- lei -
┌────┬───────────────────────────────────────────┬─────────┐
│Nr. │ Denumirea schemei de platã │ Suma │
│crt.│ │ │
├────┼───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 1. │Schema de platã directã unicã pe suprafaţã │ │
├────┼───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 2. │Mãsuri de piaţã │ │
├────┼───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ │ TOTAL │ │
└────┴───────────────────────────────────────────┴─────────┘
Directorul general al Agenţiei de Plãţi
şi Intervenţie pentru Agriculturã,
.......................................
(semnãtura şi ştampila)