Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro

Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ORDIN nr. 49 din 20 ianuarie 2023 privind modificarea şi completarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 705/2021 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activităţii realizate de către furnizorii de servicii medicale şi medicamente - formulare unice pe ţară, fără regim special

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!

ORDIN nr. 49 din 20 ianuarie 2023 privind modificarea şi completarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 705/2021 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activităţii realizate de către furnizorii de servicii medicale şi medicamente - formulare unice pe ţară, fără regim special

EMITENT: Casa Naţională de Asigurări de Sănătate
PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 84 din 31 ianuarie 2023

Comenteaza legea

    Având în vedere Referatul de aprobare al Direcţiei reglementări şi norme de contractare a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. RN 115 din 20.01.2023,
    în temeiul prevederilor:
    - art. 189 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, cu modificările şi completările ulterioare;
    – Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, cu modificările şi completările ulterioare;
    – art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
    – art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,

    preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
    ART. I
    Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 705/2021 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activităţii realizate de către furnizorii de servicii medicale şi medicamente - formulare unice pe ţară, fără regim special, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 731 şi 731 bis din 26 iulie 2021, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
    1. La articolul 4 alineatul (1), după litera f) se introduce o nouă literă, lit. g), cu următorul cuprins:
    "g) persoanele neasigurate înscrise pe listele medicilor de familie, pentru serviciile acordate la nivelul asistenţei medicale primare; în cadrul acestor evidenţe se vor înregistra distinct cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane şi pentru care sunt aplicabile prevederile art. 201 alin. (2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, cu modificările şi completările ulterioare."

    2. În anexa nr. 1-d, punctul 5 „Desfăşurătorul serviciilor medicale incluse în plata pe serviciu medical şi acordate în cadrul pachetului minimal de servicii medicale“ se abrogă.
    3. În anexa nr. 1-d punctul 6, la rubrica „Precizare“, precizarea *3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
    "*3) Se raportează conform lit. A - punctul 1 subpct. 1.2.4 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare; bolile cu potenţial endemoepidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020 pentru aprobarea Listei cuprinzând urgenţele medico-chirurgicale, precum şi bolile infectocontagioase din grupa A, pentru care asiguraţii beneficiază de indemnizaţie pentru incapacitate temporară de muncă, fără îndeplinirea condiţiei de stagiu de asigurare."

    4. În anexa nr. 1-d punctul 7, la rubrica „Precizare“, precizarea *3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
    "*3) Se raportează conform lit. A - punctul 1 subpct. 1.2.4 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare; bolile cu potenţial endemoepidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020 pentru aprobarea Listei cuprinzând urgenţele medico-chirurgicale, precum şi bolile infectocontagioase din grupa A, pentru care asiguraţii beneficiază de indemnizaţie pentru incapacitate temporară de muncă, fără îndeplinirea condiţiei de stagiu de asigurare."

    5. În anexa nr. 1-d, punctul 10 se modifică şi va avea următorul cuprins:
    "10. TOTAL GENERAL PUNCTE PE SERVICIU (decontate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate) = total pct. 4.3 + total pct. 6 + total pct. 7 + total pct. 8.3 + total pct. 9.3 + total pct. 9.6."

    6. În anexa nr. 1-d, după punctul 11 se introduc cinci noi puncte, punctele 12.1-12.5, cu următorul cuprins:
    "12.1. Desfăşurătorul serviciilor medicale incluse în plata pe serviciu medical şi acordate în cadrul pachetului minimal de servicii medicale


