Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro

Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ORDIN nr. 2.090 din 4 decembrie 2007 privind modificarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 570/116/2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea si finantarea programelor nationale de sanatate, responsabilitatile in monitorizarea si controlul acestora, detalierea pe subprograme si activitati, indicatorii specifici, precum si unitatile sanitare prin care se deruleaza acestea in anul 2007

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!

ORDIN nr. 2.090 din 4 decembrie 2007 privind modificarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 570/116/2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea si finantarea programelor nationale de sanatate, responsabilitatile in monitorizarea si controlul acestora, detalierea pe subprograme si activitati, indicatorii specifici, precum si unitatile sanitare prin care se deruleaza acestea in anul 2007

EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICE
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 829 din 4 decembrie 2007

Comenteaza legea

Având în vedere prevederile <>art. 48 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, ale <>Hotãrârii Guvernului nr. 292/2007 pentru aprobarea programelor naţionale de sãnãtate în anul 2007, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
vãzând referatele de aprobare nr. 12.906 din 4 decembrie 2007 al Agenţiei Naţionale de Programe şi nr. 4.886 din 30 noiembrie 2007 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate,
în temeiul <>art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, al <>art. 7 alin. (4) din Hotãrârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii Publice, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 972/2006 ,

ministrul sãnãtãţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:

