Cel mai bun serviciu de monitorizare a actelor publicate in Monitorul Oficial
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│SERVICII MEDICALE ACORDATE │
├───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │
├───────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ │OBSTETRICĂ │ │ │
│ │a) asistenţa naşterii la│ │ │
│ │gravide cu peste 37 de │ │ │
│ │săptămâni de gestaţie │ │ │
│ │fără risc obstetrical │ │ │
│ │crescut, asistenţă la │ │ │
│ │naştere pentru gravide │ │ │
│ │prezentate în expulzie │ │ │
│ │sau imposibilitatea │ │ │
│ │transferului către │ │ │
│ │unităţi de nivel 2 cu │ │ │
│ │capacitate pentru: │ │ │
│ │(i) extragere manuală la│ │ │
│ │nevoie a placentei şi/ │ │ │
│ │sau controlul manual/ │ │ │
│ │instrumental al │ │ │
│ │cavităţii uterine; │ │OBSTETRICĂ │
│ │(ii) controlul │ │Asistenţa sarcinilor şi│
│ │leziunilor părţilor moi │ │a naşterilor cu risc │
│ │şi sutura; │OBSTETRICĂ │obstetrical crescut, la│
│ │b) efectuarea operaţiei │Competenţele nivelului│orice vârstă de │
│ │cezariene în timpul │1 plus: │sarcină, asigurând │
│ │programului obişnuit de │a) asistenţa la │competenţele nivelului │
│ │lucru de dimineaţă sau │naştere la gravide cu │2 plus: │
│ │gărzii la paciente în │peste 32 de săptămâni │a) servicii medicale de│
│ │travaliu cu: │de gestaţie şi │diagnostic complex │
│ │(i) uter cicatricial la │asistenţa naşterii la │prenatal şi │
│ │sarcină cu evoluţie │gravide cu peste 37 de│monitorizare a │
│OBSTETRICĂ │normală; │săptămâni de gestaţie │cazurilor cu risc │
│a) naşterea fiziologică│(ii) bazine distocice │care nu pot beneficia │obstetrical crescut; │
│la termen sau urgenţele│fără alte complicaţii │de îngrijiri adecvate │b) capacitate de │
│obstetricale, numai │asociate ale sarcinii │într-o unitate de │diagnostic │
│atunci când gravida e │sau asocierea unor │nivel 1; │multidisciplinar şi │
│nedeplasabilă din │factori de risc din │b) capacitatea de a │intervenţie terapeutică│
│motive medicale sau │partea altor organe sau │efectua investigaţii │sau transfer către alte│
│legate de condiţiile │sisteme; │de laborator şi │specialităţi în funcţie│
│meteorologice; │(iii) probă de travaliu │paraclinice, │de patología │
│b) intervenţie de │negativă la gravide cu │consultaţii │coexistentă sau │
│urgenţă, stabilizare şi│distocii osoase sau │interdisciplinare şi │preexistentă sarcinii; │
│trimiterea către │distocie de dilataţie, │intervenţii │c) asistenţă la naştere│
│unităţi de nivel 2 sau │fără alte complicaţii │chirurgicale în echipa│a cazurilor cu risc │
│3, după caz, în raport │asociate sarcinii sau │completă 24/24 ore 7/7│obstetrical crescut cu │
│cu riscul obstetrical │complicaţii din partea │zile; │adresare directă, │
│sau medical prezentat │altor organe sau │c) transfer către │transferate de către │
│de către gravidă; │sisteme; │nivelul 3: │medicii de specialitate│
│c) efectuarea │(iv) prolabare de cordon│(i) paciente cu │sau transferate de la │
│consultaţiei prenatale,│sau alte complicaţii │sarcini ce necesită │nivelurile 1 şi 2; │
│trimiterea pacientelor │obstetricale ale │investigaţii ce nu pot│d) servicii medicale de│
│cu risc crescut şi │travaliului, care │fi efectuate la │specialitate pentru │
│stabilirea locului │necesită intervenţie │nivelul unităţii de │lăuzele cu morbiditate │
│recomandat pentru │chirurgicală imediată şi│nivel 2; │severă transferate de │
│naştere în funcţie de │nu permit transferul │(ii) paciente cu │la nivelurile 1 şi 2; │
│riscul obstetrical │către o unitate de nivel│patologie obstetricală│e) alte servicii │
│prezent sau potenţial; │2; │severă sau potenţial │specializate în │
│d) educaţia medicală a │c) intervenţie │de risc neonatal │domeniul sănătăţii │
│femeilor şi comunităţii│medico-chirurgicală de │crescut; │reproducerii pentru │
│locale privind │urgenţă pentru patologia│(iii) orice gravidă │care unitatea are │
│sănătatea reproducerii,│obstetricală, │pentru care echipa de │resurse umane şi │
│cu accent pe îngrijiri │stabilizarea │specialişti consideră │tehnologie adecvată │
│prenatale şi │parametrilor vitali şi │că ea sau fătul/ │(fertilizare in vitro │
│alimentaţia la sân │transferul, după caz, al│nou-născutul ar │etc.); │
│ │pacientei către o │beneficia de îngrijiri│f) monitorizarea │
│ │unitate de nivel 2 sau 3│adecvate riscului │calităţii serviciilor │
│ │prin intermediul │prezentat într-o │obstetricale în │
│ │serviciului de ambulanţă│unitate de nivel 3; │unităţile de nivel 1 şi│
│ │sau SMURD în raport cu │d) evaluarea calităţii│2, evaluarea cazurilor │
│ │situaţia clinică a │serviciilor medicale │care au fost în │
│ │pacientei şi capacitatea│în unităţile de nivel │iminenţă de deces │
│ │de intervenţie a │1 din aria de │(near-miss cases) şi a │
│ │acestora; │competenţe │eventualelor cazuri de │
│ │d) transferul către │ │deces matern în │
│ │unităţi de nivel 2 sau │ │unităţile din aria de │