┌───────────────────┬────────┬────────┬──────┐
│                   │Nr. de  │        │Nr.   │
│Denumirea          │puncte*^│Număr de│total │
│serviciului medical│1) pe   │servicii│de    │
│                   │serviciu│medicale│puncte│
│                   │medical │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│1                  │2       │3       │4 = 2 │
│                   │        │        │x 3   │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│A. Servicii        │X       │X       │X     │
│medicale curative  │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│1. Urgenţă pentru  │        │        │      │
│care s-au asigurat │        │        │      │
│intervenţii de     │        │        │      │
│primă necesitate în│        │        │      │
│urgenţele          │        │        │      │
│medico-chirurgicale│        │        │      │
│sau care a fost    │        │        │      │
│rezolvată la       │        │        │      │
│nivelul cabinetului│        │        │      │
│medical*^2)        │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│2. Consultaţia în  │        │        │      │
│caz de boală pentru│        │        │      │
│afecţiuni acute,   │        │        │      │
│subacute,          │X       │X       │X     │
│acutizările unor   │        │        │      │
│afecţiuni cronice*^│        │        │      │
│3):                │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) consultaţia în  │        │        │      │
│caz de boală pentru│        │        │      │
│afecţiuni acute    │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) consultaţia în  │        │        │      │
│caz de boală pentru│        │        │      │
│afecţiuni subacute │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c) consultaţia în  │        │        │      │
│caz de boală pentru│        │        │      │
│acutizările unor   │        │        │      │
│afecţiuni cronice  │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│3. Consultaţiile   │        │        │      │
│pentru bolile cu   │        │        │      │
│potenţial          │        │        │      │
│endemoepidemic ce  │        │        │      │
│necesită izolare,  │        │        │      │
│acordate la        │        │        │      │
│distanţă*^4)       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│4. Consultaţii     │        │        │      │
│periodice pentru   │        │        │      │
│îngrijirea generală│        │        │      │
│a asiguraţilor cu  │        │        │      │
│boli cronice - la  │        │        │      │
│cabinet*^5)        │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│5. Consultaţiile   │        │        │      │
│pentru afecţiunile │        │        │      │
│cronice acordate la│        │        │      │
│distanţă*^6)       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│6. Management de   │X       │X       │X     │
│caz:               │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) evaluarea       │        │        │      │
│iniţială a cazului │X       │X       │X     │
│nou*^7)            │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a.1) evaluarea     │        │        │      │
│iniţială a cazului │        │        │      │
│nou de HTA,        │        │        │      │
│dislipidemie şi    │        │        │      │
│diabet zaharat tip │        │        │      │
│2                  │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a.2) evaluarea     │        │        │      │
│iniţială a cazului │        │        │      │
│nou de astm bronşic│        │        │      │
│şi boala cronică   │        │        │      │
│respiratorie       │        │        │      │
│obstructivă - BPOC │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a.3) evaluarea     │        │        │      │
│iniţială a cazului │        │        │      │
│nou de boală       │        │        │      │
│cronică de rinichi │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) monitorizare    │        │        │      │
│pentru una sau mai │        │        │      │
│multe dintre bolile│        │        │      │
│cronice incluse în │        │        │      │
│managementul de caz│        │        │      │
│(HTA, dislipidemie │        │        │      │
│şi diabet zaharat  │        │        │      │
│tip 2, astm bronşic│        │        │      │
│şi boala cronică   │        │        │      │
│respiratorie       │        │        │      │
│obstructivă - BPOC,│        │        │      │
│boală cronică de   │        │        │      │
│rinichi)*^8)       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│B. Servicii        │        │        │      │
│medicale preventive│X       │X       │X     │
│şi profilactice:   │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│1. Consultaţiile   │        │        │      │
│preventive         │        │        │      │
│(consultaţii       │        │        │      │
│periodice active   │X       │X       │X     │
│oferite persoanelor│        │        │      │
│cu vârsta între    │        │        │      │
│0-18 ani)*^9)      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) la externarea   │        │        │      │
│din maternitate -  │        │        │      │
│la domiciliul      │        │        │      │
│copilului          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) la 1 lună - la  │        │        │      │
│domiciliul         │        │        │      │
│copilului          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c) la 2 luni       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d) la 4 luni       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│e) la 6 luni       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│f) la 9 luni       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│g) la 12 luni      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│h) la 15 luni      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│i) la 18 luni      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│j) la 24 de luni   │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│k) la 36 de luni   │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│l) anual pentru    │        │        │      │
│copiii cu vârsta   │        │        │      │
│cuprinsă între 4 şi│        │        │      │
│18 ani             │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│2. Consultaţii în  │        │        │      │
│vederea            │        │        │      │
│monitorizării      │X       │X       │X     │
│evoluţiei sarcinii │        │        │      │
│şi lăuziei*^10):   │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) luarea în       │        │        │      │
│evidenţă în primul │        │        │      │
│trimestru          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) supravegherea,  │        │        │      │
│lunar, din luna a  │        │        │      │
│3-a până în luna a │        │        │      │
│7-a.               │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c) supravegherea,  │        │        │      │
│de două ori pe     │        │        │      │
│lună, din luna a   │        │        │      │
│7-a până în luna a │        │        │      │
│9-a inclusiv       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d) urmărirea       │        │        │      │
│lehuzei la         │        │        │      │
│externarea din     │        │        │      │
│maternitate - la   │        │        │      │
│domiciliu          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│e) urmărirea       │        │        │      │
│lehuzei la 4       │        │        │      │
│săptămâni de la    │        │        │      │
│naştere - la       │        │        │      │
│domiciliu          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│3. Consultaţii     │        │        │      │
│preventive de      │        │        │      │
│evaluare a riscului│X       │X       │X     │
│individual la      │        │        │      │
│adultul            │        │        │      │
│asimptomatic       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) asiguraţi cu    │        │        │      │
│vârsta între 18 şi │        │        │      │
│39 de ani -        │        │        │      │
│persoane           │        │        │      │
│asimptomatice*^11) │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) asiguraţi cu    │        │        │      │
│vârsta între 18 şi │        │        │      │
│39 de ani -        │        │        │      │
│persoane           │        │        │      │
│asimptomatice      │        │        │      │
│depistate cu risc  │        │        │      │
│înalt*^11)         │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c) asiguraţi cu    │        │        │      │
│vârsta > 40 de ani │        │        │      │
│- persoane         │        │        │      │
│asimptomatice*^12) │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c.1) consultaţie   │        │        │      │
│evaluare iniţială  │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c.2) consultaţie   │        │        │      │
│pentru intervenţie │        │        │      │
│individuală privind│        │        │      │
│riscurile          │        │        │      │
│modificabile       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c.3) consultaţie   │        │        │      │
│pentru monitorizare│        │        │      │
│/control           │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│C. Supraveghere    │        │        │      │
│(evaluarea         │        │        │      │
│factorilor         │        │        │      │
