ANEXA 3
┌────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│Nr. │Producãtor │ Cultura │ Suprafata │ Fenomenul │Asigurat la│ Valoarea │
│crt.│ agricol │ agricolã │ sau │natural ce │ societatea│ pagubelor │
│ │(date de │ sau │numãrul de │a produs │ de │inregistra-│
│ │identifica-│ specia de │ animale │daune Art.2│ asigurare │te │
│ │re) │ animale │ afectate │ din │ sau │- mii lei -│
│ │ │ │ Ha/nr. │ Legea │ asigurare │ │
│ │ │ │ │nr.381/2002│reasigurare│ │
├────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
├────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
├────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
├────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
├────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
├────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
└────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
- Valoarea pagubelor înregistrate trebuie sa fie cea stabilitã de comisie
şi evaluatã dupã metodologia de lucru a societãţii de asigurare şi
asigurare reasigurare cu care producãtorul agricol are încheiatã
asigurarea.
- Situaţia centralizatoare se va întocmi separat pentru culturi agricole
şi animale şi se va prezenta împreunã cu documentele fiecãrui
producãtor agricol care a suferit daune.
DIRECTOR GENERAL, CONTABIL ŞEF
ANEXA 4
┌────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────────┐
│Nr. │ Judeţul │ Suma │ Observaţii │
│crt.│ │ cuvenitã │ │
├────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
└────┴──────────────────┴───────────────────┴──────────────────┘
- Lucrarea va fi însoţitã de situaţia centralizatoare pe judeţe
(anexa 3 din norme).
DIRECŢIA GENERALĂ DE
PATRIMONIU PUBLIC ŞI DE DIRECŢIA BUGET, FINANŢE
GESTIUNE A MIJLOACELOR ŞI INVESTIŢII BUGETARE
FINANCIARE
ANEXA 5
┌─────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────────────┐
│I. ELEMENTELE ASIGURĂRII │U.M. │ CULTURILE AFECTATE │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┬───────┬───────┬───────┬───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│SUPRAFATA ASIGURATA │HA │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│SUMA ASIGURATA PE HA │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│PRIMA DE ASIGURARE - total │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│Din care: ACHITAT │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│ajunse la scadenta şi │ │ │ │ │ │ │
│neachitate │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│neajunse la scadenta │MII LEI│ │ │ │ │ │
└─────────────────────────────┴───────┴──────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
II. COMISIA de constatare, şi evaluare a pagubelor, numita prin Ordinul
prefectului Nr.________/____________şi producãtorul agricol_________________
reprezentat de cãtre _________________________ având funcţia ______________
Urmare ÎNŞTIINŢĂRII din data de _________________________ ne-am deplasat
la fata locului unde am constatat şi stabilit urmãtoarele: la data de ______
s-au produs pagube datorate fenomenelor naturale:
_____________________________________________________________________________
dupã cum urmeazã :
┌────┬─────────┬─────────┬──────────┬─────────┬──────────────────┬────────┐
│Nr. │CULTURA │LOCALITA-│PARCELA │SUPRAFATA│ │ GRAD │
│crt.│ │TEA │ (NR.) │AFECTATĂ │ DIN CARE: │ DE │
│ │ │ │(TOPO) sau│ │ │DAUNARE │
│ │ │ │DENUMIREA │ HA │ │ % │
│ │ │ │ │ ├────────┬─────────┤ │
│ │ │ │ │ │ TOTAL │PARŢIAL │ │
│ │ │ │ │ │ HA │ HA │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 1.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 2.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 3.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 4.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 5.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 6.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 7.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 8.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 9.│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ 10.│ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴─────────┴──────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────┘
Determinarea gradului de daunare s-a fãcut în prezenta producãtorului
agricol asigurat. Restul suprafeţelor din ÎNŞTIINŢARE nu sunt afectate de
calamitati naturale, provocate de fenomenele naturale prevãzute la
<>Art. 2. (1) din Legea Nr. 381/24.06.2002 .
III. SITUAŢIA culturilor la data constatãrii pagubelor:
1. Stadiul de dezvoltare (fenofaza) şi starea de vegetaţie a plantelor
(culturilor) în momentul producerii daunei:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Aspecte de vãtãmare (daunare) ______________________________________
___________________________________________________________________________
3. Starea fitosanitara a culturilor (plantaţiilor)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Mãsuri aplicate de cãtre producãtorul agricol asigurat pentru
reducerea sau limitarea pagubelor:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Cultura rãmâne sub observatie cu urmãtoarele recomandãri:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
IV. CHELTUIELILE EFECTUATE pana la producerea daunei (probate cu documente
justificative):
┌──────────┬─────────┬─────────┬────────┬─────────────────────────────────────┐
│ LUCRAREA │ Volum la│ Tarif │Valoare │ CULTURA │
│ │ ha │mii lei/ │mii lei/│ │
│ │ │ ha │ ha │ │
│ │ │ │ ├─────────┬────────┬─────────┬────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
├──────────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
├──────────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
├──────────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
├──────────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
├──────────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
├──────────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤
│ TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │
│CHELTUIELI│ │ │ │ │ │ │ │
│ LA HA │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────┴─────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────┘
V. STABILIREA DESPĂGUBIRILOR:
┌──────────────────────────┬──────┬────────────────────────────────┬─────┐
│ Specificare │ U.M. │ Culturile: │Total│
│ │ ├──────┬─────┬──────┬─────┬──────┤ │
│ │ - │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│1. Suprafata afectatã │ Ha │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│2. Gradul de daunare │ % │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│3. Cheltuieli efectuate │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│pana la producerea daunei │ lei │ │ │ │ │ │ │
│pe ha │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│4. Valoarea pagubei pe ha │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│(rând 2 x rând 3) │ lei │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│5. Franciza - 30% din │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│cheltuielile efectuate │ lei │ │ │ │ │ │ │
│pana la prod. daunei/ha │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│6. Valoarea despãgubirii │ │ │ │ │ │ │ │
│acordate pe ha (rând 4 - │ │ │ │ │ │ │ │
│rând 5) │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│7. Valoarea despãgubirii │ │ │ │ │ │ │ │
│acordate pe supraf. │ │ │ │ │ │ │ │
│afectatã (rând 1 x rând 5)│ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
└──────────────────────────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┘
Drepturile de despãgubire cuvenite se vor vira în contul nr. _________
deschis la _________________ sau prin mandat poştal pe adresa ____________
__________________________________________________________________________
Prin plata despãgubirii se sting orice pretenţii în legatura cu dãuna
mai sus menţionatã.