│ │3, după caz, în raport │ │competenţă │
│ │cu riscul obstetrical │ │ │
│ │sau medical prezentat de│ │ │
│ │către gravidă; │ │ │
│ │e) efectuarea │ │ │
│ │consultaţiei prenatale │ │ │
│ │şi stabilirea locului │ │ │
│ │recomandat pentru │ │ │
│ │naştere în funcţie de │ │ │
│ │riscul obstetrical │ │ │
│ │prezent sau potenţial; │ │ │
│ │f) educaţia medicală a │ │ │
│ │femeilor şi comunităţii │ │ │
│ │locale pe problemele │ │ │
│ │sănătăţii reproducerii, │ │ │
│ │cu focalizare pe │ │ │
│ │îngrijiri prenatale şi │ │ │
│ │alimentaţia la sân │ │ │
├───────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ │GINECOLOGIE │ │ │
│ │a) servicii pentru │ │ │
│ │sănătatea reproducerii │ │ │
│ │(planificare familială: │ │ │
│ │contracepţie, inserţie │ │ │
│GINECOLOGIE │sau extragere DIU, │GINECOLOGIE │ │
│a) servicii pentru │întreruperi de sarcină, │Competenţele nivelului│ │
│sănătatea reproducerii │la cerere, sub 12 │1 plus: │ │
│(planificare familială:│săptămâni de sarcină; │a) capacitatea de a │ │
│contracepţie, inserţie │b) chiuretajul uterin al│efectua investigaţii │GINECOLOGIE │
│sau extragere │femeii cu avort în curs;│de laborator şi │Patologia ginecologică │
│dispozitiv intrauterin,│c) screening pentru │paraclinice, │medicală şi │
│întreruperea sarcinii │cancer genito-mamar şi │consultaţii │chirurgicală a │
│sub 12 săptămâni de │referirea pacientei, │interdisciplinare şi │cazurilor cu adresare │
│gestaţie, la cerere, la│după caz, către unităţi │intervenţii │directă, transferate de│
│paciente fără factori │ce pot rezolva patología│chirurgicale în echipa│către medicii de │
│de risc medicali); │prezentată; │completă, inclusiv în │specialitate sau │
│b) recoltare de probe │d) patologia │timpul gărzii în cazul│transferate de la │
│biologice pentru │ginecologică │urgenţelor │unităţile de nivel 1 şi│
│screeningul de cancer │nechirurgicală; │medico-chirurgicale; │2 │
│genito-mamar; │e) capacitatea de a │b) capacitatea de a │ │
│c) patologie │rezolva chirurgical, în │efectua operaţii │ │
│ginecologică curentă │echipă completă, │pentru patologie │ │
│nechirurgicală │patologia ginecologică │ginecologică │ │
│ │neoncologică (în timpul │oncologică │ │
│ │programului de │ │ │
│ │dimineaţă) sau urgenţele│ │ │
│ │ginecologice ce un pot │ │ │
│ │fi referite către │ │ │
│ │unităţi de nivel 2 │ │ │
├───────────────────────┴────────────────────────┴──────────────────────┴───────────────────────┤
│ORGANIZARE, SPAŢII, CIRCUITE │
├───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │
├───────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ │a) sală/săli de naşteri │ │ │
│ │şi travaliu în spaţii │ │ │
│ │separate sau comune; │a) organizare în una │ │
│ │b) posibilitatea │sau mai multe secţii │ │
│ │izolării cazurilor cu │şi/sau compartimente, │ │
│ │potenţial septic; │în funcţie de │a) organizare secţii şi│
│ │c) bloc operator propriu│structura cu paturi │compartimente în │
│ │sau acces la bloc │aprobată; │funcţie de structura cu│
│ │operator comun al │b) organizare similară│paturi aprobată, │
│ │spitalului din care fac │cu nivelul 1a plus: │funcţiuni similare │
│ │parte secţiile/ │- sală pentru │nivelului II şi │
│ │compartimentele │cezariene, proprie sau│suplimentar: │
│ │ierarhizate; │destinată în blocul │- bloc operator propriu│
│ │d) sală/săli de mici │operator al │cu sală destinată │
│ │intervenţii; │spitalului; │pentru cezariene; │
│ │e) spaţiu pentru │- compartiment ATI │- opţional │
│ │investigaţii paraclinice│adulţi sau paturi │compartimente │
│ │(ecografie etc.); │destinate în secţia │specializate pentru │
│ │f) acces la servicii de │ATI a spitalului; │ginecologie oncologică,│
│ │ATI 24 de ore din 24, │- spaţiu pentru │fertilizare in vitro, │
│a) sala de naşteri şi │inclusiv capacitatea │resuscitare │medicină maternofetală;│
│travaliu în spaţii │efectuării transfuziilor│nou-născuţi în sala de│- spaţii destinate │
│separate sau comune; │sanguine; │naşteri; │izolării, după caz, a │
│b) sala pentru mici │g) compartiment sau │- compartiment de │pacienţilor │
│intervenţii/examinare; │secţie de nou-născuţi în│terapie intensivă │transferaţi; │
│c) cabinet pentru │funcţie de structura de │nou-născuţi şi spaţiu │- alte spaţii cu │
│consultaţii │paturi a spitalului │pentru postterapie │destinaţie medicală │
│ambulatorii; │organizată: │nou-născuţi; │specială specifică │
│d) acces la │- în sistem rooming-in │- spaţiu pentru copii │unităţii de nivel 3; │
│investigaţii de │pentru nou-născuţi │subponderali şi │- acces la investigaţii│
│laborator de bază; │sănătoşi; │dismaturi în │paraclinice CT, RMN, │
│e) salon/saloane în │- cu posibilitatea │recuperare │mamograf şi altele │
│sistem mamă-copil │izolării cazurilor cu │nutriţională; │asemenea; │
│(rooming-in) │potenţial septic şi a │- spaţiu pentru │- capacitatea │
│f) alte spaţii, │naşterilor la domiciliu;│pregătirea soluţiilor │laboratorului de │