│ambientali,        │        │        │      │
│consiliere privind │        │        │      │
│igiena             │        │        │      │
│alimentaţiei) şi   │        │        │      │
│depistare de boli  │        │        │      │
│cu potenţial       │        │        │      │
│endemoepidemic*^13)│        │        │      │
│(examen clinic,    │        │        │      │
│diagnostic         │        │        │      │
│prezumtiv,         │        │        │      │
│trimitere către    │        │        │      │
│structurile de     │        │        │      │
│specialitate pentru│        │        │      │
│investigaţii,      │        │        │      │
│confirmare,        │        │        │      │
│tratament adecvat  │        │        │      │
│şi măsuri          │        │        │      │
│igienico-sanitare  │        │        │      │
│specifice, după    │        │        │      │
│caz), inclusiv     │        │        │      │
│pentru bolnavul TBC│        │        │      │
│nou-descoperit     │        │        │      │
│activ de medicul de│        │        │      │
│familie            │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│D. Consultaţii     │        │        │      │
│pentru acordarea   │        │        │      │
│serviciilor de     │X       │X       │X     │
│planificare        │        │        │      │
│familială*14)      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) consilierea     │        │        │      │
│femeii privind     │        │        │      │
│planificarea       │        │        │      │
│familială          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) indicarea unei  │        │        │      │
│metode             │        │        │      │
│contraceptive      │        │        │      │
│persoanelor fără   │        │        │      │
│risc               │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│E. Consultaţii la  │X       │X       │X     │
│domiciliu*15)      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) consultaţii     │        │        │      │
│pentru situaţii de │        │        │      │
│urgenţă            │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) episod acut/    │        │        │      │
│subacut/acutizări  │        │        │      │
│ale bolilor cronice│        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c) boli cronice    │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d) management de   │        │        │      │
│caz pentru         │        │        │      │
│persoanele         │X       │X       │X     │
│nedeplasabile      │        │        │      │
│înscrise pe lista  │        │        │      │
│proprie            │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d.1) evaluarea     │        │        │      │
│iniţială a cazului │X       │X       │X     │
│nou:               │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d.1.1) evaluarea   │        │        │      │
│iniţială a cazului │        │        │      │
│nou de HTA,        │        │        │      │
│dislipidemie şi    │        │        │      │
│diabet zaharat tip │        │        │      │
│2                  │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d.1.2) evaluarea   │        │        │      │
│iniţială a cazului │        │        │      │
│nou de astm bronşic│        │        │      │
│şi boală cronică   │        │        │      │
│respiratorie       │        │        │      │
│obstructivă - BPOC │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d.1.3) evaluarea   │        │        │      │
│iniţială a cazului │        │        │      │
│nou de boală       │        │        │      │
│cronică de rinichi │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d.2) monitorizare  │        │        │      │
│pentru una sau mai │        │        │      │
│multe dintre bolile│        │        │      │
│cronice incluse în │        │        │      │
│managementul de caz│        │        │      │
│(HTA, dislipidemie │        │        │      │
│şi diabet zaharat  │        │        │      │
│tip 2, astm bronşic│        │        │      │
│şi boală cronică   │        │        │      │
│respiratorie       │        │        │      │
│obstructivă - BPOC,│        │        │      │
│boală cronică de   │        │        │      │
│rinichi)           │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│F. Servicii        │        │        │      │
│medicale           │X       │X       │X     │
│diagnostice şi     │        │        │      │
│terapeutice*16)    │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) spirometrie     │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) măsurarea       │        │        │      │
│ambulatorie a      │        │        │      │
│tensiunii arteriale│        │        │      │
│24 de ore          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c) măsurarea       │        │        │      │
│indicelui de       │        │        │      │
│presiune gleznă -  │        │        │      │
│braţ               │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│d) efectuarea şi   │        │        │      │
│interpretarea      │        │        │      │
│electrocardiogramei│        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│e) tuşeu rectal    │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│f) tamponament     │        │        │      │
│anterior epistaxis │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│g) extracţie corp  │        │        │      │
│străin din fosele  │        │        │      │
│nazale             │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│h) extracţie corp  │        │        │      │
│străin din         │        │        │      │
│conductul auditiv  │        │        │      │
│extern - inclusiv  │        │        │      │
│dopul de cerumen   │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│i) administrare    │        │        │      │
│medicaţie aerosoli │        │        │      │
│(Nu include        │        │        │      │
│medicaţia.)        │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│j) evacuare fecalom│        │        │      │
│cu/fără clismă     │        │        │      │
│evacuatorie        │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│k) sondaj vezical  │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│l) imobilizare     │        │        │      │
│entorsă            │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│m) tratamentul     │        │        │      │
│chirurgical al     │        │        │      │
│panariţiului,      │        │        │      │
│abcesului,         │        │        │      │
│furunculului,      │        │        │      │
│leziunilor cutanate│        │        │      │
│- plăgi tăiate     │        │        │      │
│superficial,       │        │        │      │
│înţepate           │        │        │      │
│superficial,       │        │        │      │
│necroze cutanate,  │        │        │      │
│escare, ulcere     │        │        │      │
│varicoase,         │        │        │      │
│dehiscenţe plăgi,  │        │        │      │
│arsuri, extracţie  │        │        │      │
│corpi străini ţesut│        │        │      │
│moale (anestezie,  │        │        │      │
│excizie, sutură,   │        │        │      │
│inclusiv           │        │        │      │
│îndepărtarea       │        │        │      │
│firelor, pansament)│        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│n) supraveghere    │        │        │      │
│travaliu fără      │        │        │      │
│naştere            │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│o) naştere         │        │        │      │
│inopinată          │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│p) testul          │        │        │      │
│monofilamentului   │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│q) peakflowmetrie  │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│r) tratament       │        │        │      │
│intramuscular,     │        │        │      │
│intravenos,        │        │        │      │
│subcutanat,        │        │        │      │
│perfuzii           │        │        │      │
│intravenoase (Nu   │        │        │      │
│include medicaţia.)│        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│s) pansamente,     │        │        │      │
│suprimat fire      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│ş) administrarea de│        │        │      │
│oxigen până la     │        │        │      │
│predarea către     │        │        │      │
│echipajul de prim  │        │        │      │
│ajutor             │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│G. Constatarea     │        │        │      │
│decesului, cu sau  │        │        │      │
│fără eliberarea    │        │        │      │
│certificatului     │        │        │      │
│medical constatator│        │        │      │
│de deces*17)       │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│H. Administrare    │        │        │      │
│schemă tratament   │        │        │      │
│direct observat    │        │        │      │
│(DOT) pentru       │        │        │      │
│bolnavul TBC       │        │        │      │
│confirmat*18)      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│I. Confirmare caz  │        │        │      │
│oncologic*19)      │        │        │      │
├───────────────────┼────────┼────────┼──────┤
│TOTAL PACHET       │X       │        │      │
│MINIMAL            │        │        │      │
└───────────────────┴────────┴────────┴──────┘

