Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Văzând Referatul de aprobare nr. N.B. 1.288 din 2 aprilie 2014 al Serviciului politici coordonare şi monitorizare asistenţă medicală de urgenţă, telemedicină şi programe strategice din cadrul Ministerului Sănătăţii, având în vedere art. 93 alin. (4) şi (4^1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ministrul sănătăţii emite următorul ordin: ART. I Ordinul ministrului sănătăţii nr. 585/2013 privind aprobarea Normelor tehnice de finanţare şi realizare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu infarct miocardic acut, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 250 din 30 aprilie 2013, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează, după cum urmează: 1. La articolul 1, după alineatul (3) se introduce un nou alineat, alineatul (4), cu următorul cuprins: "(4) În anul 2014, fondurile alocate acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu infarct miocardic acut prevăzute la alin. (1) sunt în sumă de 20.000 mii lei." 2. În normele tehnice, la articolul 10 punctul 2, literele f) şi g) se abrogă. 3. În normele tehnice, articolul 19 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art. 19. - Anexele nr. 1, 1a), 2, 2a), 2b), 3, 4 şi 5 fac parte integrantă din prezentele norme tehnice." 4. Anexa nr. 1 la normele tehnice se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 1. 5. După anexa nr. 1 la normele tehnice, se introduce o nouă anexă, anexa nr. 1a), având cuprinsul prevăzut în anexa nr. 2. 6. După anexa nr. 3 la normele tehnice, se introduc două noi anexe, anexele nr. 4 şi 5, având cuprinsul prevăzut în anexele nr. 3 şi 4. ART. II Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezentul ordin. ART. III Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii, direcţiile de sănătate publică şi instituţiile publice care derulează AP-IMA vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. ART. IV Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sănătăţii, Nicolae Bănicioiu Bucureşti, 2 aprilie 2014. Nr. 379. ANEXA 1 -------(Anexa nr. 1 la normele tehnice)-------------------------------- STRUCTURA AP-IMA I. Activităţi: - tratamentul infarctului miocardic acut (sindroamelor coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) prin intervenţii coronariene percutane. II. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu infarct miocardic acut (sindrom coronarian acut cu supradenivelare de segment ST), în primele 12 ore de la debutul simptomelor. III. Indicatori de evaluare: 1. Indicatori fizici: - numărul de pacienţi cu infarct miocardic acut (sindroame coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) trataţi prin intervenţii coronariene percutane/an; - numărul de pacienţi cu infarct miocardic acut (sindroame coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) trataţi prin implantare de stent; - evidenţa nominală a beneficiarilor AP-IMA, pe bază de cod numeric personal (anexa 1a) la normele tehnice - Formular raportare lunară). 2. Indicatori de eficienţă: - cost mediu/pacient tratat (anexa nr. 4 la normele tehnice); - execuţia bugetului aprobat pentru AP-IMA (anexa nr. 5 la normele tehnice). IV. Criterii de eligibilitate pentru unităţile care derulează AP-IMA şi nominalizarea unităţilor: 1. Criterii de eligibilitate a unităţilor care derulează AP-IMA a) sistem de gardă dedicată pentru tratamentul infarctului miocardic acut (sindroamelor coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) prin intervenţii coronariene percutante; b) experienţă de cel puţin 400 de proceduri de dilatare coronariană/an; c) dotarea existentă (accesul la cel puţin două angiografe); d) prezenţa personalului calificat (cel puţin 2 medici, o asistentă şi o infirmieră disponibili pe tot parcursul programului gărzii dedicate); e) secţie de cardiologie care are capacitatea de a prelua şi monitoriza toate cazurile rezolvate prin proceduri de dilatare coronariană. 