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Nr. crt. Numele şi prenumele Pregãtirea profesionalã Funcţii
îndeplinite*2)
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Denumirea persoanei juridice/numele persoanei fizice .... Nr. ....../.......
Adresa ..................................................
Localitatea .................., judeţul .................
Cod poştal ............, telefon .........., fax ........
Posesor al Certificatului de abilitare pentru a presta servicii în
domeniul protecţiei muncii nr. ........ din ................
RAPORT DE ACTIVITATE SEMESTRIAL
┌──┬─────┬────┬──────────────────────────────────────────────────────────┬────┐
│N │Acti-│ │ Date referitoare la beneficiar │ │
│r.│vita-│Be- ├────┬────┬────┬─────────┬─────────────────────────────────┤ │
│c │tea │ne- │Pro-│Nr. │Nr. │Dacã s-au│ │Ob- │
│r │des- │fi- │fi- │to- │de │inregis- │ │ser-│
│t.│fasu │ci- │lul │tal │par-│trat eve-│ Felul evenimentelor │va- │
│ │rata │arul│ac- │de │ti- │nimente │ │tii │
│ │ │ │ti- │sa- │ci- ├────┬────┼────┬────┬────┬─────┬──────┬─────┤ │
│ │ │ │vi- │la- │pan-│ DA │ NU │Ac- │Ac- │Ac- │În- │Im- │Cauza│ │
│ │ │ │ta- │ri- │ti │ │ │ci- │ci- │ci- │ci- │bol- │e- │ │
│ │ │ │tii │aţi │la │ │ │den-│den-│den-│den- │na- │ve- │ │
│ │ │ │ │ │ac- │ │ │te │te │te │te │viri │ni- │ │
│ │ │ │ │ │ti- │ │ │u- │de │de │pe- │pro- │men- │ │
│ │ │ │ │ │vi- │ │ │soa-│mun-│tra-│ri- │fe- │tu- │ │
│ │ │ │ │ │ta- │ │ │re │ca │seu │cu- │sio- │lui │ │
│ │ │ │ │ │tea │ │ │ │ │sau │loa- │na- │ │ │
│ │ │ │ │ │des-│ │ │ │ │de │se │le │ │ │
│ │ │ │ │ │fa- │ │ │ │ │cir-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │su- │ │ │ │ │cu- │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ra- │ │ │ │ │la- │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ta │ │ │ │ │tie │ │ │ │ │
├──┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴─────┴──────┴─────┼────┘
│ TOTAL: │
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