│circuite funcţionale │- cu spaţiu pentru │sterile; │anatomie patologică │
│organizate în raport cu│intervenţii intensive │- lactarium; │pentru examene │
│reglementările în │pentru nou-născutul cu │c) acces permanent, 24│extemporanee şi │
│vigoare │suferinţă perinatală, în│/24 de ore şi 7/7 │diagnostic specific │
│ │sălile de naştere sau în│zile, la laborator de │patologiei oncologice; │
│ │apropiere; │analize medicale; │b) spaţii destinate │
│ │- lactarium; │d) acces la unitatea │unor programe de │
│ │h) cameră de gardă │de transfuzie │sănătate stabilite prin│
│ │proprie sau spaţiu │sanguină; │reglementări specifice │
│ │destinat cazurilor │e) cabinete de │(screening pentru │
│ │obstetricale; acces la │consultaţii în │cancer de col, mamar │
│ │structura de primiri │ambulatorul integrat; │etc.); │
│ │urgenţe a spitalului; │f) camera de gardă de │c) alte funcţii, │
│ │i) cabinet/cabinete de │obstetrică-ginecologie│circuite funcţionale şi│
│ │obstetrică-ginecologie │şi acces la UPU a │suprafeţe alocate │
│ │în ambulatoriu; │spitalului; │funcţiilor în raport cu│
│ │j) acces la investigaţii│g) alte funcţiuni, │reglementările în │
│ │de bază în timpul │circuite funcţionale │vigoare │
│ │perioadei de gardă; │şi suprafeţe alocate │ │
│ │k) alte spaţii, circuite│funcţiilor în raport │ │
│ │funcţionale organizate │cu reglementările în │ │
│ │în raport cu │vigoare │ │
│ │reglementările în │ │ │
│ │vigoare │ │ │
├───────────────────────┴────────────────────────┴──────────────────────┴───────────────────────┤
│RESURSE UMANE │
├───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │
├───────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤
│ │ │ │cel puţin 8 medici de │
│ │ │ │specialitate │
│ │ │ │obstetrică-ginecologie;│
│ │ │ │- cel puţin 5 moaşe sau│
│ │ │ │asistente cu profil de │
│ │ │ │obstetrică-ginecologie │
│ │ │ │pentru sălile de │
│ │ │ │naştere; │
│ │ │- cel puţin 5 medici de│- cel puţin 5 medici de│
│ │ │specialitate │specialitate │
│ │ │obstetrică-ginecologie;│neonatologie; │
│ │ │- cel puţin 5 moaşe sau│- pentru restul │
│ │- cel puţin 2 medici de│asistente cu profil de │funcţiilor şi │
│ │specialitate │obstetrică-ginecologie │structurilor (blocuri │
│ │obstetrică-ginecologie;│pentru sălile de │operatorii, serviciul │
│ │- cel puţin 5 moaşe sau│naştere; │de internări, secţiile │
│ │asistente cu profil de │- pentru restul │cu paturi şi altele │
│ │obstetrică-ginecologie │funcţiilor şi │asemenea) personal │
│ │pentru sălile de │structurilor (blocuri │normat conform │
│ │naştere; │operatorii, serviciul │reglementărilor în │
│ │- acces la serviciile │de internări, secţiile │vigoare; se va lua în │
│- cel puţin un medic de│unui medic ATI pentru │cu paturi şi altele │considerare că în │
│specialitate │intervenţiile │asemenea) personal │secţia de neonatologie │
│obstetrică-ginecologie │operatorii sau cazurile│normat conform │funcţionează un │
│cu organizarea gărzii │ce necesită îngrijiri │reglementărilor în │compartiment de TI │
│la domiciliu: │intensive; │vigoare; │nou-născuţi şi │
│- cel puţin 5 moaşe sau│- pentru restul │- cel puţin 1 medic ATI│nou-născuţi/prematuri │
│asistente cu profil de │funcţiilor şi │alocat secţiei; │în recuperare │
│obstetrică-ginecologie;│structurilor (blocuri │- posibilităţi de acces│nutriţională care vor │
│- acces la serviciile │operatorii, serviciul │la consulturi cu medici│fi normate conform │
│unui medic de │de internări, secţiile │de altă specialitate în│normativelor din secţia│
│specialitate │cu paturi şi altele │raport cu patologia │ATI; │
│neonatologie/pediatrie;│asemenea) personal │prezentată de către │- gardă în spital cu │
│- restul personalului │normat conform │pacienţi gravide, │doi medici de │
│conform normativelor în│reglementărilor în │lehuze, nou-născuţi; │specialitate │
│vigoare │vigoare; │- asistent social sau │obstetrică-ginecologie,│
│ │- asistent social sau │persoană cu atribuţii │din care unul poate fi │
│ │persoana cu atribuţii │de asistenţă socială │medic rezident cu │
│ │de asistenţă socială │(comun cu restul │competenţă de gărzi; │
│ │(comun cu restul │spitalului); │- gardă în spital cu │
│ │spitalului); │- gardă în spital cu │doi medici de │
│ │- serviciu de gardă la │specialişti de │specialitate │
│ │domiciliu pentru │obstetrică-ginecologie │neonatologie (eventual │
│ │obstetrică-ginecologie │dublată de gardă la │pediatrie), din care │
│ │ │domiciliu cu aceeaşi │unul poate fi medic │
│ │ │specialitate; │rezident cu competenţă │
│ │ │- gardă ATI comună cu │de gărzi; │
│ │ │secţia ATI a spitalului│- gardă cu medic │
│ │ │ │neonatolog şi asistenţă│
│ │ │ │medicală pentru │
│ │ │ │unitatea de transport, │
│ │ │ │dacă este cazul; │
│ │ │ │- gardă în spital cu │
│ │ │ │medic ATI; │
│ │ │ │- asistent social sau │
│ │ │ │persoană cu atribuţii │
│ │ │ │de asistenţă socială │
├───────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┤