2. Unităţi care derulează AP-IMA: a) Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti; b) Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; c) Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti; d) Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; e) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; f) Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş; g) Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; h) Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; i) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. George I.M. Georgescu" Iaşi; j) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea; k) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca; l) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov; m) Spitalul Judeţean de Urgenţă "Dr. Constantin Opriş" Baia Mare; n) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Brăila; o) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Ploieşti. V. Repartiţia fondurilor pentru unităţile sanitare care derulează AP-IMA se propune de către Comisia de cardiologie a Ministerului Sănătăţii şi se aprobă de către Ministerul Sănătăţii. VI. Pentru anul 2014, numărul total de cazuri, costul mediu pe caz, repartiţia fondurilor şi a numărului de cazuri pentru unităţile sanitare care derulează AP-IMA sunt următoarele:
- lei -
┌────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┐
│ Unităţi care derulează AP-IMA │Cazuri 2014│Cost mediu│Sume alocate│
│ │ │ │ 2014 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă │ 120 │ 4.000 │ 480.000 │
│Braşov │ │ │ │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Judeţean de Urgenţă │ │ │ │
│"Dr. Constantin Opriş" Baia Mare │ 120 │ 4.000 │ 480.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă │ │ │ │
│Oradea │ 140 │ 4.000 │ 560.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă │ │ │ │
│Brăila │ 50 │ 4.000 │ 200.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă │ │ │ │
│Ploieşti │ 50 │ 4.000 │ 200.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Subtotal autorităţi ale administraţiei │ │ │ │
│publice locale │ 480 │ 4.000 │ 1.920.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă │ │ │ │
│Cluj-Napoca │ 250 │ 4.000 │ 1.000.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Universitar de Urgenţă │ │ │ │
│Bucureşti │ 580 │ 4.000 │ 2.320.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti │ 580 │ 4.000 │ 2.320.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Institutul de Urgenţă pentru Boli │ │ │ │
│Cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu"│ │ │ │
│Bucureşti │ 580 │ 4.000 │ 2.320.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli│ │ │ │
│Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" │ │ │ │
│Cluj-Napoca │ 450 │ 4.000 │ 1.800.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă │ │ │ │
│Târgu Mureş │ 325 │ 4.000 │ 1.300.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Institutul de Urgenţă pentru Boli │ │ │ │
│Cardiovasculare şi Transplant Târgu │ │ │ │
│Mureş │ 325 │ 4.000 │ 1.300.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Institutul de Boli Cardiovasculare │ │ │ │
│"Prof. Dr. George I.M. Georgescu" Iaşi │ 580 │ 4.000 │ 2.320.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Institutul de Boli Cardiovasculare │ │ │ │
│Timişoara │ 580 │ 4.000 │ 2.320.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Subtotal transferuri │ 4.250 │ 4.000 │17.000.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Centrul Clinic de Urgenţă de Boli │ │ │ │
│Cardiovasculare al Armatei Bucureşti │ 220 │ 4.000 │ 880.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Spitalul Universitar de Urgenţă Elias │ │ │ │
│Bucureşti │ 50 │ 4.000 │ 200.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Subtotal DSP │ 270 │ 4.000 │ 1.080.000 │
├────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│TOTAL: │ 5.000 │ 4.000 │20.000.000 │
└────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┘
VII. Lista materialelor sanitare de care beneficiază bolnavii prin AP-IMA: 1. kit câmp steril pentru intervenţii angiografice; 2. ac puncţie femurală; 3. ac puncţie radială; 4. set puncţie arteră femurală; 5. set puncţie arteră radială; 6. Manifold; 7. seringă luer lock; 8. kit tuburi presiune; 9. perfuzor fluide fără cameră; 10. kit recipiente pentru angiografie; 11. lamă bisturiu 12. ac cu aţă permanentă; 13. portac; 14. extensii pentru cateter; 15. seringi pentru injectomat 50 ml; 16. seringi 20 ml; 17. seringi 10 ml; 18. seringi 5 ml; 19. ac portocaliu pentru administrare subcutană de anestezic; 20. arc ghid diagnostic metalic pentru angiografie; 21. arc ghid diagnostic hidrofil pentru angiografie; 22. cateter diagnostic pentru angiografie; 23. cateter ghid pentru angioplastie; 24. valvă hemostatică pentru angioplastie; 25. pompă cu manometru pentru umflat balonaşe (indeflator); 26. introductor pentru arc ghid angioplastie; 27. torquer pentru arc ghid angioplastie; 28. balon angioplastie; 29. balon angioplastie tip cutting; 30. balon angioplastie tip angio-sculpt; 31. stent acoperit cu substanţe antiproliferative (DES); 32. stent metalic (BMS); 33. dispozitiv de aspiraţie a trombusului; 34. dispozitiv de protecţie distală; 35. microcateter pentru angioplastie; 36. arc ghid angioplastie; 37. balon contrapulsaţie; 38. snare wire; 39. ghid cu sondă distală pentru măsurare "fractional flow reserve"; 40. sondă pentru ecografie intravasculară; 41. dispozitiv pentru puncţie - biopsie miocardică; 42. tornous; 43. compact-discuri pentru stocare media; 44. consumabile pentru aparat monitorizare ACT; 45. măşti protecţie faţă; 46. mănuşi chirurgicale; 47. dispozitiv de compresie externă arteră radială; 48. dispozitiv de compresie externă arteră femurală; 49. sondă de stimulare temporară; 50. sistem de închidere percutană a orificiului de puncţie femurală; 51. cateter venos central cu 3 căi; 52. cateter Swan-Ganz; 53. introductor cateter Swan-Ganz; 54. balon de contrapulsaţie intraaortică; 55. set celule (transduceri) pentru monitorizare presiuni invazive. ANEXA 2 -------[Anexa nr. 1a) la normele tehnice]---------------------------------- FORMULAR raportare lunară Unitatea sanitară ...........................................
┌────┬────────────────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┐
│Nr. │ CNP │Localitatea de domiciliu│Secţia de provenienţă│
│crt.│ │ │ │
├────┼────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │
└────┴────────────────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┘
Lista beneficiarilor AP-IMA
Luna/anul ...............
Manager, Coordonator local,
.......... ....................
ANEXA 3 -------(Anexa nr. 4 la normele tehnice)-------------------------------- MACHETA DE RAPORTARE a indicatorilor de evaluare (fizici şi de eficienţă) conform pct. III din anexa nr. 1 la normele tehnice Unitatea ............................ Acţiuni prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu infarct miocardic acut Raportare pentru trimestrul ............. Nr. ....... din .........
┌─────────────────┬─────────┬──────────┬──────────┬─────────┬──────────┬──────────┬──────────┬─────────┬──────────┬─────────┬───────────┐
│ AP-IMA │Prevedere│Finanţare │Indicatori│Finanţare│Indicatori│Cheltuiala│Cheltuiala│ Cost me-│ Plăţi │ Plăţi │Suma rămasă│
│ │bugetară │primită în│ fizici │ primită │ fizici │ efectivă │ efectivă │ diu rea-│efectuate │efectuate│neutilizată│
│ │ anuală │trimestrul│realizaţi │ de la │realizaţi │realizată │ realizată│ lizat pe│ în │ cumulat │ de la │
│ │ (lei) │ de │în trimes-│începutul│ cumulat │în trimes-│ cumulat │ fiecare │trimestrul│ de la │ începutul │
│ │ │ raportat │ trul de │ anului │ de la │ trul de │ de la │indicator│ de │începutul│ anului │
│ │ │ (lei) │ raportat │ (lei) │începutul │ raportat │ începutul│ fizic │ raportat │ anului │ │
│ │ │ │ │ │ anului │ (lei) │ anului │ (lei) │ (lei) │ (lei) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ (lei) │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9=8/6 │ 10 │ 11 │ 12=5-11 │
├──┬──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│1.│Numărul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │pacienţi cu │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │infarct mio- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │cardic acut │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │trataţi prin │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │intervenţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │coronariene │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │percutane │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│2.│Numărul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │pacienţi tra- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │taţi prin │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │implantare de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │stent │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──────────────┴─────────┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────┴─────────┴───────────┘
Managerul unităţii care derulează Directorul financiar-contabil Coordonatorul AP-IMA,
AP-IMA*), al unităţii sanitare*), ...................
........................ ...........................
