┌────────┬───┬────────────┬────────┬───┐
│Denumire│CIM│Formă │Formă de│DCI│
│produs │ │farmaceutică│ambalare│ │
├────────┼───┼────────────┼────────┼───┤
└────────┴───┴────────────┴────────┴───┘
┌──────────┬───┬────┬──────────────────┐
│ │ │ │Cantitatea │
│ │ │Luna│estimată │
│Denumirea │Cod│...…│(exprimată │
│produsului│CIM│an │corespunzător │
│ │ │…………│formei de │
│ │ │ │ambalare) │
├──────────┼───┼────┼──────────────────┤
├──────────┼───┼────┼──────────────────┤
└──────────┴───┴────┴──────────────────┘
┌──────────┬───┬────┬──────────────────┐
│ │ │ │Cantitatea │
│ │ │Luna│estimată │
│Denumirea │Cod│...…│(exprimată │
│produsului│CIM│an │corespunzător │
│ │ │…………│formei de │
│ │ │ │ambalare) │
├──────────┼───┼────┼──────────────────┤
├──────────┼───┼────┼──────────────────┤
└──────────┴───┴────┴──────────────────┘