Având în vedere: - <>Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii; - <>Hotãrârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii Publice; - Hotãrârea Consiliului de administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 16 din 27 iunie 2006; - Hotãrârea Consiliului de administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 17 din 27 iunie 2006; - Referatul de aprobare nr. E.N. 4.809/D.G. 4.360/2006, în temeiul dispoziţiilor <>art. 244 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, ministrul sãnãtãţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin: ART. 1 Se aproba regulamentele de organizare şi funcţionare a comisiei naţionale, a subcomisiilor naţionale şi comisiilor de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente şi materiale sanitare, conform anexelor nr. 1-18 la prezentul ordin. ART. 2 Se aproba standardele de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente şi materiale sanitare, conform anexelor nr. 19-32 la prezentul ordin. ART. 3 Se aproba normele metodologice pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente şi materiale sanitare, conform anexelor nr. 33-42 la prezentul ordin. ART. 4 Anexele nr. 1-42*) fac parte integrantã din prezentul ordin._____________ *) Anexele nr. 1-42 se publica ulterior în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 923 bis în afarã abonamentului, care se poate achizitiona de la Centrul pentru relaţii cu publicul al Regiei Autonome "Monitorul Oficial", Bucureşti, sos. Panduri nr. 1. ART. 5 Direcţiile de specialitate şi celelalte structuri de specialitate din cadrul Ministerului Sãnãtãţii Publice, Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, autoritãţilor de sãnãtate publica şi al caselor de asigurãri de sãnãtate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. ART. 6 Prezentul ordin se publica în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sãnãtãţii publice, Gheorghe Eugen Nicolaescu p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, Vasile Cepoi ANEXA 1 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare al comisiei naţionale de evaluare în sistemul de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale, de Dispozitive Medicale, de Medicamente şi Materiale Sanitare denumita în continuare Comisia Nationala de Evaluare în Sistemul de Asigurãri de Sãnãtate (CNESAS), conform prevederilor <>art. 244 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, înfiinţatã în baza Ordinului nr. 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 CNESAS este constituitã din 9 membri, astfel, 5 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate: Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, Vicepreşedinţii Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, Directorul General al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, Medicul Şef-Director General Adjunct al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi 4 reprezentanţi ai Ministerului Sãnãtãţii Publice. ART. 3 CNESAS desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin consensul membrilor comisiei. Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. Actele oficiale ale comisiei sunt semnate numai de preşedintele acesteia. CNESAS are sigiliu propriu. ART. 4 Sediul CNESAS este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. CNESAS are un secretar tehnic, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 5 Numai membrii CNESAS au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de cel puţin 5 din cei 9 membri ai comisiei iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de balotaj votul preşedintelui CNESAS este hotarator. ART. 6 CNESAS în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. ART. 7 Membrii CNESAS nu pot face parte din Subcomisiile Naţionale de Evaluare, comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori. ART. 8 Orice dotãri sau cheltuieli necesare bunei desfasurari a activitãţii CNESAS sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 9 (1) CNESAS coordoneazã subcomisiile naţionale de evaluare, Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar, Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private, Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor, Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor, Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã, Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Ambulatoriilor de Specialitate, Centrelor de Diagnostic şi Tratament, Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul subcomisiilor naţionale de evaluare. (2) Deciziile CNESAS sunt definitive şi sunt trimise atât petentilor cat şi subcomisiilor naţionale de evaluare prin adrese. (3) CNESAS verifica dacã activitatea subcomisiilor naţionale de evaluare s-a desfãşurat conform normativelor în vigoare şi a procedurilor specifice şi ia mãsurile pe care le considera necesare derulãrii în condiţii de obiectivitate a activitãţii de evaluare, inclusiv schimbarea membrilor sub comisiilor prin intermediul instituţiilor partenere. (4) Termenul de soluţionare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrãrii documentului la secretariatul CNESAS. ART. 10 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu coordoneazã Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul acestora. ART. 11 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Ambulatoriilor de Specialitate, Centrelor Medicale şi Centrelor de Diagnostic şi Tratament coordoneazã Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Ambulatoriilor de Specialitate, Centrelor Medicale şi Centrelor de Diagnostic şi Tratament de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul acestora. ART. 12 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator coordoneazã Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul acestora. ART. 13 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã coordoneazã Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul acestora. ART. 14 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara coordoneazã Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul acestora. ART. 15 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor coordoneazã Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul acestora. ART. 16 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor coordoneazã Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi soluţioneazã la cerere litigiile apãrute la nivelul acestora. ART. 17 (1) CNESAS se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al comisiei. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al comisiei, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. ART. 18 La fiecare şedinţa a CNESAS se întocmeşte un proces verbal care este semnat de participanţi. ANEXA 2 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a unitãţilor de dializa publice şi private ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private (SCNEUD) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a unitãţilor de dializa se referã la unitãţile de dializa publice şi private autorizate de cãtre Ministerul Sãnãtãţii Publice, pentru a intra în relatie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate. (2) Evaluarea fiecãrei unitãţi de dializa se face individual, pe centre, staţii de dializa şi unitãţi satelite centrului de dializa, ambulatorii sau intraspitalicesti. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private are în componenta 3 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi 2 reprezentanţi ai Ministerului Sãnãtãţii Publice angajaţi ai acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private ART. 4 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. ART. 5 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a unitãţilor de dializa, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private are ca obiect de activitate evaluarea unitãţilor de dializa care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri de sãnãtate. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private dispune efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare. Contestaţiile referitoare la procesul de evaluare se pot depune şi la CNESAS. Termenul de soluţionare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrãrii documentului la secretariatul comisiei. ART. 9 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private foloseşte formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. ART. 10 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private ART. 11 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 12 Membrii SCNEUD nu pot face parte din comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru subcomisia respectiva. ART. 13 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 14 Numai membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 3 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui decide. ART. 15 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private şi cheltuielile specifice necesare activitãţii de evaluare sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 16 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private isi stabileşte propriul program de lucru. (3) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private. (4) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. ART. 17 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 3 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar (SCNEFAMUPTS) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta Prespitaliceasca şi transport sanitar se referã la furnizorii de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar autorizaţi. (2) Evaluarea fiecãrui furnizor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar se face individual pentru sediu şi fiecare punct de lucru/substatie. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar are în componenta 2 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar ART. 4 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. ART. 5 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare fãcute de furnizorii de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar are ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri de sãnãtate. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar dispune efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare. Contestaţiile referitoare la procesul de evaluare se pot depune şi la CNESAS. Termenul de soluţionare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrãrii documentului la secretariatul comisiei. ART. 9 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar foloseşte formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. ART. 10 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar ART. 11 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 12 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar nu pot face parte din comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar. ART. 13 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 14 Numai membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 15 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar şi cheltuielile specifice necesare activitãţii de evaluare sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 16 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar isi stabileşte propriul program de lucru. (3) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar. (4) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. ART. 17 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 4 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale (SCNEFDM) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale se referã la furnizorii de dispozitive medicale autorizaţi de cãtre Ministerul Sãnãtãţii Publice. (2) Evaluarea fiecãrui furnizor se face individual pentru sediu şi fiecare punct de lucru. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are în componenta 2 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale ART. 4 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. ART. 5 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare depuse de furnizorii de dispozitive medicale, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri de sãnãtate. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale dispune efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare. Contestaţiile referitoare la procesul de evaluare se pot depune şi la CNESAS. Termenul de soluţionare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrãrii documentului la secretariatul comisiei. ART. 9 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale foloseşte formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. ART. 10 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale ART. 11 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 12 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale nu pot face parte din comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru subcomisia respectiva. ART. 13 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 14 Numai membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 15 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale şi cheltuielile specifice necesare activitãţii de evaluare sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 16 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale isi stabileşte propriul program de lucru. (3) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale. (4) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. ART. 17 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 5 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a spitalelor ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor (denumita în continuare SCNES) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a Spitalelor se referã la spitalele autorizate de Ministerul Sãnãtãţii Publice. (2) Evaluarea spitalului se face individual, inclusiv pentru ambulatoriul de spital şi fiecare dintre secţiile exterioare acestuia. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor are în componenta 3 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi 2 reprezentanţi ai Ministerului Sãnãtãţii Publice angajaţi ai acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. ART. 4 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor nu pot face parte din comisiile de evaluare a spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru comisia respectiva. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor ART. 5 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate definite conform legii. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a spitalelor, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor elaboreazã metodologia de soluţionare a contestaţiilor referitoare la procesul de evaluare a spitalelor de cãtre comisiile de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 9 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor coordoneazã activitatea Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 10 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor elaboreazã tematica în baza cãreia se realizeazã instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 11 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor analizeazã şi soluţioneazã contestaţiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice. ART. 12 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP.III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor ART. 13 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor are ştampila proprie, iar actele oficiale ale acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 14 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 15 Toţi membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 3 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 16 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 17 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. (4) Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor isi stabileşte propriul program de lucru. ART. 18 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 6 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare a spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Spitalelor, numite în continuare CES, de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , aprobat prin Ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare, stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi principiile de funcţionare ale Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi coordoneazã activitatea acestora. ART. 3 Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor. CAP. I Componenta Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 4 (1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt alcãtuite din 3 reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi 2 reprezentanţi ai Autoritãţii de Sãnãtate Publica Judeţene, sau dupã caz ai direcţiei medicale din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, angajaţi ai acesteia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor prevãzuţi la alin. (1) se face de cãtre conducãtorii respectivelor instituţii. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condiţiilor de la alin. (1) şi (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. (4) Membrii comisiilor de evaluare a spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate nu pot fi evaluatori pentru comisia de evaluare a spitalelor. CAP. II Atribuţiile Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 5 Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate au ca obiect de activitate evaluarea spitalelor care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri respective. ART. 6 (1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate dispun efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Spitalelor. Contestaţiile se pot depune şi la SCNES. Termenul de soluţionare este de maxim 30 de zile calendaristice. (2) Vizita de evaluare este dispusã de cãtre Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate în maxim 30 de zile calendaristice de la depunere cererii de evaluare de cãtre spital. ART. 7 Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi deciziile de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. Acestea sunt unice pe ţara. ART. 8 Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate elaboreazã un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecãrei instituţii ce a numit reprezentanţi în comisia respectiva, precum şi Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor. CAP. III Funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 9 (1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi desemneazã un preşedinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Comisiile au ştampila proprie, iar actele oficiale ale acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 10 (1) Drept de vot au toţi membrii Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. (2) Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 3 membri ai comisiei. (3) În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui Comisiei de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate decide. ART. 11 Sediul Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate este la casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 12 Medicul Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã un secretar al Comisiei de Evaluare a Spitalelor. ART. 13 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt suportate de casa de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 14 (1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întrunesc la solicitarea preşedintelui acestora de câte ori este nevoie. (2) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi stabilesc propriul program de lucru. ART. 15 Pentru fiecare şedinţa a Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai comisiei. ANEXA 7 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu (SCNEFID) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu se referã la furnizorii de îngrijiri la domiciliu autorizaţi de Ministerul Sãnãtãţii Publice. (2) Evaluarea fiecãrui furnizor se face individual pentru sediu şi fiecare punct de lucru. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu are în componenta 2 reprezentanţi ai Casei Naţionale Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. ART. 4 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu ART. 5 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice definite conform legii. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaboreazã metodologia de soluţionare a contestaţiilor referitoare la procesul de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu de cãtre comisiile de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 9 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu coordoneazã activitatea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 10 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaboreazã tematica în baza cãreia se realizeazã instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 11 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu analizeazã şi soluţioneazã contestaţiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice. ART. 12 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu ART. 13 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 14 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 15 Toţi membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 16 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 17 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. (4) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu isi stabileşte propriul program de lucru. ART. 18 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 8 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, numite în continuare CEFID, de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , aprobat prin Ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare, stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi principiile de funcţionare ale Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi coordoneazã activitatea acestora. ART. 3 Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu. CAP. I Componenta Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 4 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt alcãtuite din 2 reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Autoritãţii de Sãnãtate Publica Judeţene, sau dupã caz al direcţiei medicale din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, angajat al acesteia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor prevãzuţi la alin. (1) se face de cãtre conducãtorii respectivelor instituţii. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condiţiilor de la alin. (1) şi (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. (4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 5 Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate au ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de îngrijiri la domiciliu care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri respective. ART. 6 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate dispun efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu. Contestaţiile se pot depune şi la SCNEFID. Termenul de soluţionare este de maxim 30 de zile calendaristice. (2) Vizita de evaluare este dispusã de cãtre Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate în maxim 30 de zile de la depunerea cererii de evaluare. ART. 7 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. Acestea sunt unice pe ţara. ART. 8 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate elaboreazã un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecãrei instituţii ce a numit membrii în comisie, precum şi Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu. CAP. III Funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 9 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi desemneazã un preşedinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Comisiile au ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 10 (1) Drept de vot au toţi membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. (2) Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri ai comisiei. (3) În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate decide. ART. 11 Sediul Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate este la casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 12 Medicul Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã un secretar al comisiei de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu. ART. 13 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt suportate de casa de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 14 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întrunesc la solicitarea preşedintelui acestora de câte ori este nevoie. (2) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi stabilesc propriul program de lucru. ART. 15 Pentru fiecare şedinţa a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai comisiei. ANEXA 9 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a farmaciilor ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor (denumita în continuare SCNEF), înfiinţatã conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a farmaciilor se referã la farmaciile autorizate de Ministerul Sãnãtãţii Publice. (2) Evaluarea se face individual pentru sediul autorizat ca farmacie, pentru fiecare punct de lucru autorizat ca farmacie al societãţii, pentru fiecare punct de lucru al farmaciei şi pentru fiecare farmacie din structura spitalului. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor are în componenta 2 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. ART. 4 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru comisia de evaluare a farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor ART. 5 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate definite conform legii. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a farmaciilor, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor elaboreazã metodologia de soluţionare a contestaţiilor referitoare la procesul de evaluare a farmaciilor de cãtre comisiile de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 9 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor coordoneazã activitatea Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 10 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor elaboreazã tematica în baza cãreia se realizeazã instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 11 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor analizeazã şi soluţioneazã contestaţiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice. ART. 12 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor ART. 13 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 14 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 15 Toţi membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 16 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 17 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. (4) Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor isi stabileşte propriul program de lucru. ART. 18 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 10 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare a farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor, numite în continuare CEF, de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , aprobat prin Ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare, stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi principiile de funcţionare ale Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi coordoneazã activitatea acestora. ART. 3 Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor. CAP. I Componenta Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 4 (1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt alcãtuite din 2 reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Autoritãţii de Sãnãtate Publica Judeţene, sau dupã caz al direcţiei medicale din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, angajat al acesteia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor prevãzuţi la alin. (1) se face de cãtre conducãtorii respectivelor instituţii. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condiţiilor de la alin. (1) şi (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. (4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 5 Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate au ca obiect de activitate evaluarea farmaciilor care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri respective. ART. 6 (1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate dispun efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor. Contestaţiile se pot depune şi la SCNEF. Termenul de soluţionare este de maxim 30 de zile calendaristice. (2) Vizita de evaluare este dispusã de cãtre Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate în maxim 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre reprezentantul legal al farmaciei. ART. 7 Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate elaboreazã un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecãrei instituţii ce a numit membri în comisie, precum şi Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor. CAP. III Funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 9 (1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi desemneazã un preşedinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Comisiile au ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 10 (1) Drept de vot au toţi membrii Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. (2) Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri ai comisiei. (3) În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui Comisiei de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate decide. ART. 11 Sediul Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate este la casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 12 Medicul Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã un secretar al comisiei de evaluare a farmaciilor. ART. 13 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt suportate de casa de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 14 (1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întrunesc la solicitarea preşedintelui acestora de câte ori este nevoie. (2) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi stabilesc propriul program de lucru. ART. 15 Pentru fiecare şedinţa a Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai comisiei. ANEXA 11 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a cabinetelor de medicina dentara ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, numita în continuare SCNECMD, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a cabinetelor de medicina dentara se referã la cabinetele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobatã prin <>Legea nr. 629/2001 şi altor acte normative în vigoare. (2) Evaluarea fiecãrui cabinet medical se face individual. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara are în componenta 2 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. ART. 4 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara ART. 5 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate definite conform legii. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a cabinetelor medicale de medicina dentara, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara elaboreazã metodologia de soluţionare a contestaţiilor referitoare la procesul de evaluare a cabinetelor de medicina dentara de cãtre comisiile de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 9 SCNECMD coordoneazã activitatea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 10 SCNECMD elaboreazã tematica în baza cãreia se realizeazã instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 11 SCNECMD analizeazã şi soluţioneazã contestaţiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice. ART. 12 SCNECMD în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara ART. 13 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 14 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 15 Toţi membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi, în caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 16 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 17 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. (4) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara isi stabileşte propriul program de lucru. ART. 18 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 12 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare a cabinetelor de medicina dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , aprobat prin Ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, SCNECMD, elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare, stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi principiile de funcţionare ale Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, CECMD, de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi coordoneazã activitatea acestora. ART. 3 Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara. CAP. I Componenta Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 4 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt alcãtuite din 2 reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Autoritãţii de Sãnãtate Publica Judeţene, sau dupã caz al direcţiei medicale din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, angajat al acesteia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor prevãzuţi la alin. (1) se face de cãtre conducãtorii respectivelor instituţii. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condiţiilor de la alin. (1) şi (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. (4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 5 Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate au ca obiect de activitate evaluarea cabinetelor de Medicina Dentara care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 6 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate dispun efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara. Contestaţiile se pot depune şi la SCNECMD. Termenul de soluţionare este de maxim 30 de zile calendaristice. (2) Vizita de evaluare este dispusã de cãtre Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. Vizita de evaluare se efectueazã în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de cãtre cabinetul de medicina dentara. ART. 7 Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. Acestea sunt unice pe ţara. ART. 8 Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate elaboreazã un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecãrei instituţii partenere, precum şi Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara. CAP. III Funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 9 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi desemneazã un preşedinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Comisiile au ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 10 (1) Drept de vot au toţi membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. (2) Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri ai comisiei. (3) În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate decide. ART. 11 Sediul Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate este la casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 12 Medicul Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate un secretar al comisiei de evaluare a cabinetelor de medicina dentara. ART. 13 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt suportate de casa de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 14 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întrunesc la solicitarea preşedintelui acestora de câte ori este nevoie. (2) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi stabilesc propriul program de lucru. ART. 15 Pentru fiecare şedinţa a Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întocmeşte un proces-verbal care este semnat de membrii prezenţi ai comisiei. ANEXA 13 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã (numita în continuare SCNEFIRIM) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã se referã la cabinetele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobatã prin <>Legea nr. 629/2001 şi altor acte normative în vigoare. (2) Evaluarea fiecãrui furnizor/punct de lucru se face individual. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã are în componenta 2 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia, şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. ART. 4 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã ART. 5 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate definite conform legii. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice-radiologie şi imagistica medicalã, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare fãcute de furnizori, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã elaboreazã metodologia de soluţionare a contestaţiilor referitoare la procesul de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã de cãtre comisiile de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 9 SCNEFIRIM coordoneazã activitatea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 10 SCNEFIRIM elaboreazã tematica în baza cãreia se realizeazã instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 11 SCNEFIRIM analizeazã şi soluţioneazã contestaţiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice. ART. 12 SCNEFIRIM în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã ART. 13 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 14 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 15 Toţi membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 16 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 17 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. (4) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã isi stabileşte propriul program de lucru. ART. 18 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 14 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , aprobat prin Ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã, SCNEFIRIM, elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare, stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi principiile de funcţionare ale Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã, CEFIRIM, de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi coordoneazã activitatea acestora. ART. 3 Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã. CAP. I Componenta Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 4 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt alcãtuite din 2 reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Autoritãţii de Sãnãtate Publica Judeţene, sau dupã caz al direcţiei medicale din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, angajat al acesteia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor prevãzuţi la alin. (1) se face de cãtre conducãtorii respectivelor instituţii. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condiţiilor de la alin. (1) şi (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. (4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 5 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate au ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de Investigaţii Medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã care doresc sa încheie contract exclusiv cu casele de asigurãri respective. ART. 6 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate dispun efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã. Contestaţiile se pot depune şi la SCNEFIRIM. Termenul de soluţionare este de maxim 30 de zile calendaristice. (2) Vizita de evaluare este dispusã de cãtre Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. Vizita de evaluare se realizeazã în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de cãtre furnizor. ART. 7 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. Acestea sunt unice pe ţara. ART. 8 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate elaboreazã un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecãrei instituţii ce a nominalizat membrii în comisie, precum şi Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã. CAP. III Funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 9 (1) Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi desemneazã un preşedinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Comisiile au ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 10 (1) Drept de vot au toţi membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. (2) Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri ai comisiei. (3) În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã decide. ART. 11 Sediul Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate este la casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 12 Medicul Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã un secretar al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice Radiologie şi Imagistica Medicalã. ART. 13 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt suportate de casa de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 14 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întrunesc la solicitarea preşedintelui acestora de câte ori este nevoie. (2) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi stabilesc propriul program de lucru. ART. 15 Pentru fiecare şedinţa a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai comisiei. ANEXA 15 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator (numita în continuare SCNEFAML) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator se referã la laboratoarele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobatã prin <>Legea nr. 629/2001 şi altor acte normative în vigoare. (2) Evaluarea fiecãrui furnizor/punct de lucru se face individual. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator are în componenta 2 reprezentanti ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia, şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. ART. 4 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator ART. 5 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate definite conform legii. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator elaboreazã metodologia de soluţionare a contestaţiilor referitoare la procesul de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator de cãtre comisiile de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 9 SCNEFAML coordoneazã activitatea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 10 SCNEFAML elaboreazã tematica în baza cãreia se realizeazã instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 11 SCNEFAML analizeazã şi soluţioneazã contestaţiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice. ART. 12 SCNEFAML în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator ART. 13 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 14 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 15 Toţi membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 16 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 17 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. (4) Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator isi stabileşte propriul program de lucru. ART. 18 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 16 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , aprobat prin Ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, SCNEFAML, elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare, stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi principiile de funcţionare ale Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi coordoneazã activitatea acestora. ART. 3 Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator. CAP. I Componenta Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 4 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, CEFAML, sunt alcãtuite din 2 reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Autoritãţii de Sãnãtate Publica Judeţene, sau dupã caz al direcţiei medicale din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, angajat al acesteia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor prevãzuţi la alin. (1) se face de cãtre conducãtorii respectivelor instituţii. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condiţiilor de la alin. (1) şi (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. (4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 5 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate au ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care doresc sa încheie contract exclusiv cu casele de asigurãri respective. ART. 6 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate dispun efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator. Contestaţiile se pot depune şi la SCNEFAML. Termenul de soluţionare este de maxim 30 de zile calendaristice. (2) Vizita de evaluare este dispusã de cãtre Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. Vizita de evaluare se realizeazã în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de cãtre furnizor. ART. 7 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. Acestea sunt unice pe ţara. ART. 8 Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate elaboreazã un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecãrei instituţii ce a nominalizat membri în comisie, precum şi Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator. CAP. III Funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 9 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi desemneazã un preşedinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Comisiile au ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 10 (1) Drept de vot au toţi membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator. (2) Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri ai comisiei. (3) În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator decide. ART. 11 Sediul Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate este la casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 12 Medicul Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã un secretar al comisiei de evaluare a furnizorilor de servicii paraclinice - analize de laborator. ART. 13 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator sunt suportate de casa de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 14 (1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întrunesc la solicitarea preşedintelui acestora de câte ori este nevoie. (2) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi stabilesc propriul program de lucru. ART. 15 Pentru fiecare şedinţa a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai comisiei. ANEXA 17 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a subcomisiei naţionale de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate ART. 1 (1) Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate (numita în continuare SCNECM) conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , înfiinţatã în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate şi aprobat prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 (1) Procesul de evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate se referã la cabinetele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobatã prin <>Legea nr. 629/2001 şi altor acte normative în vigoare. (2) Evaluarea fiecãrui cabinet medical se face individual. CAP. I Componenta Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate ART. 3 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate are în componenta 2 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii Publice angajat al acestuia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor instituţiilor menţionate la alin. (1) se face prin Ordin, de cãtre Ministrul Sãnãtãţii Publice şi Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condiţiile alin. (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. ART. 4 Membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate ART. 5 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate isi elaboreazã propriul regulament de organizare şi funcţionare aprobat de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, publicat prin ordin comun al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi al Ministrului Sãnãtãţii Publice. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate definite conform legii. ART. 6 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate elaboreazã standardele care cuprind criteriile de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate ce se aproba prin ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 7 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate aproba, la propunerea reprezentanţilor Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, formularele cererilor de evaluare fãcute de cabinetele medicale, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare şi decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate elaboreazã metodologia de soluţionare a contestaţiilor referitoare la procesul de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate de cãtre comisiile de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 9 SCNECM coordoneazã activitatea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 10 SCNECM elaboreazã tematica în baza cãreia se realizeazã instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. ART. 11 SCNECM analizeazã şi soluţioneazã contestaţiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice. ART. 12 SCNECM în exercitarea atribuţiilor ce îi revin emite hotãrâri. CAP. III Funcţionarea Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate ART. 13 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate desemneazã un preşedinte dintre membrii sãi. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate are ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 14 (1) Sediul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate este la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. (2) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Şef al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 15 Toţi membrii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri, iar hotãrârile se adopta cu votul majoritãţii membrilor prezenţi. În caz de egalitate votul preşedintelui decide. ART. 16 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate sunt suportate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 17 (1) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate se întruneşte la solicitarea preşedintelui acesteia în şedinţe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie. (2) În caz de indisponibilitate, preşedintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. (3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate instituţia care l-a desemnat poate delega atribuţiile unui alt reprezentant al instituţiei. (4) Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate isi stabileşte propriul program de lucru. ART. 18 Pentru fiecare şedinţa a Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai acesteia. ANEXA 18 REGULAMENTUL de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 1 Prezentul regulament se referã la organizarea şi funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, conform prevederilor <>Legii nr. 95/2006 , aprobat prin Ordin al Ministrului Sãnãtãţii Publice şi al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 2 Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate elaboreazã regulamentul de organizare şi funcţionare, stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi principiile de funcţionare ale Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate şi coordoneazã activitatea acestora. ART. 3 Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. CAP. I Componenta Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 4 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt alcãtuite din 2 reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, angajaţi ai acesteia şi un reprezentant al Autoritãţii de Sãnãtate Publica Judeţene, sau dupã caz al direcţiei medicale din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, angajat al acesteia. (2) Desemnarea şi revocarea reprezentanţilor prevãzuţi la alin. (1) se face de cãtre conducãtorii respectivelor instituţii. (3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condiţiilor de la alin. (1) şi (2), împreunã cu notificarea încetãrii nominalizarii reprezentantului precedent. (4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte. CAP. II Atribuţiile Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 5 Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate au ca obiect de activitate evaluarea cabinetelor medicale care doresc sa încheie contract cu casele de asigurãri respective. ART. 6 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate dispun efectuarea vizitelor de evaluare şi soluţioneazã contestaţiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. Contestaţiile se pot depune şi la Subcomisia Nationala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. Termenul de soluţionare este de maxim 30 de zile calendaristice. (2) Vizita de evaluare este dispusã de cãtre Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. Vizita de evaluare se realizeazã în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de evaluare de cãtre cabinetul medical. ART. 7 Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare şi decizia de evaluare aprobate conform reglementãrilor legale. Acestea sunt unice la nivel naţional. ART. 8 Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate elaboreazã un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecãrei instituţii partenere, precum şi Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. CAP. III Funcţionarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate ART. 9 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi desemneazã un preşedinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea preşedintelui se face prin votul membrilor comisiei. (2) Mandatul preşedintelui este de 6 luni şi nu se poate repeta mai devreme de 1 an. (3) Comisiile au ştampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de preşedinte. ART. 10 (1) Drept de vot au toţi membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. (2) Cvorumul necesar pentru a lua hotãrâri valide este de 2 membri ai comisiei. (3) În caz de egalitate de voturi, votul preşedintelui Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate decide. ART. 11 Sediul Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate este la casele de asigurãri de sãnãtate respective. ART. 12 Medicul Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã un secretar al comisiei de evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. ART. 13 Cheltuielile specifice necesare bunei desfasurari a activitãţii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sunt suportate de casa de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii. ART. 14 (1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întrunesc la solicitarea preşedintelui acestora de câte ori este nevoie. (2) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate isi stabilesc propriul program de lucru. ART. 15 Pentru fiecare şedinţa a Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate se întocmeşte un proces verbal care este semnat de membrii prezenţi ai comisiei. ANEXA 19 STANDARDE PENTRU EVALUAREA UNITĂŢILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Unitatea de dializa are act de înfiinţare sau de organizare conform legislaţiei în vigoare. 2. Unitatea de dializa are aviz de funcţionare eliberat de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform prevederilor legale în vigoare şi este înregistratã în Registrul Renal Roman. 3. Unitatea de dializa are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 4. Unitatea de dializa are un sediu aflat într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 5. Unitatea de dializa are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 6. Unitatea de dializa are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 7. Unitatea de dializa face dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 8. Unitatea de dializa face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii care lucreazã în unitatea de dializa au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementãrilor în vigoare. 2. Asistentii medicali care lucreazã în unitatea de dializa au autorizaţie de libera practica, conform reglementãrilor în vigoare. 3. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Personalul medical care lucreazã în unitatea de dializa are asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 5. Personalul medical şi celãlalt personal care lucreazã în unitatea de dializa au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de fiecare angajat şi de reprezentantul legal. 6. Întreg personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Unitatea de dializa are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta unitãţii de dializa nu este permis accesul animalelor. 3. Unitatea de dializa are un program de lucru stabilit conform reglementãrilor legale în vigoare, afişat vizibil din exterior, identic cu cel transmis la casa de asigurãri de sãnãtate. 4. În unitatea de dializa se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil. 6. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 7. Unitatea de dializa are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 8. Personalul care lucreazã în unitatea de dializa poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 9. Se afla afişat numãrul de telefon la care se poate face programarea pentru serviciile medicale oferite. 10. Se afla afişat pachetul de servicii medicale acordat. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA UNITĂŢII DE DIALIZA Criterii: 1. Unitatea de dializa este dotatã din punct de vedere al structurii conform reglementãrilor în vigoare. 2. Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activitãţii medicale sunt în termen de valabilitate, înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandãrilor din prospectul de utilizare). 3. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 4. Unitatea de dializa este dotatã din punct de vedere al aparaturii medicale şi materialelor sanitare necesare conform reglementãrilor în vigoare. 5. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 6. Unitatea de dializa are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi unul pentru asiguraţi. 7. Atât la intrarea cat şi în interiorul unitãţii de dializa nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 8. Aparatura medicalã are verificare metrologica valabilã, dupã caz. 9. Unitatea de dializa are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare sau are angajat personal autorizat pentru asigurarea întreţinerii. 10. Aparatura medicalã din dotare are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice. 11. Unitatea de dializa face dovada deţinerii legale a aparaturii din dotare. 12. Unitatea de dializa are organizat şi este funcţional sistemul de colectare şi distrugere (neutralizare) a deşeurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare. 13. Unitatea de dializa deţine un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional, fax şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Unitatea de dializa ia toate mãsurile pentru prevenirea infectiilor nosocomiale. 2. La unitatea de dializa se tine evidenta consultatiilor, tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite astfel încât sa fie identificabil asiguratul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data şi ora când acesta a fost furnizat. 3. Unitatea de dializa aplica protocoalele terapeutice în vigoare. 4. Unitatea de dializa isi întocmeşte criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de asteptare. 5. Serviciile medicale furnizate se înregistreazã pentru asiguraţii cu alte afecţiuni cronice obligatoriu atât în fişele de consultaţii cat şi în registrul de consultaţii. 6. La unitatea de dializa se afla şi se utilizeazã urmãtoarele tipizate: - formulare de prescripţii medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formulare de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - referate de justificare; - tipizatele pentru raportarile cãtre instituţiile specificate în lege. 7. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea actualizãrii listei asiguraţilor; - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical. 8. La unitatea de dializa se afla lista de programare a asiguraţilor pentru serviciile medicale furnizate. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 20 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE ASISTENTA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca are act de înfiinţare legal din care rezulta ca are ca obiect de activitate furnizarea de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca. 2. Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca deţine autorizaţie de funcţionare valabilã emisã de Autoritatea de Sãnãtate Publica, atât pentru sediu cat şi pentru substatii. 3. Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz, atât pentru sediu cat şi pentru substatii. 4. Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca are un sediu şi substatii, respectiv puncte de lucru, dupã caz, aflate în spaţii de care dispune în mod legal. 5. Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca deţine licenta pentru utilizarea frecventelor radio. 6. Echipamentele medicale instalate pe ambulante sunt avizate de autoritatea în domeniu şi au verificarea metrologica valabilã. 7. Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 8. Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 9. La intrare şi în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã pentru personalul angajat. 10. Furnizorul are spaţii special destinate depozitarii medicamentelor şi materialelor sanitare. 11. Furnizorul deţine dovada contribuţiei la FNUASS. 12. Furnizorul deţine dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementãrilor în vigoare. 2. Asistentii medicali au autorizaţie de libera practica valabilã. 3. Celãlalt personal are diploma de studii şi instruirea corespunzãtoare activitãţii pe care o desfãşoarã. 4. Conducãtorul ambulantei are cel puţin cunoştinţe privind susţinerea primara a funcţiilor vitale (BLS) atestate printr-un certificat. 5. Personalul isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Personalul medical are asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 7. Ambulantele utilizate de furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca sunt conduse de personal calificat ce deţine documente valabile pentru conducerea mijlocului de transport. 8. Medicii, asistentii medicali precum şi celãlalt personal angajat au fise de post cu atribuţiile specifice, semnate individual şi de reprezentantul legal. 9. La sediul furnizorului exista afişat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs ce este semnat de coordonator. 10. Întreg personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unitãţii. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 4. La sediul furnizorului asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 5. Personalul medical poarta în permanenta echipamentul specific inscripţionat cu numele serviciului de ambulanta şi un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Ambulantele utilizate de furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca sunt înmatriculate legal. 2. Ambulantele utilizate de furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca au inspecţie tehnica în vigoare. 3. Furnizorul face dovada deţinerii ambulantelor. 4. Furnizorul deţine un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 5. Furnizorul deţine cel puţin o statie radio funcţionalã la dispecerat în legatura cu sistemul naţional unic pentru apeluri de urgenta 112. 6. La bordul fiecãrei ambulante exista cel puţin o statie radio funcţionalã în contact cu dispeceratul furnizorului. 7. Aparatele medicale şi echipamentele din dotare au certificate de înregistrare eliberate de Ministerul Sãnãtãţii Publice. 8. Aparatele medicale şi echipamentele din dotare au verificarea metrologica valabilã. 9. Aparatul de urgenta conţine medicamentele şi materialele sanitare minim necesare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Exista o înregistrare pentru fiecare serviciu, fişa de solicitare, în care se consemneazã cel puţin: date de identificare ale vehiculului, conducatorului acestuia şi asiguraţilor, data, ora, adresa de plecare şi destinaţia, confirmarea efectuãrii serviciului. 2. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de asistenta medicalã în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completãrii prescripţiilor medicale conexe serviciului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute; - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 21 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE DE TRANSPORT SANITAR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar are act de înfiinţare legal din care rezulta ca are ca obiect de activitate furnizarea de servicii medicale de transport sanitar. 2. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar deţine autorizaţie de funcţionare emisã de Autoritatea de Sãnãtate Publica atât pentru sediu cat şi pentru substatii. 3. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz, atât pentru sediu cat şi pentru substatii. 4. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar are un sediu şi substatii respectiv puncte de lucru aflate în spaţii de care dispune în mod legal. 5. La sediul furnizorului de servicii medicale de transport sanitar exista un dispecerat cu un aparat telefonic funcţional care are alocat un numãr de apel în legatura cu substatiile şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 6. Furnizorul de servicii medicale are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 7. Furnizorul de servicii medicale are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 8. La intrarea şi în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã pentru personalul angajat. 9. Furnizorul are spaţii special destinate depozitarii medicamentelor şi materialelor sanitare. 10. Furnizorul face dovada contribuţiei la FNUASS. 11. Furnizorul face dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România. 2. Asistentii medicali au autorizaţie de libera practica valabilã. 3. Celãlalt personal are diploma de studii şi instruirea corespunzãtoare activitãţii pe care o desfãşoarã. 4. Conducãtorul mijlocului de transport are cel puţin cunoştinţe privind susţinerea primara a funcţiilor vitale (BLS) atestate printr-un certificat. 5. Personalul isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Personalul medical are asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 7. Conducãtorul mijlocului de transport deţine documentele necesare pentru conducerea acestuia. 8. Medicii, asistentii medicali precum şi celãlalt personal angajat au fise de post cu atribuţii specifice, semnate individual şi de reprezentantul legal. 9. La sediul furnizorului exista afişat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs şi care este semnat de coordonator. 10. Întreg personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unitãţii. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are afişat la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul asigura accesul neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 5. Personalul care lucreazã poarta în permanenta ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Mijloacele de transport utilizate de furnizorul de servicii medicale de transport sanitar sunt înmatriculate legal. 2. Furnizorul face dovada deţinerii mijloacelor de transport. 3. Mijloacele de transport utilizate de furnizorul de servicii medicale de transport sanitar au inspecţie tehnica în vigoare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Exista o înregistrare pentru fiecare transport în care se consemneazã cel puţin: date de identificare ale vehiculului, a conducatorului acestuia şi a asiguraţilor transportaţi, data, ora, adresa de plecare şi destinaţia, confirmarea efectuãrii transportului. 2. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 22 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - COMERCIALIZARE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcţionare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sãnãtãţii Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezulta obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 4. Furnizorul are declaraţie de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producãtor. 5. Furnizorul are autorizaţie/autorizaţiile de utilizare a dispozitivelor medicale şi/sau, dupã caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sãnãtãţii Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valoricã pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deţine autorizaţie sanitarã de funcţionare valabilã, act de înfiinţare şi cod fiscal. 8. Furnizorul are sediul/punctul de lucru într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spaţiu destinat recepţiei asiguraţilor şi sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat şi în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încãperi special destinate depozitarii produselor comercializate, incercarii şi reglarii protezei, unde este cazul. 13. Furnizorul are un aparat telefonic funcţional care are alocat un numãr de apel, fax şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 14. Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi. 15. În fiecare încãpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziţiei privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 17. Furnizorul are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 18. Furnizorul deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 2. Personalul care lucreazã are fise de post cu atribuţiile specifice semnate de titular şi aprobate de reprezentantul legal. 3. Personalul care lucreazã are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, dupã caz, face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unitãţii. 2. Furnizorul are un program de lucru afişat, vizibil din exterior şi este respectat astfel încât sa asigure accesul în fiecare zi lucrãtoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afişatã în sala de asteptare lista completa, actualizatã cu toate produsele, care include preţul de vânzare al acestora şi preţul de referinta. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fişa cu specificaţiile tehnice ale produsului şi care este accesibila asiguraţilor. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurãri de Sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 8. Furnizorul oferã instrucţiuni de utilizare şi întreţinere pentru dispozitivele comercializate, cel puţin în limba romana. Primirea instrucţiunilor este confirmatã prin semnatura. 9. Furnizorul are afişat la loc vizibil un document ce conţine drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care elibereazã dispozitive medicale are obligaţia informãrii asiguraţilor asupra utilizãrii acestora. 11. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate şi de garanţie de la producãtor, pentru dispozitivele comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanţie cu rubrica pentru service în care asiguraţii confirma primirea fisei de garanţie şi reparaţiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzãri în care asiguraţii confirma primirea dispozitivelor, precum şi facturier cu chitantier. V. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 23 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - PRODUCŢIE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcţionare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sãnãtãţii Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezulta obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 4. Furnizorul are declaraţie de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producãtor. 5. Furnizorul are autorizaţie/autorizaţiile de utilizare a dispozitivelor medicale şi/sau, dupã caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sãnãtãţii Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valoricã pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deţine autorizaţie sanitarã valabilã, act de înfiinţare şi cod fiscal. 8. Furnizorul are punctul de lucru într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spaţiu destinat recepţiei asiguraţilor şi sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat şi în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încãperi special destinate depozitarii materialelor pentru producţie respectiv produselor comercializate, confectionarii mulajelor şi protezelor precum şi incercarii şi reglarii protezei. 13. Furnizorul deţine un aparat telefonic funcţional, care are alocat un numãr de apel, fax şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 14. Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi. 15. În fiecare încãpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziţiei privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 17. Furnizorul are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 18. Furnizorul deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 2. Personalul care lucreazã are fise de post cu atribuţiile specifice semnate de titular şi de reprezentantul legal. 3. Personalul care lucreazã în cadrul furnizorului are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, dupã caz, face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unitãţii. 2. Furnizorul are un program de lucru afişat, vizibil din exterior şi este respectat astfel încât sa asigure accesul în fiecare zi lucrãtoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afişatã în sala de asteptare lista completa, actualizatã cu toate produsele, care include preţul de vânzare al acestora şi preţul de referinta. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fişa cu specificaţiile tehnice ale produsului şi care este accesibila asiguraţilor. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurãri de Sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 8. Furnizorul oferã instrucţiuni de utilizare şi întreţinere pentru dispozitivele comercializate, cel puţin în limba romana. Primirea instrucţiunilor este confirmatã prin semnatura. 9. Furnizorul are afişat la loc vizibil un document ce conţine drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care elibereazã dispozitive medicale are obligaţia informãrii asiguraţilor asupra utilizãrii acestora. 11. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Aparatele şi instrumentele necesare producţiei deţin certificate de înregistrare şi au verificare metrologica valabilã. 2. Deţine încãperile necesare activitãţii de producţie, conform reglementãrilor legale în vigoare. 3. Furnizorul face dovada deţinerii legale a aparaturii necesarã desfãşurãrii activitãţii. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate şi garanţie, pentru dispozitivele produse şi comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanţie cu rubrica pentru service în care asiguraţii confirma primirea fisei de garanţie şi reparaţiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzãri în care clienţii confirma primirea dispozitivelor, precum şi facturier cu chitantier. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 24 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - PROTEZARE ORL I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcţionare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sãnãtãţii Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezulta obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 4. Furnizorul are declaraţie de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producãtor. 5. Furnizorul are autorizaţie/autorizaţiile de utilizare a dispozitivelor medicale şi/sau, dupã caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sãnãtãţii Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valoricã pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deţine autorizaţie sanitarã de funcţionare valabilã, act de înfiinţare şi cod fiscal. 8. Furnizorul are sediul/punctul de lucru într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spaţiu destinat recepţiei asiguraţilor şi sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat şi în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încãperi special destinate depozitarii produselor comercializate, confectionarii mulajelor şi protezelor precum şi incercarii şi reglarii protezei. 13. Furnizorul deţine un aparat telefonic funcţional, care are alocat un numãr de apel, fax şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 14. Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi. 15. În fiecare încãpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziţiei privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 17. Furnizorul are şi Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 18. Furnizorul deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul isi desfãşoarã activitatea cu respectarea prevederilor legale în materie. 2. Personalul care lucreazã în cadrul furnizorului are fise de post cu atribuţiile specifice semnate de fiecare angajat şi de reprezentantul legal. 3. Personalul care lucreazã în cadrul furnizorului are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, dupã caz, face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unitãţii. 2. Furnizorul are un program de lucru afişat, vizibil din exterior şi este respectat astfel încât sa asigure accesul în fiecare zi lucrãtoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afişatã în sala de asteptare lista completa, actualizatã cu toate produsele, care include preţul de vânzare al acestora şi preţul de referinta. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fişa cu specificaţiile tehnice ale produsului şi care este accesibila asiguraţilor. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurãri de Sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 8. Furnizorul oferã instrucţiuni de utilizare şi întreţinere pentru dispozitivele comercializate, cel puţin în limba romana. Primirea instrucţiunilor este confirmatã prin semnatura. 9. Furnizorul are afişat la loc vizibil un document ce conţine drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care elibereazã dispozitive medicale are obligaţia informãrii asiguraţilor asupra utilizãrii acestora. 11. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Aparatele şi instrumentele necesare protezarii ORL, deţin certificate de înregistrare şi au verificare metrologica valabilã, conform reglementãrilor legale în vigoare. 2. Deţine cabina insonora în conformitate cu reglementãrile legale şi audiometru ce deţine certificat de înregistrare şi verificare metrologica valabilã. 3. Furnizorul face dovada deţinerii legale a aparaturii necesarã desfãşurãrii activitãţii. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate şi garanţie de la producãtor, pentru dispozitivele comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanţie cu rubrica pentru service în care asiguraţii confirma primirea fisei de garanţie şi reparaţiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzãri în care asiguraţii confirma primirea dispozitivelor, precum şi facturier cu chitantier. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 25 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - PROTEZARE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcţionare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sãnãtãţii Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezulta obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 4. Furnizorul are declaraţie de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producãtor. 5. Furnizorul are autorizaţie/autorizaţiile de utilizare a dispozitivelor medicale şi/sau, dupã caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sãnãtãţii Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valoricã pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deţine autorizaţie sanitarã de funcţionare valabilã, act de înfiinţare şi cod fiscal. 8. Furnizorul are sediul/punctul de lucru într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spaţiu destinat recepţiei asiguraţilor şi sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat şi în interiorul incintei furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încãperi special destinate depozitarii produselor comercializate, confectionarii mulajelor şi protezelor precum şi incercarii şi reglarii protezei. 13. Furnizorul deţine un aparat telefonic funcţional, care are alocat un numãr de apel, fax şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 14. Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi. 15. În fiecare încãpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziţiei privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 17. Furnizorul are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 18. Furnizorul deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 2. Personalul angajat are fise de post cu atribuţiile specifice semnate de titular şi aprobate de reprezentantul legal. 3. Personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, dupã caz, face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unitãţii. 2. Furnizorul are un program de lucru afişat, vizibil din exterior şi este respectat astfel încât sa asigure accesul în fiecare zi lucrãtoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afişatã în sala de asteptare lista completa, actualizatã cu toate produsele, care include preţul de vânzare al acestora şi preţul de referinta. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fişa cu specificaţiile tehnice ale produsului şi care este accesibila asiguraţilor. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurãri de Sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 8. Furnizorul oferã instrucţiuni de utilizare şi întreţinere pentru dispozitivele comercializate, cel puţin în limba romana. Primirea instrucţiunilor este confirmatã prin semnatura. 9. Furnizorul are afişat la loc vizibil un document ce conţine drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care elibereazã dispozitive medicale are obligaţia informãrii asiguraţilor asupra utilizãrii acestora. 11. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Aparatele şi instrumentele necesare protezarii deţin certificate de înregistrare şi au verificare metrologica valabilã, conform reglementãrilor legale în vigoare. 2. Deţine încãperile necesare protezarii. 3. Furnizorul face dovada deţinerii legale a aparaturii necesarã desfãşurãrii activitãţii. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate şi de garanţie de la producãtor, pentru dispozitivele comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanţie cu rubrica pentru service în care asiguraţii confirma primirea fisei de garanţie şi reparaţiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzãri în care clienţii confirma primirea dispozitivelor, precum şi facturier cu chitantier. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 26 A. STANDARDE PENTRU EVALUAREA SPITALELOR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Spitalul are act de înfiinţare sau de organizare conform legislaţiei în vigoare. 2. Spitalul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 3. Spitalul are o structura organizatoricã aprobatã de Ministerul Sãnãtãţii Publice. 4. Spitalul are un Regulament de Ordine Interioarã avizat de autoritatea de sãnãtate publica, de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 5. Spitalul are un Regulament de Organizare şi Funcţionare avizat de autoritatea de sãnãtate publica, de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 6. Spitalul face dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 7. Exista şi funcţioneazã comisiile proprii spitalului, conform prevederilor legale în vigoare. 8. Exista şi funcţioneazã Consiliul Etic, Consiliul Medical şi Consiliul Ştiinţific pentru spitalele clinice şi institutele şi centrele medicale clinice. 9. Exista şi funcţioneazã consiliul consultativ în cadrul spitalului public. 10. Spitalul funcţioneazã într-un spaţiu pe care îl deţine în mod legal. 11. Spitalul are stabilite şi aduce la cunostinta personalului medical criteriile de internare pentru fiecare secţie. 12. Personalul medical care asigura garda poate oferi serviciile corespunzãtoare tuturor secţiilor din structura spitalului. 13. Spitalul face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Spitalul respecta normativele în vigoare cu privire la personalul angajat. 2. Medicii care lucreazã în spital au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementãrilor în vigoare. 3. Asistentii medicali au autorizaţie de libera practica valabilã. 4. Personalul medical şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 5. Personalul medical care lucreazã în spital are asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare, conform legii. 6. Întreg personalul are întocmite fişele de post cu atribuţiile specifice, avizate de autoritatea de sãnãtate publica, cu semnatura fiecãrui angajat, a şefului direct şi a reprezentantului legal. 7. Întreg personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 8. Structura de personal este în corelatie cu structura specifica aprobatã. 9. Spitalul are afişat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs şi este semnat de coordonator. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Spitalul este semnalizat corespunzãtor în zona. 2. Spitalul are firma luminoasa vizibila din exterior, 3. În incinta spitalului nu este permis accesul animalelor. 4. Accesul asiguraţilor cãtre secţii şi compartimente este semnalizat vizibil; toate secţiile, compartimentele, cabinetele şi saloanele au vizibil inscriptionata denumirea. 5. În spital se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 6. Spitalul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 7. Se afla afişat programul şi numãrul de telefon la care se poate face programarea la internari. 8. Exista afişate în fiecare secţie, la loc vizibil, drepturile asiguraţilor conform Legii drepturilor pacientului. 9. Exista afişat la loc vizibil denumirea şi locaţia tuturor secţiilor/compartimentelor spitalului. 10. Exista afişate în fiecare secţie, la loc vizibil, drepturile şi obligaţiile asiguraţilor referitor la asistenta spitaliceasca. 11. Întreg personalul care lucreazã în spital poarta în permanenta ecuson inscripţionat cu numele şi funcţia. 12. Ecusonul pentru vizitatori va avea o culoare distinctã fata de cele ale angajaţilor spitalului. 13. Fiecare spital va avea site internet cu prezentarea urmãtoarelor informaţii minime: - structura aprobatã a spitalului; - serviciile medicale oferite; - pachetul de servicii contractat cu casele de asigurãri de sãnãtate; - tarifele practicate pentru serviciile decontate de casa de asigurãri de sãnãtate; - condiţiile de internare; - adresa şi telefonul biroului de programari; - adresa de e-mail unde se pot face sesizãri; - chestionarele de satisfactie puse la dispoziţie odatã cu oferirea serviciilor. 14. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri vizat de casa de asigurãri de sãnãtate şi Autoritatea de Sãnãtate Publica. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Spitalul are dotare cu echipamente şi aparatura în conformitate cu structura aprobatã, dupã caz. 2. La nivelul farmaciei spitalului este organizatã şi funcţioneazã evidenta cantitativ valoricã a medicamentelor. 