    Precizări:
    ^*1) Conform art. 1 alin. (3) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*2) Conform lit. A punctul 1 subpct. 1.1.1 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*3) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.1.2.1 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*4) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.1.2.2 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*5) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.1.3.1 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*6) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.1.3.2 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*7) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.1.4.1 lit. a) din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*8) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.1.4.1 lit. b) din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare, şi conform art. 1 alin. (3) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*9) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.2.1.1 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*10) Conform lit. A punctul 1 subpunctele 1.2.2 şi 1.2.2.1 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*11) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.2.3.1 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*12) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.2.3.2 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*13) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.2.4 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*14) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.2.5 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*15) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.3 din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare, şi conform art. 1 alin. (3) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*16) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.4. - Notă din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*17) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.5 - Notă din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*18) Conform lit. A punctul 1 subpunctul 1.6. din anexa nr. 1 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    ^*19) Conform art. 1 alin. (3) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare.
    NOTĂ:
    Desfăşurătorul de la punctul 12.1 va fi însoţit de lista cuprinzând distinct pentru fiecare cod numeric personal (CNP)/ cod unic de identificare serviciile medicale acordate; pentru cazurile de urgenţă medico-chirurgicală care se trimit către structurile de urgenţă specializate, inclusiv cele pentru care se solicită serviciile de ambulanţă, se vor consemna ca «urgenţă» de către medicul de familie cu indicarea reperului corespunzător prevăzut în anexa nr. 9 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului internelor şi reformei administrative nr. 2.021/691/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare ale titlului IV «Sistemul naţional de asistenţă medicală de urgenţă şi de prim ajutor calificat» din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările ulterioare.
12.2. Punctaj acordat pentru cazurile nou-confirmate pentru bolile cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2; astm bronşic şi boală cronică respiratorie obstructivă - BPOC; boală cronică de rinichi


