ANEXA 1
┌─────────────────────────────┐
│ ROMÂNIA │
│ ┌───┐ │
│ │MFP│ │
│ └───┘ │
│Ministerul Finanţelor Publice│
└─────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────┐┌─────────────────────────────┐
│Direcţia Generalã a Finanţelor Publice││Instituţia: ................ │
│Judeţul/Municipiul: ..................││Judeţul: ................... │
├──────────────────────────────────────┤│Organul constatator: ....... │
│Înregistrat la unitatea fiscalã ││............................ │
│Nr............. Data: _/_/_______ ││ │
├──────────────────────────────────────┤├──────────────────────────── │
│Înregistrat la Biroul Gestiune Cazier ││Înregistrat la organul │
│ Fiscal ││constatator: │
│Nr............ Data: _/_/________ ││Nr........... Data: _/_/____ │
└──────────────────────────────────────┘└─────────────────────────────┘
FIŞA DE ÎNSCRIERE ÎN CAZIERUL FISCAL
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Contribuabilul: Cod de înregistrare fiscalã: ______________
Nume şi prenume/denumire: ...................................
Cu Domiciliul/Resedinta/Sediul:
Judeţ: ............... Localitate: ................ Sector: ...........
Strada: ............ Numãr: ...... Bloc: ........ Scara: ......... Ap. .....
Telefon: ............... Fax: ...........
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
● a fost controlat de organul constatator şi a fost sancţionat prin actul
de control/procesul verbal de constatare şi sancţionare a contravenţiilor
tip ......../ serie ...../ nr ......../ data: ...../...../.......
SAU
● a fost sancţionat prin hotãrârea judecãtoreascã nr. .../ data: .../.../..
pentru sãvârşirea urmãtoarei fapte, prevãzutã de OG 75/2001 a fi înscrisã
în Cazierul fiscal, menţionatã mai jos:
┌─────┬──────────────────────────┬───────────────┬────────────────┬──────────┐
│Cod │Act normativ încãlcat │Fapta sãvârşitã│ Act normativ │ Sancţiune│
│Fapta│tip/nr/an/art/alin/lit/pct│ │ sancţiune │ aplicatã│
│ │ │ │tip/nr/an/art/ │ efectiv │
│ │ │ │alin/lit/pct │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────────────────┴───────────────┴────────────────┴──────────┘
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
CONDUCĂTOR ORGAN CONSTATATOR,
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Prezentul document a fost prelucrat, în cadrul Biroului
Cazier Fiscal, de cãtre salariatul ................. Semnatura salariatului:
la data de: _/_/_____
┌─────────────────────────────┐
│ ROMÂNIA │
│ ┌───┐ │
│ │MFP│ │
│ └───┘ │
│Ministerul Finanţelor Publice│
└─────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────┐┌─────────────────────────────┐
│Direcţia Generalã a Finanţelor Publice││Instituţia: ................ │
│Judeţul/Municipiul: ..................││Judeţul: ................... │
├──────────────────────────────────────┤│Organul care actualizeazã: │
│Înregistrat la unitatea fiscalã ││............................ │
│Nr............. Data: _/_/_______ ││ │
├──────────────────────────────────────┤├──────────────────────────── │
│Înregistrat la Biroul Gestiune Cazier ││Înregistrat la organul care │
│ Fiscal ││actualizeazã: │
│Nr............ Data: _/_/________ ││Nr........... Data: _/_/____ │
└──────────────────────────────────────┘└─────────────────────────────┘
FIŞA DE ACTUALIZARE A INSCRIERILOR ÎN CAZIERUL FISCAL
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Pentru Contribuabilul: Cod de înregistrare fiscalã: ______________
Nume şi prenume/denumire: ...................................
Cu Domiciliul/Resedinta/Sediul:
Judeţ: ............... Localitate: ................ Sector: ...........
Strada: ............ Numãr: ...... Bloc: ........ Scara: ......... Ap. .....
Telefon: ............... Fax: .................................
se fac actualizarile la fapta menţionatã în prezentul document.
┌─────┬──────────────────────────┬─────────┬───────────────┬──────────┬──────┐
│Cod │Act normativ încãlcat │ Fapta │ Act normativ │ Sancţiune│Tip │
│Fapta│tip/nr/an/art/alin/lit/pct│sãvârşitã│ sancţiune │ aplicatã │modi- │
│ │ │ │tip/nr/an/art/ │ efectiv │ficare│
│ │ │ │alin/lit/pct │ │ * │
├─────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────────────────┴─────────┴───────────────┴──────────┴──────┘
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Instituţia: ................
