │ │ │ │
│alte probe necesare │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│anterior transfuziei │ │ │ │ │ │ │
│sanguine │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Teste de coagulare │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Bancă de sânge cu un│ │ │ │ │ │ │
│depozit cuprinzător │ │ │ │ │ │ │
│sau acces 24/24 ore, 7│ │ │ │ │ │ │
│/7 zile la o bancă de │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│sânge centrală, cu │ │ │ │ │ │ │
│cantităţi │ │ │ │ │ │ │
│corespunzătoare de │ │ │ │ │ │ │
│sânge │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Teste specifice │ │ │ │ │+ │ │
│pentru afecţiunile │+ │+ │– │– │(enzime de │– │
│cardiace (Troponina, │ │ │ │ │citoliză) │ │
│CK-MB, D-Dimer etc.) │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Explorări │ │ │ │ │ │ │
│funcţionale │+ │+/– │– │+ │– │– │
│respiratorii, │ │ │ │ │ │ │
│spirometrie etc. │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Laborator anatomie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│patologică │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Alte investigaţii │ │ │ │ │ │ │
│necesare stabilirii │ │ │ │ │ │ │
│unui diagnostic şi/sau│ │ │ │ │ │ │
│a unei conduite │ │ │ │ │ │ │
│terapeutice eficiente │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│în cazurile de │ │ │ │ │ │ │
│urgenţă, conform │ │ │ │ │ │ │
│protocoalelor în │ │ │ │ │ │ │
│vigoare la momentul │ │ │ │ │ │ │
│evaluării │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│3. Bloc operator (B.O.) │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│ │ │+ │ │ │+ │ │
│- Sală de operaţii cu │ │(Personalul │ │ │(Personalul │ │
│suficient personal │ │sălii poate fi │ │ │sălii poate fi │ │
│pentru a interveni de │ │chemat de la │ │ │chemat de la │ │
│urgenţă, disponibil în│– │domiciliu cu │+ │+ │domiciliu cu │+ │
│spital 24 de ore din │ │condiţia să │ │ │condiţia să │ │
│24, 7 zile din 7, pe │ │ajungă în cel │ │ │ajungă în cel │ │
│tot parcursul anului │ │mult 30 de │ │ │mult 30 de │ │
│ │ │minute.) │ │ │minute.) │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Săli de operaţii │ │ │ │ │ │ │
│suficiente pentru │ │ │ │ │ │ │
│specialităţile │ │ │ │ │ │ │
│chirurgicale cu │ │ │ │ │ │ │
│personal adecvat │+ │– │– │– │– │– │
│prezent în spital 24 │ │ │ │ │ │ │
│din 24 ore, 7 zile din│ │ │ │ │ │ │
│7, pe tot parcursul │ │ │ │ │ │ │
│anului │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Două săli de │ │ │ │ │ │ │
│operaţii de urgenţă │ │ │ │ │ │ │
│care să permită │ │ │ │ │ │ │
│intervenţia în echipă │ │ │ │ │ │ │
│la pacienţii │ │ │ │ │ │ │
│politraumatizaţi, │+ │– │– │– │– │– │
│precum şi la alţi │ │ │ │ │ │ │
│pacienţi care necesită│ │ │ │ │ │ │
│echipe complexe de │ │ │ │ │ │ │
│intervenţie, cu │ │ │ │ │ │ │
│personal adecvat │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│Echipamentul din sălile de operaţii pentru pacienţii de toate vârstele trebuie │
│să includă minimum următoarele la nivelul spitalului respectiv (unele │
│echipamente trebuie să existe doar la nivel de bloc operator/spital, iar altele │
│în fiecare sală; cele necesare doar la nivel de bloc operator sunt semnalate cu │
│*): │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│1. By-pass │ │ │ │ │ │ │
│cardiopulmonar │+* │+* │– │– │– │– │
│disponibil │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│2. Microscop │+* │+* │+* │– │– │– │
│chirurgical │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│3. Echipament pentru │+ │+ │+ │+ │+ │– │
│control termic │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Pentru pacienţi │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Pentru sânge şi │+ │+ │+ │+ │+/– │+ │
│infuzii │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│4. Echipamente pentru │ │ │ │ │ │ │
│transfuzie rapidă de │+ │+ │+/– │+ │+/– │+ │
│sânge │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│5. Aparat Röentgen, │ │ │ │ │ │ │
│inclusiv amplificare │+* │+* │– │+* │– │– │
│de imagine disponibil │ │ │ │ │ │ │
│24 de ore/7 zile │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│6. Endoscoape │+* │– │– │+* │– │– │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│7. Instrumente pentru │+ │– │+ │+ │– │– │
│craniotomie (truse) │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│8. Echipament de │ │ │ │ │ │ │
│fixare pentru │+ │– │– │+ │– │– │
│fracturile de oase │ │ │ │ │ │ │
│lungi şi pelvis │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│9. Echipament de │ │ │ │+ │ │ │
│măsurare şi │ │ │ │(în cazul în │ │ │
│monitorizare a │+ │– │+ │care spitalul │– │– │
│tensiunii │ │ │ │are şi secţie │ │ │
│intracraniene │ │ │ │de │ │ │
│ │ │ │ │neurochirurgie)│ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│10. Echipamente de │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare EKG, │ │ │ │ │ │ │
│pulsoximetrie, │ │ │ │ │ │ │
│capnometrie, TA │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│invazivă şi │ │ │ │ │ │ │
│neinvazivă, │ │ │ │ │ │ │
│temperatura centrală │ │ │ │ │ │ │
│etc. │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│11. Aparate de │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│anestezie │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│12. Defibrilator │ │ │ │ │ │ │