PROCESUL VERBAL s-a încheiat în ..... exemplare, din care unul s-a
înmânat producãtorului.
COMISIA (numele, funcţia, instituţia reprezentatã, semnatura):
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5. ___________________________________________________________
6. ___________________________________________________________
______________________________________________________________
PRODUCĂTORUL AGRICOL,
ANEXA 6
┌─────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────────────┐
│I. ELEMENTELE ASIGURĂRII │U.M. │ SPECII ŞI CATEGORII DE ANIMALE │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┬───────┬───────┬───────┬───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│ANIMALE ASIGURATE │CAP. │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│SUMA ASIGURATA PE CAP │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│PRIMA DE ASIGURARE - total │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│Din care: ACHITAT │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│ajunse la scadenta şi │ │ │ │ │ │ │
│neachitate │MII LEI│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│neajunse la scadenta │MII LEI│ │ │ │ │ │
└─────────────────────────────┴───────┴──────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
II. COMISIA de constatare şi evaluare a pagubelor, numita prin Ordinul
prefectului Nr. _________/___________ şi producãtorul agricol ___________
reprezentat de cãtre _____________ având funcţia _____________
Urmare ÎNŞTIINŢĂRII din data de _________________________ ne-am deplasat
la fata locului unde am constatat şi stabilit urmãtoarele : la data
de ____________ au pierit urmãtoarele animale:
┌────┬────────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────────────┬───────┐
│Nr. │SPECIA │ RASA │ SEXUL │VARSTA │NUMĂR │ GREUTATEA │ OBS. │
│crt.│ │ │ │ │MATRICOL│ÎN VIU (KG/CAP) │ │
│ │ │ │ │ │ ├───────┬────────┤ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 1.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 2.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 3.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 4.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 5.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 6.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 7.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 8.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 9.│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 10.│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────┴───────┴────────┴───────┴────────┴───────┴────────┴───────┘
III. CAUZA PIEIRII ANIMALELOR:
boala_________________________________________________________________
(specificatã boala, descrierea în mod detailat a apariţiei bolii,
efectele negative, buletine de analiza),
__________________________________________________________________________
actul constatator al organelor sanitare, evoluţia şi durata bolii, dacã
au existat posibilitãţi de prevenire, data imbolnavirii,
__________________________________________________________________________
alimentele consumate, tratamente prescrise
__________________________________________________________________________
data când a fost anuntat medicul veterinar _______________________________
tratamentul efectuat _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
cauza neefectuarii tratamentului _________________________________________
__________________________________________________________________________
medicul veterinar a vãzut sau nu cadavrul animalului
__________________________________________________________________________
este vinovat sau nu proprietarul sau o alta persoana (calitatea acesteia
fata de proprietar) de moartea animalului
__________________________________________________________________________
SACRIFICAREA DE NECESITATE:
Cine a dispus sacrificarea animalului _______________________________
_____________________________________ data ______________________________
motivele ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Cantitatea de carne rezultatã _______ kg., valoare _______________ lei.
- vândutã ___________________ kg., valoare ____________________ lei.
- reţinutã __________________ kg., valoare ____________________ lei.
- confiscatã ________________ kg., valoare ____________________ lei.
Specificate motivele pentru care a fost confiscatã carnea
_________________________________________________________________________
Pielea - valoare: __________________ calitatea la livrare: ______________
IV. STABILIREA DESPĂGUBIRILOR
┌──────────────────────────┬──────┬────────────────────────────────┬─────┐
│ Specificare │ U.M. │ SPECIA ŞI CATEGORIA: │Total│
│ │ ├──────┬─────┬──────┬─────┬──────┤ │
│ │ - │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│1. Numãr animale pierite │ Cap │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│2. Suma asigurata pe cap │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│ │ lei │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│3. Valoarea realã a │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│animalului │ lei │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│4. Valoarea pagubei │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│(rând 1 x rând 3) │ lei │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│5. Franciza - 20% │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│(rând 4 x 20%) │ lei │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│6. Valoarea recuperarilor │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│ │ lei │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│7. Valoarea despãgubirii │ Mii │ │ │ │ │ │ │
│acordate (rând 4 - rând 5-│ lei │ │ │ │ │ │ │
│rând 6) │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┘
Drepturile de despãgubire cuvenite se vor vira în contul nr. _________
deschis la ______________ sau prin mandat poştal pe adresa _______________
Prin plata despãgubirii se sting orice pretenţii în legatura cu paguba
mai sus menţionatã.
PROCESUL-VERBAL s-a încheiat în ... exemplare, din care unul s-a înmânat
proprietarului.
COMISIA (numele, funcţia, instituţia reprezentatã, semnatura):
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________
PRODUCĂTORUL AGRICOL,