MINISTERUL AGRICULTURII, PÃDURILOR ŞI DEZVOLTÃRII RURALE
1. Date cultivator
Denumire/Nume şi Prenume .........................................CNP/CUI ...............................
Adresa: Str. ..................................., nr. ......., bl. ......, sc. ........., ap. ....., Comuna/Sat ..............
Oraş ....................., Sector ......., Judeţ .....................
2. Date exploataţie ┌─────────────────────────────────────────┐
│ Vizat D.A.D.R., │
│Nume şi Prenume ........................ │
Localizare administrativã a plantaţiei: │Funcţia ................................ │
Comunã/Sat .............., Oraş ................, │Semnãturã .............................. │
Judeţ .............. Cod siruta ................. │Datã ................................... │
Suprafaţa totalã în culturã: ............... ha └─────────────────────────────────────────┘
A. Suprafaţa viticolã pe soiuri:
Soiuri nobile pentru vin Suprafaţa (cu doze zecimale) (ha) Producţia estimatã (kg)
1. ..................... ........................... .........................
2. ..................... ........................... .........................
3. ..................... ........................... .........................
4. ..................... ........................... .........................
5. ..................... ........................... .........................
. ..................... ........................... .........................
. ..................... ........................... .........................
. ..................... ........................... .........................
. ..................... ........................... .........................
. ..................... ........................... .........................
B. Amestec soiuri pentru vin din care:
Soiuri albe ....................... ha;
Soiuri roşii/roze ................. ha.
Consilier RPV,
Nume ................. Cultivator,
Prenume ..............
Semnaturã ............ Semnãtura
Ştampilã
(dacã este cazul)
CARNET DE VITICULTOR
Ministerul Agriculturii, Pãdurilor şi Dezvoltãrii Rurale
Campania viticolã ............/ .........
SERIE .... nr. 001
Producãtori struguri de vin:
Denumire/Nume şi Prenume ................................ CNP/CUI ................................
Adresa Str. .............................., nr. ......., bl. ....., sc. ...., ap. ....., Comunã/
Sat .............., Oraş ................, Judeţ .................
Beneficiar:
Denumire/Nume şi Prenume ................................ CNP/CUI ................................
Adresa Str. .............................., nr. ......., bl. ....., sc. ...., ap. ....., Comunã/
Sat .............., Oraş ................, Judeţ .................
Cantitatea livratã pe soiuri:
Soiul Suprafaţa deţinutã Cantitatea livratã
(ha) (kg)
1. ................................. .................... .............................
2. ................................. .................... .............................
3. ................................. .................... .............................
4. ................................. .................... .............................
5. ................................. .................... .............................
6. ................................. .................... .............................
7. ................................. .................... .............................
8. ................................. .................... .............................
9. ................................. .................... .............................
10. ................................. .................... ............................
Amestec .................... kg
Total cantitate ............ kg
Facturã /borderou de achiziţii Seria ........., Nr. ......... /.............
Transportator:
Nume ..............., Prenume ............... B.I./C.I. ......., Seria ......., Nr. ..........
Mijloc de transport Nr. ................
Am predat, Am primit,
Semnãtura
Data ............ Ştampila (dupã caz)
CARNET DE VITICULTOR
Subsemnatul, ..................., domiciliat în localitatea ...............,
str. ............................. nr. ...., judeţul .......................,
B.I./C.I. seria ........ nr. ..................., eliberat/eliberatã la data
de ............... de Poliţia .................., CNP ....................,
deţinãtor/exploatant al unei suprafeţe de ................. ha plantate cu
viţã-de-vie pe rod,
Persoana juridicã ................................, cu sediul în
localitatea .........................., str. ...............................
nr. ......., judeţul ......................, înregistratã la Oficiul Naţional
al Registrului Comerţului cu nr. .............., având CUI .................,
legal reprezentatã de dl/dna ............................,CNP ...............,
în calitate de .........................., deţinãtor/exploatant al unei
suprafeţe de ...... ha plantate cu viţã-de-vie pe rod, solicit eliberarea unui
carnet de viticultor.
Declar pe propria rãspundere cã producţia estimatã a fi obţinutã în
campania ......../......... este urmãtoarea:
┌──────────────────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────────┐
│ │ │ │ │
│ CNPV │ Soi │ Suprafaţa │ Producţia │
│ │ │ (ha) │ estimatã │
│ │ │ │ (kg) │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ TOTAL │ │ │ │
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Data ................ Semnãtura
Stampila
(dupã caz)
Ministerul Agriculturii, Pãdurilor şi Dezvoltãrii Rurale
Direcţia pentru Agriculturã şi Dezvoltare Ruralã
Judeţul ................................................
REGISTRU DE EVIDENŢÃ
a carnetelor de viticultor
Anul viticol ..................
┌──────┬─────────────────┬─────────────┬────────┬───────────────────┬────────────────────┬─────────┬──────────┐
│ Nr. │Denumire persoanã│ Adresa │ Numãrul│Suprafaţa cultivatã│Carnet de viticultor│Semnãtura│Observaţii│
│ crt. │fizicã/juridicã │ │ cererii│cu viţã-de-vie │serie/numãr/datã │ │ │
│ │ │ │ │cu soiuri nobile │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru vin │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ . │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ . │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴─────────────────┴─────────────┴────────┴───────────────────┴────────────────────┴─────────┴──────────┘
NOTÃ:
Registrul de evidenţã a carnetelor de viticultor se completeazã de cãtre direcţiile pentru agriculturã şi
dezvoltare rurale judeţene şi a municipiului Bucureşti.
Judeţul ........................................
Denumirea/Numele şi prenumele ..................
CUI/CNP ........................................
CENTRALIZATOR
cu cantitãţile achiziţionate de struguri din soiuri nobile pentru vin
în campania viticolã ................................................
┌──────┬─────────────────┬────────┬────────────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┬────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│Nr. │ Numele │Numãrul │Soiul/amestecul │Cantitatea │ Data │ Denumirea │ Adresa │Denumirea│ Adresa │Observaţii│
│crt. │transportatorului│ auto │de soiuri nobile│achiziţionatã│transportului│furnizorului│furnizorului│benefici-│benefici-│ │
│ │ │ │ pentru vin │ (kg) │ │ │ │arului │ │ │
├──────┼─────────────────┼────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ . │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────┼────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ . │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴─────────────────┴────────┴────────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┴────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
Semnãtura
Ştampila
(dupã caz)
NOTÃ:
Centralizatorul se completeazã zilnic de cãtre comerciant/intermediar pentru fiecare procesator.