│manual/Stimulator │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│cardiac │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│13. Seringi automate │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│şi pompe volumetrice │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│14. Sisteme de │ │ │ │ │ │ │
│aspiraţie fixe şi │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│portabile │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│15. Alte echipamente │ │ │ │ │ │ │
│aferente sălilor de │ │ │ │ │ │ │
│operaţii în general │ │ │ │ │ │ │
│sau în mod specific │ │ │ │ │ │ │
│unor tipuri de urgenţe│+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│fără care nu pot fi │ │ │ │ │ │ │
│efectuate │ │ │ │ │ │ │
│intervenţiile în mod │ │ │ │ │ │ │
│corect şi sigur │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│4. Facilităţi pentru hemodializă acută şi hemofiltrare │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│- Hemodializă/ │+ │+ │– │+ │+ │ │
│Hemofiltrare │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│5. Îngrijire organizată a arsurilor │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────────┬──────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│ │+ │ │ │ │ │ │
│ │(Este │ │ │ │ │ │
│• Departament de arşi │recomandat ca │ │ │ │ │ │
│cu personal format │spitalul │ │ │ │ │ │
│special şi echipament │regional de │ │ │ │ │ │
│corespunzător pentru │urgenţă de │– │– │+/– │+ │– │
│pacienţii cu arsuri │acest nivel să │ │ │ │ │ │
│grave sau (vezi │conţină în │ │ │ │ │ │
│paragraful următor) │structură o │ │ │ │ │ │
│ │secţie adecvată│ │ │ │ │ │
│ │dotată pentru │ │ │ │ │ │
│ │arşi.) │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│• Acord prealabil şi │ │ │ │ │ │ │
│protocol de transfer │+ (în cazul în │ │ │ │ │ │
│pentru tratamentul │care spitalul │ │ │ │ │ │
│pacienţilor cu arsuri │respectiv nu │ │ │ │ │ │
│în centre specializate│dispune de │ │ │ │ │ │
│pentru arsuri până la │personal şi │– │– │+ │+ │– │
│realizarea unor noi │tehnică │ │ │ │ │ │
│clădiri pentru │specializată │ │ │ │ │ │
│spitalele regionale de│pentru aceste │ │ │ │ │ │
│urgenţă de nivel de │cazuri) │ │ │ │ │ │
│competenţă I A │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────────┴──────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│6. Recuperare │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────────┬──────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│• Departament de │ │ │ │ │ │ │
│recuperare │ │ │ │ │ │ │
│(reabilitare) cu │ │ │ │+ │ │ │
│personal special, │ │ │ │(în cazul în │ │ │
│format în acest │ │ │ │care se │ │ │
│domeniu, şi echipament│+ │– │+ │tratează şi │– │– │
│corespunzător, │ │ │ │cazuri de │ │ │
│disponibil pentru │ │ │ │traumă) │ │ │
│îngrijirea acută a │ │ │ │ │ │ │
│pacienţilor cu traume │ │ │ │ │ │ │
│critice │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│• Departament pentru │ │ │ │ │ │ │
│recuperare completă, │ │ │ │ │ │ │
│sau protocol de │ │ │ │ │ │ │
│transfer al │ │ │ │ │ │ │
│pacienţilor către │+ │+ │+ │+ │+ │+/– │
│asemenea facilităţi │ │ │ │ │ │ │
│specializate, │ │ │ │ │ │ │
│stabilite pentru │ │ │ │ │ │ │
│cazuri de recuperare │ │ │ │ │ │ │
│de lungă durată │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────────┴──────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│D. ÎMBUNĂTĂŢIREA CONTINUĂ A CALITĂŢII │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────────┬──────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│1. Program special │ │ │ │ │ │ │
│pentru îmbunătăţirea │+ │+ │+ │+ │+ │++ │
│continuă a calităţii │ │ │ │ │ │ │
│cu personal dedicat │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│2. Registru de │ │ │ │ │ │ │
│traumatologie şi │+ │+/– │+ │+ │+ │– │
│arsuri │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│3. Registru de │ │ │ │ │ │ │
│accidente vasculare │+ │– │+ │– │– │– │
│cerebrale │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│4. Registru de │+ │– │– │+ │– │– │
│toxicologie │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│5. Registru de │ │ │ │ │ │ │
│infarcte miocardice │+ │+ │– │– │– │– │
│acute │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│6. Analiza periodică a│ │ │ │ │ │ │
│deceselor determinate │+ │+/– │+ │+ │+ │– │
│de traume şi arsuri │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│7. Analiza periodică a│ │ │ │ │ │ │
│deceselor cauzate de │+ │– │+ │– │– │– │
│cazurile neurologice, │ │ │ │ │ │ │
│altele decât trauma │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│8. Analiza periodică a│ │ │ │ │ │ │
│deceselor cauzate de │ │ │ │ │ │ │
│boli cardiovasculare, │+ │+ │– │– │– │– │
│cu excepţia celor │ │ │ │ │ │ │
│neurologice şi a celor│ │ │ │ │ │ │
│posttraumatice │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│9. Analize periodice │ │ │ │ │ │ │
│ale mortalităţii şi │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│morbidităţii │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│10. Conferinţe │ │ │ │ │ │ │
│săptămânale sau │ │ │ │ │ │ │
│lunare, │ │ │ │ │ │ │
│multidisciplinare, pe │+ │–/+ │+ │+/– │+ │– │
│probleme de │ │ │ │ │ │ │
│traumatologie şi │ │ │ │ │ │ │