3. Spitalul are organizatã evidenta materialelor sanitare utilizate pentru serviciile furnizate asiguraţilor. 4. Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activitãţii medicale sunt în termen de valabilitate, înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandãrilor din prospectul de utilizare): - în farmacie; - pe fiecare secţie. 5. Aparatul de urgenta: - exista la nivelul fiecãrei secţii; - este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. În incinta spitalului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 7. Spitalul are verificare metrologica valabilã pentru aparatura din dotare. 8. Spitalul are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare. 9. Spitalul are autorizaţie de utilizare pentru aparatele din dotare, conform legislaţiei în vigoare. 10. Spitalul face dovada deţinerii legale a aparaturii din dotare. 11. Spitalul are organizat şi este funcţional sistemul de colectare şi distrugere (neutralizare) a deşeurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare. 12. Spitalul are în proprietate un post/terminal telefonic (fix) funcţional, fax şi sistem informatic/PC. 13. Spitalul faciliteazã accesul asiguraţilor la servicii spitaliceşti prin dotãri specifice (rampe, carucioare, targi, lifturi). V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Spitalul respecta normativele în vigoare cu privire la prevenirea şi combaterea infectiilor nosocomiale. 2. Spitalul tine evidenta bolnavilor internati precum şi a consultatiilor, tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite, astfel încât sa fie identificabil asiguratul şi personalul medical care a furnizat serviciul, precum şi data şi ora când acesta a fost furnizat. 3. Spitalul are organizatã evidenta foilor de observatie. 4. Spitalul aplica protocoalele terapeutice în vigoare. 5. Pe parcursul activitãţii, la nivelul spitalului se completeazã tipizate, conform reglementãrilor legale în vigoare. 6. Spitalul asigura o alimentaţie adecvatã pentru asiguraţii internati în concordanta cu afectiunea şi recomandãrile medicale, în cadrul alocaţiilor de hrana stabilite de lege. 7. Spitalul isi întocmeşte şi afişeazã criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de asteptare. 8. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare pentru fiecare secţie în parte; - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii fata de terţi asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completãrii prescripţiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice (iniţiale); exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical; - prevederi referitoare la obligaţiile personalului spitalului pentru respectarea clauzelor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate şi sancţiuni în caz de nerespectare a acestor clauze; 9. Spitalul are un serviciu de garda permanent: - serviciul de garda are dotarea specifica pentru furnizarea serviciilor de urgenta; - serviciul de garda este organizat conform prevederilor legale. 10. Foile de observatie au toate rubricile completate la zi. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. B. AMBULATORIUL DIN CADRUL SPITALULUI I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Ambulatoriul spitalului are act de înfiinţare conform legislaţiei în vigoare. 2. Ambulatoriul spitalului are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 3. Ambulatoriul spitalului este în structura aprobatã a spitalului. 4. Ambulatoriul spitalului se afla într-un spaţiu pe care spitalul îl deţine în mod legal. 5. Ambulatoriul spitalului este menţionat aparte în Regulamentul de Ordine Interioarã şi în Regulamentul de Organizare şi Funcţionare ale spitalului sau are Regulament de Ordine Interioarã şi Regulament de Organizare şi Funcţionare propriu de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 6. Ambulatoriul spitalului face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Structura de personal este în corelatie cu structura cabinetelor din ambulatoriul pentru care se face contractare cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate, 2. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementãrilor în vigoare. 3. Asistentii medicali au autorizaţie de libera practica valabilã. 4. Personalul medical care lucreazã în ambulatoriu are asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare, conform legii. 5. Personalul medical şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de titular şi de reprezentantul legal. 7. Personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. În ambulatoriul de specialitate, la nivelul fiecãrui cabinet: - se va afişa programul de lucru stabilit conform reglementãrilor în vigoare; - programul de lucru este identic cu cel transmis la Casa de Asigurãri de Sãnãtate; - programul afişat conţine orele pentru fiecare medic şi asistent medical care lucreazã în acel cabinet; - personalul care lucreazã în cabinetul medical poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 2. La nivelul ambulatoriului spitalului: - în incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor; - se afla afişatã în sala de asteptare lista cu denumirea tuturor cabinetelor de specialitate care funcţioneazã conform structurii organizatorice aprobate, cu numele medicului de specialitate şi programul de activitate; - se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde); - se afla expus la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112); - se afla afişat numãrul de telefon al direcţiei spitalului/ambulatoriului; - se afla afişat numãrul de telefon la care se pot face programarile; - drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil; - asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale; - se afla afişatã contravaloarea serviciilor medicale oferite şi nedecontate de casa de asigurãri de sãnãtate; - se afla afişat pachetul de servicii medicale acordat. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Sala de asteptare a ambulatoriului este dotatã cu scaune şi/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sãnãtãţii. 2. Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activitãţii medicale sunt înregistrate pentru fiecare cabinet. 3. Medicamentele şi materialele utilizate în cadrul serviciilor din ambulatoriu sunt depozitate în mod adecvat (conform recomandãrilor din prospectul de utilizare). 4. Aparatul de urgenta: - este dotat cel puţin cu baremul minimal de medicamente şi materiale sanitare; - medicamentele se afla în termenul de valabilitate; - este accesibil în timpul programului de activitate al tuturor cabinetelor din structura. 5. Atât la intrarea cat şi în interiorul ambulatoriului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 6. Ambulatoriul are verificare metrologica valabilã pentru aparatura din dotare. 7. Ambulatoriul are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare sau este asigurat de personalul specializat angajat al spitalului/ambulatoriului. 8. Ambulatoriul are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice pentru aparatele din dotare. 9. Ambulatoriul are organizat şi este funcţional sistemul de colectare şi distrugere (neutralizare) a deşeurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare. 10. Ambulatoriul sterilizeaza instrumentarul şi materialele sanitare în conformitate cu prevederile legale în vigoare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Pe parcursul activitãţii, la nivelul ambulatoriului se completeazã formularele tipizate, conform reglementãrilor legale în vigoare. 2. Serviciile medicale furnizate se înregistreazã pentru asiguraţii cu afecţiuni cronice obligatoriu atât în fişele de consultaţii cat şi în registrul de consultaţii. 3. Ambulatoriul aplica protocoalele terapeutice în vigoare. 4. Ambulatoriul isi întocmeşte criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de asteptare. 5. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare pentru fiecare specialitate din structura ambulatoriului; - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii fata de terţi asupra datelor de identificare şi serviciilor medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completãrii prescripţiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice (iniţiale); - obligativitatea actualizãrii listei asiguraţilor cronici vizata de coordonatorul judeţean pentru afectiunile cronice conform reglementãrilor în vigoare; - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 27 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI MEDICALE LA DOMICILIU I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are statut legal din care rezulta ca are ca obiect de activitate furnizarea de îngrijiri medicale la domiciliu. 2. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are autorizaţie de funcţionare valabilã emisã de Ministerul Sãnãtãţii Publice. 3. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are autorizaţie sanitarã în vigoare. 4. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are sediul/punctul de lucru într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 5. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 6. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 7. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 8. Furnizorul face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul medical are drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România/autorizaţie de libera practica. 2. Întreg personalul medical are asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 3. Întreg personalul are fise de post cu atribuţiile specifice. 4. Personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 5. Personalul medical şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are o firma vizibila din exterior. 2. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil. 3. Personalul poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 4. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 5. Personalul medico-sanitar are obligaţia informãrii asiguraţilor despre procedurile ce urmeazã a fi efectuate. 6. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil un afis care conţine numele casei de asigurãri cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 7. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112) IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu este obligat sa detina instrumentarul şi materialele sanitare conform cu prevederile legale în vigoare. 2. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are verificare metrologica valabilã pentru aparatura medicalã din dotare. 3. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu face dovada deţinerii unui post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 4. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are contract de service/întreţinere pentru aparatura medicalã din dotare. 5. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice pentru aparatura medicalã din dotare. 6. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu face dovada deţinerii legale a aparaturii medicale şi materialelor din dotare. 7. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are contract de sterilizare pentru instrumentarul refolosibil. 8. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are contract pentru colectarea şi distrugerea (neutralizarea) deşeurilor cu risc biologic. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu pãstreazã/depoziteaza materialele sanitare utilizate în cadrul activitãţii de îngrijiri medicale la domiciliu în mod adecvat. 2. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu tine evidenta tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite astfel încât sa fie identificabil asiguratul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data şi ora când acesta a fost furnizat. 3. Exista o înregistrare medicalã pentru fiecare asigurat (fişa de îngrijire); fişa conţine o rubrica prin care fiecare serviciu de îngrijire medicalã furnizat este confirmat în scris de cãtre asigurat sau apartinator. 4. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are un plan de îngrijiri pentru fiecare asigurat întocmit conform recomandarii medicului de specialitate. 5. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra datelor de identificare şi informaţiilor decurse din serviciile acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor în mod nediscriminatoriu; - obligativitate informãrii asiguraţilor referitor la drepturile şi obligaţiile acestora; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - pachetul de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu; - manevrele care implica soluţii de continuitate, materialele şi instrumentarul folosit pentru acestea cat şi condiţia de sterilizare a acestora; - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical; 6. Furnizorul face dovada informãrii medicului de familie şi a medicului care a recomandat ingrijirile medicale la domiciliu de evoluţia asiguratului. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 28 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FARMACIILOR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Farmacia/punctul de lucru are autorizaţie de funcţionare valabilã, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Farmacia/punctul de lucru are Certificat de înregistrare la Oficiul pentru Registrul Comerţului, însoţit de certificatele constatatoare pentru punctele de lucru ale societãţii sau pentru punctele de lucru din mediul rural, dacã este cazul. 3. Farmacia/punctul de lucru are statut legal din care rezulta obiectul de activitate. 4. Farmacia/punctul de lucru are autorizaţie de manipulare a produselor stupefiante, în vigoare. 5. Farmacia/punctul de lucru funcţioneazã într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 6. Farmacia/punctul de lucra are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 7. Farmacia/punctul de lucru are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 8. Farmacia/punctul de lucru deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 9. Farmacia/punctul de lucru deţine dovada asigurãrii de rãspundere civilã în vigoare. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Farmacistul şef nu exercita aceasta calitate şi în alta farmacie. 2. Farmacistul şef desemneazã un înlocuitor (farmacist) pe perioada în care acesta nu se afla în farmacie. 3. Farmacistul şef şi farmaciştii au certificat de membru valabil al Colegiului Farmacistilor din România. 4. Asistentii de farmacie au autorizaţie de libera practica valabilã. 5. Farmacistul şef, farmaciştii, asistentii de farmacie şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Farmaciştii şi asistentii de farmacie au asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 7. Farmacistul şef, farmaciştii şi asistentii de farmacie au programul de lucru conform cadrului legal. 8. În timpul programului de lucru afişat, identic cu cel transmis la Casa de Asigurãri de Sãnãtate, pe intreaga perioada de lucru, în farmacie se afla un farmacist, angajat al farmaciei respective. 9. Farmaciştii, asistentii de farmacie şi celãlalt personal care lucreazã în farmacie/punctul de lucru au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de titular şi de reprezentantul legal. 10. Personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 11. La sediul farmaciei/punctului de lucru exista afişat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs şi este semnat de farmacistul şef. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Farmacia/punctul de lucru are afişat vizibil din exterior programul de lucru, stabilit conform reglementãrilor legale în vigoare, identic cu cel transmis la Casa de Asigurãri de Sãnãtate. 2. Farmacia/punctul de lucru are o firma vizibila din exterior. 3. În farmacie/punctul de lucru se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 4. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil. 5. Farmacia/punctul de lucru are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 6. Personalul care lucreazã în farmacie/punctul de lucru poarta în permanenta ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 7. Preţul este inscripţionat pe ambalajul individual al fiecãrui medicament. 8. La sediul farmaciei/punctului de lucru asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FARMACIEI Criterii: 1. Atât la intrarea cat şi în interiorul farmaciei/punctului de lucru nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru pacienti cat şi pentru personal. 2. Farmacia/punctul de lucru asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Farmacia/punctul de lucru are în proprietate un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. 4. Farmacia are adresa de posta electronica (e-mail) funcţionalã. 5. Farmacia are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Farmacia pãstreazã/stocheaza medicamentele conform standardelor prevãzute de lege. 2. Farmacia are o evidenta cantitativ valoricã pentru medicamentele existente. 3. Farmacia are programul informatic necesar pentru a transmite caselor de asigurãri de sãnãtate datele solicitate, programul fiind compatibil cu cel al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi avizat de aceasta. 4. În incinta farmaciei nu este permis accesul animalelor. 5. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile farmaceutice acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor farmaceutice în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea informãrii asiguraţilor referitor la drepturile acestora cu privire la eliberarea medicamentelor cu şi fãrã contribuţie personalã; - obligativitatea informãrii asiguraţilor asupra modului de administrare al medicamentelor şi a potentialelor riscuri sau efecte adverse. - obligativitatea achiziţionãrii de medicamente care nu exista în stocul farmaciei în momentul solicitãrii, în intervalul de timp legiferat. - exista un plan de pregãtire profesionalã continua pentru farmaciştii şi asistentii farmaciei. 6. Exista organigrama farmaciei. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 29 STANDARDE PENTRU EVALUAREA CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Cabinetul medical are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Cabinetul medical are statut legal din care rezulta ca are ca obiect de activitate furnizarea de servicii medicale de medicina dentara, unde este cazul. 3. Cabinetul medical este organizat în specialitatea medicina dentara, conform reglementãrilor legale în vigoare. 4. Cabinetul medical are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 5. Cabinetul medical are un sediu aflat într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 6. Cabinetul medical are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 7. Cabinetul medical are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 8. Cabinetul medical face dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii care lucreazã în cabinetul medical au certificat de membru al Colegiului Medicilor Dentisti din România conform reglementãrilor în vigoare. 2. Asistentii medicali care lucreazã în cabinetul medical au autorizaţie de libera practica conform reglementãrilor în vigoare. 3. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea în cabinetul medical respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii care lucreazã în cabinetul medical au asigurare de rãspundere civilã (pentru malpraxis) în vigoare. 5. Asistentii medicali care lucreazã în cabinetul medical au asigurare de rãspundere civilã (pentru malpraxis) în vigoare. 6. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal care lucreazã în cabinetul medical au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de titular şi reprezentantul legal. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Cabinetul medical are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Cabinetul medical are un program de lucru stabilit conform reglementãrilor legale în vigoare, afişat vizibil din exterior. 4. În cabinetul medical se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil. 6. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 7. Cabinetul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 8. Personalul care lucreazã în cabinetul medical poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 9. Afişarea pachetului de servicii acordat. 10. Afişarea la loc vizibil a contravalorii serviciilor medicale nedecontate de Casa de Asigurãri de Sãnãtate. 11. Afişarea la loc vizibil a numãrului de telefon şi a programului în care se poate face programarea la consultaţii. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA CABINETULUI Criterii: 1. Sala de asteptare a cabinetului medical este dotatã cu scaune şi/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sãnãtãţii. 2. Cabinetul medical asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Cabinetul medical are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi. 4. Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activitãţii medicale sunt înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandãrilor din prospectul de utilizare). 5. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. Atât la intrarea cat şi în interiorul cabinetului medical nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 7. Cabinetul medical are verificare metrologica valabilã pentru aparatura din dotare. 8. Cabinetul medical are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice pentru aparatele din dotare. 9. Cabinetul medical face dovada deţinerii aparaturii din dotare. 10. Cabinetul are contract pentru colectarea şi distrugerea (neutralizarea) deşeurilor cu risc biologic. 11. Cabinetul deţine un post/terminal telefonic (fix/mobil) funcţional. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. La cabinetul medical se tine evidenta consultatiilor, tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite cu înregistrarea în urmãtoarele documente primare: - fişele de tratament, - registre de programari, astfel încât sa fie identificabil pacientul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum şi data şi ora când acesta a fost furnizat. 2. La cabinetul medical se afla şi se utilizeazã urmãtoarele tipizate: - formulare de prescripţii medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formularul de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - tipizatele pentru raportarile cãtre instituţiile specificate în lege. 3. În Regulamentul de Organizare şi Funcţionare vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate pacientilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completãrii prescripţiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice iniţiale). - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical. 4. Cabinetul medical este deschis în timpul programului stabilit, afişat şi transmis la Casa de Asigurãri de Sãnãtate. 5. Programul afişat precizeazã orele de cabinet pentru personalul medical. 6. La cabinetul medical se afla lista de programare a asiguraţilor la consultaţii şi lista cu criteriile de acces prioritar la serviciile cabinetului. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 30 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE INVESTIGAŢII MEDICALE PARACLINICE-RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICA MEDICALĂ I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sãnãtate Publica sau autorizaţie de funcţionare pentru unitãţile sanitare publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are autorizaţie de funcţionare sau amplasare a construcţiei emisã de Comisia Nationala pentru Controlul Activitãţii Nucleare. Nu este necesarã furnizorilor de servicii medicale pentru specialitatile clinice care efectueazã investigaţii medicale paraclinice - imagistica medicalã (ecografii). 3. Furnizorul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 4. Furnizorul are un sediu aflat într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 5. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 6. Furnizorul are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 7. Furnizorul deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. 8. Furnizorul face dovada deţinerii asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementãrilor în vigoare. 2. Asistentii medicali care lucreazã în cadrul furnizorului au autorizaţie de libera practica, conform reglementãrilor în vigoare. 3. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii care lucreazã în cadrul furnizorului au asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 5. Asistentii medicali care lucreazã în cadrul furnizorului au asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 6. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal care lucreazã în cadrul furnizorului au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de titular şi de reprezentantul legal. 7. Întreg personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are un program de lucru stabilit conform reglementãrilor legale în vigoare, vizibil din exterior. 4. În cadrul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil. 6. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat anual de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 7. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului asistenta publica integrata de urgenta (112). 8. Personalul care lucreazã în cadrul furnizorului poarta în permanenta echipament medical specific şi ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 9. Afişarea contravalorii serviciilor nedecontate de casa de asigurãri de sãnãtate. 10. Afişarea numãrului de telefon la care se poate face programarea. 11. Afişarea pachetului de servicii medicale acordat. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FURNIZORULUI DE INVESTIGAŢII MEDICALE PARACLINICE-RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICA MEDICALĂ Criterii: 1. Sala de asteptare este dotatã cu scaune şi/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sãnãtãţii. 2. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu dizabilitati locomotorii. 3. Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi. 4. Medicamentele şi celelalte materialele utilizate în cadrul activitãţii medicale sunt înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandãrilor din prospectul de utilizare). 5. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. Furnizorul face dovada deţinerii legale a aparaturii medicale şi materialelor din dotare. 7. Atât la intrarea cat şi în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 8. Furnizorul face dovada verificãrii tehnice periodice a echipamentelor utilizate în conformitate cu reglementãrile Comisiei Naţionale pentru Controlul Activitãţii Nucleare sau ale producãtorului, dupã caz. 9. Furnizorul are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare. 10. Furnizorul are contract pentru colectarea şi distrugerea (neutralizarea) deşeurilor cu risc biologic. 11. Furnizorul are copia certificatului de înregistrare a dispozitivelor medicale emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice, valabil la data achiziţionãrii dispozitivului medical, sau, dupã caz, avizul de utilizare dupã punerea în funcţiune pentru dispozitive medicale, eliberat de Oficiul Tehnic pentru Dispozitive Medicale, în conformitate cu reglementãrile în vigoare în domeniu. 12. Furnizorul are în proprietate un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional, fax şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are evidenta serviciilor medicale oferite astfel încât sa fie identificabil atât asiguratul cat şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum şi data şi ora când acesta a fost furnizat. 2. Furnizorul deţine şi utilizeazã tipizate conform reglementãrilor legale în vigoare. 3. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completãrii prescripţiilor medicale conexe serviciului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice; - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical; 4. Furnizorul respecta programul stabilit, afişat şi transmis instituţiilor autorizate. 5. Programul afişat conţine orele de investigaţii paraclinice acordate de cãtre personalul medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 31 STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE-ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sãnãtate Publica sau autorizaţie de funcţionare pentru unitãţile sanitare publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 3. Furnizorul are un sediu aflat într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 4. Cabinetul are Regulamentul de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 5. Cabinetul are Regulamentul de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 6. Furnizorul deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii şi celãlalt personal medical care lucreazã în cadrul furnizorului au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementãrilor în vigoare. 2. Asistentii medicali care lucreazã în cadrul furnizorului au autorizaţie de libera practica, conform reglementãrilor în vigoare. 3. