Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 460 din 26 septembrie 2006 privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 681/243/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 820 din 5 octombrie 2006
În temeiul prevederilor:
- Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile ulterioare,
- Hotãrârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii Publice,
- Hotãrârii Guvernului nr. 706/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate şi pentru aprobarea listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiazã asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
- Hotãrârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, având în vedere Referatul de aprobare nr. 4.546 din 26 septembrie 2006 al Ministerului Sãnãtãţii Publice şi nr. 4.390 din 26 septembrie 2006 al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate,
ministrul sãnãtãţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:
ART. I
Ordinul ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 681/243/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 569 şi 569 bis din 30 iunie 2006, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se modificã şi se completeazã dupã cum urmeazã:
1. La anexa nr. 31, la articolul 2 alineatul (1) prima tezã va avea urmãtorul cuprins:
"(1) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de pânã la 3-5 zile în afecţiuni acute, de pânã la 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de pânã la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice, cu excepţia bolnavilor cu diabet zaharat, pentru care perioada poate fi de pânã la 90 de zile."
2. La anexa nr. 31, articolul 7 va avea urmãtorul cuprins:
"Art. 7. - În sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate prescrierea medicamentelor se face de medici numai în limita specialitãţii (competenţei) pe care o au, cu excepţia medicilor de familie, care pot prescrie medicamente atât în limita competenţei proprii, cât şi pe baza scrisorilor medicale transmise de medicii de specialitate pentru asiguraţii care urmeazã o schemã de tratament pentru o perioadã de timp mai mare de 30 de zile calendaristice, stabilitã şi iniţiatã de medicul de specialitate, cu respectarea indicaţiilor din prospectul producãtorului de medicamente. Prescrierea medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor prevãzute la grupa de boalã cronicã diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*) de cãtre medicii de familie şi medicii desemnaţi se face numai dacã în scrisoarea medicalã este prevãzut numãrul de înregistrare al asiguratului, cu care acesta este luat în evidenţã la nivelul unitãţii judeţene de diabet zaharat. Medicii din spitale au dreptul de a prescrie asiguraţilor, la externare, medicamente în limita specialitãţii şi a consultaţiilor interdisciplinare evidenţiate în foaia de observaţie."
3. La anexa nr. 31, la articolul 15, alineatul (1) va avea urmãtorul cuprins:
"Art. 15. - (1) Farmaciile întocmesc un borderou centralizator. Pe borderou fiecare prescripţie medicalã poartã un numãr curent care trebuie sã fie acelaşi cu numãrul de ordine pe care îl poartã prescripţia medicalã. Borderoul va conţine şi codul medicului, precum şi codul numeric personal al asiguratului. Farmaciile întocmesc un borderou centralizator distinct pentru DCI-urile prevãzute în grupa de boalã diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*). Casele de asigurãri de sãnãtate au obligaţia sã ţinã evidenţe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor prevãzute la grupa de boalã cronicã diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*)."
4. La anexa nr. 31, la articolul 16, dupã punctul 2 se introduce un nou punct, punctul 2^1, cu urmãtorul cuprins:
"2^1. Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul grupei de boalã cronicã diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*) se face prin acele farmacii aflate în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate, prin încheierea unui act adiţional la contractul de furnizare de medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate.
Suma aprobatã la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate cu aceastã destinaţie se repartizeazã în mod egal la farmacii, stabilindu-se în acest sens o valoare orientativã a actelor adiţionale.
Actul adiţional se adapteazã dupã modelul de contract de furnizare de medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate şi valoarea orientativã a acestuia nu intrã în valoarea totalã de contract a farmaciei.
Actul adiţional va conţine şi obligaţia farmaciilor de a afişa la loc accesibil asiguraţilor partea de contribuţie personalã ce se suportã de cãtre aceştia, pentru fiecare denumire comercialã corespunzãtoare DCI-urilor prevãzute la grupa de boalã cronicã diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*), conform listei puse la dispoziţie de casele de asigurãri de sãnãtate."
5. La anexa nr. 31, dupã articolul 17 se introduce un articol, articolul 17^1, cu urmãtorul cuprins:
"Art. 17^1. - Casele de asigurãri de sãnãtate deconteazã farmaciilor medicamentele corespunzãtoare DCI-urilor prevãzute la grupa de boalã cronicã diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*), eliberate la nivelul realizat, modificându-se în mod corespunzãtor valoarea actelor adiţionale, cu încadrarea în fondul aprobat la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate pentru subprogramul Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat de la paragraful «Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut utilizate în programele naţionale cu scop curativ», pânã la sfârşitul anului 2006."
ART. II
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României Partea I, şi are aplicabilitate începând cu luna octombrie.
Ministrul sãnãtãţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolãescu
Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Cristian Vlãdescu
---------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