┌─────┬─────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┐
│     │         │            │Caz nou     │             │            │             │            │
│     │         │            │confirmat de│             │            │             │            │
│     │         │            │medicul de  │             │            │             │Nr.         │
│     │         │            │specialitate│             │Codul de    │             │contractului│
│     │         │Codul       │pentru      │             │parafă al   │             │încheiat de │
│     │         │numeric     │fiecare     │Nr. puncte/  │medicului de│             │medicul     │
│Nr.  │Numele şi│personal/   │dintre      │caz          │specialitate│Specialitatea│prevăzut în │
│crt. │prenumele│Codul unic  │serviciile  │nou-confirmat│care a      │medicului din│col. 6 cu   │
│     │persoanei│de          │de la lit. A│din col. 4*^ │confirmat   │col. 6       │CAS (nr.    │
│     │         │identificare│pct. 6      │2)           │cazul nou   │             │contract se │
│     │         │            │subpct. a1),│             │din col. 4  │             │regăseşte în│
│     │         │            │a2) şi a3)  │             │            │             │scrisoarea  │
│     │         │            │din tabelul │             │            │             │medicală)   │
│     │         │            │de la pct.  │             │            │             │            │
│     │         │            │12.1.*^1)   │             │            │             │            │
├─────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│1    │2        │3           │4           │5            │6           │7            │8           │
├─────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│1.   │         │            │            │5,5          │            │             │            │
├─────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│2.   │         │            │            │5,5          │            │             │            │
├─────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│3.   │         │            │            │5,5          │            │             │            │
├─────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│...  │         │            │            │...          │            │             │            │
├─────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│TOTAL│X        │X           │X           │             │X           │X            │X           │
└─────┴─────────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┘

