CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Casa de Asigurãri de Sãnãtate .........
PROCES - VERBAL
de constatare şi sancţionare a contravenţiilor în domeniul asigurãrilor
sociale de sãnãtate nr. ......
Încheiat în ziua ........... luna ........... anul ..........
Agenţii constatatori ...............................................,
(funcţia)
având calitatea de ......................... în cadrul ...............,
împuterniciţi cu legitimaţia nr. ................., în urma controlului
efectuat la ......................., am constatat:*) ..................
.......................................................................
..................................................................... .
Faptele de mai sus constituie contravenţii prevãzute la art. 305 din
<>Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile
şi completãrile ulterioare, sancţionate potrivit dispoziţiilor art. 306,
respectiv la <>art. 47 din Ordonanţa de urgenţã a Guvernului nr. 158/2005
privind concediile şi indemnizaţiile de asigurãri sociale de sãnãtate,
aprobatã prin <>Legea nr. 399/2006 , cu modificãrile şi completãrile
ulterioare, sancţionate potrivit dispoziţiilor art. 48.
Faptele au fost constatate în ziua de ........., ora ........., locul
................................................ .
Faptele se sancţioneazã cu ......................, conform art. 5
alin. ... lit. ... din <>Ordonanţa Guvernului nr. 2/2001 privind regimul
juridic al contravenţiilor, aprobatã cu modificãri şi completãri prin
<>Legea nr. 180/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, art.
306 din <>Legea nr. 95/2006 şi art. 48 din Ordonanţa de urgenţã a
Guvernului nr. 158/2005, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
aprobatã prin <>Legea nr. 399/2006 , cu modificãrile şi completãrile
ulterioare.
De sãvârşirea acestor fapte se face vinovat contravenientul:
A. ........, în calitate de persoanã juridicã, cu sediul în .........
cod fiscal .........., J ../....., codul unic de înregistrare (CUI) nr.
..........., reprezentatã prin .........., funcţia ......., legitimaţia
seria ... nr. ....., eliberatã de ............. la data de ...........;
B. ................, în calitate de persoanã fizicã, cu domiciliul în
..............................., legitimat cu B.I./C.I. seria .........
nr. ........, eliberat/eliberatã de ........................ la data de
..................,C.N.P. .............., având ocupaţia ..............
la ................. .
Agenţi constatatori, Contravenient,
....................... ....................
Alte menţiuni: obiecţiuni ale contravenientului:
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
S-au constatat urmãtoarele fapte şi s-au luat mãsuri cu caracter
obligatoriu:
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
Contravenientul nu este de faţã/refuzã/nu poate sã semneze
procesul-verbal.
Amenda contravenţionalã menţionatã la <>art. 306 din Legea nr. 95/2006 ,
cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se achitã integral în
contul ........................ la Trezoreria .........................
(din raza de domiciliu a contravenientului)
şi se face venit la bugetul de stat.
Amenda contravenţionalã menţionatã la art. 48 din Ordonanţa de
urgenţã a Guvernului nr. 158/2005, cu modificãrile şi completãrile
ulterioare, aprobatã prin <>Legea nr. 399/2006 , cu modificãrile şi
completãrile ulterioare, se achitã integral în contul..................
la Trezoreria .........................................................
(din raza de domiciliu a contravenientului)
şi se face venit la bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale
de sãnãtate.
Contravenientul se angajeazã/nu se angajeazã sã achite jumãtate din
minimul amenzii, adicã .......... lei, în cel mult 48 de ore de la data
încheierii procesului-verbal de constatare şi sancţionare a
contravenţiilor sau, dupã caz, a comunicãrii prezentului proces-verbal
şi sã prezinte în acelaşi termen chitanţa agentului constatator sau
organului din care face parte acesta.
Odatã cu sancţiunea s-a dispus şi confiscarea a .....................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
bunuri, menţionate în anexa care face parte integrantã din prezentul
proces-verbal.
De asemenea, chitanţa achitãrii integrale a amenzii va fi înaintatã
agentului constatator sau organului din care face parte acesta .......,
însoţitã de copia procesului-verbal, în termen de 15 zile de la data
încheierii sau, dupã caz, a comunicãrii prezentului proces-verbal.
În caz de neachitare la termenul stabilit, se va proceda la
executarea silitã, conform prevederilor legale.
Împotriva prezentului proces-verbal, care ţine loc şi de înştiinţare
de platã, se poate face plângere în termen de 15 zile de la data
încheierii ori, dupã caz, a comunicãrii acestuia.
Plângerea va fi însoţitã de copia procesului-verbal şi se va depune
la ..............., care are obligaţia de a o înainta spre soluţionare
judecãtoriei pe a cãrei razã teritorialã a fost sãvârşitã contravenţia.
Prezentul proces-verbal s-a întocmit în douã exemplare, dintre care
unul s-a înmânat personal/comunicat, prin afişare la domiciliul sau la
sediul contravenientului/prin poştã, cu aviz de primire.
Agenţi constatatori, Contravenient,
....................... .....................
La încheierea prezentului proces-verbal a fost de faţã .............,
în calitate de martor, domiciliat în ..............., str. ............
nr. ......, judeţul (sectorul) ..........., legitimat cu B.I./C.I.
seria ......... nr. ................, eliberat/eliberatã de ..........,
C.N.P. ................................ .
Data ............. Semnãtura martorului ........
Motivele încheierii procesului-verbal fãrã martor:.....................
(sunt singur/sunt însoţit de agenţi constatatori)