Directorul executiv al direcţiei Directorul executiv adjunct economic
de sănătate publică**), al direcţiei de sănătate publică**),
.............................. .................................
---------- *) Semnează raportările întocmite de unitatea sanitară pentru AP-IMA derulate la nivelul acesteia, pe care le transmit direcţiei de sănătate publică. Pentru unităţile sanitare aflate în subordinea Ministerului Sănătăţii, raportările vor fi transmise Compartimentului medicină de urgenţă, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 585/2013 privind aprobarea Normelor tehnice de finanţare şi realizare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu infarct miocardic acut, cu modificările şi completările ulterioare. **) Semnează raportările centralizate la nivelul judeţului pe care le transmit Compartimentului medicină de urgenţă, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 585/2013, cu modificările şi completările ulterioare. NOTĂ: Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective şi indicatorii fizici realizaţi. În cazul în care au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi indicatori fizici, acestea vor fi evidenţiate distinct, indicându-se fiecare acţiune. Sumele care se găsesc în tabel se exprimă în lei. ANEXA 4 -------(Anexa nr. 5 la normele tehnice)-------------------------------- MACHETA DE RAPORTARE a execuţiei bugetare pentru AP-IMA Acţiuni prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu infarct miocardic acut Unitatea care derulează AP-IMA*)/Direcţia de sănătate publică**) Raportare pentru***) ................................ Execuţia bugetară
┌─────┬──────────────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. │ Titlul │ Buget de stat │ Venituri proprii │
│crt. │ bugetar ├─────────┬──────────┬─────────┬──────────┬─────────┼─────────┬──────────┬─────────┬──────────┬─────────┤
│ │ │Prevedere│Finanţare │Finanţare│ Plăţi │ Plăţi │Prevedere│Finanţare │Finanţare│ Plăţi │ Plăţi │
│ │ │ bugetară│primită în│ primită │efectuate │efectuate│ bugetară│ primită │ primită │efectuate │efectuate│
│ │ │ anuală │trimestrul│ de la │ în │ cumulat │ anuală │ în │ de la │ în │ cumulat │
│ │ │ (lei) │ de │începutul│trimestrul│ de la │ (lei) │trimestrul│începutul│trimestrul│ de la │
│ │ │ │ raportat │ anului │ de │începutul│ │ de │ anului │ de │începutul│
│ │ │ │ (lei) │ (lei) │ raportat │ anului │ │ raportat │ (lei) │ raportat │ anului │
│ │ │ │ │ │ (lei) │ (lei) │ │ (lei) │ │ (lei) │ (lei) │
├─────┼──────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─────┼──────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│1 │Total, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │din care: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│1.1 │Bunuri şi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │servicii, din │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │care: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│1.1.1│Bunuri şi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │servicii AAPL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│1.1.2│Bunuri şi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │servicii DSP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│1.2 │Transferuri │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────┴─────────┴──────────┴─────────┴──────────┴─────────┴─────────┴──────────┴─────────┴──────────┴─────────┘
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor raportate.
Managerul unităţii sanitare Directorul financiar-contabil Coordonatorul local*),
care derulează al unităţii sanitare*), ........................
AP-IMA*), ...........................
........................
Directorul executiv al direcţiei Directorul executiv adjunct economic
de sănătate publică**), al direcţiei de sănătate publică**),
.............................. ...............................
---------- *) Semnează raportările întocmite de unitatea sanitară pentru AP-IMA derulate la nivelul acesteia, pe care le transmit direcţiei de sănătate publică. Pentru unităţile sanitare aflate în subordinea Ministerului Sănătăţii, raportările vor fi transmise Compartimentului medicină de urgenţă, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 585/2013 privind aprobarea Normelor tehnice de finanţare şi realizare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu infarct miocardic acut, cu modificările şi completările ulterioare. **) Semnează raportările centralizate la nivelul judeţului pe care le transmit Compartimentului medicină de urgenţă, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 585/2013, cu modificările şi completările ulterioare. ***) Raportarea se întocmeşte trimestrial şi anual. ------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
