Încheiat astãzi: ziua .............., luna ............., anul ........, în
localitatea .................................
Subsemnatul/Subsemnata, ....................., în calitate de .............
(numele şi prenumele)
la ....................................................,
am constatat cã persoana fizicã ................................., fiul/fiica
(numele şi prenumele)
lui ............ şi al/a .........., nãscut/nãscutã la data de ........
în ......................., domiciliat/domiciliatã în ............,
str. ....................... nr. ...., bl. ....., sc. ..., et. ..., ap. ...,
sectorul/judeţul ....., posesor/posesoare al/a BI/CI seria .....nr. ........,
eliberat/eliberatã de ............... la data de ..............,
CNP ................ (pentru contravenientul cetãţean strãin, persoanã fãrã
cetãţenie sau cetãţean român cu domiciliul în strãinãtate se completeazã şi
urmãtoarele date: paşaport/alt document de trecere a frontierei seria ......
nr. ............, eliberat la data de ............., statul
emitent ..........), având funcţia de ............la ................, se
face vinovat/vinovatã de urmãtoarea/urmãtoarele faptã/fapte: ..............,
sãvârşitã/sãvârşite la data de ..................., ora ........, în
localitatea ......................, în urmãtoarele împrejurãri:
.........................................................................
Fapta/Faptele constatatã/constatate mai sus constituie contravenţie, fiind
prevãzutã/prevãzute de dispoziţiile art. ....... alin. ...... lit. ......
din ......... şi este/sunt sancţionatã/sancţionate de prevederile art. .....
alin. ..... lit. .... din ........., care atrage/atrag sancţionarea cu
amendã de la .............. la .............. lei.
Agentul constatator aplicã amenda de .............. lei.
Agent constatator, Martor, Contravenient,
.................. ............... ..........................
Alte menţiuni ...............................................................
Contravenientul a formulat urmãtoarele obiecţii: ............................
Contravenientul nu este de faţã/refuzã/nu poate semna, împrejurãrile fiind
confirmate de martorul ...................................., fiul/fiica
lui ................................. şi al/a ............................,
nãscut/nãscutã la data de .................... în ........................,
domiciliat/domiciliatã în ......................., str. ................
nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., sectorul/judeţul ......,
posesor/posesoare al/a BI/CI seria ..... nr. ........, eliberat/eliberatã
de .................. la data de ...................., CNP .................
Motivele încheierii procesului-verbal fãrã martor: .......................
Împotriva prezentului proces-verbal se poate face plângere în termen de
15 zile de la data înmânãrii sau comunicãrii acestuia. Plângerea însoţitã de
copia procesului-verbal de constatare a contravenţiei se vor depune la
judecãtoria în a cãrei circumscripţie a fost sãvârşitã contravenţia.
Prezentul proces-verbal a fost întocmit în 3 exemplare, dintre care unul
împreunã cu înştiinţarea de platã s-au înmânat contravenientului astãzi,
.............../vor fi comunicate contravenientului în termen de o lunã de
la data încheierii procesului-verbal.
Agent constatator, Martor, Am primit procesul-verbal
................... ................... şi înştiinţarea de platã.
Contravenient,
..........................
Încheiat astãzi: ziua ..........., luna .............., anul ...........,
în localitatea ...........................................
Subsemnatul/Subsemnata, ................................
(numele şi prenumele)
în calitate de ....................la .....................................,
am constatat cã persoana juridicã .........................................,
(denumire)
cu sediul social în (localitatea) ................, sectorul/judeţul ......,
(adresa completã)
CUI ................., din data de ...................
Fapta/Faptele constatatã/constatate mai sus constituie contravenţie,
fiind prevãzutã/prevãzute de dispoziţiile art. ....... alin. ......
lit. ...... din ......... şi este/sunt sancţionatã/sancţionate de prevederile
art. ..... alin. ..... lit. .... din ........., care atrage/atrag
sancţionarea cu amendã de la .............. la .............. lei.
Agentul constatator aplicã amenda de .............. lei.
Agent constatator, Martor, Contravenient,
.................. ............... .....................
Alte menţiuni ............................................................
Contravenientul a formulat urmãtoarele obiecţii: .........................
Contravenientul nu este de faţã/refuzã/nu poate semna, împrejurãrile fiind
confirmate de martorul ....................................,
fiul/fiica lui ............................. şi al/a ......................,
nãscut/nãscutã la data de ..............................,
în ........................., domiciliat/domiciliatã în ...................,
str. ................ nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....,
sectorul/judeţul ......, posesor/posesoare al/a BI/CI seria ..... nr. .....,
eliberat/eliberatã de .................. la data de ..................,
CNP .................. .
Motivele încheierii procesului-verbal fãrã martor: .......................
Împotriva prezentului proces-verbal se poate face plângere în termen de
15 zile de la data înmânãrii sau comunicãrii acestuia. Plângerea însoţitã
de copia procesului-verbal de constatare a contravenţiei se vor depune la
judecãtoria în a cãrei circumscripţie a fost sãvârşitã contravenţia.
Prezentul proces-verbal a fost întocmit în 3 exemplare, dintre care unul
împreunã cu înştiinţarea de platã s-au înmânat contravenientului
astãzi, .............../vor fi comunicate contravenientului în termen de
o lunã de la data încheierii procesului-verbal.
Agent constatator, Martor, Am primit procesul-verbal
................... ................... şi înştiinţarea de platã.
Contravenient,
.........................
Amenda prevãzutã în Procesul-verbal de constatare şi sancţionare a
contravenţiei nr. ............................., încheiat la data
de ................................., aveţi obligaţia sã o achitaţi în
termen de 15 zile de la înmânarea/comunicarea procesului-verbal, la
instituţiile abilitate sã o încaseze, potrivit legislaţiei în vigoare,
urmând sã predaţi o copie de pe chitanţã la sediul instituţiei din care
face parte agentul constatator.
În caz de neachitare a amenzii în termenul menţionat mai sus se va
proceda la executarea silitã, potrivit legii.
Agentul constatator, Am luat cunoştinţã.
.................... Contravenient,
...........................
┌──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│ Coperta │ Interior │
├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ │ FOTO │
│ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ LEGITIMAŢIE │Legitimaţie nr. ................... │
├──────────────────────────────────────┤Numele ............................ │
│ │Prenumele ......................... │
│ │Funcţia ........................... │
│ │BI/CI seria ............. nr. ......,│
│ │eliberat/eliberatã de .............. │
│ │la data de .............., este │
│ │împuternicit sã constate contravenţii│
│ │şi sã aplice sancţiuni pentru │
│ │contravenţiile constatate, potrivit │
│ │prevederilor actelor normative │
│ GUVERNUL ROMÂNIEI │indicate prin Ordinul nr. .......... │
│ Ministerul Culturii, Cultelor şi │ │
│ Patrimoniului Naţional │ │
│ │ Conducãtorul instituţiei, │
│ │.................................... │
│ │ │
│ │ │
└──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
Interior
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Vize anuale │
├─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┤
│ 2009 │ 2010 │ 2011 │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 2012 │ 2013 │ 2014 │
└─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