│DOTARE MINIMĂ │
├───────────────────────┬──────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │
├───────────────────────┼──────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┤
│Dotare minimă pentru o │ │ │ │
│sală de naştere: │ │ │ │
│- masă ginecologică; │ │ │ │
│- măsuţă/măsuţe de │ │ │ │
│instrumente; │ │ │ │
│- sursă de lumină: │ │ │ │
│proiector; │ │ │ │
│- pat de travaliu; │ │ │ │
│- cântar de adulţi/ │ │ │ │
│cântar pentru │ │ │ │
│nou-născuţi; │Dotare standard ca la │ │ │
│- masă pentru │nivelul 1a şi │ │ │
│resuscitare/preluare │suplimentar: │ │ │
│nou-născut cu sistem de│- cardiotocograf; │ │ │
│încălzire; │- forceps; │ │Dotare standard ca la │
│- dulap de instrumente/│- ventuză │ │nivelul 2 şi │
│medicamente; │obstetricală; │Dotare standard ca la │suplimentar: │
│- alt mobilier medical │- injectomate; │nivelul 1b şi │- trusă de │
│specific; │- ecograf cu sondă │suplimentar: │laparoscopie; │
│- sursă de oxigen şi │vaginală şi dotare │- amnioscop; │- trusă de │
│aspiraţie fixă sau │standard sau acces la │- set │histeroscopie; │
│mobilă; │ecografii cu aplicaţie│histerosalpingrafie; │- unitate de │
│- pulsoximetru şi │în obstetrică; │- colposcop; │electrochirurgie; │
│aparat măsurat TA; │- acces la o sală de │- ecograf standard cu │- colposcop cu adaptor │
│- opţional monitor │operaţie pentru │sondă vaginală; │şi cameră video; │
│funcţii vitale cu │cezariene cu dotare │- acces la ecograf │- acces la ecograf │
│dotări de bază │standard, inclusiv │Doppler color; │Doppler; │
│Instrumentar: │aparat de anestezie, │- aparat Rx mobil; │- incubator de │
│- trusă de naşteri; │monitor funcţii │- monitor adulţi │transport standard │
│- trusă pentru sutură │vitale, defibrilator; │ │pentru transport în │
│părţi moi; │- echipamente pentru │ │interiorul unităţii sau│
│- trusă pentru control │investigaţii de bază │ │local │
│instrumental al │point of care în lipsa│ │ │
│cavităţii uterine; │accesului 24/24 la un │ │ │
│- opţional - forceps; │laborator │ │ │
│- balon şi mască │ │ │ │
│diverse dimensiuni; │ │ │ │
│- laringoscop cu │ │ │ │
│diverse dimensiuni; │ │ │ │
│- sonde de intubaţie cu│ │ │ │
│diferite dimensiuni; │ │ │ │
│- instalaţie electrică │ │ │ │
│cu suficiente prize în │ │ │ │
│raport cu numărul │ │ │ │
│echipamentelor │ │ │ │
│electrice │ │ │ │
└───────────────────────┴──────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│SERVICII MEDICALE ACORDATE │
├──────────────┬──────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │Nivelul 3b │
├──────────────┴──────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │Competenţele │ │
│ │ │nivelului 2 plus: │ │
│ │Competenţele │a) servicii de │ │
│ │nivelului 1 plus: │diagnostic şi terapie│ │
│ │a) îngrijirea │intensivă, │ │
│ │nou-născuţilor cu │postterapie │ │
│ │greutate normală, │intensivă, │ │
│ │mare şi mică la │monitorizarea │ │
│ │naştere, cu │nou-născuţilor cu │ │
│ │factori de risc │risc după externarea │ │
│ │asociaţi; │din secţiile/ │ │
│ │b) asistenţa │compartimentele de │ │
│ │medicală, în │terapie intensivă │ │
│ │compartiment de │neonatală din │ │
│ │terapie intensivă │maternităţi sau │ │
│ │neonatală pentru: │spitale de pediatrie │ │
│ │1. prematuri cu │(conform │ │
│ │greutate peste │recomandărilor │ │
│ │1500 g sau cu │ghidului naţional de │ │
│ │vârstă de gestaţie│urmărire a │ │
│ │peste 32 de │nou-născutului cu │ │
│ │săptămâni │risc); │ │
│ │împlinite, │b) diagnosticul şi │ │
│ │maturaţi │tratamentul │ │
│ │respirator sau cu │nou-născuţilor cu │ │
│ │detresă │probleme severe de │ │
│ │respiratorie │sănătate şi asistenţa│ │
│ │tranzitorie care │medicală a │ │
│ │necesită cel puţin│nou-născuţilor pentru│ │
│ │unul din │care medicii din │ │
│ │următoarele │unităţile de nivel 2 │ │
│ │servicii: │sau 3 consideră că ar│ │
│ │(i) oxigen sub │beneficia de │ │
│ │cort, pe canule, │îngrijiri adecvate │Competenţele │
│ │ventilaţie în │riscului prezentat │nivelului 3a plus: │
│ │sistem CPAP; │într-o unitate de │a) îngrijiri │
│ │(ii) ventilaţie │nivel 3; │intensive pre- şi │
│ │mecanică pe durată│c) terapie intensivă │postoperatorii; │
│ │limitată (1-3 │neonatală pentru: │b) oxigenare │
│ │zile) până la │1. prematuri cu │extracorporeală; │
│ │transfer; │greutate la naştere │c) epurare │
│ │(iii) alimentaţie │sub 1.500 g sau │extrarenală; │
│ │parenterală │vârstă de gestaţie │d) monitorizarea │
│ │parţială şi │sub 32 de săptămâni: │stării de sănătate │
│ │totală; │(i) prematuri cu │a nou-născuţilor │
│ │(iv) tratamentul │sindrom de detresă │după externare prin│
│ │hipoglicemiei, │respiratorie care │intermediul │
│ │hipocalcemiei; │necesită ventilaţie │ambulatoriului │
│ │(v) tratamentul │mecanică sau suport │integrat al │
│ │instabilităţii │respirator noninvaziv│unităţii sanitare │
│ │termice; │de lungă durată; │din care face parte│