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii care lucreazã în cadrul furnizorului au asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 5. Asistentii medicali care lucreazã în cadrul furnizorului au asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 6. Medicii şi asistentii medicali care lucreazã în cadrul furnizorului au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de fiecare angajat şi de reprezentantul legal. 7. Personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are un program de lucru stabilit conform reglementãrilor legale în vigoare, vizibil din exterior. 4. În sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil. 6. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat anual de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 7. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de asistenta publica integrata de urgenta (112). 8. Personalul care lucreazã în cadrul furnizorului poarta în permanenta ţinuta medicalã şi un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 9. Afişarea contravalorii serviciilor nedecontate de casa de asigurãri de sãnãtate. 10. Afişarea numãrului de telefon la care se poate face programarea. 11. Afişarea pachetului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FURNIZORULUI DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR Criterii: 1. Sala de asteptare a furnizorului este dotatã cu scaune şi/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sãnãtãţii. 2. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi pacienti. 4. Furnizorul deţine spaţiile cu accesul şi circuitele necesare pentru asiguraţi şi personal, conform reglementãrilor în vigoare. 5. Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activitãţii medicale sunt înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandãrilor din prospectul de utilizare). 6. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 7. Furnizorul face dovada deţinerii legale a aparaturii din dotare, din care reies data fabricaţiei şi data achiziţiei. 8. Atât la intrarea cat şi în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 9. Furnizorul are verificare metrologica valabilã pentru aparatura din dotare. 10. Furnizorul are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare. 11. Furnizorul deţine copia certificatului de înregistrare a dispozitivelor medicale, emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice, valabil la data achiziţionãrii dispozitivului medical, sau, dupã caz, avizul de utilizare dupã punerea în funcţiune pentru dispozitive medicale, eliberat de Oficiul Tehnic pentru Dispozitive Medicale. 12. Furnizorul are contract pentru colectarea şi distrugerea (neutralizarea) deşeurilor cu risc biologic. 13. Furnizorul face dovada deţinerii unui post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional, fax şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul ia toate mãsurile pentru prevenirea infectiilor nosocomiale (pentru unitãţile sanitare cu paturi). 2. Furnizorul deţine Manualul Calitãţii. 3. Furnizorul efectueazã şi face dovada controlului intern al calitãţii pentru toate analizele efectuate. 4. Furnizorul efectueazã şi face dovada controlului extern al calitãţii pentru toate domeniile în care isi desfãşoarã activitatea, de doua ori pe an. 5. În cadrul furnizorului exista evidenta serviciilor medicale oferite astfel încât sa fie identificabil asiguratul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, precum şi data şi ora când acesta a fost furnizat. 6. Furnizorul deţine şi utilizeazã tipizate conform reglementãrilor legale în vigoare. 7. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii fata de terţi asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura. - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical. 8. Furnizorul respecta programul stabilit, afişat şi transmis instituţiilor autorizate. 9. Programul afişat conţine orele de program pentru personalul medical. 10. Furnizorul are lista de programare a asiguraţilor şi lista cu criteriile de acces prioritar la serviciile medicale oferite. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 32 STANDARDE PENTRU EVALUAREA CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINA DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ŞI CENTRELOR DE SĂNĂTATE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sãnãtate Publica sau autorizaţie de funcţionare pentru unitãţile sanitare publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are autorizaţie sanitarã în vigoare eliberata de Autoritatea de Sãnãtate Publica, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, dupã caz. 3. Furnizorul are un sediu aflat într-un spaţiu de care dispune în mod legal. 4. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioarã de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 5. Furnizorul are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunostinta în scris. 6. Furnizorul deţine dovada achitãrii contribuţiei la FNUASS. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementãrilor în vigoare. 2. Asistentii medicali au autorizaţie de libera practica, conform reglementãrilor în vigoare. 3. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal isi desfãşoarã activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii au asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 5. Asistentii medicali au asigurare de rãspundere civilã (malpraxis) în vigoare. 6. Medicii, asistentii medicali şi celãlalt personal au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de fiecare angajat şi aprobate de reprezentantul legal. 7. Personalul are calificarea necesarã îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. 8. Cabinetele de medicina de familie au angajat cel puţin un asistent medical la 1000 de asiguraţi. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are un program de lucru stabilit conform reglementãrilor legale în vigoare, afişat vizibil din exterior. 4. Furnizorul are expus la loc vizibil numele casei de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în contract, adresa şi numãrul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil. 6. Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizãri, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurãri de sãnãtate cu care se afla în relaţii contractuale. 7. Furnizorul are afişat la loc vizibil numãrul de telefon al serviciului de urgenta (112). 8. Personalul poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv. 9. Afişarea contravalorii serviciilor medicale oferite şi nedecontate de casa de asigurãri de sãnãtate. 10. Afişarea numãrului de telefon la care se poate face programarea la consultaţii. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FURNIZORULUI Criterii: 1. Sala de asteptare a furnizorului este dotatã cu scaune şi/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sãnãtãţii. 2. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi. 4. Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activitãţii medicale sunt înregistrate în registre sau fise de magazie şi depozitate în mod adecvat (conform recomandãrilor din prospectul de utilizare). 5. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. Furnizorul este dotat cu aparatura medicalã şi materialele necesare conform reglementãrilor în vigoare. 7. Atât la intrarea cat şi în interiorul furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vãtãmare corporalã atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal. 8. Furnizorul are verificare metrologica valabilã pentru aparatura din dotare. 9. Furnizorul are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare. 10. Furnizorul are certificate de înregistrare emise de Ministerul Sãnãtãţii Publice pentru aparatele din dotare. 11. Furnizorul face dovada deţinerii legale a aparaturii din dotare. 12. Furnizorul are contract pentru colectarea şi distrugerea (neutralizarea) deşeurilor cu risc biologic. 13. Furnizorul face dovada deţinerii unui post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional şi sistem informatic necesar derulãrii relaţiilor contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul, în funcţie de specialitate, deţine evidente specifice: evidenta consultatiilor, tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite cu înregistrarea în urmãtoarele documente primare, dupã caz: - fişele de consultaţii; - registre de consultaţii; - registre de tratamente; - registrul de stupefiante; - fişa şi carnetul gravidelor aprobate conform <>Ordinului MS nr. 12/ian. 2004 ; - fişele şi registrele specifice activitãţii de recuperare - balneo - fizioterapie, unde este cazul; - evidenta actualizatã a bolnavilor cronici; - alte documente primare stabilite prin reglementãri speciale astfel încât sa fie identificabil asiguratul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data şi ora când acesta a fost furnizat. 2. Serviciile medicale furnizate în funcţie de specialitate, se înregistreazã pentru asiguraţii cu afecţiuni cronice obligatoriu atât în fişele de consultaţii cat şi în registrul de consultaţii. 3. Furnizorul are şi utilizeazã, dupã caz, tipizate prevãzute de legislaţia în vigoare: - formulare de prescripţii medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formulare de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - referate de justificare; - tipizatele pentru raportarile cãtre instituţiile specificate în lege. 4. În ROF vor fi menţionate în mod expres urmãtoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea pãstrãrii confidenţialitãţii asupra tuturor informaţiilor ce decurg din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordãrii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectãrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a cãror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completãrii prescripţiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice (iniţiale); - exista un plan de pregãtire profesionalã continua a personalului medical. 5. Furnizorul este deschis în timpul programului stabilit, afişat şi transmis instituţiilor autorizate. 6. Programul afişat conţine orele de cabinet pentru medici şi personalul mediu. 7. La cabinet se afla lista de programare a asiguraţilor la consultaţii şi lista cu criteriile de acces prioritar la serviciile furnizorului. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate. ANEXA 33 NORME METODOLOGICE de evaluare a unitãţilor de dializa publice şi private CAP. I Condiţii generale ART. 1 (1) În procesul de evaluare a unitãţilor de dializa publice şi private intra numai furnizorii autorizaţi de Ministerul Sãnãtãţii Publice. (2) Staţiile de dializa, centrele de dializa şi unitãţile de dializa satelite unui centru de dializa, publice şi private şi alte structuri organizate pentru a furniza servicii de dializa se evalueaza conform standardelor pentru evaluare prevãzute în Anexa 19 şi metodologiei aplicate unitãţilor de dializa publice şi private. ART. 2 Evaluarea unitãţilor de dializa publice şi private se face de cãtre Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private. Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate. ART. 3 Subcomisia Nationala de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private, denumita în continuare SCNEUD, este înfiinţatã în baza ordinului ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 637/241 din 02.06.2006, SCNEUD elaboreazã standardele şi criteriile de evaluare a unitãţilor de dializa, metodologia de evaluare precum şi propriul regulament de funcţionare. CAP. II Etapele procesului de evaluare ART. 4 În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape: a) Unitatea de dializa publica şi privatã care solicita evaluarea face o cerere adresatã SCNEUD, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice; b) Medicul Şef al CNAS desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare; c) vizita în vederea evaluãrii se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare; d) rezultatul vizitei în vederea evaluãrii este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la SCNEUD; e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor; f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun SCNEUD; g) un exemplar al procesului verbal rãmâne la furnizor; h) SCNEUD emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la unitãţile de dializa care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori. CAP. III Evaluarea unitãţii de dializa publica şi privatã ART. 5 Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe: a) sa fie angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, însã nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, programe şi contractare, implicaţi în derularea serviciilor de dializa; sau experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional; b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef; c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunei unitãţi de dializa; d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese. ART. 6 Evaluatorii din cadrul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre directorul general al acesteia. ART. 7 Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea SCNEUD. ART. 8 Vizita în vederea evaluãrii unitãţii de dializa: a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta; b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient; c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare; d) evaluatorii primesc din partea Medicului Şef al CNAS o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii la respectivul furnizor (anexa nr. 2); e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publica sau privatã şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele de evaluare; f) reprezentantul legal al unitãţii de dializa publica sau privatã contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la unitatea de dializa; g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al unitãţii de dializa; h) SCNEUD tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii; i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la SCNEUD. CAP. IV Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare ART. 9 SCNEUD emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani. ART. 10 Unitatea de dializa poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la CNESAS. Contestaţiile trimise de unitãţile de dializa vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite. ART. 11 CNESAS va lua o decizie care va fi comunicatã unitãţii de dializa în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval CNESAS va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul. ART. 12 SCNEUD pãstreazã un dosar pentru fiecare unitate de dializa care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente: a) cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publica sau privatã şi documentele anexate; b) dispoziţia pentru vizita de evaluare; c) chestionarul de evaluare completat; d) un exemplar al procesului verbal de evaluare; e) copia notificãrii privind evaluarea sau, f) copia deciziei de evaluare. ANEXA 1 -------la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul .............................. reprezentant legal al unitãţii de dializa ......................................... aflatã la adresa, str. ....................... nr. ..... localitatea .................... judeţul ............... telefon .................. fax .................... având actul de înfiinţare sau de organizare nr. ................ autorizaţia sanitarã de funcţionare/raport de inspecţie nr. .............. cod fiscal ............... contul nr. ...................... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. .................. deschis la Banca ................ asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ......... cu valabilitate pana la .......... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ............ autorizaţii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un numãr de ......... angajaţi, solicit evaluarea unitãţii de dializa. Anexez documentele solicitate conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii unitãţii de dializa, precum şi acces liber în spaţiile acesteia. Furnizorul este de condus de ..................................... care se legitimeazã cu BI/CI Seria .......... Nr. ......... şi are contractul de munca nr. ............. . Data Semnatura ........... .............. Domnului Preşedinte al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................. Data ................ DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE pentru evaluare în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate Se numeşte domnul/doamna ............................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ........ nr. ............ şi domnul/doamna ......................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ........ nr. ........ pentru a efectua vizita de evaluare nr. .............. la unitatea de dializa ......................... cu adresa: ................ localitatea ........................... la data ............................... . Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr. ............ . MEDIC-ŞEF ....................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice------------------------ Nr. ................... Data ..................
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR
DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ........................... evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private .................. şi subsemnatul/subsemnata ................ evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unitãţilor de Dializa Publice şi Private, desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ......... sa efectuam vizita de evaluare nr. ........., am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ..................... şi am completat chestionarul nr. ............ aferent dispoziţiei pentru vizita de evaluare. Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta conducatorului unitãţii de dializa, domnul/doamna ............................, iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ....................... .
Unitatea de dializa a obţinut ........ DA ........ NU
Conducãtor al unitãţii de dializa
...................................
Semnatura ..........................
Ştampila unitãţii de dializa .......
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ................
Semnatura ................
Evaluator ................
Semnatura ................
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata .................., angajat/angajata al/a Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea unitãţilor de dializa publice şi private, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea unitãţilor de dializa publice şi private. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea unitãţilor de dializa publice şi private în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura ...................... Data ............................ ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ........................ Data .......................
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR
DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul ................................ aflat la adresa, str. ......................... nr. ..... localitatea ................ judeţul/sector .......... având reprezentant legal pe ......................... actul de înfiinţare sau de organizare nr. ................... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. .................... cod fiscal ................. contul nr. .................. deschis la Trezoreria statului sau contul nr. .............. deschis la Banca ............ a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii .................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ...... zile.
PREŞEDINTE,
..................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. .............. Data .............
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR
DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul .......................................... aflat la adresa, str. ......................... nr. ..... localitatea ............... judeţul/sector ........... având reprezentant legal pe ........................................ actul de înfiinţare sau de organizare nr. ................... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. .................... cod fiscal ...................... contul nr. .................. deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ................ deschis la Banca ............ a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ...............................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la .........................
PREŞEDINTE,
...................
ANEXA 34
NORME METODOLOGICE
de evaluare a furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta
prespitaliceasca şi transport sanitar
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar intra numai furnizorii autorizaţi de Ministerul Sãnãtãţii Publice.
(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar se evalueaza conform standardelor aplicate furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar prevãzute în Anexele 20, respectiv 21 şi normelor metodologice de evaluare.
ART. 2
Evaluarea furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar se face de cãtre Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar, Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 3
Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta şi Transport Sanitar, denumita în continuare SCNEFAMUPTS, este înfiinţatã în baza ordinului ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 637/241 din 02.06.2006. SCNEFAMUPTS elaboreazã standardele şi criteriile de evaluare a furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar, metodologia de evaluare precum şi propriul regulament de funcţionare.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 4
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar care solicita evaluarea face o cerere adresatã SCNEFAMUPTS, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul-Şef al CNAS desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei în vederea evaluãrii este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la SCNEFAMUPTS;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun SCNEFAUTS;
g) un exemplar al procesului verbal rãmâne la evaluator;
h) SCNEFAUTS emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6, şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de asistenta medicalã de urgenta şi transport sanitar care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar
ART. 5
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, însã nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, sau experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului-Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de asistenta medicalã de urgenta şi transport sanitar;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 6
Evaluatorii din cadrul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre directorul general al acesteia.
ART. 7
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea SCNEFAMUPTS.
ART. 8
Vizita în vederea evaluãrii furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea Medicului-Şef, o dispoziţie pentru vizita de evaluare la respectivul furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare corespunzãtoare tipului de furnizor evaluat;
f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la furnizor;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar;
h) SCNEFAMUPTS tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele în vederea evaluãrii efectuate;
i) dupã efectuare vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la SCNEFAMUPTS.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 9
SCNEFAMUPTS emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 10
Furnizorii de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar pot contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii, la SCNEFAMUPTS. Contestaţiile trimise de furnizorii de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite.
ART. 11
SCNEFAMUPTS va lua o decizie care va fi comunicatã furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNEFAMUPTS va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 12
SCNEFAMUPTS pãstreazã un dosar pentru fiecare furnizor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de asistenta medicalã de urgenta şi transport sanitar şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea sau,
f) copia deciziei de evaluare;
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul .................... reprezentant legal al furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar ..................... aflat la adresa, str. ........................... nr. ..... localitatea ....................... judeţul ............. telefon ............... fax ................... având act de înfiinţare/organizare nr. ............. autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ........... cod fiscal ................... contul nr. ............. deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ....................... deschis la Banca ....................... autorizaţii de libera practica pentru un numãr de ........ angajaţi, dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ............. dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar, solicit evaluarea furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar. Anexez documentele solicitate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctului de lucru, precum şi acces liber în spaţiile acestuia. Furnizorul are urmãtoarele puncte de lucru/substatii .......................... Furnizorul este de condus de ................................................. Punctul de lucru al furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar este de condus de .................... care se legitimeazã cu BI/CI Seria .......... Nr. ....... şi are contractul de munca nr. ...... . Data Semnatura ............. ............... Domnului Preşedinte al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ........................ Data ....................... DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENTA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA ŞI TRANSPORT SANITAR pentru evaluare în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate Se numeşte domnul/doamna ................................. care se legitimeazã cu BI/CI seria ....... nr. ........... şi domnul/doamna ....................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ....... nr. ............ pentru a efectua vizita de evaluare nr. ............... la furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctul de lucru ................................ al furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar .................... cu adresa: ........................... localitatea ...................... la data .......... . Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr. ............ . MEDIC-ŞEF ................. Am luat la cunostinta Evaluator ...................... Am luat la cunostinta Evaluator ....................... ANEXA 3 -------la normele metodologice-----------------------
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
ASISTENTA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA
ŞI TRANSPORT SANITAR
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ............................... evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar şi subsemnatul/subsemnata ....................... evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenta Medicalã de Urgenta Prespitaliceasca şi Transport Sanitar desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ............... sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ............., am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ................ şi am completat chestionarul nr. ....... aferent dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii.
Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta conducatorului furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctului de lucru, domnul/doamna .............., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ................... .
Furnizorul de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar a obţinut ....... DA ...... NU
Conducãtor al furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punct de lucru .................................. .
Semnatura ............................
Ştampila furnizorului de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctului de lucru ................... .
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ...................
Semnatura ...................
Evaluator ..................
Semnatura ..................
Data
.........
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENTA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA ŞI TRANSPORT SANITAR DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ................................., angajat/angajata al/a Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistenta medicalã de urgenta prespitaliceasca şi transport sanitar în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Data Semnatura ........... .................... ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. .............. Data .............