Date despre Judeţul: ...................
Fişa de înscriere iniţialã/ Organul constatator:........
Fişa de actualizare înscrieri: ............................
Înregistrarea fisei la organul
constatator:
Nr. ..... Data: __/__/_____
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
* Tip modificare: I - modificarea înscrierii, A - anulatã.
CONDUCĂTOR ORGAN CARE ACTUALIZEAZĂ,
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Prezentul document a fost prelucrat, în cadrul
Biroului Cazier Fiscal,
de cãtre salariatul .......................... Semnatura salariatului:
┌─────────┐
│ ROMÂNIA │
└─────────┘
┌──────────────┐
[] Persoana fizica [] Romana cu domiciliul în România │Se bifeaza cu │
[] Strãinã - romana fãrã domiciliu │ X dacã este │
în România │cazul │
──────────────────────────────────────────────────────────── │[] În forma │
[] Persoana juridicã [] Romana │simplificata │
[] Strãinã │[] În regim de│
──────────────────────────────────────────────────────────── │urgenta │
[] Asociaţie fãrã personalitate juridicã └──────────────┘
[] Romana
[] Strãinã
────────────────────────────────────────────────────────────
CERERE DE ELIBERARE A CERTIFICATULUI DE CAZIER FISCAL
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Subsemnatul / subscrisã având: Cod de înregistrare fiscalã: ________
Nume şi prenume/denumire: ...................................
Cu Domiciliul /Resedinta/Sediul în România
Judeţ: ............... Localitate: ................ Sector: ...........
Strada: ............ Numãr: ...... Bloc: ........ Scara: ......... Ap. .....
Telefon: ............... Fax: .................................
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
prin Se bifeaza cu X casuta care
Cod numeric personal/Numãr de identificare corespunde situaţiei
fiscalã: _________________ în calitate de [] titular
Nume şi prenume: ........................ [] împuternicit/
posesor al actului de identitate________ reprezentant
seria___ nr. ___ eliberat de ____________ legal
Împuternicire nr. ______ din data __/__/____
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Solicit eliberarea unui certificat de cazier fiscal pentru a-mi servi
la________________________________________
Nume, prenume _____________________ Funcţia ______________________
Data __/__/_________ Semnatura şi ştampila ________
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Direcţia Generalã a Finanţelor Publice Data prezentãrii pentru ridicarea
Judeţul/Municipiul____________________ certificatului de cazier fiscal:
Înregistrat la unitatea fiscalã, cu Data __/__/______
Nr. _________ Data __/__/______
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Se detaseaza şi se înmâneazã persoanei
care depune cererea
Direcţia Generalã a Finanţelor Publice Data prezentãrii pentru ridicarea
Judeţul/Municipiul ________________ certificatului de cazier fiscal:
Înregistrat la unitatea fiscalã, cu Data __/__/_________
Nr. ___________ Data __/__/_______
┌─────────┐
│ ROMÂNIA │
└─────────┘
[] Persoana fizica [] Romana cu domiciliul [] Strãinã - romana fãrã
în România domiciliu în România
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
[] Persoana juridicã [] Romana [] Strãinã
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
[] Asociaţie fãrã [] Romana [] Strãinã
personalitate
juridicã
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
CERERE DE RECTIFICARE A DATELOR ÎNSCRISE ÎN CAZIERUL FISCAL
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Subsemnatul / subscrisã având: Cod de înregistrare fiscalã: ________
Nume şi prenume/denumire: .................................
Cu Domiciliul /Resedinta/Sediul în România
Judeţ: ............. Localitate: .............. Sector: ...........
Strada: ............ Numãr: .... Bloc: ..... Scara: ....... Ap. .....
Telefon: ............... Fax: .................................
Prin Cod de înregistrare fiscalã: ____________________
Nume şi prenume/denumire: .........................................
în calitate de: [] titular (Se bifeaza cu X casuta care corespunde
situaţiei)
[] împuternicit/reprezentant legal
posesor al actului de identitate ......... seria .... nr ..... eliberat
de ..........................
Împuternicire nr. ....... din data: __/__/_______
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Urmarea certificatului de cazier nr. ........ din data __/__/_____, eliberat
de Direcţia Generalã a Finanţelor Publice din Judeţul/Municipiul ...........