│a) asistenţa medicală a │(vi) tratamentul │(ii) hipoxie severă, │structura de nivel │
│nou-născutului la termen (37-│icterului de │hemoragie cerebrală │3b │
│41 de săptămâni de gestaţie │prematuritate; │severă, convulsii, │ │
│împlinite) provenit din │2. nou-născuţi cu │hidrocefalie; │ │
│sarcină şi naştere │cel puţin una din │(iii) alimentaţie │ │
│fiziologică; îngrijirea │următoarele │parenterală totală; │ │
│nou-născuţilor are loc, de │patologii: │2. nou-născuţi cu cel│ │
│regulă, în sistem rooming-in,│(i) nou-născut cu │puţin una din │ │
│pătuţul copilului aflându-se │hipoxie la │următoarele │ │
│lângă cel al mamei; │naştere; cei care │patologii: │ │
│b) asistenţa medicală a │beneficiază de │(i) detresă │ │
│nou-născutului cu greutate │răcire controlată │respiratorie │ │
│mică la naştere şi dismatur, │vor fi transferaţi│neonatală care │ │
│dar cu vârstă de gestaţie │la nivel superior │necesită suport │ │
│egală sau mai mare de 37 de │în fereastra │respirator; │ │
│săptămâni, dar fără alţi │terapeutică de 6 │(ii) sindroame de │ │
│factori de risc; │ore; │aspiraţie; │ │
│c) resuscitarea şi │(ii) nou-născut cu│(iii) persistenţa │ │
│stabilizarea nou-născuţilor │hiperbilirubinemie│circulaţiei fetale; │ │
│prematuri sau cu risc crescut│necesitând │(iv) sindroame de │ │
│născuţi prin operaţie │fototerapie; │pierdere de aer; │ │
│cezariană de urgenţă sau │(iii) tratamentul │(v) hipoxie │ │
│provenind din naşteri │de urgenţă al │perinatală severă │ │
│precipitate, stabilizarea şi │convulsiilor │care necesită suport │ │
│transferul ulterior al │neonatale până la │respirator; │ │
│acestora către unităţi de │transfer; │(vi) convulsii; │ │
│nivel 2 sau 3, │(iv) nou-născuţi │(vii) boală │ │
│individualizat, după caz; │cu infecţii sau │hemolitică severă │ │
│d) stabilizarea şi transferul│risc de infecţii │care necesită │ │
│nou-născuţilor internaţi, dar│(congenitale şi │exsangvinotransfuzie;│ │
│cu evoluţie nefavorabilă a │materno-fetale); │(viii) malformaţii │ │
│stării de sănătate către │3. îngrijire │congenitale cardiace,│ │
│unităţi de nivel superior, 2 │postterapie │digestive, pulmonare │ │
│sau 3, după caz; │intensivă │pentru investigaţii │ │
│e) transferul nou-născuţilor │neonatală pentru: │suplimentare şi │ │
│se efectuează, de regulă, │(i) prematuri │stabilizare ├───────────────────┤
│prin intermediul unităţii de │alimentaţi enteral│preoperatorie; │ │
│transport neonatal sau al │sau parţial │(ix) boli metabolice │ │
│serviciului de ambulanţă în │parenteral; │şi sindroame genetice│ │
│funcţie de starea │(ii) prematuri cu │care pun în pericol │ │
│nou-născutului şi capacitatea│instabilitate │funcţiile vitale; │ │
│de intervenţie a unităţii de │termică; │(x) infecţii sau risc│ │
│transport neonatal, ţinând │(iii) prematuri cu│de infecţii │ │
│cont de recomandările │crize de apnee; │(congenitale, │ │
│ghidului naţional privind │4. îngrijirea │materno-fetale) sau │ │
│stabilizarea şi transportul │prematurilor │septicemii care │ │
│neonatal; │aflaţi în │necesită susţinerea │ │
│f) promovarea alimentaţiei │recuperare │funcţiilor vitale o │ │
│naturale şi a tehnicilor │nutriţională; │perioadă lungă de │ │
│corecte de îngrijire a │5. transfer către │timp; │ │
│nou-născutului │centrul de nivel │(xi) displazie │ │
│ │3: │bronhopulmonară; │ │
│ │(i) nou-născuţi │(xii) pneumonii │ │
│ │extraşi prin │grave; │ │
│ │operaţie cezariană│(xiii) sindrom TORCH;│ │
│ │de urgenţă sau │(xiv) infecţie HIV/ │ │
│ │naşteri │SIDA; │ │
│ │precipitate │(xv) spina bifida │ │
│ │proveniţi din │deschisă; │ │
│ │sarcini cu risc │d) postterapie │ │
│ │care depăşesc │intensivă: prematuri │ │
│ │competenţele │cu greutate la │ │
│ │obstetricale ale │naştere peste 1.500 │ │
│ │nivelului 2; │g, prematuri cu │ │
│ │(ii) nou-născuţi │alimentaţie enterală │ │
│ │care necesită │sau parţial │ │
│ │investigaţii │parenterală, cu │ │
│ │suplimentare care │instabilitate │ │
│ │nu pot fi │termică, prematuri cu│ │
│ │efectuate la │crize de apnee; │ │
│ │nivelul 2; │e) managementul │ │
│ │(iii) nou-născuţi │transportului │ │
│ │care, prin │neonatal pentru │ │
│ │evoluţia stării │unităţile care au │ │
│ │lor de sănătate, │propria unitate de │ │
│ │necesită îngrijiri│transport neonatal; │ │
│ │şi intervenţii în │f) dispensarizare │ │
│ │unităţi de nivel │după externare a │ │
│ │3; │nou-născuţilor cu │ │
│ │6. instruirea │risc (conform │ │
│ │personalului, │ghidului naţional de │ │
│ │inclusiv de la │urmărire a │ │
│ │nivelul unităţilor│nou-născutului cu │ │
│ │de nivel 1 din │risc); │ │
│ │aria de │g) monitorizarea şi │ │
│ │competenţă, │analiza calităţii │ │
│ │privind │serviciilor medicale │ │
│ │resuscitarea │din unităţile de │ │
│ │neonatală şi │nou-născuţi ale │ │
│ │stabilizarea │spitalelor arondate │ │
│ │nou-născutului; │centrului de nivel 3;│ │
│ │7. evaluarea │h) activitate │ │
│ │calităţii │didactică pentru │ │
│ │serviciilor │studenţi şi rezidenţi│ │
