MINISTERUL MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE
Direcţia generalã de munca şi protecţie socialã
a judeţului ...............
Str. ........... nr. .........
Localitatea .................
Nr. ........... data .............
Persoana care
poate fi contractatã ...............
dna/dl: ............................
nr. telefon ...............
între orele ...............
Cãtre ................................
Codul fiscal/nr. rol ...................
Str. ................. nr. .............
Localitatea ............................
Va notificam ca figurati în evidentele noastre cu obligaţii de plata
restante fata de bugetul asigurãrilor sociale de stat reprezentând: