Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 413 din 1 martie 2018 pentru modificarea Normelor metodologice privind rambursarea şi recuperarea cheltuielilor reprezentând asistenţa medicală acordată în baza documentelor internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii la care România este parte, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 729/2009
EMITENT: Casa Naţională de Asigurări de Sănătate PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 319 din 11 aprilie 2018
Având în vedere Referatul de aprobare al Direcţiei generale relaţii contractuale nr. DRC/106 din 12.02.2018,
în temeiul dispoziţiilor art. 247 şi art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
ART. I
Normele metodologice privind rambursarea şi recuperarea cheltuielilor reprezentând asistenţa medicală acordată în baza documentelor internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii la care România este parte, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 729/2009, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 545 din 5 august 2009, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică după cum urmează:
1. La articolul 7, alineatul (6) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(6) Prin «documente justificative», menţionate la alin. (4), se înţelege:
a) orice document medical datat şi asumat de către cadrul medical care l-a acordat, în copie - certificat «conform cu originalul» şi semnat de solicitant -, din care să rezulte serviciile de care a beneficiat asiguratul; în situaţia prevăzută la alin. (4) lit. b) şi alin. (5) traducerea în limba română a documentelor medicale de către un traducător autorizat este în responsabilitatea casei de asigurări de sănătate;
b) documente de plată, în original, din care să rezulte că serviciile medicale au fost achitate integral de asigurat, de un membru al familiei (părinte, soţ/soţie, fiu/fiică) sau de către o persoană împuternicită de acesta, inclusiv data/datele plăţii/plăţilor acestora; în situaţia prevăzută la alin. (4) lit. a) şi b) şi alin. (5) traducerea în limba română a documentelor medicale de către un traducător autorizat este în responsabilitatea casei de asigurări de sănătate."
2. Anexa nr. 3a se modifică şi se înlocuieşte cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
ART. II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I .
p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Răzvan Teohari Vulcănescu
Bucureşti, 1 martie 2018.
Nr. 413.
ANEXA 1
(Anexa nr. 3a la normele metodologice)
CERERE-TIP
pentru rambursarea contravalorii asistenţei medicale
devenite necesară în timpul şederii temporare pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene,
Spaţiului Economic European, respectiv Confederaţiei Elveţiene
Către Casa de Asigurări de Sănătate .......................
Adresa ....................................................
Data .....................
Stimate domnule/Stimată doamnă preşedinte-director general,
Prin prezenta, subsemnatul(a), ............... ^*1), domiciliat(ă) în localitatea ...................., str. ................... nr. ......, bl. ....., sc. ......, et. ....., ap. ......, judeţul/sectorul ..............., telefon ......................, în calitate de:
[] asigurat, codul numeric personal .....................................................................................;
[] membru de familie (părinte, soţ/soţie, fiu/fiică) sau persoană împuternicită al/a asiguratului .......................... ^*2), având următoarele date de identificare: codul numeric personal ......................, domiciliul în localitatea .................., str. ....................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judeţul/sectorul .................., telefon ...................,
solicit rambursarea contravalorii asistenţei medicale devenite necesară în timpul şederii temporare pe teritoriul statului .........................., asistenţă medicală acordată fără a se prezenta cardul european de asigurări sociale de sănătate/certificatul provizoriu de înlocuire a cardului european de asigurări sociale de sănătate sau în cazul în care acesta nu a fost recunoscut de unitatea sanitară de la locul de şedere.
Solicit ca rambursarea contravalorii asistenţei medicale să se realizeze:
1. [] la nivelul tarifelor prevăzute de legislaţia statului membru de şedere, conform procedurii instituite pentru utilizarea formularului E 126 sau similar;
2. [] la nivelul tarifelor prevăzute de actele normative în vigoare care reglementează sistemul de asigurări sociale de sănătate din România în vigoare la data efectuării plăţii; casa de asigurări de sănătate instituie în prealabil procedura prin utilizarea formularului E 126 sau similar în vederea determinării serviciilor medicale devenite necesare în conformitate cu legislaţia statului membru respectiv.
Anexez prezentei următoarele documente:
a) documente în original, care dovedesc efectuarea plăţii;
b) copiile^*3) documentelor medicale din care rezultă serviciul medical de care am beneficiat.
Prezenta cerere reprezintă în acelaşi timp şi o declaraţie pe propria răspundere prin care, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, certific faptul că serviciile medicale au fost de natura celor devenite necesare şi că deplasarea nu a avut ca scop beneficierea de tratament medical, precum şi faptul că nu am solicitat direct instituţiei de la locul de şedere rambursarea contravalorii asistenţei medicale devenite necesară.
Rambursarea va fi efectuată în numerar sau în contul nr. ............................... ^*4), deschis la ................... ^*5), numele/prenumele beneficiarului contului ..........., CNP beneficiar cont ..................................
Semnătura solicitantului
........................
──────────
^*1) Numele şi prenumele solicitantului.
^*2) Numele şi prenumele asiguratului care a beneficiat de asistenţa medicală devenită necesară.
^*3) Certificate „conform cu originalul“ şi semnate de solicitant.
^*4) Codul IBAN aferent contului în care se solicită rambursarea; în cazul în care se optează pentru rambursarea sumei în numerar, spaţiul se va bara cu o linie orizontală.
^*5) Banca la care este deschis contul în care se solicită rambursarea sumei; în cazul în care se optează pentru rambursarea sumei în numerar, spaţiul se va bara cu o linie orizontală.
──────────
-----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