│ │medicale din │în centre de │ │
│ │unităţile de nivel│instruire pentru │ │
│ │1 din aria de │personalul de │ │
│ │competenţă; │specialitate din │ │
│ │8. servicii de │unităţile de │ │
│ │asistenţă socială │specialitate arondate│ │
│ │ │centrului de nivel 3 │ │
│ │ │ │ │
├─────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┤
│ORGANIZARE* │
├──────────────┬──────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │Nivelul 3b │
├──────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │Organizare în una │ │ │
│ │ │sau mai multe │ │ │
│ │ │secţii şi/sau │ │ │
│ │ │compartimente, în │ │ │
│ │ │funcţie de │ │ │
│ │ │structura cu │ │ │
│ │ │paturi aprobată, │ │ │
│ │ │similară cu │ │ │
│ │Compartiment │nivelul 1 plus: │ │ │
│ │sau secţie de │a) spaţii pentru │ │ │
│ │nou-născuţi │resuscitarea │ │ │
│ │cu: │nou-născuţilor în │ │ │
│ │a) patul │sala de naştere; │ │ │
│ │copilului │b) compartiment de│ │ │
│ │lângă patul │terapie intensivă │ │ │
│ │mamei, pentru │nou-născuţi; │Organizarea secţiilor│ │
│ │nou-născuţii │c) spaţiu pentru │şi compartimentelor, │ │
│ │sănătoşi; │postterapie │în funcţie de │ │
│ │b) │intensivă │structura cu paturi │ │
│ │posibilitatea │nou-născuţi; │aprobată, similară cu│ │
│ │izolării │d) spaţiu pentru │nivelul 2 plus: │ │
│a) salon/ │cazurilor cu │nou-născuţi │a) spaţii cu │ │
│saloane cu │potenţial │subponderali şi │destinaţie medicală │Organizarea │
│patul │septic şi a │dismaturi aflaţi │speciale specifice │secţiilor şi │
│copilului │naşterilor la │în recuperare │unităţii de nivel 3; │compartimentelor, │
│lângă patul │domiciliu; │nutriţională; │b) acces la │în funcţie de │
│mamei │c) spaţiu │e) spaţiu pentru │investigaţii │structura cu paturi│
│b) spaţii şi │pentru │pregătirea │paraclinice (CT, RMI │aprobată, similară │
│circuite │intervenţii/ │soluţiilor │etc.); │cu nivelul 3a plus │
│funcţionale │terapii │sterile; │c) cabinet de │paturi/saloane │
│organizate în │intensive │f) lactarium; │monitorizare a │destinate │
│conformitate │pentru │g) acces permanent│evoluţiei după │îngrijirii │
│cu │nou-născutul │24/24 de ore şi 7/│externare a │preoperatorii şi │
│reglementările│cu suferinţă │7 zile la │nou-născuţilor cu │postoperatorii a │
│în vigoare │perinatală în │laborator de │risc; │nou-născuţilor │
│ │sălile de │investigaţii │d) alte funcţiuni, │ │
│ │naştere sau în│medicale; │circuite funcţionale │ │
│ │apropierea │h) acces la │şi suprafeţe alocate │ │
│ │lor; │unitatea de │activităţilor în │ │
│ │d) lactarium; │transfuzie │conformitate cu │ │
│ │e) spaţii şi │sangvină; │reglementările în │ │
│ │circuite │i) alte funcţii, │vigoare │ │
│ │funcţionale │circuite │ │ │
│ │organizate în │funcţionale şi │ │ │
│ │conformitate │suprafeţe alocate │ │ │
│ │cu │activităţilor în │ │ │
│ │reglementările│raport cu │ │ │
│ │în vigoare │reglementările în │ │ │
│ │ │vigoare; │ │ │
│ │ │j) acces la │ │ │
│ │ │servicii │ │ │
│ │ │paraclinice rx; │ │ │
│ │ │k) cameră/camere │ │ │
│ │ │de gardă pentru │ │ │
│ │ │neonatologie în │ │ │
│ │ │funcţie de numărul│ │ │
│ │ │de linii de gardă │ │ │
├──────────────┴──────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┤
│RESURSE UMANE │
├──────────────┬──────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │Nivelul 3b │
├──────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │a) în cadrul │ │ │
│ │ │secţiei │ │ │
│ │ │neonatologie cel │a) cel puţin 5 medici│ │
│ │ │puţin 2 medici cu │specialitatea │ │
│ │ │specialitatea │neonatologie; │ │
│ │ │neonatologie sau 1│b) în compartimentele│ │
│ │ │medic neonatolog │din cadrul secţiilor │ │
│ │ │şi 1 medic │de nou-născuţi şi în │ │
│ │ │pediatru; │secţiile de terapie │ │
│ │ │b) în │intensivă │ │
│ │ │compartimentele │nou-născuţi, pe tură:│ │
│ │ │din cadrul │(i) 1 medic la 3-5 │ │
│ │ │secţiilor de │paturi terapie │ │
│ │ │nou-născuţi şi în │intensivă; │ │
│ │ │secţiile de │(ii) 1 asistentă la │ │
│ │ │terapie intensivă,│2-3 paturi terapie │ │
│ │ │pe tură: │intensivă; │La fel ca la 3a, │
│ │ │(i) 1 medic la 5 │c) în secţia sau │dar în │
│ │a) cel puţin 1│paturi terapie │compartimentul │compartimentele/ │
│ │medic │intensivă; │prematuri, pe tură: │secţiile de terapie│
│ │specialitatea │(ii) 1 asistentă │(i) 1 medic la 10 │intensivă │
│ │neonatologie │la 3 paturi │paturi prematuri; │nou-născuţi, pe │
│ │sau medic │terapie intensivă;│(ii) 1 asistentă la │tură: │
│ │pediatru; │c) în secţia sau │10 paturi prematuri; │(i) 1 medic la 2-3 │
│acces la │b) asistent │compartimentul │(iii) minimum 4 │paturi terapie │
│serviciile │social sau │prematuri, pe │medici neonatologi şi│intensivă, care, │
│unui medic cu │persoană cu │tură: │4 asistente medicale,│pentru spitalele de│
│specialitatea │atribuţii de │(i) 1 medic la 10 │pentru unitatea de │pediatrie care │
│neonatologie │asistenţă │paturi prematuri; │transport - dacă este│acordă servicii de │