│arsuri │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│11. Analiza periodică │ │ │ │ │ │ │
│a asistenţei medicale,│+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│precum şi a │ │ │ │ │ │ │
│activităţii generale │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │+ │ │+ │
│12. Analiza periodică │ │ │ │(unde există │ │(unde există │
│a activităţii │+ │– │– │unitate de │– │unitate de │
│prespitaliceşti │ │ │ │transport │ │transport │
│ │ │ │ │neonatologic) │ │neonatologic) │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│13. Comisia de │ │ │ │ │ │ │
│declarare a morţii │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│cerebrale │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────────┴──────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│E. FORMARE ŞI EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Programe oficiale de educaţie medicală continuă destinate personalului din │
│spital, precum şi unor categorii de personal din afara spitalului, pentru: │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────────┬──────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│- Medici │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Asistenţi medicali │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Alte categorii de │ │ │ │ │ │ │
│personal implicat │+ │– │– │– │– │– │
│(de exemplu: pompieri,│ │ │ │ │ │ │
│paramedici etc.) │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│- Medici de familie │+ │+ │+ │+ │– │+ │
├──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────────┴──────────────┴────────────────┴───────────────────┤
│F. PROCEDURI PENTRU RECOLTARE ŞI TRANSPLANT DE ORGANE UMANE CONFORM LEGISLAŢIEI │
│ÎN VIGOARE │
├──────────────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────────┬──────────────┬────────────────┬───────────────────┤
│1. Ca instituţie │+/– │+ │+ │+ │+ │ │
│trimiţătoare │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│2. Ca instituţie │+ │+ │+ │+ │+ │ │
│primitoare │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────────┴──────────────┴────────────────┴───────────────────┘
ANEXA 2 (Anexa nr. II la Ordinul nr. 1.764/2006)
┌──────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Descriere │ │
├──────────────────────┼────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────┤
│Spitale judeţene sau │ │Spital/Unitate sanitară judeţeană sau locală de specialitate │Spital/ │Spital/ │
│locale care au │Spital │de urgenţă nivel de competenţă II B │Unitate │Unitate │
│obligaţia să asigure │judeţean de │ │sanitară │sanitară │
│asistenţa de urgenţă │urgenţă ├───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┤judeţeană sau│locală de │
│la diferite nivele de │nivel de │ │ │ │ │Ginecologie│locală de │urgenţă nivel│
│competenţă în │competenţă │Cardiologie│Neurologie│Pediatrie │Arşi │- │urgenţă nivel│de competenţă│
│conformitate cu │II A │ │ │ │ │Obstetrică │de competenţă│IV │
│prezentul ordin │ │ │ │ │ │ │III │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│A. ORGANIZAREA SPITALULUI INCLUDE: │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│• Secţiile medicale şi chirurgicale necesare rezolvării imediate a urgenţelor │
│critice, după cum urmează: │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│- Chirurgie generală │+ │– │– │– │– │– │+ │+/– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+/– │ │ │ │ │
│ │ │ │ │(obligatoriu │ │ │ │ │
│ │ │ │ │în clinicile │ │ │ │ │
│ │ │ │ │de chirurgie │ │ │ │ │
│- Chirurgie pediatrică│+/– │– │– │pediatrică şi │– │– │– │– │
│ │ │ │ │în spitalele │ │ │ │ │
│ │ │ │ │de pediatrie │ │ │ │ │
│ │ │ │ │cu secţie de │ │ │ │ │
│ │ │ │ │chirurgie) │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie │– │– │– │– │– │– │– │– │
│cardiovasculară │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie vasculară │+/– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie toracică │+/– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie plastică, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│estetică şi │– │– │– │– │+ │– │– │– │
│microchirurgie │ │ │ │ │ │ │ │ │
│reconstructivă │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie orală şi │– │– │– │– │– │– │– │– │
│maxilofacială │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Otorinolaringologie │+ │– │– │– │– │– │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+/– │ │ │ │ │
│ │ │ │ │(obligatoriu │ │ │ │ │
│ │ │ │ │în clinicile │ │ │ │ │
│ │ │ │ │de chirurgie │ │ │ │ │
│ │ │ │ │pediatrică şi │ │ │ │ │
│- Neurochirurgie │+ │– │– │în spitalele │– │– │+/– │– │
│ │ │ │ │de pediatrie │ │ │ │ │
│ │ │ │ │cu secţie de │ │ │ │ │
│ │ │ │ │chirurgie care│ │ │ │ │
│ │ │ │ │primesc cazuri│ │ │ │ │
│ │ │ │ │de traumă) │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Neurologie │+ │– │+ │+/– │– │– │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- │+ │– │– │– │– │+ │+ │+/– │
│Obstetrică-Ginecologie│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Ortopedie şi │+ │– │– │– │– │– │+/– │– │
│traumatologie │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Oftalmologie │+ │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- UPU cu toate │ │ │ │ │ │ │ │ │
│componentele şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│resursele umane şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│materiale necesare │ │ │ │ │ │ │ │ │
│îngrijirii şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│stabilizării │+ │– │– │– │– │– │– │– │
│pacienţilor critici cu│ │ │ │ │ │ │ │ │
│acces imediat la │ │ │ │ │ │ │ │ │
│investigaţii clinice │ │ │ │ │ │ │ │ │
│şi paraclinice, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│inclusiv ecografie şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│CT │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │+ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(numai în │ │ │ │ │ │ │ │
│ │cazul în │ │ │ │ │ │ │ │
│ │care │ │ │ │ │ │ │ │
│ │spitalul │ │ │ │ │ │ │ │
│- SMURD în colaborare │deţine │ │ │ │ │ │ │ │
│cu ISU din judeţul │resursele │– │– │– │– │– │– │– │
│respectiv sau din │umane │ │ │ │ │ │ │ │
│municipiul Bucureşti │adecvate │ │ │ │ │ │ │ │
│ │înfiinţării │ │ │ │ │ │ │ │
│ │unui echipaj│ │ │ │ │ │ │ │
│ │de terapie │ │ │ │ │ │ │ │
│ │intensivă │ │ │ │ │ │ │ │
│ │mobilă) │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Cameră reanimare în │ │ │ │ │ │ │ │ │
│zona de urgenţă pentru│ │ │ │ │ │ │ │ │
│minimum un pacient cu │ │ │ │ │ │ │ │ │
│dotarea aferentă, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│urmând să fie │– │+ │+ │+ │+ │+ │– │+ │
│deservită de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│personalul de gardă în│ │ │ │ │ │ │ │ │
│spitalul sau clinica │ │ │ │ │ │ │ │ │
│respectivă │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+/– │ │ │ │ │
│- Compartiment de │ │ │ │(dacă există │ │ │ │ │
│primire urgenţe cu │ │ │ │mai multe │ │ │ │ │
│acces la │– │– │– │specialităţi │– │– │+ │– │
│investigaţiile de │ │ │ │în spital şi │ │ │ │ │
│urgenţă, inclusiv CT, │ │ │ │dacă se │ │ │ │ │
│dacă există │ │ │ │primesc cazuri│ │ │ │ │
│ │ │ │ │de traumă) │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+/– │ │ │ │ │
│- Anestezie │+ │– │– │(dacă există │+ │+ │+ │+/– │
│ │ │ │ │secţii │ │ │ │ │
│ │ │ │ │chirurgicale) │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Terapie intensivă │ │ │ │ │ │ │ │ │
│generală adulţi/copii,│ │ │ │ │ │ │ │ │
│acoperind │ │ │ │ │ │ │ │ │
│specialităţile din │ │ │ │ │ │ │ │ │
│spitalul respectiv cu │+ │– │– │+/– │– │– │+/– │– │
│capacitate │ │ │ │ │ │ │ │ │
│corespunzătoare de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ventilaţie │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Punct transfuzie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+/– │
│sanguină în spital │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Unitate de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│supraveghere │+ │+ │– │– │– │– │+/– │– │
│coronariană │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Terapie intensivă │ │ │ │ │ │ │ │ │
│specifică profilului │ │ │ │ │ │ │ │ │
│cu capacitate de │– │– │+/– │– │+/– │+/– │– │– │
│monitorizare şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ventilaţie │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Compartiment/Unitate│ │ │ │ │ │ │ │ │
│de terapie │ │ │ │ │ │ │ │ │
│intermediară cu │ │ │ │ │ │ │ │ │
│capacitate de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare fără │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ventilaţie (la │ │ │ │ │ │ │ │ │
│secţiile medicale şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│chirurgicale în │+ │+ │+ │+ │+/– │+ │+ │+ │
│vederea îngrijirii │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pacienţilor externaţi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│de la secţiile de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│terapie intensivă şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│care necesită în │ │ │ │ │ │ │ │ │
│continuare │ │ │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare, însă nu │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ventilaţie) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Medicina internă cu │ │ │ │ │ │ │ │ │
│specialişti şi/sau │ │ │ │ │ │ │+ │+ │
│compartimente sau │ │ │ │ │ │ │(Medicină │(Medicină │
│secţii de profil │ │ │ │ │ │ │internă fără │internă fără │
│gastroenterologie, │+ │– │– │– │– │– │compartimente│compartimente│
│endocrinologie, boli │ │ │ │ │ │ │diferenţiate │diferenţiate │
│infecţioase, boli de │ │ │ │ │ │ │este │este │
│nutriţie, dermatologie│ │ │ │ │ │ │suficient.) │suficient.) │
│etc. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Cardiologie │+ │+ │– │– │– │– │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Cardiologie │– │+/– │– │+/– │– │– │– │– │
│pediatrică │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│B. ACCESIBILITATEA LA DIFERITE SPECIALITĂŢI ŞI INVESTIGAŢII │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1. Specialităţi de bază accesibile în spital 24/24 ore 7/7 zile pe tot │
│parcursul anului. │
│2. Cele de sprijin cu (+*) pot fi accesate în regim de gardă la domiciliu cu │
│condiţia prezentării la spital, de la chemare, în intervalul de timp prevăzut │
│de Ordinul ministrului sănătăţii nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului │
│privind timpul de muncă, organizarea şi efectuarea gărzilor în unităţile │