ART. I
Ordinul ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 570/116/2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea şi finanţarea programelor naţionale de sãnãtate, responsabilitãţile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activitãţi, indicatorii specifici, precum şi unitãţile sanitare prin care se deruleazã acestea în anul 2007, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 225 şi 225 bis din 2 aprilie 2007, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se modificã dupã cum urmeazã:
1. La anexa nr. 1 secţiunea I B, punctul 5.7 va avea urmãtorul cuprins:
"5.7. Pentru subprogramul Tratamentul de supleere a funcţiei renale a bolnavilor cu insuficienţã renalã cronicã, derulat prin unitãţile de dializã, serviciile de supleere renalã (cu excepţia medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice) se realizeazã în baza contractelor încheiate de casele de asigurãri de sãnãtate cu unitãţile publice de dializã prin care se deruleazã subprogramul şi cu unitãţile specializate prin care se asigurã transportul nemedicalizat al unor categorii de bolnavi, conform prevederilor Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2007, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 1.842/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 1.781/CV/558/2006, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
Serviciile de supleere renalã (inclusiv medicamente, materiale sanitare specifice şi transport) se realizeazã în baza contractelor încheiate între Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate şi furnizorii de servicii medicale de dializã, respectiv centrele-pilot şi alte unitãţi private de specialitate autorizate de Ministerul Sãnãtãţii Publice, în limita numãrului de bolnavi cuprins în subprogramul Tratamentul de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţã renalã cronicã şi a fondurilor aprobate cu aceastã destinaţie prin buget pentru anul 2007. În situaţia în care o unitate sanitarã este autorizatã de Ministerul Sãnãtãţii Publice în condiţiile mai sus menţionate, pe parcursul derulãrii acestui subprogram, contractul cu Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate se poate încheia numai prin preluarea bolnavilor existenţi în subprogram de la alte unitãţi sanitare. Decontarea acestor servicii se realizeazã conform <>Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 236/2006 pentru aprobarea Normelor privind condiţiile şi modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializã şi dializã peritonealã în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate cu furnizorii din sectorul privat, câştigãtori ai licitaţiei naţionale pentru centrele-pilot, cu modificãrile ulterioare. Contractarea cu unitãţi private de specialitate autorizate în condiţiile mai sus menţionate se realizeazã la tarifele stabilite pentru centrele-pilot, pe baza modelului de contract încheiat de Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate cu centrele-pilot, adaptat."
2. La anexa nr. 1 secţiunea I B punctul 9.3.2, litera a) va avea urmãtorul cuprins:
"a) Pentru urmãtoarele DCI-uri: ERLOTINIBUM, IMATINIBUM, TRASTUZUMABUM, BEVACIZUMABUM, FLUDARABINUM, RITUXIMABUM iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, iar pentru urmãtoarele DCI-uri: ACIDUM IBANDRONICUM cpr., ACIDUM CLODRONICUM cpr., TEMOZOLOMIDUM, IDARUBICINUM, INTERFERONUM ALFA 2b şi INTERFERONUM ALFA 2a iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate, în baza documentelor şi referatului de aprobare transmis cãtre acestea de cãtre medicul prescriptor. Medicul prescriptor întocmeşte referatul de aprobare, pe care îl transmite comisiei de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate cu care se aflã în relaţie contractualã. Comisia de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, respectiv comisia de la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate, transmite referatul aprobat casei de asigurãri de sãnãtate care se aflã în relaţie contractualã cu medicul prescriptor care a întocmit referatul de aprobare, în termen de douã zile de la aprobare. Referatul se pãstreazã la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate pentru analiza şi validarea prescripţiei medicale în vederea decontãrii. Casa de asigurãri de sãnãtate transmite o copie a referatului aprobat medicului prescriptor. Pentru medicamentele oncologice nominalizate în <>Ordinul ministrului sãnãtãţii publice nr. 569/2007 pentru aprobarea Listei preţurilor de decontare ale medicamentelor eliberate prin farmaciile cu circuit deschis pentru tratamentul bolnavilor incluşi în unele subprograme de sãnãtate din cadrul Programului naţional cu scop curativ, nominalizate prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 292/2007 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, medicul prescriptor întocmeşte prescripţia medicalã cu obligativitatea menţionãrii perioadei pentru care a fãcut prescrierea, pe care o înmâneazã bolnavului împreunã cu copia referatului aprobat; pentru eliberarea acestora bolnavul prezintã farmaciei cu circuit deschis prescripţia medicalã şi copia referatului. Pacientul pãstreazã copia referatului de aprobare pe toatã perioada de valabilitate a acestuia."
3. La anexa nr. 2, punctul 3 "Programul naţional de diabet zaharat şi alte boli de nutriţie" va avea urmãtorul cuprins:
"3. PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIABET ZAHARAT ŞI ALTE BOLI DE NUTRIŢIE
Coordonarea de specialitate a programului: Direcţia generalã politici, strategii şi managementul calitãţii în sãnãtate
Scopul programului
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate, creşterea speranţei de viaţã a bolnavilor de diabet zaharat, precum şi asigurarea accesului la tratament al bolnavilor cu diabet zaharat cuprinşi în program
Obiective
1. Prevenţia şi controlul în diabet şi alte boli de nutriţie
2. Tratamentul cu insulinã al bolnavilor cu diabet zaharat
3. Tratamentul cu antidiabetice orale al bolnavilor cu diabet zaharat
Coordonarea tehnicã: Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu»
Activitãţi
1. Informare, educare, comunicare şi formare prin educaţie continuã a personalului care desfãşoarã activitãţi în cadrul programului
2. Depistarea complicaţiilor micro şi/sau macrovasculare prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c), în spital şi în ambulatoriu, în vederea evaluãrii periodice şi anuale a bolnavilor cu diabet zaharat:
a) în spital, dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) se realizeazã în laboratoarele aparţinând unitãţilor sanitare prin care se deruleazã programul;
b) în ambulatoriu, dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) se realizeazã de cãtre furnizorii de servicii medicale paraclinice în baza actelor adiţionale încheiate între aceştia şi casele de asigurãri de sãnãtate la contractele de furnizare de servicii medicale paraclinice în ambulatoriu.
3. Asigurarea automonitorizãrii persoanelor tratate cu insulinã
4. Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulinã, încãlţãminte specialã) pentru cazurile stabilite de cãtre comisia de specialitate a Ministerului Sãnãtãţii Publice
5. Încheierea acţiunii de informatizare a evidenţelor centrelor judeţene de diabet pe baza unor programe unitare prin finalizarea Registrului Naţional de Diabet
Activitãţile şi indicatorii privind tratamentul specific al persoanelor cu diabet zaharat tip 1, tip 2, gestaţional şi alte tipuri specifice de diabet zaharat sunt prevãzute în anexa nr. 3 subprogramul nr. 6, derulat în comun cu Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate.
Indicatori de evaluare
a) Indicatori de rezultat - anual:
- automonitorizarea persoanelor cu diabet zaharat insulinotratat
- efectuarea evaluãrii anuale, inclusiv dozarea hemoglobinei glicozilate, la pacienţii aflaţi în evidenţã
- informatizarea evidenţelor centrelor judeţene de diabet pe baza unor programe unitare, prin finalizarea Registrului Naţional de Diabet
b) Indicatori fizici - trimestrial:
- numãr de persoane automonitorizate: 52.811
- numãr de persoane cu diabet zaharat evaluate/an: 400.000
- numãr de persoane tratate prin perfuzie subcutanatã continuã cu insulinã: 160 (130 de pompe în perioada 2003-2006 + 30 de pompe noi în anul 2007)
- numãr de persoane cãrora li se efectueazã hemoglobina glicozilatã: 400.000
c) Indicatori de eficienţã - trimestrial:
- cost mediu/persoanã automonitorizatã/an - 450 lei
- cost mediu/persoanã tratatã cu pompe de insulinã/an
- consumabile/an/persoanã - 4.900 lei
- cost pompã - 9.200 lei
- cost mediu/bolnav cu diabet zaharat evaluat prin dozarea hemoglobinei glicozilate - 19 lei
- cost informatizarea evidenţelor centrelor judeţene de diabet şi Registrul Naţional de Diabet - 50.000 lei
- cost secretariat tehnic - 2.000.000 lei
- cost informare, educare, comunicare şi formare - 100.000 lei
Buget total: 303.000 mii lei
Buget de stat:
- transferuri: 3.000 mii lei
Venituri proprii:
- transferuri: 300.000 mii lei,
din care transferuri cãtre bugetul FNUASS: 267.625 mii lei
Unitãţi care deruleazã programul
Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu»
Centre şi unitãţi sanitare judeţene şi ale municipiului Bucureşti, cu secţii, cabinete şi/sau compartimente de profil."
4. La Anexa nr. 3 litera A "PROGRAMUL NAŢIONAL CU SCOP CURATIV", punctul "Obiective" va avea urmãtorul cuprins:
"Obiective
Asigurarea de medicamente şi/sau materiale sanitare specifice pentru boli cronice cu risc crescut.
Asigurarea serviciilor de supleere renalã (inclusiv medicamente şi materiale sanitare specifice).
Controlul în diabet zaharat constând în evaluarea periodicã a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)."
5. La anexa nr. 3, tabelul "Programul naţional cu scop curativ finanţat din Fondul naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate în anul 2007" va avea urmãtorul cuprins:

"PROGRAMUL NAŢIONAL CU SCOP CURATIV
finanţat din Fondul naţional unic de asigurãri sociale
de sãnãtate în anul 2007


──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Denumirea subprogramului                                Cheltuieli
de sãnãtate cu scop curativ                         materiale şi servicii
                                                        [mii lei]*)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Tratamentul persoanelor cu infecţie                      125.595
HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere
Tratamentul bolnavilor cu tuberculozã                     13.509
Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni                       50.134
cardiovasculare prin chirurgie cardiovascularã
şi prin cardiologie intervenţionalã şi
electrofiziologie
Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice           362.532
Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice:               51.745
sclerozã multiplã
Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat                 262.625
Tratamentul accidentelor hemoragice ale                   18.000
bolnavilor cu hemofilie şi tratamentul cu
chelatori de fier al bolnavilor cu talasemie
Tratamentul bolnavilor cu osteoporozã şi                   5.211
tratamentul bolnavilor cu guşã datoratã
carenţei de iod şi proliferãrii maligne
Tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor              36.238
cu afecţiuni articulare preexistente sau
dobândite şi prin implant segmentar pentru
bolnavii cu diformitãţi de coloanã
Tratamentul stãrii posttransplant în ambulatoriu          31.000
a pacienţilor cu transplant
Tratamentul de supleere a funcţiei renale la             404.923
bolnavii cu insuficienţã renalã cronicã
Tratamentul bolnavilor cu mucoviscidozã -                      0
adulţi
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
TOTAL: 1.361.512
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