│sau a unui │socială comun │(ii) 1 asistentă │cazul; │terapie intensivă │
│medic pediatru│cu restul │la 10 paturi │d) gardă în spital cu│pentru nou-născuţi │
│ │spitalului; │prematuri; │2 medici de │poate fi pediatru, │
│ │c) serviciu de│d) posibilităţi de│specialitate │cu a doua │
│ │gardă comun cu│acces la │neonatologie, din │specialitate │
│ │pediatria sau │consulturi cu │care unul poate fi │neonatologie; │
│ │gardă la │medici de alte │rezident; │(ii) 1 asistentă la│
│ │domiciliu │specialităţi în │e) gardă cu medic │1-2 paturi terapie │
│ │ │funcţie de │neonatolog sau şi │intensivă │
│ │ │patologia │asistentă medicală │ │
│ │ │prezentată de │pentru unitatea de │ │
│ │ │pacienţi; │transport dacă este │ │
│ │ │e) asistent social│cazul (aceştia îşi │ │
│ │ │sau persoană cu │desfăşoară │ │
│ │ │atribuţii de │activitatea în secţie│ │
│ │ │asistenţă socială │atunci când nu există│ │
│ │ │comun cu restul │activitate de │ │
│ │ │spitalului; │transport, conform │ │
│ │ │f) gardă în spital│programului de │ │
│ │ │cu medici │lucru); │ │
│ │ │neonatologi şi │f) asistent social │ │
│ │ │cooptarea unor │sau persoană cu │ │
│ │ │medici pediatri în│atribuţii de │ │
│ │ │caz de necesitate │asistenţă socială │ │
│ │ │sau gardă comună │ │ │
│ │ │cu pediatria │ │ │
├──────────────┴──────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┤
│DOTARE MINIMĂ │
├──────────────┬──────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┤
│Nivelul 1a │Nivelul 1b │Nivelul 2 │Nivelul 3a │Nivelul 3b │
├──────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │Aceleaşi dotări ca│ │ │
│ │ │şi la nivel 1b │ │ │
│ │ │plus: │ │ │
│ │ │1. masă de │ │ │
│ │ │resuscitare cu │ │ │
│ │ │sistem de │ │ │
│ │ │încălzire cu │ │ │
│ │ │servocontrol; │ │ │
│ │ │2. resuscitator cu│ │ │
│ │ │piesă în T; │ │ │
│ │ │3. linie de │ │ │
│ │ │terapie intensivă │ │ │
│1. masă de │ │neonatală: │ │ │
│resuscitare │ │incubator cu │ │ │
│neonatală cu │ │servocontrol │ │ │
│sistem de │ │închis sau │ │ │
│încălzire; │ │deschis, sistem de│ │ │
│2. │ │suport respirator │ │ │
│resuscitator │ │CPAP, ventilator │ │ │
│cu piesă în T;│ │pentru │ │ │
│3. sursă de │ │nou-născuţi, │ │La fel ca la 3a şi │
│oxigen şi │ │monitor complet de│Dotare standard ca la│suplimentar: │
│aspiraţie │ │funcţii vitale, │nivel 2 şi │1. echipamente │
│(fixe sau │ │blender │suplimentar: │specifice │
│mobile); │ │aer-oxigen, │1. acces la │patologiei │
│4. │ │aspirator sau │ecocardiograf; │medico-chirurgicale│
│pulsoximetru; │ │sistem centralizat│2. incubator de │îngrijite la acest │
│5. monitor de │ │de aspiraţie, 3 │transport standard │nivel; │
│funcţii vitale│Aceleaşi │infuzomate; │pentru transport │2. fibroscop; │
│cu dotări de │dotări ca şi │4. linie pentru │intraspitalicesc sau │3. echipament │
│bază │la nivel 1a │postterapie │local; │măsurare │
│(opţional); │plus │intensivă: │3. ambulanţă de │transcutanată gaze │
│6. balon de │injectomat şi │incubator │transport adaptată │sangvine; │
│resuscitare │echipamente │standard, monitor │transportului │4. echipament │
│neonatală şi │pentru │standard de │nou-născuţilor │răcire controlată; │
│măscuţe de │investigaţii │funcţii vitale, │critici dotată cel │5. echipament │
│diferite │în │aspirator de │puţin cu incubator de│administrare oxid │
│dimensiuni; │compartimentul│secreţii, pompă de│transport, sistem de │nitric inhalator; │
│7. laringoscop│sau secţia de │perfuzie; │ventilaţie, │6. echipamente │
│cu lame de │nou-născuţi │5. acces la │monitorizare, │circulaţie │
│diferite │ │ecograf; │infuzomate, aspirator│extracorporeală; │
│dimensiuni │ │6. acces la aEEG/ │de secreţii, pentru │7. echipamente │
│(inclusiv 0 şi│ │EEG; │echiparea unităţii de│epurare │
│1); │ │7. acces la │transport neonatal, │extrarenală; │
│8. sonde de │ │echipamente de │dacă aceasta există │8. echipament │
│intubaţie de │ │screening pentru │la nivelul unităţii │radiologie mobilă │
│diferite │ │retinopatie, │ │digitală │
│dimensiuni; │ │diagnosticul şi │ │ │
│9. incubator │ │tratamentul │ │ │
│standard; │ │retinopatiei de │ │ │
│10. lampă de │ │prematuritate; │ │ │
│fototerapie: │ │8. masă cu flux │ │ │
│11. │ │laminar pentru │ │ │
│glucometru; │ │prepararea │ │ │
│12. cântar de │ │soluţiilor │ │ │
│nou-născuţi │ │perfuzabile │ │ │
│ │ │(eventual │ │ │
│ │ │echipament comun │ │ │
│ │ │cu ATI); │ │ │
│ │ │9. echipamente │ │ │
│ │ │pentru evaluarea │ │ │
│ │ │echilibrului │ │ │
│ │ │acido-bazic, │ │ │
│ │ │ionogramă, │ │ │
│ │ │glicemie; │ │ │
│ │ │10. acces la │ │ │
│ │ │servicii de │ │ │
│ │ │radiologie │ │ │
└──────────────┴──────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┘
┌─────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────┐
│Criteriul (conform │ │ │
│Ordinului ministrului│ │ │
│sănătăţii nr. 1.408/ │ │ │
│2010 privind │Criteriul minim │Îndeplinit/Neîndeplinit │
│aprobarea criteriilor│obligatoriu │ │
│de clasificare a │ │ │
