┌────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────┬────────────┬───────────┐
│Valoarea │Valoarea │ │ │Valoarea │ │
│totală │eligibilă │Valoarea │Valoare │totală │ │
│eligibilă a │nerambursabilă│eligibilă │cofinanţare│neeligibilă │Valoarea │
│proiectului,│din partea │nerambursabilă│eligibilă │a │totală a │
│inclusiv TVA│fondurilor │din bugetul │beneficiar │proiectului,│proiectului│
│eligibil │(FEDR/FSE+/FC/│naţional │ │inclusiv TVA│ │
│ │FTJ) │ │ │neeligibil^1│ │
├────────────┼────────┬─────┼─────┬────────┼─────┬─────┼────────────┼───────────┤
│(lei) │(lei) │(%) │(lei)│(%) │(lei)│(%) │(lei) │(lei) │
├────────────┼────────┼─────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────────────┼───────────┤
│1 =2 + 3 + 4│2 │2^1 │3 │3^1 │4 │4^1 │5 │6 = 1 + 5 │
├────────────┼────────┼─────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴────────┴─────┴─────┴────────┴─────┴─────┴────────────┴───────────┘
┌───────────┬────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────┬────────────┬───────────┐
│ │Valoare │Valoarea │ │ │Valoarea │ │
│ │totală │eligibilă │Valoarea │Valoare │totală │ │
│ │eligibilă a │nerambursabilă│eligibilă │cofinanţare│neeligibilă │Valoarea │
│ │proiectului,│din partea │nerambursabilă│eligibilă │a │totală a │
│Organizaţia│inclusiv TVA│fondurilor │din bugetul │beneficiar │proiectului,│proiectului│
│ │eligibil │(FEDR/FSE+/FC/│naţional │ │inclusiv TVA│ │
│ │ │FTJ) │ │ │neeligibil │ │
│ ├────────────┼─────────┬────┼─────┬────────┼─────┬─────┼────────────┼───────────┤
│ │(lei) │(lei) │(%) │(lei)│(%) │(lei)│(%) │(lei) │(lei) │
├───────────┼────────────┼─────────┼────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────────────┼───────────┤
│0 │1 = 2 + 3 + │2 │2^1 │3 │3^1 │4 │4^1 │5 │6 = 1 + 5 │
│ │4 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼────────────┼─────────┼────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────────────┼───────────┤
│Lider de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│parteneriat│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼────────────┼─────────┼────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────────────┼───────────┤
│Partener 1,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│dacă este │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│cazul │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼────────────┼─────────┼────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────────────┼───────────┤
│Partener n,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│dacă este │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│cazul │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼────────────┼─────────┼────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────────────┼───────────┤
│TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴────────────┴─────────┴────┴─────┴────────┴─────┴─────┴────────────┴───────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│Pentru Autoritatea de management │Pentru beneficiar │
│Numele: │Numele: │
│.................................................. │................................................. │
│Funcţia: │Funcţia: │
│...................................................│..................................................│
│Semnătura: │Semnătura: │
│Data: │Data: │
└───────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┘
┌────┬─────────┬──────────┬─────────┬────────┬─────────┬────────────┬─────────┬─────────┐
│ │ │Tip │ │ │ │ │ │ │
│ │Indicator│indicator │ │ │ │Documente/ │Ţintă │Ţintă │
│Nr. │de etapă/│de etapă │ │Criteriu│Termen │Dovezi care │finală - │finală - │
│crt.│Cod │(calitativ│Descriere│de │de │probează │indicator│indicator│
│ │indicator│/ │ │validare│realizare│îndeplinirea│de │de │
│ │ │cantitativ│ │ │ │criteriilor │realizare│rezultat │
│ │ │/valoric) │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴──────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────────┴─────────┴─────────┘