Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 2.239 din 30 decembrie 2020 privind modificarea anexei nr. 3 la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.513/2020 pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de către direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, de către Institutul Naţional de Sănătate Publică, de către unităţile sanitare, precum şi de către serviciile de ambulanţă judeţene şi Serviciul de Ambulanţă Bucureşti-Ilfov şi de medicii de familie a măsurilor în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2
EMITENT: Ministerul Sănătăţii PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 1315 din 30 decembrie 2020
Văzând Referatul de aprobare cu nr. VVV 61/2020 al Direcţiei generale de asistenţă medicală, medicină de urgenţă şi programe de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii,
având în vedere prevederile:
- art. 31 paragraful 2 lit. c) din Regulamentul sanitar internaţional 2005, pus în aplicare prin Hotărârea Guvernului nr. 758/2009;
– art. 25 alin. (2) teza I, art. 27 alin. (5) şi ale art. 78 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
– art. 5 alin. (3) lit. c) din Legea nr. 55/2020 privind unele măsuri pentru prevenirea şi combaterea efectelor pandemiei de COVID-19, cu modificările şi completările ulterioare;
– Hotărârea Guvernului nr. 1.065/2020 privind prelungirea stării de alertă pe teritoriul României începând cu data de 14 decembrie 2020, precum şi stabilirea măsurilor care se aplică pe durata acesteia pentru prevenirea şi combaterea efectelor pandemiei de COVID-19,
în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii emite următorul ordin:
ART. I
Anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.513/2020 pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de către direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, de către Institutul Naţional de Sănătate Publică, de către unităţile sanitare, precum şi de către serviciile de ambulanţă judeţene şi Serviciul de Ambulanţă Bucureşti-Ilfov şi de medicii de familie a măsurilor în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 829 din 9 septembrie 2020, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică după cum urmează:
1. La litera A „Identificarea pacienţilor cu COVID-19“, punctul 1 va avea următorul cuprins:
"1. La nivelul unităţilor sanitare, unităţilor de asistenţă medico-socială şi al unor unităţi închise, diagnosticarea infecţiei cu virusul SARS-CoV-2 se realizează conform metodologiei Institutului Naţional de Sănătate Publică prin recoltarea exsudatului nazofaringian şi/sau orofaringian pentru detecţie, prin metoda RT-PCR, a ARN SARS-CoV-2, respectând algoritmul de testare sau prin utilizarea testelor antigenice rapide."
2. La litera A „Identificarea pacienţilor cu COVID-19“, punctul 4 va avea următorul cuprins:
"4. În aşteptarea confirmării sau infirmării diagnosticului de COVID-19, pacienţii suspecţi vor fi izolaţi în zone-tampon ale unităţii sanitare, unităţilor de asistenţă medico-socială şi ale unor unităţi închise unde s-a ridicat suspiciunea de COVID-19 şi au fost recoltate probele biologice (spital, secţie de spital, cabinet medical) sau în spaţii special desemnate sau locaţii alternative ataşate unităţilor sanitare, desemnate la nivel local, după caz. Pacienţii vor fi izolaţi în cameră individuală cu grup sanitar propriu, în condiţii de precauţii pentru infecţii cu transmitere prin secreţii respiratorii sau prin aerosolizare (dacă se practică manopere generatoare de aerosoli: intubaţie orotraheală, bronhoscopie, ventilaţie noninvazivă, gastroscopie, manevre de resuscitare), şi vor primi asistenţa medicală necesară pentru a nu li se agrava starea clinică. Personalul medical care efectuează manevre cu risc de aerosolizare, cu expunere crescută la infecţie, va fi echipat corespunzător, conform recomandărilor Institutului Naţional de Sănătate Publică, referitoare la îngrijirea în secţiile de terapie intensivă a pacienţilor pozitivi SARS-CoV-2."