│spitalelor în funcţie│ │ │
│de competenţă) │ │ │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│ │a) anestezie şi terapie│ │
│ │intensivă; │ │
│ │b) boli infecţioase; │Se vor menţiona DA/NU şi│
│ │c) cardiologie; │tipul de structură │
│ │d) dermatovenerologie; │(secţie, laborator, │
│ │e) diabet zaharat, │serviciu de diagnostic │
│ │nutriţie şi boli │şi tratament, │
│ │metabolice; │compartiment, structură │
│ │f) endocrinologie; │care acordă servicii │
│ │g) gastroenterologie; │ambulatorii de │
│ │h) hematologie; │specialitate, servicii │
│ │i) medicină de urgenţă;│de spitalizare de zi şi │
│ │j) medicină internă; │servicii paraclinice) în│
│ │k) nefrologie; │dreptul fiecărei │
│ │l) neonatologie; │structuri, după caz. │
│ │m) neurologie; │Pentru structura │
│ │n) oncologie medicală; │neonatologie se va │
│ │o) pediatrie; │estima nivelul de │
│ │p) pneumologie; │ierarhizare. Unitatea │
│ │q) psihiatrie; │sanitară unde au fost │
│ │r) recuperare, medicină│transferate cele mai │
│ │fizică şi balneologie; │multe cazuri în decursul│
│ │s) reumatologie; │anului calendaristic │
│ │t) chirurgie │anterior întocmirii │
│ │cardiovasculară; │Fişei de autoevaluare: │
│ │u) chirurgie generală; │........................│
│a) structura │v) chirurgie orală şi │Pentru structura │
│organizatorică a │maxilo-facială; │pediatrie se va estima, │
│spitalului, aprobată │w) chirurgie │după caz, nivelul de │
│în condiţiile legii │pediatrică; │ierarhizare al │
│ │x) chirurgie plastică -│serviciilor medicale de │
│ │microchirurgie │terapie intensivă pentru│
│ │reconstructivă; │nou-născuţi acordate. │
│ │y) chirurgie toracică; │Unitatea sanitară unde │
│ │z) chirurgie vasculară;│au fost transferate cele│
│ │aa) neurochirurgie; │mai multe cazuri în │
│ │bb) │decursul anului │
│ │obstetrică-ginecologie;│calendaristic anterior │
│ │cc) oftalmologie; │întocmirii Fişei de │
│ │dd) ortopedie şi │autoevaluare: │
│ │traumatologie; │........................│
│ │ee) │Pentru structura │
│ │otorinolaringologie; │obstetrică-ginecologie │
│ │ff) urologie; │se va estima nivelul de │
│ │gg) anatomie │ierarhizare al │
│ │patologică; │structurii. Unitatea │
│ │hh) medicină de │sanitară unde au fost │
│ │laborator; │transferate cele mai │
│ │ii) │multe cazuri în decursul│
│ │radiologie-imagistică │anului calendaristic │
│ │medicală; │anterior întocmirii │
│ │jj) serviciul/ │Fişei de autoevaluare: │
│ │compartimentul de │........................│
│ │supraveghere şi control│ │
│ │al infecţiilor │ │
│ │nosocomiale. │ │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │Se vor menţiona punctual│
│ │ │specialităţile în care │
│ │ │spitalul furnizează │
│ │ │servicii medicale │
│ │ │spitaliceşti (inclusiv │
│b) tipul serviciilor │conform prevederilor │prin linii de gardă │
│medicale furnizate │anexei nr. 2 la ordin │asigurate în │
│ │ │conformitate cu │
│ │ │prevederile legale) şi/ │
│ │ │sau ambulatorii, după │
│ │ │caz, dintre cele │
│ │ │prevăzute în anexa nr. 2│
│ │ │la ordin. │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│c) personalul de │ │ │
│specialitate │conform prevederilor │ │
│medico-sanitar │anexei nr. 2 la ordin │DA/NU │
│încadrat la nivelul │ │ │
│spitalului │ │ │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│d) continuitatea │conform prevederilor │DA/NU │
│asistenţei medicale │anexei nr. 2 la ordin │ │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │Se vor menţiona punctual│
│e) dotarea cu │conform prevederilor │tipurile de echipamente │
│echipamente şi │anexei nr. 2 la ordin │şi aparatura medicală │
│aparatură medicală │ │prevăzute în anexa nr. 2│
│ │ │la ordin. │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│f) activitate de │ │ │
│învăţământ şi │ │ │
│cercetare │conform prevederilor │DA/NU │
│ştiinţifico-medicală,│anexei nr. 2 la ordin │ │
│precum şi de educaţie│ │ │
│medicală continuă │ │ │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│g) proporţia │≥ 40% │Se va menţiona DA/NU în │
│pacienţilor internaţi│≥ 20% │dreptul valorii │
│care au domiciliul în│≥ 5% │corespunzătoare, după │
│alte judeţe │ │caz. │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│h) proporţia │ │ │
│pacienţilor externaţi│ │ │
│care se reinternează │≤ 0,5% │Se va menţiona DA/NU în │
│în acelaşi spital, │≤ 0,6% │dreptul valorii │
│pentru patologie de │≤ 1% │corespunzătoare, după │
│acelaşi tip, într-un │≤ 1,5% │caz. │
│interval de 48 de ore│≤ 5% │ │
│de la externarea │ │ │
│anterioară │ │ │
├─────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤
│i) proporţia │ │ │
│pacienţilor │≤ 0,02% │ │
│transferaţi întrun │≤ 0,03% │Se va menţiona DA/NU în │
│alt spital, pentru │≤ 0,06% │dreptul valorii │
│patologie de acelaşi │≤ 0,1% │corespunzătoare, după │
│tip, într-un interval│≤ 0,5% │caz. │
│de 72 de ore de la │ │ │
│internare │ │ │
└─────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┘
