──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Denumire T L Semnificaţie
câmp i u
p n
g
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Luna declaraţiei LD N 2 Se completeazã cu luna anului pentru
care se întocmeşte declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Anul declaraţiei AD N 4 Se completeazã cu anul pentru care se
întocmeşte declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Cod unic de CF N 10 Se completeazã partea numericã a
înregistrare codului unic de înregistrare/codului
(CUI)/CF pentru fiscal atribuit angajatorilor -
angajatori persoane juridice
persoane juridice
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Cod unic de CNPA N 13 Conţine Codul unic de înregistrare
înregistrare atribuit prin Certificatul de
(CUI)/CNP înregistrare angajatorilor persoane
angajator fizice (codul numeric personal al
persoane fizice angajatorului).
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nume şi prenume NUME C 30 Conţine numele şi prenumele asiguratului
asigurat
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Cod numeric CNP N 13 Conţine codul numeric personal al
personal asiguratului
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Tip contract TC C 2 Se completeazã cu Tn pentru toate
raporturile de muncã/serviciu cu durata
normalã a timpului de muncã/lucru de
8 ore/zi şi cu Tp pentru contract
individual de munca cu timp parţial de
lucru
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Numãr ore norma în NON N 2 Se completeazã cu numãrul de ore de
zi lucru normate în zi conform tipului
de contract.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Numãr de zile NZN N 2 Se completeazã cu numãrul de zile
contributive în lucrãtoare normate în lunã, conform
lunã tipului de contract (mai mic sau egal
cu numãrul de zile lucrãtoare din luna
respectiva, sau dupã caz, mai mic sau
egal cu numãrul de zile calendaristice
din luna respectiva în cazul
militarilor angajaţi pe bazã de
contract)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Baza de calcul BC N 9 Se completeazã cu drepturile bãneşti
determinate în conformitate cu
prevederile art. 14 alin. (3) din
Normele metodologice de aplicare a
<>Legii nr. 76/2002 privind sistemul
asigurãrilor pentru şomaj şi stimularea
ocupãrii forţei de muncã, aprobate
prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 174/2002 ,
cu modificãrile şi completãrile
ulterioare, pentru asiguraţii prevãzuţi
la art. 19 lit. a) - d) sau, dupã caz,
pentru asiguraţii prevãzuţi la art. 19
lit. e) şi f) asupra veniturilor brute
lunare realizate. Pentru persoanele
care au stagiu de cotizare parţial,
ca urmare a începerii/încetãrii
raporturilor de muncã/serviciu în
cadrul lunii de raportare, baza de
calcul se considerã în funcţie de
numãrul de ore efectiv lucrate în
lunã. În cazul concediilor de sarcinã
şi lãuzie, precum şi a concediilor
medicale pentru incapacitate temporarã
de muncã se va completa ca pentru
program normal de lucru.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Contribuţia CID N 7 Conţine contribuţia datoratã de
individualã asigurat şi reţinutã de angajator
datoratã (1% din BC)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Contribuţia CIV N 7 Conţine contribuţia viratã de angajator
individualã
viratã
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Fişierul Cap2. DBF sau Cap2. TXT (anexa nr. 2) conţine o singurã
înregistrare şi are urmãtoarea structurã:
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Denumire T L Semnificaţie
câmp i u
p n
g
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Luna declaraţiei LD N 2 Se completeazã cu luna anului
pentru care se întocmeşte declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Anul declaraţiei AD N 4 Se completeazã cu anul pentru care se
întocmeşte declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Denumire angajator DEN C 30 Conţine denumirea angajatorului
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Cod unic de CF N 10 Se completeazã partea numericã a codului
înregistrare unic de înregistrare/codului fiscal
(CUI)/CF pentru atribuit angajatorilor -
angajatori persoane persoane juridice
juridice
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Cod unic de CNPA N 13 Conţine Codul unic de înregistrare
înregistrare atribuit prin Certificatul de
(CUI)/CNP înregistrare angajatorilor persoane
angajator fizice (codul numeric personal al
persoane fizice angajatorului).