3. La litera A „Identificarea pacienţilor cu COVID-19“, punctul 7 va avea următorul cuprins:
"7. Pacienţii cărora li se recoltează exsudatul nazofaringian şi/sau orofaringian în condiţii de spitalizare de zi, în ambulatoriu sau în alte locaţii (centre de dializă, unităţi de asistenţă medico-socială şi unităţi închise, domiciliu sau altele), vor respecta măsura carantinei, vor fi izolaţi de restul membrilor familiei/ persoanelor din locaţie şi vor respecta regulile igienice şi îndrumările pentru persoanele carantinate/izolate, astfel cum sunt prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul plan, sau deciziile primite de la direcţiile de sănătate publică/medicul de familie/medicul curant până la primirea rezultatelor, în condiţiile în care pentru diagnosticul de laborator s-a efectuat RT-PCR pentru detecţia ARN SARS-CoV-2."
4. La litera A „Identificarea pacienţilor cu COVID-19“, punctul 9 va avea următorul cuprins:
"9. Pentru diagnosticul simptomaticilor, conform definiţiei de caz, în unităţi sanitare, unităţi de asistenţă medico-socială şi unităţi închise, se pot utiliza teste RT-PCR sau teste rapide de detecţie a antigenelor SARS-CoV-2. Pacienţii cu rezultat pozitiv la testul rapid vor fi izolaţi imediat în zonele COVID; pacienţii cu rezultat negativ la testul antigenic rapid şi care prezintă simptome sugestive pentru infecţia cu SARS-CoV-2 conform definiţiei de caz vor fi retestaţi prin metoda RT-PCR. Aceştia vor fi menţinuţi în zona-tampon dacă prezintă simptome care necesită spitalizare; dacă nu necesită spitalizare, aceşti pacienţi vor fi lăsaţi la domiciliu până la primirea rezultatului RT-PCR."
5. La litera B „Traseul pacienţilor pozitivi SARS-CoV-2“, punctul 1 va avea următorul cuprins:
"1. Persoanele depistate la testarea RT-PCR sau prin utilizarea testelor antigenice rapide cu rezultat pozitiv pentru SARS-CoV-2 contactează şi informează medicul de familie despre ipostaza în care se află, inclusiv cu privire la locul în care au decis să se izoleze. Medicul de familie are obligaţia luării în evidenţă şi monitorizării stării de sănătate a persoanelor respective şi transmite direcţiei de sănătate publică fişa de monitorizare a persoanei izolate."
6. La litera D „Confirmarea afecţiunii COVID-19“, litera a) va avea următorul cuprins:
"a) Confirmarea afecţiunii COVID-19 se face fie prin identificarea prin RT-PCR a ARN SARS-CoV-2, fie prin teste antigenice rapide în produsele biologice recomandate (exsudat nazal, exsudat faringian, spută, lavaj bronşic), aşa cum este precizat în Metodologia de supraveghere a sindromului respirator acut cu noul coronavirus, elaborată de către Centrul Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică.
Pacienţii simptomatici cu rezultat negativ la testul antigenic rapid care prezintă simptome sugestive pentru infecţia cu SARS CoV-2 conform definiţiei de caz vor fi retestaţi prin metoda RT-PCR.
Pentru pacienţii simptomatici cu un test cu ARN SARS-CoV-2 nedetectabil se infirmă afecţiunea COVID-19.
Pacienţii simptomatici şi cu imagine radiologică/CT sugestivă, fără altă cauză aparentă, vor fi ţinuţi în izolare şi li se va efectua un alt test pentru detecţia ARN SARS-CoV-2 la interval de circa 48 de ore de la primul test."
7. La litera E „Criterii de transfer pentru pacienţii cu COVID-19“, punctul 1 va avea următorul cuprins:
"1. Pacienţii internaţi în spitalele de faza I, a II-a sau suport, atunci când devin afebrili, cu ameliorare semnificativă clinică, fără a mai aştepta un rezultat negativ pentru SARS-CoV-2, pot fi transferaţi în unităţile de izolare şi tratament sau în locaţii alternative ataşate unităţii sanitare, pot fi externaţi la domiciliu sau la o locaţie alternativă declarată, în condiţiile izolării persoanei faţă de ceilalţi membri ai familiei."
ART. II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Vlad Vasile Voiculescu
Bucureşti, 30 decembrie 2020.
Nr. 2.239.
----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
