┌───────────┬────────────┬────────┬────┐
│ │Nr. de zile │ │ │
│ │de internare│ │ │
│Nr. de │estimat │Nivel │ │
│persoane │aferent │alocaţie│Suma│
│însoţitoare│persoanelor │de hrană│ │
│estimat │însoţitoare │ │ │
│ │din coloana │ │ │
│ │c1 │ │ │
├───────────┼────────────┼────────┼────┤
│ │ │ │c4 =│
│c1 │c2 │c3 │c2 x│
│ │ │ │c3 │
├───────────┼────────────┼────────┼────┤
│ │ │..... │ │
│ │ │lei *) │ │
└───────────┴────────────┴────────┴────┘
┌────┬────────────┬───────┬─────────┬─────────┬─────┐
│ │ │ │Nr. de │Nivelul │Suma │
│Nr. │Nr. total │Nr. │zile de │alocaţiei│de │
│crt.│CNP-uri^1) │CNP-uri│internare│de hrană/│plată│
│ │ │ │ │zi^2) │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │c6 = │
│c1 │c2 │c3 │c4 │c5 │c4 x │
│ │ │ │ │ │c5 │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│ │ale │ │ │ │ │
│1. │alocaţiei de│ │ │22 lei │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │22 de lei, │ │ │ │ │
│ │din care: │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│2. │ale │ │ │33 lei │ │
│ │alocaţiei de│ │ │ │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │33 de lei │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│ │ale │ │ │ │ │
│3. │alocaţiei de│ │ │44 lei │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │22 de lei │ │ │ │ │
│ │care au şi │ │ │ │ │
│ │însoţitori │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│ │ale │ │ │ │ │
│4. │alocaţiei de│ │ │55 lei │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │33 de lei │ │ │ │ │
│ │care au şi │ │ │ │ │
│ │însoţitor │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │pentru care │ │ │ │ │
│ │au fost │ │ │ │ │
│ │acordate │ │ │ │ │
│ │servicii │ │ │ │ │
│ │medicale │ │ │ │ │
│5. │spitaliceşti│ │ │22 lei │ │
│ │în regim de │ │ │ │ │
│ │spitalizare │ │ │ │ │
│ │continuă, │ │ │ │ │
│ │care nu au │ │ │ │ │
│ │primit │ │ │ │ │
│ │hrană, dar │ │ │ │ │
│ │care au │ │ │ │ │
│ │însoţitor │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │TOTAL │X │ │X │ │
└────┴────────────┴───────┴─────────┴─────────┴─────┘
┌────┬────────────┬───────┬─────────┬─────────┬─────┐
│ │ │ │Nr. de │Nivelul │Suma │
│Nr. │Nr. total │Nr. │zile de │alocaţiei│de │
│crt.│CNP-uri^1) │CNP-uri│internare│de hrană/│plată│
│ │ │ │ │zi^2) │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │c6 = │
│c1 │c2 │c3 │c4 │c5 │c4 x │
│ │ │ │ │ │c5 │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│1. │ale │ │ │22 lei │ │
│ │alocaţiei de│ │ │ │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │22 de lei │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────┤
│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│2. │ale │ │ │33 lei │ │
│ │alocaţiei de│ │ │ │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │33 de lei │ │ │ │ │
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│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│ │ale │ │ │ │ │
│3. │alocaţiei de│ │ │44 lei │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │22 de lei │ │ │ │ │
│ │care au şi │ │ │ │ │
│ │însoţitori │ │ │ │ │
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│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │beneficiare │ │ │ │ │
│ │ale │ │ │ │ │
│4. │alocaţiei de│ │ │55 lei │ │
│ │hrană în │ │ │ │ │
│ │cuantum de │ │ │ │ │
│ │33 de lei │ │ │ │ │
│ │care au şi │ │ │ │ │
│ │însoţitor │ │ │ │ │
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│ │Nr. total │ │ │ │ │
│ │CNP-uri │ │ │ │ │
│ │pentru care │ │ │ │ │
│ │au fost │ │ │ │ │
│ │acordate │ │ │ │ │
│ │servicii │ │ │ │ │
│ │medicale │ │ │ │ │
│5. │spitaliceşti│ │ │22 lei │ │
│ │în regim de │ │ │ │ │
│ │spitalizare │ │ │ │ │
│ │continuă, │ │ │ │ │
│ │care nu au │ │ │ │ │
│ │primit │ │ │ │ │
│ │hrană, dar │ │ │ │ │
│ │care au │ │ │ │ │
│ │însoţitor │ │ │ │ │
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│ │T O T A L │X │ │X │ │
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