    *^1) Se va completa, după caz:
    - cifra 1 pentru cazul nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2;
    – cifra 2 pentru cazul nou de astm bronşic şi boală cronică respiratorie obstructivă - BPOC;
    – cifra 3 pentru cazul nou de boală cronică de rinichi.
    *^2) Conform art. 1 alin. (3) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, cu modificările şi completările ulterioare; punctajul se acordă o singură dată/persoană, în luna în care a fost confirmat.
12.3. Recalcularea numărului de puncte pentru plata pe serviciu pentru serviciile din tabelul 12.1


┌───────────────┬───────────────┬──────┐
│Total număr de │Total număr de │      │
│puncte pe      │puncte pe caz  │Total │
│serviciu pe    │nou-confirmat =│număr │
│lună menţionat │total col. 5   │de    │
│în col. 4 din  │din tabelul de │puncte│
│tabelul de la  │la pct. 12.2   │lunar │
│pct. 12.1      │               │      │
├───────────────┼───────────────┼──────┤
│1              │2              │3= 1 +│
│               │               │2     │
└───────────────┴───────────────┴──────┘

12.4. Total puncte pe serviciu (suportate de la bugetul de stat prin bugetul aprobat Ministerului Sănătăţii sub formă de transferuri către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate) = total puncte col. 3 de la pct. 12.3
12.5. Recalcularea numărului de puncte pentru plata pe serviciu în raport cu gradul profesional, pentru serviciile din pachetul minimal:


┌─────────────────┬─────────────┬──────┐
│Număr de puncte  │             │      │
│pe serviciu pe   │Majorarea/   │      │
│lună menţionat la│Diminuarea   │Total │
│pct. 12.4 din    │numărului de │număr │
│«Desfăşurătorul  │puncte pe    │de    │
│punctajului      │serviciu în  │puncte│
│activităţii      │funcţie de   │lunar │
│lunare a         │gradul       │(col. │
│medicului de     │profesional  │1 +/- │
│familie» minus   │(col. 1 x    │col.  │
│total col. 4 lit.│procent de   │2)    │
│F de la          │majorare/    │      │
│desfăşurătorul de│diminuare)   │      │
│la punctul 12.1  │             │      │
├─────────────────┼─────────────┼──────┤
│1                │2            │3     │
└─────────────────┴─────────────┴──────┘

"

    7. Titlul anexei nr. 7 se modifică şi va avea următorul cuprins:
    "Mişcarea lunară a persoanelor asigurate cu afecţiuni cronice pentru care se organizează evidenţă distinctă la nivelul medicului de familie în luna .................. anul ............."

    8. După anexa nr. 7 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 7 bis, având cuprinsul prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

    ART. II
    Prevederile prezentului ordin se aplică începând cu raportarea activităţii lunii ianuarie 2023.

    ART. III
    Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

                    p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
                    Adela Cojan

    Bucureşti, 20 ianuarie 2023.
    Nr. 49.
    ANEXA 1

    (Anexa nr. 7 bis la Ordinul nr. 705/2021)
    Casa de asigurări de sănătate
    ......................................................
    Furnizorul de servicii medicale
    ......................................................
    Localitatea ...................................
    Judeţul .........................................
    Reprezentantul legal al furnizorului,
    ......................................................
    Medic de familie,
    ......................................................
    (numele şi prenumele)
    CNP medic de familie,
    ......................................................
    Mişcarea lunară a persoanelor neasigurate cu afecţiuni cronice pentru care se organizează
    evidenţă distinctă la nivelul medicului de familie în luna ....................... anul ...............
    I. Intrări în evidenţă/Ieşiri din evidenţă