│publice din sectorul sanitar, cu modificările şi completările ulterioare, │
│indiferent de oră. │
│3. Cele consultative cu semnul (+**) pot fi accesate în regim de colaborare şi │
│consult la nevoie telefonic, prin telemedicină sau fizic în timpul cel mai │
│scurt posibil după necesităţile cazului respectiv. │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│- Chirurgie generală │+ │– │– │– │– │– │+ │+/– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie pediatrică│+/– │– │– │+/– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie │– │– │– │– │– │– │– │– │
│cardiovasculară │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie toracică │– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie plastică, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│estetică şi │– │– │– │– │+* │– │– │– │
│microchirurgie │ │ │ │ │ │ │ │ │
│reconstructivă │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Chirurgie orală şi │– │– │– │– │– │– │– │– │
│maxilofacială │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Otorinolaringologie │+/–* │– │– │+/–* │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+/– │ │ │ │ │
│ │ │ │ │(În cazul în │ │ │ │ │
│ │ │ │ │care se asistă│ │ │ │ │
│ │ │ │ │cazuri de │ │ │ │ │
│- Neurochirurgie │+ │– │– │traumă, este │– │– │+/–* │– │
│ │ │ │ │obligatorie │ │ │ │ │
│ │ │ │ │prezenţa în │ │ │ │ │
│ │ │ │ │spital/clinică│ │ │ │ │
│ │ │ │ │la acest │ │ │ │ │
│ │ │ │ │nivel.) │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Neurologie │+ │– │+ │– │– │– │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- │+ │– │– │– │– │+ │+ │+/– │
│Obstetrică-Ginecologie│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Ortopedie şi │+ │– │– │– │– │– │– │+/– │
│traumatologie │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Oftalmologie │+/–* │– │– │+/–* │– │– │+/–* │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Urologie │+ │– │– │– │– │– │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Nefrologie │+ │– │– │– │– │– │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │+/– │
│ │ │ │ │ │ │ │ │(dacă este un│
│ │ │ │ │+/– │ │ │ │spital │
│ │ │ │ │(în cazul în │ │ │ │orăşenesc/ │
│ │ │ │ │care spitalul │ │ │ │municipal cu │
│ │ │ │ │are mai multe │ │ │ │mai multe │
│- Medicină de urgenţă │+ │– │– │specialităţi │– │– │+ │specialităţi,│
│ │ │ │ │şi primeşte │ │ │ │asigurând │
│ │ │ │ │cazuri de │ │ │ │asistenţa de │
│ │ │ │ │traumă) │ │ │ │urgenţă în │
│ │ │ │ │ │ │ │ │oraşul/ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │municipiul │
│ │ │ │ │ │ │ │ │respectiv) │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+/– │ │ │ │ │
│ │ │ │ │(în cazul în │ │ │ │ │
│ │ │ │ │care spitalul │ │ │ │ │
│- Anestezie şi terapie│+ │– │+/–* │are mai multe │+/–* │+ │+ │+/–* │
│Intensivă │ │ │ │specialităţi │ │ │ │ │
│ │ │ │ │şi primeşte │ │ │ │ │
│ │ │ │ │cazuri de │ │ │ │ │
│ │ │ │ │traumă) │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Medicină internă │+ │– │– │– │– │– │+ │+ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Cardiologie │+ │+ │– │– │– │– │+/–* │+/–* │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Cardiologie │– │– │– │+/–* │– │– │– │– │
│pediatrică │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Hematologie │+/– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Gastroenterologie │– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Diabet zaharat, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│nutriţie şi boli │– │– │– │– │– │– │– │– │
│metabolice │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Endocrinologie │– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Dermatovenerologie │– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Radiologie-imagistică │+ │– │– │+ │– │+/–* │+ │+/– │
│medicală │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Medicină de │+* │+/–* │+/–* │+* │+/–* │+/–* │+* │+/–* │
│laborator │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│C. DISPONIBILITĂŢI DE RESURSE, POSIBILITĂŢI │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1. Imagistică/Teste │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │+/– │ │ │ │ │ │ │ │
│- Radiologie în UPU/ │recomandabil│ │ │ │ │ │ │ │
│camera de reanimare │cel puţin un│– │– │– │– │– │– │– │
│ │aparat Rx │ │ │ │ │ │ │ │
│ │portabil) │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Radiologie în UPU │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pentru cazurile │ │ │ │ │ │ │ │ │
│necritice (sau uşor │+ │– │– │+ │– │– │+/– │+/– │
│accesibil de la UPU/ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│CPU) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Radiologie accesibil│– │+ │+ │+ │– │– │+ │+ │
│la parterul clădirii │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │+ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(Accesul la │ │ │ │ │ │ │ │
│ │CT trebuie │ │ │ │ │ │ │ │
│ │să fie │ │ │ │ │ │ │ │
│ │reglementat │ │ │ │ │ │ │ │
│ │astfel încât│ │ │+/– │ │ │ │ │
│ │să nu existe│ │ │(obligatoriu, │ │ │ │ │
│- CT accesibil la │întârziere │– │+ │dacă se │– │– │+/– │– │
│parterul spitalului │în │ │ │primesc cazuri│ │ │ │ │
│ │efectuarea │ │ │de traumă) │ │ │ │ │
│ │examinărilor│ │ │ │ │ │ │ │
│ │în cazul │ │ │ │ │ │ │ │
