MINISTERUL AGRICULTURII ŞI DEZVOLTÃRII RURALE
AGENŢIA DE PLÃŢI ŞI INTERVENŢIE PENTRU AGRICULTURÃ
Bucureşti, bd. Carol I nr. 17, sectorul 2
┌────────────────────────────┐ ┌─────────────────────┐
│ Nr. APIA: .............. │ │ Cod unic APIA: │
│Data înregistrãrii: ........│ │ │
└────────────────────────────┘ └─────────────────────┘
DECLARAŢIE
de producţie de fibre din recolta anului 2007
Regulamentul (CE) nr.1.673/2000 , cu completãrile şi modificãrile ulterioare
Regulamentul (CE) nr. 245/2001 , cu completãrile şi modificãrile ulterioare
1. Produsul: fibre lungi de in [] fibre scurte de in []
fibre de cânepã []
2. Ţara din care au fost recoltate inul şi/sau cânepa:
* România []
* Uniunea Europeanã []
* În afara Uniunii Europene []
În cazul în care inul şi cânepa provin din ţãri diferite, vã rugãm
sã completaţi câte o declaraţie pentru fiecare ţarã în parte.
┌───────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│ 3. Nr. Cerere ajutor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤
𗈘. Numele procesatorului primar autorizat: │
├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
5. Adresa:
─────────────────────────────────────────────────────────────────────
Localitatea:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Strada:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Numarul Judetul Codul postal:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘
6. Telefon 7. Fax
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────
7. Perioadele de activitate │Perioada 1 [ ] 01.07 - 31.12.2007
(Bifaţi caseta corespunzãtoare) ├───────────────────────────────────
│Perioada 2 [ ] 01.01 - 30.04.2008
├───────────────────────────────────
│Perioada 3 [ ] 01.05 - 31.08.2008
├───────────────────────────────────
│Perioada 4 [ ] 01.09 - 31.12.2008
├───────────────────────────────────
│Perioada 5 [ ] 01.01 - 30.04.2009
├───────────────────────────────────
│Declaraţia trebuie depusã pânã la
│sfarşitul lunii care urmeazã
│perioadei pentru care se completeazã
│Întârzierile vor determina
│penalizãri sau pierderea ajutorului
─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Semnãtura reprezentantului legal şi ştampila operatorului economic │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────┬───────────────────────────┐
│ Tulpini in │ Tulpini cânepã │
├─────────────┬────────────┼────────────┬──────────────┤
│ Eligibile │ Neeligibile│ Eligibile │ Neeligibile │
│ pentru │ pentru │ pentru │ pentru │
│ ajutorul de │ajutorul de │ajutorul de │ajutorul de │
│ procesare │ procesare │ procesare │ procesare │
┌───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Stoc iniţial │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Intrat sub contract │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Intrat altfel │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Coeficient de corecţie │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Ieşiri (procesat) │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Ieşiri (altele) │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Pierderi accidentale │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤
│Stoc final │ │ │ │ │
└───────────────────────┴─────────────┴────────────┴────────────┴──────────────┘
┌──────────────────────────┬───────────────────────────┐
│ Pentru care se │ Pentru care nu se │
│ solicitã ajutor │ solicitã ajutor │
┌───────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Stoc iniţial │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Intrate │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Coeficient de corecţie │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Procesat │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ieşiri │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Pierderi accidentale │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Stoc final │ │ │
└───────────────────────┴──────────────────────────┴───────────────────────────┘
┌────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐
│Procent impuritãţi │Procent impuritãţi │Procent impuritãţi │
│ < sau= cu 7,5% │ 7,5 - 15% │ > 15% │
├─────────┬──────────┼────────┬──────────┼────────┬──────────┤
│Pentru │ Pentru │ Pentru │ Pentru │Pentru │ Pentru │
│care se │care nu se│care se │care nu se│care se │care nu se│
│solicitã │solicitã │solicitã│solicitã │solicitã│solicitã │
│ajutor*) │ajutor │ajutor*)│ajutor │ajutor │ajutor │
┌─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Stoc iniţial │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Intrãri │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Coeficient │ │ │ │ │ │ │
│de corecţie │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Procesat fãrã │ │ │ │ │ │ │
│curãţare │ │ │ │ │ │ │
│suplimentarã │ │ │ **) │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Procesat cu │ │ │ │ │ │ │
│curãţare │ │ │ │ │ │ │
│suplimentarã │ │ │ **) │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Ieşiri (vânzãri) │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Cesionãri │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Pierderi │ │ │ │ │ │ │
│accidentale │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Stoc final │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┴─────────┴──────────┴────────┴──────────┴────────┴──────────┘
┌────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐
│Procent impuritãţi │Procent impuritãţi │Procent impuritãţi │
│ < sau= cu 7,5% │ 7,5 - 25% │ > 25% │
├─────────┬──────────┼────────┬──────────┼────────┬──────────┤
│Pentru │ Pentru │ Pentru │ Pentru │Pentru │ Pentru │
│care se │care nu se│care se │care nu se│care se │care nu se│
│solicitã │solicitã │solicitã│solicitã │solicitã│solicitã │
│ajutor │ajutor │ajutor │ajutor │ajutor │ajutor │
┌─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Stoc iniţial │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Intrãri │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Coeficient │ │ │ │ │ │ │
│de corecţie │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Procesat │ │ │ **) │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Ieşiri │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Pierderi │ │ │ │ │ │ │
│accidentale │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Stoc final │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┴─────────┴──────────┴────────┴──────────┴────────┴──────────┘
┌─────────────────┬────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
│ Procentul de │ Fibre scurte de in │ │
│impuritãţi (I) % ├─────────────────┬──────────────────────┤ Fibre de cânepã │
│ │Fãrã curãţare │ Obţinute dupã │ │
│ │ secundarã │curãţarea secundarã │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
𗈛,5 < I </=8 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
𗈜 < I </=8,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
𗈜,5 < I </=9 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
𗈝 < I </=9,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
𗈝,5 < I </=10 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=10,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=11 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=11,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=12 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=12,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=13 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=13,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=14 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=14,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=15 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=15,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=16 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=16,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=17 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=17,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=18 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=18,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=19 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=19,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=20 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=20,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=21 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=21,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=22 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=22,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=23 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=23,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=24 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
< I </=24,5 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
,5 < I </=25 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│ TOTAL*): │ │ │ │
└─────────────────┴─────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┘
┌─────┬──────┬─────────────┬──────────┬────────────┬────────────────┬──────────┐
│Nr. │ │ │ Numãrul │Greutatea │ │ Preţul │
│crt. │Data │Cumpãrãtorul │facturii │ (kg) │ Tipul fibrelor │ (lei) │
├─────┼──────┼─────────────┼──────────┼────────────┼────────────────┼──────────┤
├─────┼──────┼─────────────┼──────────┼────────────┼────────────────┼──────────┤
├─────┼──────┼─────────────┼──────────┼────────────┼────────────────┼──────────┤
├─────┴┬─────┼─────────────┼──────────┼────────────┼────────────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │ │
└──────┴─────┴─────────────┴──────────┴────────────┴────────────────┴──────────┘
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Semnãtura reprezentantului autorizat legal şi ştampila │
│ operatorului economic │
└────────────────────────────────────────────────────────┘