Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 476 din 12 mai 2010 pentru modificarea anexei nr. 1 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 814/2008 privind aprobarea regulamentelor de organizare si functionare ale comisiilor de experti de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pentru anumite boli cronice, respectiv anumite DCI-uri prevazute de Hotararea Guvernului nr. 720/2008
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 333 din 19 mai 2010
Având în vedere:
- Referatul de aprobare al Direcţiei generale evaluare/serviciul medical nr. DGE/SM/543 din 4 mai 2010;
- <>art. 268 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- art. 5 alin. (1) pct. 25 şi art. 8 din Statutul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzãtoare medicamentelor de care beneficiazã asiguraţii, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
în temeiul dispoziţiilor:
- <>art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emite urmãtorul ordin:
ART. I
Anexa nr. 1 la <>Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 814/2008 privind aprobarea regulamentelor de organizare şi funcţionare ale comisiilor de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate pentru anumite boli cronice, respectiv anumite DCI-uri prevãzute de <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 817 din 5 decembrie 2008, cu modificãrile ulterioare, se modificã şi se înlocuieşte cu anexa care face parte integrantã din prezentul ordin.
ART. II
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Nicolae Lucian Duţã
Bucureşti, 12 mai 2010.
Nr. 476.
ANEXĂ
-----
(Anexa nr. 1 la <>Ordinul nr. 814/2008 )
-------------------------------------
REGULAMENT DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE
a Comisiei de experţi a Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate
pentru monitorizarea activã a terapiilor specifice
oncologice în endocrinologie
1. Comisia de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate pentru monitorizarea activã a terapiilor specifice oncologice în endocrinologie, denumitã în continuare CMATSOE, îşi desfãşoarã activitatea specificã în conformitate cu Protocolul terapeutic în acromegalie şi Protocolul terapeutic în tumorile neuroendocrine, aprobat prin Ordinul ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevãzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzãtoare medicamentelor de care beneficiazã asiguraţii, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate, aprobatã prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 , cu modificãrile ulterioare.
2. CMATSOE solicitã fiecãrei case de asigurãri de sãnãtate trimiterea dosarelor pacienţilor diagnosticaţi cu tumori cu expansiune supraselarã şi tumori neuroendocrine.
3. Casele de asigurãri de sãnãtate vor transmite dosarele de iniţiere, respectiv de continuare a tratamentului doar în situaţia în care existã fonduri aprobate pentru iniţierea, respectiv continuarea tratamentului cu Lanreotidum, Octretidum sau Pegvisomantum.
4. Pentru încadrarea în fondul alocat cu aceastã destinaţie, casele de asigurãri de sãnãtate vor alcãtui liste de prioritate pentru fiecare afecţiune, care vor fi transmise lunar secretarului CMATSOE.
5. Pentru elaborarea unitarã a listelor de prioritate pentru fiecare afecţiune în parte şi pentru încadrarea în fondul alocat cu aceastã destinaţie, CMATSOE poate elabora criterii de prioritate în colaborare cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sãnãtãţii.
6. CMATSOE avizeazã/nu avizeazã schemele terapeutice, în conformitate cu protocoalele terapeutice şi în condiţii de eficienţã economicã (buget aprobat).
7. CMATSOE emite decizii de includere/neincludere în tratament, a cãror valabilitate începe de la data emiterii deciziei şi se terminã la sfârşitul intervalului înscris pe decizie. Nu se emit decizii cu valabilitate retroactivã.
8. CMATSOE elaboreazã un raport semestrial care cuprinde numãrul pacienţilor intraţi în tratament, numãrul pacienţilor aflaţi în tratament, numãrul pacienţilor care au ieşit din tratament şi numãrul pacienţilor aflaţi pe listele de prioritate.
9. CMATSOE întocmeşte rãspunsurile potrivit deciziei luate pentru fiecare pacient în parte şi le transmite caselor de asigurãri de sãnãtate. Deciziile pot fi: includere în tratament, neincludere în tratament (se specificã motivele neincluderii în tratament), completarea dosarului (cu menţionarea datelor sau a documentelor incomplete/inexistente care trebuie transmise).
10. CMATSOE elaboreazã documentele în baza cãrora se fac iniţierea şi monitorizarea tratamentului (fişe de iniţiere/de monitorizare, decizii) şi stabileşte documentele care alcãtuiesc dosarul şi circuitul acestora.
11. CMATSOE are ştampilã proprie, iar actele sale oficiale sunt semnate numai de preşedintele comisiei şi de membrii acesteia.
-------------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