│ │pacienţilor │ │ │ │ │ │ │ │
│ │aflaţi în │ │ │ │ │ │ │ │
│ │stare │ │ │ │ │ │ │ │
│ │critică.) │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Angiograf pentru uz │– │+/– │– │– │– │– │– │– │
│cardiac │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Angiograf pentru uz │ │ │ │ │ │ │ │ │
│neurologic, traumă şi │– │– │– │– │– │– │– │– │
│alte investigaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- RMN │– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Ecografie │+ │+ │– │+ │– │+ │+ │+/– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Doppler │+/– │+ │– │– │– │+ │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Măsurarea/ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Monitorizarea │ │ │ │ │ │ │ │ │
│tensiunii │+/– │– │– │– │– │– │+/– │– │
│intracraniene în │ │ │ │ │ │ │ │ │
│secţia de TI │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│2. Laborator: Care să asigure examinarea sângelui, urinei şi a altor fluide │
│organice şi produse biologice │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│- Hematologie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Biochimie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Gaze arteriale │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Cooximetrie │+ │– │– │+/– │+/– │+/– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Microbiologie │+ │– │+/– │+ │+ │+ │+ │+/– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Toxicologie │+/– │– │– │+/– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Grupa sanguină şi │ │ │ │+/– │ │ │ │ │
│alte probe necesare │ │ │ │(obligatoriu, │ │ │ │ │
│anterior transfuziei │+ │– │+/– │dacă există │– │+ │+ │– │
│sanguine │ │ │ │activitate │ │ │ │ │
│ │ │ │ │chirurgicală.)│ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Teste de coagulare │+ │+ │+ │+ │– │+ │+ │+/– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Bancă de sânge cu un│ │ │ │ │ │ │ │ │
│depozit cuprinzător │ │ │ │ │ │ │ │ │
│sau acces 24/24 ore 7/│ │ │ │ │ │ │ │ │
│7 zile, pe tot │ │ │ │ │ │ │ │ │
│parcursul anului la o │+ │+/– │– │+ │+ │+ │+ │+/– │
│bancă de sânge │ │ │ │ │ │ │ │ │
│centrală, cu cantităţi│ │ │ │ │ │ │ │ │
│corespunzătoare de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│sânge │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Teste specifice │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pentru afecţiunile │+ │+ │– │– │– │– │+ │+/– │
│cardiace (Troponina, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│CK-MB, D-Dimer etc.). │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Explorări │ │ │ │ │ │ │ │ │
│funcţionale │+ │+/– │– │+ │– │– │+/– │– │
│respiratorii, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│spirometrie etc. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│3. Bloc operator (B.O.) │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │ │ │ │ │+/– │ │ │ │
│ │ │ │ │ │(Depinde de│ │ │ │
│ │ │ │ │ │structura │ │ │ │
│ │ │ │ │ │şi numărul │ │ │ │
│Sală de operaţii cu │ │ │ │+/– │urgenţelor.│ │ │ │
│suficient personal │ │ │ │(în cazul în │Garda poate│ │ │ │
│pentru intervenţii de │ │ │ │care se │fi │ │ │ │
│urgenţă, disponibil în│+ │– │– │primesc │asigurată │+ │+ │+/– │
│spital 24 de ore din │ │ │ │urgenţe │la │ │ │ │
│24, 7 zile din 7, pe │ │ │ │chirurgicale.)│domiciliu │ │ │ │
│tot parcursul anului │ │ │ │ │cu │ │ │ │
│ │ │ │ │ │prezentare │ │ │ │
│ │ │ │ │ │în maximum │ │ │ │
│ │ │ │ │ │30 de │ │ │ │
│ │ │ │ │ │minute.) │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│Săli de operaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │
│suficiente pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │
│specialităţile │ │ │ │ │ │ │ │ │
│chirurgicale cu │ │ │ │ │ │ │ │ │
│personal adecvat │– │– │– │– │– │– │– │– │
│prezent în spital 24 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│din 24 de ore, 7 din 7│ │ │ │ │ │ │ │ │
│zile, pe tot parcursul│ │ │ │ │ │ │ │ │
│anului. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│Două săli de operaţii │+ │ │ │ │ │ │ │ │
│de urgenţă care să │(La acest │ │ │ │ │ │ │ │
│permită intervenţia în│nivel o sală│ │ │ │ │ │ │ │
│echipă la pacienţii │este │ │ │ │ │ │ │ │
│politraumatizaţi, │considerată │– │– │– │– │– │– │– │
│precum şi la alţi │suficientă │ │ │ │ │ │ │ │
│pacienţi care necesită│în vederea │ │ │ │ │ │ │ │
│echipe complexe de │includerii │ │ │ │ │ │ │ │
│intervenţie │în această │ │ │ │ │ │ │ │
│ │categorie.) │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│Echipamentul din sălile de operaţii pentru pacienţii de toate vârstele trebuie │
│să includă minim următoarele: la nivelul spitalului respectiv dacă se practică │
│activitate chirurgicală (unele echipamente trebuie să existe doar la nivel de │
│bloc operator/spital, iar altele în fiecare sală, cele necesare doar la nivel │
│de bloc operator sunt semnalate cu *) │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│1. By-pass │ │ │ │ │ │ │ │ │
│cardiopulmonar │– │– │– │– │– │– │– │– │
│disponibil │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│2. Microscop │– │– │– │– │– │– │– │– │
│chirurgical │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│3. Echipament pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │
│control termic │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Pentru pacienţi │+ │– │+ │+ │+ │+ │+/– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│- Pentru sânge şi │+ │– │+ │+ │+ │+ │+ │+/– │
│infuzii │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│4. Echipamente pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │
│transfuzie rapidă de │+ │– │– │+/– │– │+ │– │– │
│sânge │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│5. Aparat Röntgen, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│inclusiv amplificare │ │ │ │ │ │ │ │ │
│de imagine disponibil │+/– │– │– │+/– │– │– │– │– │
│24 de ore din 24, 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│zile din 7 pe tot │ │ │ │ │ │ │ │ │
│parcursul anului │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│6. Endoscoape │– │– │– │– │– │– │– │– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+/– │ │ │+/– │ │
│ │ │ │ │(în cazul în │ │ │(în cazul în │ │
│7. Instrumente pentru │+ │– │– │care există │– │– │care există │– │
│craniotomie (truse) │ │ │ │neurochirurg │ │ │neurochirurg │ │
│ │ │ │ │în structură.)│ │ │în │ │
│ │ │ │ │ │ │ │structură.) │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│8. Echipament de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│fixare pentru │+ │– │– │+/– │– │– │+/– │+/– │
│fracturile de oase │ │ │ │ │ │ │ │ │
│lungi şi pelvis │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│9. Echipament de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│măsurare şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare a │– │– │– │– │– │– │– │– │
│tensiunii │ │ │ │ │ │ │ │ │
│intracraniene │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│10. Echipamente de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare EKG, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pulsoximetrie, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│capnometrie, TA │+ │– │– │– │– │– │– │– │
│invazivă şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│neinvazivă, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│temperatură centrală │ │ │ │ │ │ │ │ │
│etc. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│11. Echipamente de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│monitorizare EKG, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pulsoximetrie, TA │ │ │ │ │ │ │ │ │
│invazivă şi │– │– │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│neinvazivă, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│temperatură centrală │ │ │ │ │ │ │ │ │
│etc. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│12. Aparat anestezie │+ │– │– │+ │+ │+ │+ │+/– │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│13. Defibrilator │ │ │ │ │ │ │ │ │
│manual cu stimulator │+ │– │– │+ │+ │+ │+ │+/– │
│cardiac extern │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│14. Seringi automate/ │+ │– │– │– │+ │+ │+ │+/– │
│Pompe volumetrice │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│15. Alte echipamente │ │ │ │ │ │ │ │ │
│aferente sălilor de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│operaţii în general │ │ │ │ │ │ │ │ │
│sau în mod specific │ │ │ │ │ │ │ │ │
│unor tipuri de urgenţe│+ │– │+ │+ │+ │+ │+ │+/– │
│fără care nu pot fi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│efectuate │ │ │ │ │ │ │ │ │
│intervenţiile în mod │ │ │ │ │ │ │ │ │
│corect şi sigur la │ │ │ │ │ │ │ │ │
│acest nivel │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│4. Facilităţi pentru hemodializă acută şi hemofiltrare │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │+ │– │– │+/– │+/– │– │+/– │+/– │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│5. Îngrijirea organizată a arsurilor │
├──────────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┤
│• Departament de arşi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│cu personal format │ │ │ │ │ │ │ │ │
│special şi echipament │ │ │ │ │ │ │ │ │
│corespunzător pentru │– │– │– │– │+ │– │– │– │
│pacienţii cu arsuri │ │ │ │ │ │ │ │ │
│grave sau (vezi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│paragraful următor) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│• Acord prealabil, şi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│protocol de transfer │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pentru tratamentul │+ │– │– │+ │– │– │+ │+ │
│pacienţilor cu arsuri │ │ │ │ │ │ │ │ │
│în centre specializate│ │ │ │ │ │ │ │ │
│pentru arsuri │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│6. Recuperare │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│• Departament de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│recuperare │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(reabilitare) cu │ │ │ │ │ │ │ │ │
│personal special, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│format în acest │ │ │ │ │ │ │ │ │
│domeniu, şi echipament│+ │– │+ │+/– │+/– │– │+/– │– │
│corespunzător, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│disponibil pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │
│îngrijirea acută a │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pacienţilor cu traume │ │ │ │ │ │ │ │ │
│critice │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤