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Localitatea LOC C 30 Adresa, sediu angajator-localitate
(oraş,comunã) (oraş sau comunã)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Strada (strada, STR C 30 Adresa, sediu angajator-strada sau satul
satul) - dacã localitatea este oraş, se
completeazã obligatoriu şi strada
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Numar NRA C 10 Adresa, sediu angajator-numãr
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Bloc BL C 10 Adresa, sediu angajator-bloc
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Scara SC C 4 Adresa, sediu angajator-scara
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Etaj ET C 2 Adresa, sediu angajator-etaj
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Apartament AP C 4 Adresa, sediu angajator-apartament
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Sector SECT N 1 Adresa, sediu angajator-sector
(numai pentru Bucureşti)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Judeţ JUD C 15 Adresa, sediu angajator-judet
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Telefon TEL N 9 Telefon de legãtura angajator
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Fax FAX N 9 Numãrul de fax al angajatorului
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
e-mail MAIL C 30 Adresa de e-mail a angajatorului
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Total fond salarii FS N 15 Conţine total fond de salarii brute
brute realizate realizate de asiguraţii menţionaţi la
<>art. 19 din Legea nr. 76/2002 privind
sistemul asigurãrilor pentru şomaj şi
stimularea ocupãrii forţei de muncã,
cu modificãrile şi completãrile
ulterioare, determinat în conformitate
cu prevederile art. 13 din Normele
metodologice de aplicare a Legii
nr. 76/2002, aprobate prin Hotãrârea
Guvernului nr. 174/2002, cu modificãrile
şi completãrile ulterioare. Nu poate
fi mai mic decât suma bazelor de calcul
din capitolul 1
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Deducere recuperatã DED80REC N 10 Deduceri din contribuţia datoratã de
cf. Art. 80 din angajator, recuperatã conform art. 80
<>Legea nr. 76/2002 din <>Legea nr. 76/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Deducere de DED80RES N 10 Deduceri din contribuţia datoratã de
restituit cf. angajator, de restituit conform art. 80
<>Art. 80 din Legea din Legea nr. 76/2002
nr. 76/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Deducere recuperatã DED85REC N 10 Deduceri din contribuţia datoratã de
cf. Art. 85 din angajator, recuperatã conform art. 85
<>Legea nr. 76/2002 din <>Legea nr. 76/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Deducere de DED85RES N 10 Deduceri din contribuţia datoratã de
restituit cf. Art. angajator, de restituit conform art. 85
85 din Legea din <>Legea nr. 76/2002
nr. 76/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Deducere recuperatã DED116REC N 10 Deduceri din contribuţia datoratã de
în baza Legii angajator, recuperatã în baza Legii nr.
nr. 116/2002 116/2002 şi a Normelor metodologice
aprobate prin Hotãrârea Guvernului
nr. 1.149/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Deducere de DED116RES N 10 Deduceri din contribuţia datoratã de
restituit în baza angajator, de restituit în baza
<>Legii nr. 116/2002 <>Legii nr. 116/2002 şi a Normelor
metodologice aprobate prin Hotãrârea
Guvernului nr. 1.149/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Reducere recuperatã RED9394REC N 10 Reduceri ale contribuţiei datorate de
conform art. 93 angajator, recuperate conform art. 93
şi art. 94 din şi <>art. 94 din Legea nr. 76/2002
<>Legea nr. 76/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Reducere de RED9394RES N 10 Reduceri ale contribuţiei datorate de
restituit conform angajator, de restituit conform art. 93
art. 93 şi art. 94 şi <>art. 94 din Legea nr. 76/2002
din Legea
nr. 76/2002
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Numele persoanei NUMEA C 15 Numele persoanei autorizate sã
autorizate depunã declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Prenumele persoanei PREA C 15 Prenumele persoanei autorizate sã
autorizate depunã declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Funcţia persoanei FUNCT C 15 Funcţia persoanei autorizate sã
autorizate depunã declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Modul de trimitere MOD C 1 Conţine M dacã se face pe suport
a declaraţiei magnetic şi E dacã se trimite pe cale
lunare electronicã
