ANEXA 3
┌───────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│ 1. Expeditor (numele şi adresa completa) │Certificat de sãnãtate animala │
│ │Nr. ........ Original │
│ 𗈖. Ţara de colectare │
├───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 3. Destinatar (numele şi adresa completa) 𗈘. Autoritatea sanitarã veterinara│
│ │ competenta │
├───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 𗈙. Autoritatea sanitarã veterinara│
│ │ competenta localã │
│ │ │
│ NOTA: │ │
│ a) Trebuie sa fie eliberat un certificat │ │
│ separat pentru fiecare lot de embrioni.│ │
│ b) Originalul acestui certificat trebuie │ │
│ sa însoţeascã lotul la locul de │ │
│ destinaţie. │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 6. Locul de încãrcare 𗈛. Numele şi adresa echipei de │
│ │ colectare a embrionilor │
├───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 8. Mijloacele de transport │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 9. Locul şi ţara de destinaţie │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 11. Numãrul şi codul-marca ale . Numãrul de înregistrare al │
│ containerelor cu embrioni │ echipei de colectare a │
│ │ embrionilor │
├───────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
│ 12. Identificarea lotului │
├─────────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────────┤
│ a) Numãrul de embrioni │ b) Data/datele de colectare │ c) Rasa │
├─────────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────────┤
│ d) *1)Embrionii proveniţi din fertilizare naturala sau în vitro*2) şi supuşi │
│ sau nesupusi*2) penetrarii zonei pellucida │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 13. Subsemnatul, medic veterinar oficial, certific ca: │
│ a) embrionii descrisi mai sus au fost colectati, prelucrati şi depozitati │
│ în condiţii care respecta standardele stabilite în Directiva 89/556/CEE ; │
│ b) embrionii descrisi mai sus au fost trimişi la locul de încãrcare în │
│ containere sigilate în condiţii care respecta prevederile Directivei │
│ 89/556/CEE . │
│ │
│ │
│ │
│ Întocmit la ........, în ........... │
│ │
│ Semnatura .......... │
│ ...................................... │
│ Ştampila [numele şi calificarea (cu majuscule)] │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