│• Departament pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │
│recuperare completă │ │ │ │ │ │ │ │ │
│sau protocol de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│transfer al │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pacienţilor către │+ │+ │+ │+ │+ │– │+ │+ │
│asemenea facilităţi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│specializate, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│stabilite pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │
│cazuri de recuperare │ │ │ │ │ │ │ │ │
│de lungă durată │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┤
│D. ÎMBUNĂTĂŢIREA CONTINUĂ A CALITĂŢII │
├───────────────────────┬───────────┬─────────┬──┬────────────────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┤
│1. Program special │ │ │ │ │ │ │ │ │
│pentru îmbunătăţirea │+ │+/– │+/│+/– │+/– │+/– │+/– │+ │
│continuă a calităţii cu│ │ │– │ │ │ │ │ │
│personal dedicat │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │+ │ │ │ │ │
│2. Registru de │+ │– │– │(în cazul în care se │+ │– │+ │+ │
│traumatologie şi arsuri│ │ │ │primesc cazuri de │ │ │ │ │
│ │ │ │ │traumă) │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│3. Registru de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│accidente vasculare │+ │– │+ │– │– │– │+ │+ │
│cerebrale │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│4. Registru de │+ │– │– │+ │– │– │+ │+ │
│toxicologie │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│5. Registru de infarcte│+ │+ │– │– │– │– │+ │+ │
│miocardice acute │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│6. Analiza periodică a │ │ │ │ │ │ │ │ │
│deceselor cauzate de │+ │– │+ │+ │+ │– │+ │+ │
│traume şi arsuri │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│7. Analiza periodică a │ │ │ │ │ │ │ │ │
│deceselor la pacienţi │ │ │ │ │ │ │ │ │
│cu afecţiuni │+ │– │+ │– │– │– │+ │+ │
│neurologice altele │ │ │ │ │ │ │ │ │
│decât trauma │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│8. Analiza periodică a │ │ │ │ │ │ │ │ │
│deceselor cauzate de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│boli cardiovasculare cu│+ │+ │– │– │– │– │+ │+ │
│excepţia celor │ │ │ │ │ │ │ │ │
│neurologice şi a celor │ │ │ │ │ │ │ │ │
│posttraumatice │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│9. Analiza periodică a │ │ │ │ │ │ │ │ │
│mortalităţii şi │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│morbidităţii │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│10. Conferinţe │ │ │ │ │ │ │ │ │
│săptămânale sau lunare,│ │ │ │ │ │ │ │ │
│multidisciplinare, pe │+ │– │– │+ │+ │– │+ │+ │
│probleme de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│traumatologie şi arsuri│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│11. Analiza asistenţei │ │ │ │ │ │ │ │ │
│medicale, precum şi a │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│activităţii generale │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│12. Analiza periodică a│ │ │ │ │ │ │ │ │
│activităţii │+/– │– │– │+/– │– │– │– │– │
│prespitaliceşti │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┴───────────┴─────────┴──┴────────────────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┤
│E. FORMARE ŞI EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Programe oficiale de educaţie medicală continuă destinate personalului din │
│spital, precum şi unor categorii de personal din afara spitalului, pentru: │
├───────────────────────┬───────────┬─────────┬──┬────────────────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┤
│- Medici │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│- Asistenţi medicali │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│- Alte categorii de │ │ │ │ │ │ │ │ │
│personal implicat │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│(de exemplu: pompieri, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│paramedici etc.) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│- Medici de familie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+/– │+/– │
├───────────────────────┴───────────┴─────────┴──┴────────────────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┤
│F. PROCEDURI PENTRU RECOLTARE ŞI TRANSPLANT DE ORGANE UMANE CONFORM LEGISLAŢIEI │
│ÎN VIGOARE │
├───────────────────────┬───────────┬─────────┬──┬────────────────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┤
│ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
├───────────────────────┴───────────┴─────────┴──┴────────────────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┤
│G. PROTOCOALE DE TRANSFER │
├───────────────────────┬───────────┬─────────┬──┬────────────────────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬─────────────┤
│1. Ca instituţie │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │+ │
│trimiţătoare │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼───────────┼─────────┼──┼────────────────────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼─────────────┤
│2. Ca instituţie │+ │+/– │+/│+/– │+/– │– │– │– │
│primitoare │ │ │– │ │ │ │ │ │
└───────────────────────┴───────────┴─────────┴──┴────────────────────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴─────────────┘
-----