Solicit rectificarea urmãtoarei fapte înscrise în cazierul fiscal, menţionatã
mai jos, pe baza actelor doveditoare anexate
┌─────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────┐
│Cod │ Fapta sãvârşitã │Sancţiunea aplicatã efectiv│ Organul │
│Fapta│ Act normativ încãlcat │ Act normativ │constatator │
│ * │(tip/nr/an/art./alin/lit./pct)│(tip/nr/an/art./alin/lit./ │Fişa inscri-│
│ │ * │pct) │ere sau │
│ │ │ * │actualizare │
│ │ │ │în Cazierul │
│ │ │ │Fiscal * │
├─────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
└─────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────┘
pentru motivul ..........................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
* Se va înscrie întocmai rândul corespunzãtor faptei înscrise în anexa la
Certificat, pentru care se solicita rectificarea.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nume, prenume ..................
Funcţia ........................
Data ...../.../...... Semnatura şi ştampila .................
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Direcţia Generalã a Finanţelor Publice
Judeţul/Municipiul ..................
Înregistrat la unitatea fiscalã cu
Nr.......... Data ......./..../......
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Se detaseaza şi se înmâneazã persoanei care depune cererea.
Direcţia Generalã a Finanţelor Publice
Judeţul/Municipiul ....................
Înregistrat la unitatea fiscalã cu
Nr. ....... Data .../.../.......
┌─────────────────────────────┐┌──────────────────────────────────────┐
│ ROMÂNIA ││Direcţia Generalã a Finanţelor Publice│
│ ┌───┐ ││Judeţul/Municipiul ...................│
│ │MFP│ │└──────────────────────────────────────┘
│ └───┘ │┌──────────────────────────────────────┐
│Ministerul Finanţelor Publice││ Înregistrat la unitatea fiscalã │
└─────────────────────────────┘│Nr. ____________ Data __/__/_______ │
└──────────────────────────────────────┘
CERTIFICAT DE CAZIER FISCAL
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Ca urmare a cererii nr. _____ din data de __/__/_____ se certifica prin
prezenta:
Contribuabilul:
Cod de înregistrare fiscalã: _____________
Nume şi prenume/Denumire: _________________________
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Domiciliul/Resedinta/Sediul: │
│Judeţ: ............. Localitate: .............. Sector: ......│
│Strada: ............ Numãr: ..... Bloc: ... Scara: ... Ap: ...│
│Telefon: ................. Fax: ..............................│
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
ARE/ NU ARE fapte înscrise în cazierul fiscal.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
S-a eliberat prezentul certificat pentru a-i servi la ....................
..................... şi este valabil 15 de zile de la data eliberãrii.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
DIRECTOR (GENERAL),
┌─────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────┐
│ ROMÂNIA │ │Direcţia Generalã a Finanţelor Publice│
│ ┌───┐ │ │Judeţul/Municipiul ...................│
│ │MFP│ │ └──────────────────────────────────────┘
│ └───┘ │ ┌──────────────────────────────────────┐
│Ministerul Finanţelor Publice│ │ Înregistrat la unitatea fiscalã │
└─────────────────────────────┘ │Nr. ____________ Data __/__/_______ │
└──────────────────────────────────────┘
ANEXA LA CERTIFICATUL DE CAZIER FISCAL
pentru contribuabilul:
Cod de înregistrare fiscalã: ___________ Nume şi prenume/Denumire: ________
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Fapte înscrise în cazierul fiscal:
┌────┬─────┬───────────────┬─────────────┬──────────────────┬────────────────┐
│Nr. │Cod │Fapta sãvârşitã│ Sancţiunea │Organ Constatator │ Contribuabil │
│crt.│fapta│ Act normativ │ aplicatã │───────────────── │ Sancţionat │
│ │ │ încãlcat │ efectiv │Fişa Înscriere/ │Cod înregistrare│
│ │ │(tip/nr/an/art/│Act normativ │Actualizare │ fiscalã │
│ │ │alin/lit./pct) │(tip/nr/an/ │nr/data │ │
│ │ │ │art/alin/lit/│ │ │
│ │ │ │pct) │ │ │
├────┼─────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼───────────────┼─────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴─────┴───────────────┴─────────────┴──────────────────┴────────────────┘
DIRECTOR (GENERAL),