┌────────────────────────────┬──────────┐┌───┬──────┬───────┬──────┬──────┬─────┐
│Depozitarul (numele, adresa)│ ││Da-│Stocul│Canti- │Canti-│Stocul│Ob- │
├────────────────────────────┼──────────┤│ta │ini- │tãţile │tãţile│final │ser- │
│Luna/anul │ ││ │ţial │intrate│ieşite│ │vaţii│
├────────────────────────────┼──────────┤│ │ │ (t) │ (t) │ │ │
│Produsul │ │├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├────────────────────────────┼──────────┤│ 17│ │ │ │ │ │
│Depozit (numãrul, adresa) │ │├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├────────────────────────────┼──────────┤│ 18│ │ │ │ │ │
│Celula de siloz/magazia nr. │ │├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
└────────────────────────────┴──────────┘│ 19│ │ │ │ │ │
┌───┬──────┬───────┬──────┬──────┬─────┐ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│Da-│Stocul│Canti- │Canti-│Stocul│Ob- │ │ 20│ │ │ │ │ │
│ta │ini- │tãţile │tãţile│final │ser- │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ │ţial │intrate│ieşite│ │vaţii│ │ 21│ │ │ │ │ │
│ │ │ (t) │ (t) │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 22│ │ │ │ │ │
│ 1│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 23│ │ │ │ │ │
│ 2│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 24│ │ │ │ │ │
│ 3│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 25│ │ │ │ │ │
│ 4│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 26│ │ │ │ │ │
│ 5│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 27│ │ │ │ │ │
│ 6│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 28│ │ │ │ │ │
│ 7│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 29│ │ │ │ │ │
│ 8│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 30│ │ │ │ │ │
│ 9│ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ 31│ │ │ │ │ │
│ 10│ │ │ │ │ │ └───┴──────┴───────┴──────┴──────┼─────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ Stocul mediu zilnic │ │
│ 11│ │ │ │ │ │ └─────┘
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 12│ │ │ │ │ │ ┌─────────────┬────────────────────────┐
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ │Numele │
│ 13│ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ Depozitarul │Semnãtura │
│ 14│ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ │Ştampila │
│ 15│ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┤
├───┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤ │ │Data │
│ 16│ │ │ │ │ │ └─────────────┴────────────────────────┘
└───┴──────┴───────┴──────┴──────┴─────┘
┌────────────────────────────┬──────────┐┌──────────────────────────────────────┐
│Depozitarul (numele, adresa)│ ││ Se anexeazã explicaţii privind even- │
├────────────────────────────┼──────────┤│tualele neconcordanţe detectate │
│Anul │ │└──────────────────────────────────────┘
├────────────────────────────┼──────────┤
│Produsul anul intrãrii în │ │
│depozit │ │
├────────────────────────────┼──────────┤
│Depozit (numãrul, adresa) │ │
├────────────────────────────┼──────────┤
│Celula de siloz/magazia nr. │ │
└────────────────────────────┴──────────┘
┌────┬─────────┬────────┬─────────┬─────┐
│Luna│Cantita- │Cantita-│Cantita- │Ob- │┌─────────────┬────────────────────────┐
│ │tea şi/ │tea şi/ │tea şi/ │ser- ││ │Numele │
│ │sau gre- │sau gre-│sau greu-│vaţii││ ├────────────────────────┤
│ │tatea │utatea │tatea │ ││ Depozitarul │Semnãtura │
│ │contabi- │verifi- │contro- │ ││ ├────────────────────────┤
│ │lizatã │catã │latã │ ││ │Ştampila │
│ │ (t) │ (t) │ (t) │ ││ ├────────────────────────┤
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤│ │Data │
│ 1 │ │ │ │ │└─────────────┴────────────────────────┘
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤
│ 2 │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤
│ 3 │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤
│ 4 │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤
│ 5 │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤┌─────────────┬────────────────────────┐
│ 6 │ │ │ │ ││Inspectorul │Numele │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤│Agenţiei de ├────────────────────────┤
│ 7 │ │ │ │ ││Plãţi şi │Semnãtura │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤│Intervenţie ├────────────────────────┤
│ 8 │ │ │ │ ││pentru │Ştampila │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤│Agriculturã ├────────────────────────┤
│ 9 │ │ │ │ ││ │Data şi ora prezenţei │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤│ │la depozit │
│ 10 │ │ │ │ ││ │ │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤└─────────────┴────────────────────────┘
│ 11 │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼─────────┼─────┤
│ 12 │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────────┴─────────┴─────┘
┌──────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Produsul │ Depozitarul (numele, adresa) │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ Depozitul (numãrul, adresa) │
├──────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Data │ Celula de siloz/magazia nr. │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ Cantitatea înregistratã (t) │
└──────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────┬───────────┐
│ │ Volumul │Volumul liber│ Volumul │ Greutatea │ │
│ Celula de │ nominal │ înregistrat │ ocupat de │ specificã │ Greutatea │
│ siloz nr. │ A (m^3) │ B (m^3) │ cereale │înregistratã│cerealelor │
│ │ │ │ A-B (m^3) │ (kg/hl=100)│ │
├────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────────┴─────────────┴────────────┴────────────┴───────────┘
┌────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────┬───────────┐
│ │ │ │ │ │ │
├────────────┴───────────┴─────────────┴────────────┴────────────┴───────────┤
│ Total A ........ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┐
│ │Magazia nr.... │Magazia nr.... │Magazia nr.... │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤
│Suprafaţa acoperitã cu │ .... mp │ .... mp │ .... mp │
│cereale .... │ )..... mc │ )..... mc │ ).....mc │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤
│Înãlţimea stratului de │ │ │ │
│cereale ....... │ ..... m │ ..... m │ ..... m │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤
│Corecţii .................. │ ..... mc │ ..... mc │ ..... mc │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤
│Volumul ocupat ............ │ ..... mc │ ..... mc │ ..... mc │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤
│Greutatea specificã ....... │ ..... kg/hl │ ..... kg/hl │ ..... kg/hl │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤
│Greutatea totalã │ ..... t │ ..... t │ ..... t │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┴───────────────┤
│ │ │ Total B ..... │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │Greutatea totalã în depozit ...│
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │Diferenţe faţã de greutatea │
│ │ │înregistratã în evidenţele │
│ │ │depozitului ................. │
├──────────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │Procent diferenţe ..... % │
└──────────────────────────────┴───────────────┴───────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│Inspectorul Agenţiei de Plãţi şi │Numele │
│Intervenţie pentru Agriculturã │Semnãtura │
│ │Ştampila │
│ │Data │
└──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