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Numãr dischete/CD NRD N 2 Conţine numãrul de dischete sau CD-uri
care conţin declaraţia
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Rectificativa REC C 1 Conţine X daca este declaraţie
rectificativa si nimic daca nu este
declaraţie rectificativa
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌────────┬────────────┬─────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│CUI (Cod├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤Denumire │ │
│Fiscal) │ │angajator├──────────────────────────────────────────────┤
│sau CNP ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │
├───┬────┴───┬────────┴───┬─────┴──┬───────┬────────┬───────┬──────────────────┤
│Nr.│Nume si │Cod numeric │Tip │Nr. ore│Nr. zile│Baza de│Contributia │
│crt│prenume │personal al │contract│norma │contri- │calcul │individuala (lei) │
│ │asigurat│asiguratului│ │in zi │butive │ ├────────┬─────────┤
│ │ │ │ │ │in luna │ │Datorata│Virata │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 1 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 2 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 3 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 4 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 5 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 6 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 7 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 8 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 9 │ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼─────────┤
│ 10│ ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤ │ │ │ │ │ │
├───┴────────┴────────────┴────────┴───────┴────────┴───────┴────────┴─────────┤
│ │
│ Sub sanctiunile aplicate falsului in acte publice, declar ca am examinat │
│ aceasta declaratie si in conformitate cu informatiile furnizate, o declar │
│ corecta si completa. │
│ │
│ │
│ Persoana autorizata: Numele ...... Prenumele ...... Functia ........ │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────┬────────────────────────────────────────────┬──────────┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┐
│Denumire │ │CUI (Cod) ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤
│angajator├────────────────────────────────────────────┤Fiscal sau│ │
│ │ │ CNP ├┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┤
├───────┬─┴─┬────────────────┬────┬────────────────────┼──────────┼────────────┤
│ │Loc│ │Str.│ │Total fond│ │
│Adresa ├───┼─┬──┬─┬──┬─┬──┬─┼──┬─┼──────┬─┬────┬──────┤salarii │ │
│ │Nr.│ │Bl│ │Sc│ │Et│ │Ap│ │Sector│ │Jud.│ │brute rea-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │lizate │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (lei) │ │
├───────┼───┴─┴──┴┬┴──┴┬┴──┴─┴──┴┬┴─────┬┴─┴────┴──────┼──────────┴─┬──────────┤
│Telefon│ │Fax │ │e-mail│ │ │ │
├───┬───┴─────────┴────┴─────────┴──────┴──────────────┼────────────┼──────────┤
│Nr.│ Deduceri si Reduceri (dupa caz) │Recuperata │De resti- │
│crt│ │din contri- │tuit de la│
│ │ │butia dato- │Bugetul │
│ │ │rata │Asigurari-│
│ │ │ │lor de │
│ │ │ │Somaj │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │Deduceri din contributia datorata de angajator, │ │ │
│ │conform <>art. 80 din Legea nr. 76/2002 │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 2 │Deduceri din contributia datorata de angajator, │ │ │
│ │conform <>art. 85 din Legea nr. 76/2002 │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 3 │Deduceri din contributia datorata de angajator, │ │ │
│ │in baza <>Legii nr. 116/2002 si a Normelor metodolo-│ │ │
│ │gice aprobate prin Hotararea Guvernului │ │ │
│ │nr. 1.149/2002 │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 4 │Reduceri ale contributiei datorata de angajator, │ │ │
│ │conform art. 93 si <>art. 94 din Legea nr. 76/2002 │ │ │
│ │ │ │ │
└───┴──────────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┘
Sub sanctiunile aplicate falsului in acte publice, declar ca am examinat
aceasta declaratie si in conformitate cu informatiile furnizate, o declar
corecta si completa.
Persoana autorizata: Numele ..... Prenumele .... Functia ......
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ Declaratie lunara pe Numar dischete/CD [][] Semnatura si │
│ suport magnetic [] stampila .......... │
│ │
│ │
│ Declaratie lunara transmisa │
│ pe cale electronica [] Rectificativa [] │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
A.J.O.F.M./A.M.O.F.M.
Nr. ......../............