┌────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┐
│    │Codul       │        │Data     │Data     │
│    │numeric     │        │intrării │ieşirii  │
│Nr. │personal/   │        │în       │din      │
│crt.│Codul unic  │Vârsta*)│evidenţa │evidenţa │
│    │de          │        │medicului│medicului│
│    │identificare│        │de       │de       │
│    │            │        │familie  │familie  │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│Cazuri cu diagnosticul confirmat la data      │
│încheierii contractului, aflate în evidenţa   │
│medicului de familie                          │
├──────────────────────────────────────────────┤
│1. HTA                                        │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│2. Diabet zaharat tip II                      │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│3. Dislipidemie                               │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│4. Boala cronică respiratorie obstructivă     │
│(BPOC)                                        │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│5. Astm bronşic                               │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│6. Boala cronică de rinichi                   │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│Cazurile nou-depistate pe parcursul derulării │
│contractului pentru care se face management de│
│caz**)                                        │
├──────────────────────────────────────────────┤
│1. HTA                                        │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│2. Diabet zaharat tip II                      │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│3. Dislipidemie                               │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│4. Boala cronică respiratorie obstructivă     │
│(BPOC)                                        │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│5. Astm bronşic                               │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
├────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┤
│6. Boala cronică de rinichi                   │
├────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│1.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│2.  │            │        │         │         │
├────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│... │            │        │         │         │
└────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┘

    *) Se va menţiona vârsta împlinită a persoanei cu afecţiune cronică.
    **) Cazurile nou-depistate, pentru care se face management de caz, se completează numai la litera B.

    II. Recapitulaţia persoanelor neasigurate cu afecţiuni cronice înscrise pe lista medicului de familie


┌────────────┬───────────────────────────────────┐
│Lista       │Număr de persoane neasigurate cu   │
│afecţiunilor│afecţiuni cronice:                 │
│cronice     │                                   │
│pentru care ├──────────┬───────┬──────┬─────────┤
│se          │Rămaşi în │       │      │Rămaşi în│
│organizează │evidenţă  │       │      │evidenţă │
│evidenţă    │la        │       │      │la       │
│distinctă la│sfârşitul │Intrări│Ieşiri│sfârşitul│
│nivelul     │lunii     │       │      │lunii în │
│medicului de│precedente│       │      │curs     │
│familie     │          │       │      │         │
├────────────┴──────────┴───────┴──────┴─────────┤
│Cazuri cu diagnosticul confirmat la data        │
│încheierii contractului aflate în evidenţa      │
│medicului de familie                            │
├────────────┬──────────┬───────┬──────┬─────────┤
│1. HTA      │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│2. Diabet   │          │       │      │         │
│zaharat tip │          │       │      │         │
│II          │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│3.          │          │       │      │         │
│Dislipidemie│          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│4. BPOC     │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│5. Astm     │          │       │      │         │
│bronşic     │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│6. Boală    │          │       │      │         │
│cronică de  │          │       │      │         │
│rinichi     │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│SUBTOTAL 1  │          │       │      │         │
├────────────┴──────────┴───────┴──────┴─────────┤
│Cazurile nou depistate pe parcursul derulării   │
│contractului pentru care se face management de  │
│caz*)                                           │
├────────────┬──────────┬───────┬──────┬─────────┤
│1. HTA      │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│2. Diabet   │          │       │      │         │
│zaharat tip │          │       │      │         │
│II          │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│3.          │          │       │      │         │
│Dislipidemie│          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│4. BPOC     │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│5. Astm     │          │       │      │         │
│bronşic     │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│6. Boală    │          │       │      │         │
│cronică de  │          │       │      │         │
│rinichi     │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│SUBTOTAL 2  │          │       │      │         │
├────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────────┤
│TOTAL       │          │       │      │         │
└────────────┴──────────┴───────┴──────┴─────────┘

    *) Cazurile nou-depistate pentru care se face management de caz se completează numai la litera B.
    NOTE:
    1. În situaţia în care o persoană prezintă mai multe afecţiuni incluse în listă, evidenţa va conţine raportarea distinctă pentru fiecare afecţiune în parte.
    2. Evidenţa cuprinde toate persoanele neasigurate care sunt înscrise pe lista medicului de familie şi care prezintă una sau mai multe din afecţiunile enumerate.
    3. Formularele din prezenta anexă se întocmesc lunar şi se transmit la casa de asigurări de sănătate cu semnătura electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară.
    4. Datele se vor completa cu majuscule.

    Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
    Reprezentantul legal al furnizorului,
    .........................................................
    (numele şi prenumele)
    Validat de casa de asigurări de sănătate
    .............................................
    Data: ..................................

    -----

Newsletter GRATUIT

Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Ordin, Alte Institutii, ORDIN nr. 49 din 20 ianuarie 2023

Comentarii

Fii primul care comenteaza.

MonitorulJuridic.ro este un proiect:

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"