───────────
*) Sumele includ şi reţinerea de 10%, conform <>art. 21 alin. (4) din Legea nr. 500/2002 privind finanţele publice, şi reţinerea de 3%, conform prevederilor <>Ordonanţei Guvernului nr. 59/2004 privind unele mãsuri de întãrire a disciplinei financiar-economice în sistemul sanitar, aprobatã cu modificãri şi completãri prin <>Legea nr. 597/2004 ."
6. La anexa nr. 3, subprogramul 6 "Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat" va avea urmãtorul cuprins:

"SUBPROGRAMUL Nr. 6
Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat

Obiective:
Asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat: insulinã şi ADO
Controlul în diabet zaharat, constând în evaluarea periodicã a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)
Criterii de eligibilitate:
1. Pentru bolnavi beneficiari de insulinã:
a) bolnavi cu diabet zaharat tip 1
b) bolnavi cu diabet zaharat tip 2, care necesitã tratament (temporar sau pe o duratã nedefinitã) cu insulinã:
- atunci când, sub tratamentul maximal cu ADO şi respectarea riguroasã a dietei, hemoglobina A1c depãşeşte 7,5% (fac excepţie cazurile în care speranţa de viaţã este redusã)
- când tratamentul cu ADO este contraindicat
- intervenţie chirurgicalã
- infecţii acute
- infecţii cronice (de exemplu, TBC pulmonar)
- evenimente cardiovasculare acute (infarct miocardic angoroinstabil, AVC)
- alte situaţii (intoleranţã digestivã, stres)
- bolnave cu diabet gestaţional.
2. Pentru bolnavii beneficiari de medicamente ADO:
- lipsa echilibrãrii la nivelul ţintelor propuse exclusiv prin tratament nefarmacologic
- bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun > 180 mg/dl şi/sau HbA1c >/ = 8,0%.
Indicatori specifici de monitorizare:
Indicatori fizici:
- numãr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi - 400.000, din care:
296.000 trataţi cu antidiabetice orale
84.000 trataţi cu insulinã
20.000 trataţi cu antidiabetice orale şi insulinã
- numãr de bolnavi cu diabet zaharat evaluaţi prin dozarea HbA 1c - 400.000.
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale/an - 373,73 lei
- cost mediu/bolnav tratat cu insulinã/an - 1.500 lei
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale şi insulinã/an - 1.550 lei
- cost mediu/bolnav cu diabet zaharat evaluat prin dozarea HbA 1c - 20,35 lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente: insulinã şi antidiabetice orale
- cheltuieli pentru efectuarea HbA1c.
Buget total: 262.625 mii lei, din care:
Bugetul Ministerului Sãnãtãţii Publice prin transferuri cãtre FNUASS: 262.625 mii lei
Unitãţi care deruleazã subprogramul:
- Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. dr. N. Paulescu» Bucureşti
- centre şi unitãţi sanitare judeţene cu secţii, compartimente şi/sau cabinete prin care se asigurã tratamentul pacienţilor cu diabet zaharat, nominalizate de cãtre coordonatorul local
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
- furnizori de servicii medicale paraclinice aflaţi în relaţie contractualã cu casa de asigurãri pentru furnizarea serviciilor medicale paraclinice în ambulatoriu, pe baza actelor adiţionale încheiate în acest sens. Valoarea actelor adiţionale este orientativã şi egalã pentru toţi furnizorii. Decontarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c) se face în funcţie de serviciile realizate, în limita sumelor aprobate cu aceastã destinaţie la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate. Recomandarea pentru efectuarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c) se face de cãtre medicii de specialitate sau cu competenţã în diabet, nutriţie şi alte boli metabolice, medicii desemnaţi, respectiv medicii de familie."
ART. II
Agenţia Naţionalã pentru Programe de Sãnãtate, direcţiile de specialitate din Ministerul Sãnãtãţii Publice, Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate, autoritãţile de sãnãtate publicã, casele de asigurãri de sãnãtate, precum şi instituţiile publice şi unitãţile sanitare nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. III
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sãnãtãţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolãescu

Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Vasile Ciurchea

Newsletter GRATUIT

Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Ordin, Ministerul Sanatatii Publice, ORDIN nr. 2.090 din 4 decembrie 2007

Comentarii

Fii primul care comenteaza.

MonitorulJuridic.ro este un proiect:

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"