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR
DE ASISTENTA MEDICALĂ DE URGENTA
PRESPITALICEASCA ŞI TRANSPORT SANITAR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul/punctul de lucru ................... aflat la adresa, str. ...................... nr. ........ localitatea .............. judeţ/sector .............. având reprezentant legal pe ...................................... act de înfiinţare/organizare nr. .......... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ......... cod fiscal ................... contul nr. ..................... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ..................... deschis la Banca ........ a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ..........................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ................ zile.
PREŞEDINTE,
...................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR
DE ASISTENTA MEDICALĂ DE URGENTA
PRESPITALICEASCA ŞI TRANSPORT SANITAR
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul/punctul de lucru ............................. aflat la adresa, str. ................. nr. ........ localitatea ................ judeţ/sector ............... având reprezentant legal pe ......................... act de înfiinţare/organizare nr. .......... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ........... cod fiscal ............. contul nr. ............... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ......... deschis la Banca .................. a obţinut ...... DA ...... NU.
Observaţii .......................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ..................
PREŞEDINTE,
....................
ANEXA 35
NORME METODOLOGICE
de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale destinate
recuperãrii unor deficiente organice sau functionale
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale intra numai furnizorii avizaţi de Ministerul Sãnãtãţii Publice.
(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale se evalueaza conform standardelor prevãzute în Anexele 22, 23, 24, 25 şi metodologiei aplicate furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale.
ART. 2
Evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale se face de cãtre Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale. Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 3
Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, denumita în continuare SCNEFDM, este înfiinţatã în baza ordinului ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 637/241 din 02.06.2006. SCNEFDM elaboreazã standardele şi criteriile de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale metodologia de evaluare precum şi propriul regulament de funcţionare.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 4
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale care solicita evaluarea face o cerere adresatã SCNEFDM, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice specificand tipul de activitate: protezare ORL, protezare membre, producţie, comerţ;
b) Medicul-Şef al CNAS desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor de evaluare în vigoare;
c) vizita în vederea evaluãrii se face pe baza unui chestionar de evaluare pentru fiecare tip de activitate specificat în cerere, care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei în vederea evaluãrii este consemnat într-un proces verbal de evaluare pentru fiecare tip de activitate specificat în cerere, al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la SCNEFDM;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la SCNEFDM;
g) un exemplar al procesului verbal rãmâne la furnizor;
h) SCNEFDM emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite suplimentare în vederea evaluãrii la furnizorii de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale
ART. 5
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, însã nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, sau experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 6
Evaluatorii din Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre directorul general al acesteia.
ART. 7
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea SCNEFDM.
ART. 8
Vizita în vederea evaluãrii furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea Medicului-Şef al CNAS, o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii la respectivul furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare pentru fiecare tip de activitate specificat în cerere, care conţine standardele şi criteriile de evaluare corespunzãtoare tipului de furnizor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale evaluat;
f) reprezentantul legal al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale contrasemneazã un proces verbal de evaluare, pentru fiecare tip de activitate pentru care a fost completat un chestionar de evaluare, care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar un exemplar al procesului verbal rãmâne la furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale;
h) SCNEFDM tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar ai procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la SCNEFDM.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 9
SCNEFDM emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 10
Furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la CNESAS. Contestaţiile trimise de furnizorii de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 11
CNESAS va lua o decizie care va fi comunicatã furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval CNESAS va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 12
SCNEFDM pãstreazã un dosar pentru fiecare furnizor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea sau;
f) copia deciziei de evaluare;
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul .......... reprezentant legal al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale ............ aflat la adresa, str. .............. nr. ....... localitatea ................... judeţul ................ cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, dupã caz, act de înfiinţare conform prevederilor legale în vigoare .................. avizul de funcţionare emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice nr. .................. autorizaţia sanitarã de funcţionare/raport de inspecţie nr. .................. autorizaţia/autorizaţiile de utilizare a dispozitivelor medicale şi/sau, dupã caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale conform tabelului anexat .......... contul nr. ......... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. .......... deschis la Banca ........... telefon ............ solicit evaluarea sediului/punctului de lucru .......... aflat la adresa, Str. ...... nr. ......... localitatea ....... Judeţul ............ cod fiscal/CUI ............. telefon ........... pentru activitatea de - protezare membre DA/NU - protezare ORL DA/NU - producţie DA/NU - comerţ DA/NU Anexez documentele solicitate de Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru, precum şi acces liber în spaţiile acestuia. Furnizorul are urmãtoarele puncte de lucru .................................................... Sediul/punctul de lucru este de condus de ......................... care se legitimeazã cu BI/CI Seria ....... Nr. ..... şi are contractul de munca nr. .............. . Data Semnatura ............ .................. Domnului Preşedinte al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ........ Data ....... DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE pentru evaluare în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate Se numeşte domnul/doamna ............................ care se legitimeazã cu BI/CI seria ......... nr. ........... şi domnul/doamna ...................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ....... nr. ............ pentru a efectua vizita de evaluare nr. .............. la sediul/punctul de lucru al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale ................. sediu/punct de lucru cu adresa: Str. ...................... localitatea ....................... Judeţul ................... la data ...................... Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr. ............... . MEDIC-ŞEF .................... Am luat la cunostinta Evaluator .................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ......
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR
DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR
DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ......................... evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale şi subsemnatul/subsemnata ................... evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ......... sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ........., am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ................ şi am completat chestionarul nr. ......... aferent dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii. Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta conducatorului sediului furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru, domnul/doamna ..................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ....................
Furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale a obţinut .......... DA .......... NU
Conducãtor al sediului furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru ...................................... .
Semnatura ...................
Ştampila furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru .............................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ........................
Semnatura ........................
Evaluator ........................
Semnatura ........................
Data ..................
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ........................., angajat/angajata al/a Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperãrii unor deficiente organice sau functionale în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. ......................... Data ..................... ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ........... Data ..........
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR
DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul ........................ aflat la adresa, str. .................... nr. ........ localitatea .................. judeţ/sector ............... având reprezentant legal pe .......................... cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, dupã caz, act de înfiinţare conform prevederilor legale în vigoare .................. avizul de funcţionare emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice nr. ........ autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ............. contul nr. ........... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ............... deschis la Banca ............ a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ....................................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ........... zile
PREŞEDINTE,
.........................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ............... Data ..............
┌───────────────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA NATIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└───────────────────────────────────────────┘
SUBCOMISIA NATIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR
DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII
UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul .................... aflat la adresa, str. ...................... nr. ........ localitatea .................. judeţ/sector ............. având reprezentant legal pe ................. cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, dupã caz, act de înfiinţare conform prevederilor legale în vigoare ....................... avizul de funcţionare emis de Ministerul Sãnãtãţii Publice nr. ........ autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ............. contul nr. ................... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ............... deschis la Banca ..................... a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ....................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ...............
PREŞEDINTE,
..................
ANEXA 36
NORME METODOLOGICE
de evaluare a spitalelor
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a spitalelor intra spitalele autorizate de Ministerul Sãnãtãţii Publice cat şi spitalele ministerelor cu reţele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizeazã conform standardelor prevãzute în Anexa 26 şi metodologiei de evaluare.
(2) În prezentele norme metodologice, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt numite în continuare case de asigurãri de sãnãtate.
(3) În prezentele norme metodologice, Comisiile Judeţene de Evaluare a Spitalelor, Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului Bucureşti, Comisia de Evaluare a Spitalelor a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Comisia de Evaluare a Spitalelor a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt denumite în continuare comisii de evaluare a spitalelor, CES, şi sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor, denumita în continuare SCNES.
ART. 2
Evaluarea spitalelor se face de cãtre comisiile judeţene de evaluare a spitalelor, respectiv Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului Bucureşti, în funcţie de judeţul unde se afla spitalul. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurãri de sãnãtate.
ART. 3
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului isi organizeazã comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai spitalele aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurãri sau ce doresc sa între în relatie contractualã cu acestea.
ART. 4
Pentru spitalele care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi sunt deja evaluate prin comisiile judeţene de evaluare sau Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului Bucureşti, aceste case de asigurãri de sãnãtate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judeţene de evaluare a spitalelor şi Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului Bucureşti.
ART. 5
Comisiile de evaluare a spitalelor sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 6
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Spitalul care solicita evaluarea face o cerere adresatã comisiilor de evaluare, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul-Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 3 evaluatori dintre care cel puţin unul este medic, ce viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei de evaluare este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a spitalelor;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de acesta;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a spitalelor;
g) comisia de evaluare a spitalelor emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite suplimentare în vederea evaluãrii, la spitalele care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei în vederea evaluãrii de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea spitalului
ART. 7
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii spitalului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie:
- angajaţi ai caselor de asigurãri de sãnãtate respective, însã nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau
- angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sau
- experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional, sau
- angajaţi ai caselor judeţene de asigurãri de sãnãtate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui spital;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 8
Evaluatorii din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre preşedintele - director general al acesteia.
ART. 9
În cazul în care la casa de asigurãri de sãnãtate respectiva nu exista un numãr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 10
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a spitalelor.
ART. 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cãrora s-au aplicat sancţiuni, la SCNES. Decizia SCNES este definitiva.
ART. 12
Vizita în vederea evaluãrii spitalului:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul spital, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea medicului-şef al casei de asigurãri de sãnãtate o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii la respectivul spital (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de spital şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare;
f) reprezentantul legal al spitalului contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la spital;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al spitalului;
h) CES tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a spitalelor.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 13
Rezultatul evaluãrii stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractãrii.
ART. 14
CES emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 15
Spitalul poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la SCNES. Contestaţiile trimise de spitale vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 16
SCNES va lua o decizie care va fi comunicatã spitalului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNES va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 17
Comisiile de evaluare a spitalelor pãstreazã un dosar pentru fiecare spital care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea sau,
f) copia deciziei de evaluare.
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ....................... reprezentant legal al spitalului ................. cu sediul la adresa, str. ................. nr. .... localitatea ................ judeţul ................. telefon .................. fax .................. având actul de înfiinţare sau de organizare nr. ............ autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ............. codul fiscal ............. şi contul nr. ............ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. .............. deschis la Banca .................., autorizaţii de libera practica/certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România pentru un numãr de ....... angajaţi, dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. .......... valabilã pana la ............ şi dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ............, solicit evaluarea spitalului în vederea contractãrii de servicii spitaliceşti: în regim de spitalizare continua, în regim spitalizare de zi, servicii medicale în regim ambulatoriu efectuate în cabinete medicale de specialitate, servicii medicale paraclinice în regim ambulatoriu - analize medicale de laborator: radiologie şi imagistica medicalã, altele ................. . Anexez documentele solicitate, conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Spitalelor şi aduse la cunostinta de cãtre Comisia de Evaluare a Spitalelor de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii spitalului, precum şi acces liber în spaţiile acestuia. Spitalul are în structura aprobatã urmãtoarele secţii pentru care solicita evaluarea (în cazul în care secţiile se afla la alta adresa decât sediul spitalului se specifica secţia şi locaţia): Secţiile:
1 ........................................... (adresa ...............)
2 ........................................... (adresa ...............)
3 ........................................... (adresa ...............)
......................................................................
cabinete de specialitate în regim ambulatoriu (adresa ...............)
laborator de analize medicale .......................................
laborator de radiologie şi imagistica medicalã ......................
farmacie ............................................................
Spitalul este condus de .................... care se legitimeazã cu BI/CI Seria .............. Nr. ............. şi are contractul de munca nr. ................. . Data Semnatura ................. ...................... Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Spitalelor ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ............... Judeţul ............ DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A SPITALELOR pentru evaluare în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate Se numeşte domnul/doamna ......................................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ..........., domnul/doamna ................................ care se legitimeazã cu BI/CI seria ...... nr. ............ şi domnul/doamna ....................................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ...... nr. .............. pentru a efectua vizita în vederea evaluãrii nr. ...... la spitalul ........................ cu adresa: .......................... localitatea ................................. la data ................ Au primit în acest scop chestionarul nr. ..................... . MEDIC-ŞEF ........................ Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. .............. Data .............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata .................. evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a ......................... subsemnatul/subsemnata ..................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a ....................... şi subsemnatul/ subsemnata ....................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a ............................ desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. .......... sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ..........., am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ................ şi am completat chestionarul nr. ................ şi tabelele anexe, dupã cum urmeazã .............................................................. aferente dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii. Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta conducatorului spitalului, domnul/doamna ..................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. .................. .
Spitalul a obţinut .......... DA ......... NU
Conducãtor al spitalului ............................................
Semnatura ....................
Ştampila spitalului ..................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la spital.
Evaluator ..................
Semnatura ..................
Evaluator ..................
Semnatura ..................
Evaluator ..................
Semnatura ..................
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ......................................................, angajat/angajata al/a casei de asigurãri de sãnãtate a ............................../expert propus ca evaluator pentru evaluarea spitalelor, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea spitalelor. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea spitalelor în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Data Semnatura ................ .................... ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ............... Data ..............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Spitalul ............................. aflat la adresa, str. ......................... nr. ....... localitatea ................. judeţul/sectorul ................. având reprezentant legal pe ..................... actul de înfiinţare sau de organizare nr. .......... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. .......... codul fiscal ............ şi contul nr. ................ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ........................................ deschis la Banca .................... a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ....................................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ..... zile
PREŞEDINTE,
.....................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR
DECIZIE DE EVALUARE
Spitalul ............... aflat la adresa, str. .............. nr. ......... localitatea .................. judeţ/sector .................. având reprezentant legal pe ............... actul de înfiinţare sau de organizare nr. ......... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ........ codul fiscal ............ şi contul nr. .......... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. .................... deschis la Banca ..................... a obţinut ......... DA ........ NU
Observaţii ....................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ...............
PREŞEDINTE,
.....................
ANEXA 37
NORME METODOLOGICE
de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu intra numai furnizorii autorizaţi de Ministerul Sãnãtãţii Publice. Procesul de evaluare se realizeazã conform standardelor prevãzute în Anexa 27 şi metodologiei de evaluare.
(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu se evalueaza conform normelor metodologice pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu.
(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt numite în continuare case de asigurãri de sãnãtate.
(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Judeţene de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Municipiului Bucureşti, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu, CEFID, sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, denumita în continuare SCNEFID.
ART. 2
Evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu se face de cãtre comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Municipiului Bucureşti, în funcţie de judeţul unde se afla furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurãri de sãnãtate.
ART. 3
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului isi organizeazã comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai furnizorii aflaţi în contract exclusiv cu aceste case de asigurãri de sãnãtate sau ce doresc sa între în relatie contractualã cu acestea.
ART. 4
Pentru furnizorii care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi au fost deja evaluati prin comisiile de evaluare judeţene sau a Municipiului Bucureşti, aceste case de asigurãri de sãnãtate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu sau Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Municipiului Bucureşti.
ART. 5
Comisiile de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 6
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu care solicita evaluarea face o cerere adresatã comisiilor de evaluare, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul - Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei în vederea evaluãrii este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu;
g) comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la furnizorii care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu
ART. 7
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie:
- angajaţi ai caselor de asigurãri de sãnãtate respective, însã nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau
- angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sau
- experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional, sau
- angajaţi ai caselor judeţene de asigurãri de sãnãtate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunei furnizor de îngrijiri la domiciliu;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 8
Evaluatorii sunt desemnaţi din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre preşedintele - director general al acesteia.
ART. 9
În cazul în care la casa de asigurãri de sãnãtate respectiva nu exista un numãr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 10
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu.
ART. 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cãrora s-au aplicat sancţiuni la SCNEFID. Decizia SCNEFID este definitiva.
ART. 12
Vizita în vederea evaluãrii furnizorului:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea Medicului - Şef al casei de asigurãri de sãnãtate, o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii la respectivul furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizor şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare;
f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la furnizor;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al furnizorului;
h) CEFID tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele în vederea evaluãrii efectuate;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 13
Rezultatul evaluãrii stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractãrii.
ART. 14
CEFID emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 15
Furnizorul poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la Subcomisia Nationala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu. Contestaţiile trimise de furnizori vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 16
SCNEFID va lua o decizie care va fi comunicatã furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNEFID va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 17
Comisiile de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu pãstreazã un dosar pentru fiecare furnizor care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea sau,
f) copia deciziei de evaluare.
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ............................ reprezentant legal al furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu ................ aflat la adresa, str. ................. nr. ...... localitatea ..................... judeţul .................. telefon ............... fax ........... cu Certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înfiinţare sau organizare nr. ............... autorizaţia de funcţionare nr. .......... cont nr. ...... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ......... deschis la Banca ............. cod fiscal/autorizaţia de liber profesionist ............... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ........... cu valabilitate pana la ........... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ................. autorizaţii de libera practica şi/sau certificate de membru al Colegiului Medicilor din România pentru personalul medico-sanitar în numãr de ............ angajaţi, solicit evaluarea sediului/ punctului de lucru ............... Anexez documentele solicitate, conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu şi aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii precum şi acces liber în spaţiile acestuia. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are urmãtoarele puncte de lucru ................. Sediul/punctul de lucru de îngrijiri medicale la domiciliu este de condus de .................. care se legitimeazã cu BI/CI Seria ...... Nr. ........ şi are contractul de munca nr. ......... Data ........ Semnatura ...................... Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de îngrijiri la Domiciliu ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ............... Data .............. Judeţul ........... DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU pentru evaluare în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate Se numeşte domnul/doamna ......................................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... şi domnul/doamna ..................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... pentru a efectua vizita în vederea evaluãrii nr. .... la furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu ............................. cu adresa: ................... localitatea ................ la data .......... Au primit în acest scop chestionarul nr. ...... MEDIC-ŞEF .................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ........ Data .......
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ....................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de îngrijiri la Domiciliu a ................... şi subsemnatul/subsemnata ..................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a .................. desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. .... sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ..., am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ........... şi am completat chestionarul nr. ....... aferent dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii. Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta conducatorului furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu domnul/doamna ......................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. .........
Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu a obţinut ...... DA ..... NU
Conducãtor al furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu .................................
Semnatura ......................
Ştampila .......................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ...............
Semnatura ...............
Evaluator ...............
Semnatura ...............
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ......................., angajat/angajata al/a casei de asigurãri de sãnãtate a judeţului ................../expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura ................... Data .............. ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ........... Data ..........
