Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 4.323 din 23 august 2024 pentru modificarea anexei la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private
EMITENT: Ministerul Sănătăţii PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 918 din 11 septembrie 2024
Văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale de asistenţă medicală din cadrul Ministerului Sănătăţii cu nr. 4.323R din 23.08.2024,
având în vedere prevederile art. 10 alin. (1) şi ale art. 16 alin. (1) lit. m) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,
în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii emite următorul ordin:
ART. I
Anexa la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 493 şi 493 bis din 7 iunie 2023, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică după cum urmează:
1. La articolul 6, punctul 6.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"6.2. Situaţii particulare de tratament prin dializă
La anumiţi pacienţi incluşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, numărul şi durata şedinţelor de hemodializă, respectiv a schimburilor peritoneale pot fi modificate de către medicul curant, cu motivaţie scrisă avizată de medicul-şef al unităţii de dializă.
Şedinţe suplimentare de hemodializă, faţă de programul de bază, pot fi necesare în unele urgenţe intercurente, dar şi în scop preventiv, la categorii speciale de pacienţi.
a) Unele situaţii de urgenţă (hiperpotasemie, încărcare volemică) pot fi rezolvate în centrele de dializă în ambulatoriu. În funcţie de gravitatea situaţiei, medicul curant din unitatea de dializă decide dacă pacientul poate fi dializat în regim ambulatoriu sau trebuie trimis pentru spitalizare continuă.
b) Hemodialize suplimentare în scop preventiv sunt necesare la anumite categorii de dializaţi, pentru evitarea apariţiei complicaţiilor sau a agravării unor comorbidităţi:
- la gravide aflate în program de dializă cronică, pentru menţinerea relativ constantă a ureei serice la valori < 75 mg/dL;
– la pacienţi cu insuficienţă cardiacă severă, refractară la alte mijloace de tratament şi care nu suportă încărcări volemice, chiar minime (de exemplu, cardiomiopatii dilatative);
– la pacienţi cu pericardită uremică."
2. La articolul 20 punctul 1), litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) programul de lucru al unităţilor din ambulatoriu poate fi extins temporar la maximum 4 ture de bolnavi pe zi, în situaţii deosebite (creşterea adresabilităţii, prin închiderea unei unităţi de dializă din vecinătate, calamităţi naturale, imposibilitatea accesului la energie electrică, apă), cu informarea direcţiilor de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti şi a caselor de asigurări de sănătate judeţene sau a municipiului Bucureşti."
3. La anexa nr. 5, punctul 3 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"3. Tratamentul tulburărilor metabolismului fosfo-calcic**
3.1 Chelatori intestinali ai fosfaţilor calcici
3.2 Chelatori intestinali ai fosfaţilor non-calcici
3.3 Activatori neselectivi ai receptorilor vitaminei D
3.4 Activatori selectivi ai receptorilor vitaminei D
3.5 Calcimimetice
** Cheltuielile cu medicamentele din această clasă nu includ medicamente specifice care fac obiectul contractelor cost-volum."
ART. II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Alexandru Rafila
Bucureşti, 23 august 2024.
Nr. 4.323.
-----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