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul/punctul de lucru ........................ aflat la adresa, str. ................ nr. ....... localitatea ............... judeţ/sector .......... având reprezentant legal pe ............... cu Certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înfiinţare sau organizare nr. .............. autorizaţia de funcţionare nr. ................ cont nr. ................ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ............ deschis la Banca ......... cod fiscal ............. a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ....................................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ...... zile
PREŞEDINTE,
.....................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ........... Data ..........
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul/punctul de lucru ............................ aflat la adresa, str. .............. nr. ....... localitatea ............... judeţ/sector .......... având reprezentant legal pe ................................... cu Certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înfiinţare sau organizare nr. .............. autorizaţia de funcţionare nr. ................ cont nr. ................ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca .............. cod fiscal ............. a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ....................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ...........
PREŞEDINTE,
.......................
ANEXA 38
NORME METODOLOGICE
de evaluare a farmaciilor
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a farmaciilor intra farmaciile organizate ca societãţi comerciale sau puncte de lucru ale unei societãţi comerciale, conform legii nr. 31/1991, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, precum şi punctele de lucru ale farmaciilor şi farmaciile din structura spitalelor. Procesul de evaluare se realizeazã conform standardelor prevãzute în Anexa 28 şi metodologiei de evaluare.
(2) În prezentele norme metodologice, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt numite în continuare case de asigurãri de sãnãtate.
(3) În prezentele norme metodologice, Comisiile Judeţene de Evaluare a Farmaciilor, Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucureşti, Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a farmaciilor, CEF, sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor, denumita în continuare SCNEF.
ART. 2
Evaluarea farmaciilor se face de cãtre comisiile judeţene de evaluare a farmaciilor, respectiv Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucureşti, în funcţie de judeţul unde se afla farmacia. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurãri de sãnãtate.
ART. 3
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului isi organizeazã comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai farmaciile aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurãri de sãnãtate sau ce doresc sa între în relatie contractualã cu acestea.
ART. 4
Pentru farmaciile care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi au fost deja evaluate prin comisiile de evaluare judeţene sau a Municipiului Bucureşti, aceste case de asigurãri de sãnãtate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judeţene de evaluare a farmaciilor şi Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucureşti.
ART. 5
Comisiile de Evaluare a Farmaciilor sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 6
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Farmacia care solicita evaluarea face o cerere adresatã comisiilor de evaluare, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul-Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei în vederea evaluãrii este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a farmaciilor;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de acesta;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a farmaciilor;
g) comisia de evaluare a farmaciilor emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la farmaciile care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea farmaciei
ART. 7
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii farmaciei, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie:
- angajaţi ai caselor de asigurãri de sãnãtate respective, însã nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau
- angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sau
- experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional, sau
- angajaţi ai caselor judeţene de asigurãri de sãnãtate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunei farmacii;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 8
Evaluatorii din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre preşedintele - director general al acesteia.
ART. 9
În cazul în care la casa de asigurãri de sãnãtate respectiva nu exista un numãr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 10
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a farmaciilor care a constatat incorectitudinea.
ART. 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cãrora s-au aplicat sancţiuni la SCNEF. Decizia SCNEF este definitiva.
ART. 12
Vizita în vederea evaluãrii farmaciei:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectiva farmacie, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre aceasta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea Medicului - Şef al casei de asigurãri de sãnãtate dispoziţia pentru vizita în vederea evaluãrii respectivului furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de farmacie şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare;
f) reprezentantul legal al farmaciei contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la farmacie;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al farmaciei;
h) CEF tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a farmaciilor.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 13
Rezultatul evaluãrii stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractãrii.
ART. 14
Comisia de evaluare a farmaciilor emite în cel mult 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de evaluare, notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 15
Farmacia poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor. Contestaţiile trimise de farmacii vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 16
SCNEF va lua o decizie care va fi comunicatã farmaciei în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNEF va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 17
Comisiile de evaluare a farmaciilor pãstreazã un dosar pentru fiecare farmacie care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de farmacie şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea, sau,
f) copia deciziei de evaluare.
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ...................................... reprezentant legal al farmaciei/punctului de lucru ..................... aflatã la adresa, str. ............................... nr. ........ localitatea .............. judeţul/sector ........... telefon ............. fax ............., înregistratã la Registrul Comerţului ............. cu certificatul de înmatriculare ........... având contul nr. ............. deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ............ deschis la Banca .........., cod fiscal .........., asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ....... cu valabilitate pana în data ............, asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul farmaceutic-farmacisti şi asistenţi de farmacie nr. ........, autorizaţii de libera practica/certificatul de membru al Colegiului Farmacistilor din România pentru un numãr de ...... angajaţi, conform tabelului, solicit evaluarea farmaciei/ punctului de lucru. Anexez documentele solicitate, conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Farmaciilor şi aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii farmaciei/punctului de lucru, precum şi acces liber în spaţiile acesteia. Farmacia are urmãtoarele puncte de lucru: 1 .......................... adresa ........................ 2 .... ..................... adresa ........................ 3 .......................... adresa ........................ Farmacia/punctul de lucru este condusã de ........................ care se legitimeazã cu BI/CI Seria ............ Nr. ............. şi are contractul de munca nr. ............. Data ............... Semnatura .................... Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ............... Judeţul ............. DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FARMACIILOR pentru evaluare în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate Se numeşte domnul/doamna ......................................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... şi domnul/doamna ..................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... pentru a efectua vizita de evaluare nr. .... la farmacia/punctul de lucru ............................. cu adresa: ................... localitatea ................ la data .......... Au primit în acest scop chestionarul nr. ...... MEDIC-ŞEF ....................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................. Data ................
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata .................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a .............. şi subsemnatul/subsemnata ................ evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a .................. desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ...... sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ..., am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data .......... şi am completat chestionarul nr. şi tabelele anexe ....... aferente dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii. Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta conducatorului farmaciei/punctului de lucru domnul/doamna ...................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. .........
Farmacia/punctul de lucru a obţinut ...... DA ..... NU
Conducãtor al farmaciei/punctului de lucru ..................................
Semnatura ......................
Ştampila farmaciei/punctului de lucru .......................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ...............
Semnatura ...............
Evaluator ...............
Semnatura ...............
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ......................., angajat/angajata al/a casei de asigurãri de sãnãtate a judeţului ................../expert propus ca evaluator pentru evaluarea farmaciilor/punctelor de lucru ale farmaciilor, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea farmaciilor. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea farmaciilor/punctelor de lucru ale farmaciilor în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura ................................ Data .............. ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ............... Data ..............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Farmacia/punctul de lucru ............................................... aflat/a la adresa, str. .......................... nr. ....... localitatea ............... judeţ/sector .......... având reprezentant legal pe .................. înregistratã la Registrul Comerţului ........... cu certificatul de înmatriculare .......... având contul nr. ............ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca .............. cod fiscal ............. a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii .................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ....... zile
PREŞEDINTE,
......................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ............... Data ..............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
DECIZIE DE EVALUARE
Farmacia/punctul de lucru .............................. aflat/a la adresa, str. .......................... nr. ....... localitatea ............... judeţul/sector ........ având reprezentant legal pe .................. înregistratã la Registrul Comerţului ........... cu certificatul de înmatriculare .......... având contul nr. ............ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca .............. cod fiscal ............. a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii .....................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ...........
PREŞEDINTE,
...................
ANEXA 39
NORME METODOLOGICE
de evaluare a cabinetelor de medicina dentara
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a cabinetelor de medicina dentara intra numai cabinetele de medicina dentara care funcţioneazã în circuit deschis, înregistrate în registrul unic al cabinetelor de medicina dentara, numite în continuare furnizori şi care sunt organizate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobatã cu modificãri prin <>Legea nr. 629/2001 . Procesul de evaluare se realizeazã conform standardelor prevãzute în Anexa 29 şi metodologiei de evaluare.
(2) Punctele de lucru ale cabinetelor de medicina dentara se evalueaza conform standardelor şi metodologiei aplicate cabinetelor de medicina dentara.
(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt numite în continuare case de asigurãri de sãnãtate.
(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Judeţene de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului Bucureşti, Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a cabinetelor de medicina dentara, CECMD, sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara denumita în continuare SCNECMD.
ART. 2
Evaluarea cabinetelor de medicina dentara se face de cãtre comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor de medicina dentara, respectiv Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului Bucureşti, în funcţie de judeţul unde se afla cabinetul de medicina dentara. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurãri de sãnãtate.
ART. 3
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului isi organizeazã comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai cabinetele de medicina dentara aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurãri de sãnãtate sau ce doresc sa între în relatie contractualã cu acestea.
ART. 4
Pentru cabinetele de medicina dentara care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi au fost deja evaluate prin comisiile judeţene de evaluare sau a Municipiului Bucureşti, aceste case de asigurãri de sãnãtate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor de medicina dentara şi Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului Bucureşti.
ART. 5
Comisiile de evaluare a cabinetelor de medicina dentara sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 6
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Furnizorul care solicita evaluarea face o cerere adresatã comisiilor de evaluare, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul - Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei în vederea evaluãrii este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara;
g) comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la cabinetele de medicina dentara care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea cabinetelor de medicina dentara
ART. 7
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie:
- angajaţi ai caselor de asigurãri de sãnãtate respective, însã nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau
- angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sau
- experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional, sau
- angajaţi ai caselor judeţene de asigurãri de sãnãtate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui furnizor;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 8
Evaluatorii din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre preşedintele - director general al acesteia şi beneficiazã de instruire de baza şi continua a carei tematica este stabilitã de SCNECMD.
ART. 9
În cazul în care la casa de asigurãri de sãnãtate respectiva nu exista un numãr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 10
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a cabinetelor de medicina dentara.
ART. 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cãrora s-au aplicat sancţiuni la SCNECMD. Decizia SCNECMD este definitiva.
ART. 12
Vizita în vederea evaluãrii furnizorului:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii la respectivul furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizor şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare corespunzãtoare tipului de furnizor evaluat;
f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la furnizor;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal ai furnizorului;
h) CECMD tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 13
Rezultatul evaluãrii stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractãrii.
ART. 14
CECMD emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 15
Cabinetul de medicina dentara poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la SCNECMD. Contestaţiile trimise de cabinetele de medicina dentara vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 16
SCNECMD va lua o decizie care va fi comunicatã furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNECMD va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 17
Comisiile de evaluare a cabinetelor de medicina dentara pãstreazã un dosar pentru fiecare furnizor care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de furnizor şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea sau,
f) copia deciziei de evaluare;
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ................................................. reprezentant legal al cabinetului de medicina dentara .......................... aflat la adresa, str. .......................... nr. ....... localitatea ...................... judeţul ................ telefon ............... fax .......... cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale ........ nr. ........ sau actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare nr. ....... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ........... cont nr. ........... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ............ deschis la Banca ................. cod fiscal ........................... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ....... cu valabilitate pana la ................. asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ...... autorizaţii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor Dentisti pentru un numãr de ...... angajaţi, solicit evaluarea cabinetului sus-numit/ punctului de lucru. Anexez documentele solicitate, conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara şi aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii furnizorului, precum şi acces liber în spaţiile acestuia. Furnizorul are urmãtoarele puncte de lucru ....................................... Furnizorul este de condus de .......................... care se legitimeazã cu BI/CI ...... seria ......... nr. ........... şi are contract de munca, dupã caz, nr. .......... Data ............... Semnatura .................... Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ............... Judeţul ............ DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE Se numeşte domnul/doamna ............................ care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... şi domnul/doamna ..................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... pentru a efectua vizita în vederea evaluãrii nr. ..... la cabinetul de medicina dentara .................. cu adresa: ................ localitatea ................ la data .......... Au primit în acest scop chestionarul nr. ...... MEDIC-ŞEF ...................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ........................................................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a ................................... şi subsemnatul/subsemnata ............................................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a ................................... desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ........... sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ........, am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ........................... şi am completat chestionarul nr. ............ aferent dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii. Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta conducatorului cabinetului de medicina dentara, domnul/doamna ........................, iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ............ .
Furnizorul de servicii stomatologice a obţinut ...... DA ...... NU
Conducãtor al cabinetului de medicina dentara
Semnatura .........................
Ştampila cabinetului de medicina dentara ....................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ..........................
Semnatura ..........................
Evaluator ..........................
Semnatura ..........................
ANEXA 4
la normele metodologice-----------------------COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ......................................, angajat/angajata al/a casei de asigurãri de sãnãtate a ....................../expert propus ca evaluator pentru evaluarea cabinetelor de medicina dentara, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de servicii stomatologice. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea cabinetelor de medicina dentara în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura ...................... Data .................... ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Cabinetul de medicina dentara/punctul de lucru ...................... aflat la adresa, str. ........................ nr. .... localitatea ...................... judeţ/sector ................... având reprezentant legal pe ......................... cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale ....................... nr. ............ sau actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare nr. ...... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. .................... cont nr. ................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca ................. cod fiscal ............... a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii .................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de .................. zile.
PREŞEDINTE,
......................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. .............. Data .............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA
DECIZIE DE EVALUARE
Cabinetul de medicina dentara/punctul de lucru ......................... aflat la adresa, str. .......................... nr. ........ localitatea ..................... judeţ/sector ................... având reprezentant legal pe ........................ cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale ....................... nr. ............ sau actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare nr. ............... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ................... cont nr. ................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................... deschis la Banca ............... cod fiscal ............. a obţinut ..... DA ...... NU
Observaţii ...................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la .....................
PREŞEDINTE,
.....................
ANEXA 40
NORME METODOLOGICE
de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice -
radiologie şi imagistica medicalã
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã intra furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã înregistraţi în registrul unic al cabinetelor medicale şi care sunt organizati conform O.G. nr. 124/1998, aprobatã cu modificãri prin <>Legea nr. 629/2001 , furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã din ambulatoriile de specialitate din structura spitalelor inclusiv ale celor din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã din unitãţi sanitare cu sau fãrã personalitate juridicã inclusiv cele din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizeazã conform standardelor prevãzute în Anexa 30 şi metodologiei de evaluare.
(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã se evalueaza conform standardelor şi metodologiei aplicate furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã.
(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt numite în continuare case de asigurãri de sãnãtate.
(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Judeţene de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã a Municipiului Bucureşti, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã, CEFIRIM, sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã denumita în continuare SCNEFIRIM.
ART. 2
Evaluarea furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã se face de cãtre Comisiile Judeţene de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã a Municipiului Bucureşti, în funcţie de judeţul unde se afla furnizorul de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al Casei de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 3
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului isi organizeazã comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã aflaţi în contract exclusiv cu aceste case de asigurãri de sãnãtate sau ce doresc sa între în relatie contractualã cu acestea.
ART. 4
Pentru furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã care doresc sa încheie contracte de furnizare de investigaţii medicale şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi sunt deja evaluati prin comisiile judeţene de evaluare sau a Municipiului Bucureşti, aceste case de asigurãri de sãnãtate iau în considerare deciziile de evaluare emise de Comisiile Judeţene de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã a Municipiului Bucureşti.
ART. 5
Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 6
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Furnizorul de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã care solicita evaluarea face o cerere adresatã comisiilor de evaluare, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul-Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei de evaluare este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã;
g) comisia de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice radiologie şi imagistica medicalã
ART. 7
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie
- angajaţi ai caselor de asigurãri de sãnãtate respective, însã nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau
- angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sau
- experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional, sau
- angajaţi ai caselor judeţene de asigurãri de sãnãtate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului-Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 8
Evaluatorii din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre preşedintele - director general al acesteia şi beneficiazã de instruire de baza şi continua a carei tematica este stabilitã de SCNEFIRIM.
ART. 9
În cazul în care la casa de asigurãri de sãnãtate respectiva nu exista un numãr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 10
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã.
ART. 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cãrora s-au aplicat sancţiuni la SCNEFIRIM. Decizia SCNEFIRIM este definitiva.
ART. 12
Vizita în vederea evaluãrii furnizorului de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea medicului-şef al casei de asigurãri de sãnãtate o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii la respectivul furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare corespunzãtoare tipului de furnizor evaluat;
f) reprezentantul legal al furnizorului de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la furnizorul de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al furnizorului;
h) CEFIRIM tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 13
Rezultatul evaluãrii stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractãrii.
ART. 14
CEFIRIM emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 15
Furnizorul de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la SCNEFIRIM. Contestaţiile trimise de furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 16
SCNEFIRIM va lua o decizie care va fi comunicatã furnizorului de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval comisia de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 17
Comisiile de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã pãstreazã un dosar pentru fiecare furnizor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea sau,
f) copia deciziei de evaluare.
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ..................... reprezentant legal al furnizorului de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã ............ aflat la adresa, str. .............. nr. ........... localitatea ........... judeţul ........... telefon ....... fax ........... cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale .................... nr. ............ actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare ................... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ............. autorizaţia de funcţionare nr. ........ cont nr. ...................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................. deschis la Banca .................. cod fiscal ....................... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ............. cu valabilitate pana la ............. asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ............. autorizaţii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un numãr de ........ angajaţi, solicit evaluarea sediului/punctului de lucru/filialei, în vederea contractãrii de servicii corespunzãtoare specialitatilor din structura. Mentionez ca structura pentru care solicit evaluarea este: Cabinet radiologie, adresa ........................................... Cabinet CT, adresa ................................................... Cabinet RMN, adresa .................................................. Cabinet ECOGRAFIE, adresa ............................................ Cabinet radiologie imagistica interventionala, adresa ................ Anexez documentele solicitate, conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã şi aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice Radiologie şi Imagistica Medicalã de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii, precum şi acces liber în spaţiile deţinute. Furnizorul are urmãtoarele puncte de lucru .................................................... Furnizorul este condus de .................. care se legitimeazã cu BI/CI seria .......... nr. ................ şi are contract de munca, dupã caz, nr. ............... . Data ............... Semnatura ................... Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ............... Data .............. Judeţul ........... DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE Se numeşte domnul/doamna ............... care se legitimeazã cu BI/CI seria .......... nr. .................. şi domnul/doamna ................. care se legitimeazã cu BI/CI seria ........... nr. ................. pentru a efectua vizita în vederea evaluãrii nr. .......... la sediul furnizorului de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã/punctul de lucru/filiala ...................... al/a furnizorului de investigaţii medicale paraclinice ...................... sediu/punct de lucru/filiala cu adresa ............... localitatea ........ la data ............ Au primit în acest scop chestionarul nr. ............. . MEDIC-ŞEF ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
INVESTIGAŢII MEDICALE PARACLINICE -
RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICA MEDICALĂ
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ..................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã a Judeţului ................. şi subsemnatul/subsemnata ................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice Radiologie şi Imagistica Medicalã a Judeţului ................. desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ............... sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ............, am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ................. şi am completat chestionarul nr. ............... şi tabelele anexe, dupã cum urmeazã ............... aferente dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii.
Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta reprezentantului legal al furnizorului, domnul/doamna ............................, iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. .......... .
Furnizorul de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã a obţinut ...... DA ...... NU
Reprezentant legal ................ al furnizorului de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã/punct de lucru/filiala ...............
Semnatura ...................
Ştampila furnizorului de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistica Medicalã/punctului de lucru/filialei ....................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ........................
Semnatura ........................
Evaluator ........................
Semnatura ........................
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGAŢII MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICA MEDICALĂ DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ..................., angajat/angajata al/a casei de asigurãri de sãnãtate a ........................./expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 7, cap. III din normele metodologice pentru evaluarea furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicalã în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura ..................... Data ..................... ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................. Data ................
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
INVESTIGAŢII MEDICALE PARACLINICE -
RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICA MEDICALĂ
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul ............... aflat la adresa .................. str. ...................... localitatea .................. nr. ..... judeţ/sector .................... având reprezentant legal pe ................... cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale ...... nr. ............ actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare .................. autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ............ autorizaţia de funcţionare nr. ........... cont nr. ........... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca .............. cod fiscal ............. a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii ....................................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de .......... zile
PREŞEDINTE,
.........................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
INVESTIGAŢII MEDICALE PARACLINICE -
RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICA MEDICALĂ
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul .............. aflat la adresa ..................... str. ................... localitatea ...................... nr. ............ judeţ/sector .................... având reprezentant legal pe ........................... cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale ..................... nr. ................... actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare ................ autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. .............. autorizaţia de funcţionare nr. ......... cont nr. .................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ..................... deschis la Banca ................ cod fiscal .................. a obţinut .... DA .... NU
Observaţii .....................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ..............
PREŞEDINTE,
.....................
ANEXA 41
NORME METODOLOGICE
de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice -
analize medicale de laborator
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator intra furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator înregistraţi în registrul unic al cabinetelor medicale şi care sunt organizati conform O.G. nr. 124/1998, aprobatã cu modificãri prin <>Legea nr. 629/2001 , furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din ambulatoriile de specialitate din structura spitalelor inclusiv ale celor din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din unitãţi sanitare cu sau fãrã personalitate juridicã inclusiv cele din ministerele şi instituţiile cu reţele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizeazã conform standardelor prevãzute în Anexa 31 şi metodologiei de evaluare.
(2) Punctele de lucru/filialele furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator se evalueaza conform standardelor şi metodologiei aplicate furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.
(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt numite în continuare case de asigurãri de sãnãtate.
(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Judeţene de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului Bucureşti, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, CEFAML, sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator denumita în continuare SCNEFAML.
ART. 2
Evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator se face de cãtre comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului Bucureşti, în funcţie de judeţul unde se afla furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurãri de sãnãtate.
ART. 3
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului isi organizeazã comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurãri de sãnãtate sau ce doresc sa între în relatie contractualã cu acestea.
ART. 4
Pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi sunt deja evaluati prin comisiile judeţene de evaluare sau a Municipiului Bucureşti, aceste case de asigurãri de sãnãtate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului Bucureşti.
ART. 5
Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 6
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care solicita evaluarea face o cerere adresatã comisiilor de evaluare, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul-Şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei de evaluare este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de acesta;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
g) comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea furnizorului de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator
ART. 7
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie
- angajaţi ai caselor de asigurãri de sãnãtate respective, însã nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau
- angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sau
- experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional, sau
- angajaţi ai caselor judeţene de asigurãri de sãnãtate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului-Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 8
Evaluatorii din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre preşedintele - director general al acesteia şi beneficiazã de instruire de baza şi continua a carei tematica este stabilitã de SCNEFAML.
ART. 9
În cazul în care la casa de asigurãri de sãnãtate respectiva nu exista un numãr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 10
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.
ART. 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cãrora s-au aplicat sancţiuni la SCNEFAML. Decizia SCNEFAML este definitiva.
ART. 12
Vizita în vederea evaluãrii a furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea medicului-şef al casei de asigurãri de sãnãtate o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii respectivului furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare corespunzãtoare tipului de furnizor evaluat;
f) reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rãmâne la furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
h) CEFAML tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 13
Rezultatul evaluãrii stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractãrii.
ART. 14
CEFAML emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 15
Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la SCNEFAML. Contestaţiile trimise de furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 16
SCNEFAML va lua o decizie care va fi comunicatã furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNEFAML va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi servicii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 17
Comisiile de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator pãstreazã un dosar pentru fiecare furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea, sau,
f) copia deciziei de evaluare.
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ..................... reprezentant legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator ............ aflat la adresa, str. ............... nr. ....... localitatea ............... judeţul ............... telefon ............. fax ................ cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale .............. nr. .......... actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare ................ autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ............. autorizaţia de funcţionare nr. ......... cont nr. ....................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. .......... deschis la Banca .............. cod fiscal ........... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ................ cu valabilitate pana la ............... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ................. autorizaţii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un numãr de ........... angajaţi, solicit evaluarea sediului/punctului de lucru/filialei. Anexez documentele solicitate, conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator şi aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii, precum şi acces liber în spaţiile deţinute. Furnizorul are urmãtoarele puncte de lucru ...................................... Furnizorul este condus de ................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ......... nr. ............... şi are contract de munca, dupã caz, nr. .......... Data ............ Semnatura ................ Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ............... Judeţul ............ DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE Se numeşte domnul/doamna ..................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... şi domnul/doamna ..................... care se legitimeazã cu BI/CI seria .......... nr. ............. pentru a efectua vizita în vederea evaluãrii nr. ........... la sediul furnizorului de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator/punctul de lucru/filiala ...................... al/a furnizorului de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator .................................. sediu/punct de lucru/filiala cu adresa: ................... localitatea ...................... la data ........... . Au primit în acest scop chestionarul nr. .................. MEDIC-ŞEF .................. Am luat la cunostinta Evaluator ........................ Am luat la cunostinta Evaluator ....................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE
MEDICALE DE LABORATOR
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata .................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator a ................. şi subsemnatul/subsemnata .................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a ............. desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ...................... sa efectuam vizita de evaluare nr. ..............., am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ................... şi am completat chestionarul nr. ........ şi tabelele anexe, dupã cum urmeazã ................. aferente dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii. Vizita în vederea evaluãrii a fost efectuatã în prezenta reprezentantului legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator/punctului de lucru, filialei domnul/doamna ....................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ................
Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator a obţinut ...... DA ..... NU
Reprezentant legal ....... al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator/punct de lucru/filiala
Semnatura ....................
Ştampila furnizorului de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator/punctului de lucru/filialei .......................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator ........................
Semnatura ........................
Evaluator ........................
Semnatura ........................
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ......................., angajat/angajata al/a casei de asigurãri de sãnãtate a ......................./expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura, ..................... Data .................... ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
SERVICII MEDICALE PARACLINICE -
ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul ................... aflat la adresa, str. ................ nr. ........ localitatea ............... judeţ/sector ............... având reprezentant legal pe ..................... cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale .............. nr. ............. actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare ............... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. .............. autorizaţia de funcţionare nr. ............... cont nr. .................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ....... deschis la Banca .......... cod fiscal ............ a obţinut ...... DA ..... NU
Observaţii ...............................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ...... zile
PREŞEDINTE,
.................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ............... Data ..............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
SERVICII MEDICALE PARACLINICE -
ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul ..................... aflat la adresa, str. .................... nr. ...... localitatea .................. judeţ/sector .................. având reprezentant legal pe ..................... cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale ....................... nr. ............ actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare .................. autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ................. autorizaţia de funcţionare nr. .......... cont nr. ...................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ........... deschis la Banca ................... cod fiscal .......... a obţinut ...... DA ...... NU
Observaţii .................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ...........
PREŞEDINTE,
....................
ANEXA 42
NORME METODOLOGICE
de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie,
cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor
de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate
CAP. I
Condiţii generale
ART. 1
(1) În procesul de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate intra numai cabinetele medicale de medicina de familie, cabinetele medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic şi tratament şi centrele de sãnãtate numite în continuare furnizori, care funcţioneazã în circuit deschis, înregistrate în registrul unic al cabinetelor medicale şi care sunt organizate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobatã cu modificãri prin <>Legea nr. 629/2001 şi a altor acte normative. Procesul de evaluare se realizeazã conform standardelor prevãzute în Anexa 32 şi metodologiei de evaluare.
(2) Punctele de lucru ale cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate se evalueaza conform standardelor şi metodologiei aplicate cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate.
(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sunt numite în continuare case de asigurãri de sãnãtate.
(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Judeţene de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate, Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate, CECM, sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate denumita în continuare SCNECM.
ART. 2
Evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate se face de cãtre comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate, respectiv Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, în funcţie de judeţul unde se afla cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic şi tratament sau centrul de sãnãtate. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurãri de sãnãtate.
ART. 3
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului isi organizeazã comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai cabinetele medicale de medicina de familie, de servicii medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic şi tratament şi centrele de sãnãtate aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurãri de sãnãtate sau ce doresc sa între în relatie contractualã cu acestea.
ART. 4
Pentru cabinetele medicale de medicina de familie, de servicii medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic şi tratament şi centrele de sãnãtate care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii medicale şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti precum şi cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi au fost deja evaluate prin comisiile judeţene de evaluare sau a Municipiului Bucureşti, aceste case de asigurãri de sãnãtate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate şi Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti.
ART. 5
Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate sunt subordonate Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor de Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate.
CAP. II
Etapele procesului de evaluare
ART. 6
În vederea evaluãrii sunt parcurse urmãtoarele etape:
a) Cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic şi tratament sau centrul de sãnãtate care solicita evaluarea face o cerere adresatã comisiilor de evaluare, al carei model este prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b) Medicul-şef al casei de asigurãri de sãnãtate desemneazã prin dispoziţii scrise, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce mãsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare;
c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare;
d) rezultatul vizitei în vederea evaluãrii este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cãrui model este prevãzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de cãtre evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate;
e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor;
f) chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate;
g) comisia de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al cãror model este prevãzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi programeaza vizite de evaluare suplimentare la cabinetele medicale de medicina de familie, cabinetele medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic şi tratament sau centrele de sãnãtate care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de cãtre alţi evaluatori.
CAP. III
Evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate
ART. 7
Persoanele desemnate sa efectueze vizita în vederea evaluãrii furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie sa îndeplineascã urmãtoarele cerinţe:
a) sa fie
- angajaţi ai caselor de asigurãri de sãnãtate respective, însã nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau
- angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sau
- experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional, sau
- angajaţi ai caselor judeţene de asigurãri de sãnãtate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel naţional;
b) sa fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef;
c) nu lucreazã, nu au pãrţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui tip de furnizor ce va intra în procesul de evaluare;
d) se angajeazã în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla în conflict de interese.
ART. 8
Evaluatorii din cadrul casei de asigurãri de sãnãtate sunt desemnaţi de cãtre preşedintele - director general al acesteia şi beneficiazã de instruire de baza şi continua a carei tematica este stabilitã de SCNECM.
ART. 9
În cazul în care la casa de asigurãri de sãnãtate respectiva nu exista un numãr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 10
Evaluatorii sunt rãspunzãtori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate.
ART. 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cãrora s-au aplicat sancţiuni la SCNECM. Decizia SCNECM este definitiva.
ART. 12
Vizita în vederea evaluãrii cabinetului medical de medicina de familie, cabinetului medical de specialitate, centrului medical, centrului de diagnostic şi tratament sau centrului de sãnãtate:
a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de cãtre acesta;
b) programarea vizitelor în vederea evaluãrii se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient;
c) vizitele în vederea evaluãrii au loc numai în zilele lucrãtoare;
d) evaluatorii primesc din partea medicului-şef al casei de asigurãri de sãnãtate o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluãrii la respectivul furnizor (anexa nr. 2);
e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic şi tratament sau centrul de sãnãtate şi completeazã pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare;
f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemneazã un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul rãmâne la furnizor;
g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluãrii trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al furnizorului;
h) CECM tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluãrii;
i) dupã efectuarea vizitei în vederea evaluãrii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreunã cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare.
CAP. IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluãrii şi procedura de contestare
ART. 13
Rezultatul evaluãrii stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractãrii.
ART. 14
CECM emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul sa depunã o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.
ART. 15
Furnizorul poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluãrii la SCNECM. Contestaţiile trimise de furnizori vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
ART. 16
SCNECM va lua o decizie care va fi comunicatã furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNECM va lua toate mãsurile în vederea soluţionãrii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la fata locului, dacã este cazul.
ART. 17
Comisiile de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate pãstreazã un dosar pentru fiecare furnizor care a solicitat evaluarea şi care conţine urmãtoarele documente:
a) cererea de evaluare depusa de cabinetul de medicina familiei, servicii medicale de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic şi tratament sau centrul de sãnãtate şi documentele anexate;
b) dispoziţia pentru vizita de evaluare;
c) chestionarul de evaluare completat;
d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e) copia notificãrii privind evaluarea sau,
f) copia deciziei de evaluare.
ANEXA 1
la normele metodologice----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul .................. reprezentant legal al cabinetului medical de medicina de familie, cabinetului medical de specialitate, centrului medical, centrului de diagnostic şi tratament sau centrului de sãnãtate ............. aflat la adresa, str. .............. nr. ..... localitatea ................ judeţul ...................... telefon ................. fax ........... cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale ....... nr. ..... sau actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare .............. autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ............ cont nr. ............. deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ............ deschis la Banca ............., cod fiscal .......... asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru furnizor nr. ........... cu valabilitate pana la ............ asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. .......... autorizaţii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un numãr de ...... angajaţi, solicit evaluarea în vederea contractãrii de servicii corespunzãtoare specialitatilor din structura. Mentionez ca structura pentru care solicit evaluarea are urmãtoarele cabinete de specialitate: ...................... Anexez documentele solicitate, conform Hotãrârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate şi aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluãrii, precum şi acces liber în spaţiile deţinute. Furnizorul acorda servicii medicale şi în competentele ...................... Furnizorul are urmãtoarele puncte de lucru .................................. Furnizorul este condus de medic coordonator ............................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ...... nr. ............... şi are contract de munca nr. ........... Data ................... Semnatura .................. Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ........................ Data ....................... Judeţul .................... DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE pentru evaluare în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate Se numeşte domnul/doamna ........................ care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. .......... şi domnul/doamna .......................... care se legitimeazã cu BI/CI seria ..... nr. ........... pentru a efectua vizita în vederea evaluãrii nr. ............... la cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic şi tratament sau centrul de sãnãtate/punctul de lucru ................... cu adresa: ....................... localitatea ............ la data ........... . Au primit în acest scop chestionarul nr. ................. MEDIC-ŞEF ........................ Am luat la cunostinta Evaluator ........................ Am luat la cunostinta Evaluator ........................ ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE
MEDICINA DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE
SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE
DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ŞI CENTRELOR DE SĂNĂTATE
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ........................ evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate a ............................... şi subsemnatul/subsemnata ................................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sãnãtate a ..................... desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ............. sa efectuam vizita în vederea evaluãrii nr. ............, am efectuat aceasta vizita la adresa indicatã, la data ................ şi am completat chestionarul nr. ........... şi tabelele anexe, dupã cum urmeazã .................... aferente dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluãrii. Vizita a fost efectuatã în prezenta conducatorului furnizorului, domnul/doamna .........................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. .........
Furnizorul de servicii medicale a obţinut ...... DA ..... NU
Conducãtor al furnizorului de servicii medicale:
Semnatura .........................
Ştampila furnizorului de servicii medicale
.........................
Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rãmâne la furnizor.
Evaluator .................
Semnatura .................
Evaluator .................
Semnatura .................
ANEXA 4
la normele metodologice----------------------- COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINA DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ŞI CENTRELOR DE SĂNĂTATE DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ..............................., angajat/angajata al/a casei de asigurãri de sãnãtate a judeţului ................../expert propus ca evaluator pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria rãspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevãzute de art. 7, cap. III din normele metodologice pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate. Ma oblig sa solicit încetarea calitãţii de evaluator pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sãnãtate în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura ......................... Data ................... ANEXA 5 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ...................... Data .....................
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE
MEDICINA DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE
SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE
DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ŞI CENTRELOR DE SĂNĂTATE
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul/punctul de lucru ....................................... aflat la adresa, str. ...................... nr. ..... localitatea ..................... judeţ/sector .......... având reprezentant legal pe .................... cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale .................... nr. ........ sau actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare ............... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ..................... cont nr. .............. deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ..................... deschis la Banca ................, cod fiscal ........... a obţinut ...... DA ..... NU
Observaţii .........................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ......... zile
PREŞEDINTE,
..............................
ANEXA 6
la normele metodologice----------------------- Nr. ................... Data ..................
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE
MEDICINA DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE
SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE
DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ŞI CENTRELOR DE SĂNĂTATE
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul/punctul de lucru ................. aflat la adresa, str ................. nr. ....... localitatea ................. judeţ/sector ............... având reprezentant legal pe ............. cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale .................. nr. .......... sau actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare ...................... autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ................ cont nr. .................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ............... deschis la Banca ...................., cod fiscal ............ a obţinut ........... DA ......... NU.
Observaţii ..................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ................
PREŞEDINTE,
......................