Nr.[][][][] din ziua[][], luna[][], anul[][][][]
DECLARAŢIE iniţialã [] rectificativã []
privind evidenţa nominalã a asiguraţilor şi a obligaţiilor de platã
cãtre bugetul asigurãrilor sociale de stat pentru luna [][] anul [][][][]
Data stabilitã pentru lichidarea drepturilor salariale: zi[][], luna [][], an[][][][]
A. Denumire [][][][][][][][][][][][][][][] CNP: [][][][][][][][][][][][][]
angajator
B. CUI (Cod [][][][][][] C. Nr. înreg. [][][]/[][][][]/[][][][] D. Nr. mediu [][][][][]
fiscal) Reg.Comerţ. asiguraţi
E. Total fond salarii [][][][][][][] din care: F. În condiţii
brute realizate normale de muncã [][][][][][][][]
G. În condiţii
deosebite de muncã[][][][][][][][]
H. În condiţii
speciale de muncã [][][][][][][][]
I. Total contribuţii individuale de asigurri sociale de virat: [][][][][][][][]
J. Total CAS datoratã de angajator: [][][][][][][][]
K. Contribuţia de sãnãtate aferentã concediilor medicale conform
art. 54(2) din OUG nr. 150(2002, modificatã şi completatã: [][][][][][][][]
L. Total cuantum prestaţii de asigurãri sociale de suportat din
Bugetul Asigurãrilor Sociale de Stat: [][][][][][][][]
Numãr Nr. total Suma Numãr Nr. total Suma
L1 Indemnizaţie L5 Îngrijire
pentru inca- [][][] [][][][] [][][][][] copil [][][] [][][][] [][][][][]
pacitate tem- bolnav
porarã de
muncã
L2 Accidente de L6 Creştere
muncã şi boli [][][] [][][][] [][][][][] copil pânã [][][] [][][][] [][][][][]
profesionale la 2 ani/
3 ani
L3 Prevenire L7 Ajutoare
îmbolnãviri [][][] [][][][] [][][][][] de deces [][][] [][][][] [][][][][]
L4 Sarcinã şi L8 Indemnizaţie
lãuzie [][][] [][][][] [][][][][] de risc [][][] [][][][] [][][][][]
maternal
M. Total CAS angajator de virat: [][][][][][][][]
N. Contribuţie de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profe-
sionale (art. 140 din Legea mr. 346/2002, modificatã şi completatã)[][][][][][][][]
O. Adresã angajator:
Localitatea: [][][][][][][][][][][][][][][][][][] Strada: [][][][][][][][][][][][]
Nr. [][][][][] Bl.[][][][] Sc.[][][][] Et.[][] Ap.[][][] Tel. [][][][][][]
Judeţ [][][][][][][][][]/Sector:[][] E-mail: [ ]
Sub sancţiunile aplicate falsului în acte publice, declar cã am examinat aceastã
declaraţie şi în conformitate cu informaţiile furnizate, o declar corectã şi completã
Numele _________________________ Prenumele__________________ Data ____________________
Funcţia*)_______________________
*)Director General sau altã Semnãtura şi Nr. total de
persoanã autorizatã ştampila _____________ file ANEXA 1.1: [][][]
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Declaraţie nominalã pe suport magnetic [] Nr.dischete/CD-ROM: [][] │
│Declaraţie nominalã transmisã pe cale electronicã [] │
│Verificat corectitudinea fişierelor: Nume:________________ Semnãtura:_______________ │
┌──────────────────┬───────────┬─────────┬────────┬──────────────────────────┐
│ │ Denumire │ Tip │ │ │
│ │ câmp │ câmp │Lung. │ Explicaţii │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Anul │ AN │ N │ 4 │Se completeazã cu anul │
│ │ │ │ │pentru care se întocmeşte │
│ │ │ │ │declaraţia │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Luna │ LN │ N │ 2 │Se completeazã cu luna │
│ │ │ │ │anului pentru care se în- │
│ │ │ │ │tocmeşte declaraţia │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Codul unic de în-│ CF │ N │ 10 │Se completeazã partea nu- │
│registrare (CUI)/ │ │ │ │mericã a codului unic de │
│CF pentru angaja- │ │ │ │inregistrare/codului fis- │
│tori persoane ju- │ │ │ │cal atribuit angajatorilor│
│ridice │ │ │ │- persoane juridice │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cod judeţ din Nr.│ RJ │ C │ 3 │Conţine primele trei ca- │
│de înmatriculare │ │ │ │ractere din numãrul de în-│
│în Registrul Co- │ │ │ │matriculare în registrul │
│merţului │ │ │ │comerţului al angajatoru- │
│ │ │ │ │lui │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. de înregis- │ RN │ N │ 5 │Conţine caracterele 4-8 │
│trare din Regis- │ │ │ │din numãrul de înmatricu- │
│trul Comerţului │ │ │ │lare în registrul comerţu-│
│ │ │ │ │lui al angajatorului (nr. │
│ │ │ │ │în RC) │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Anul din Nr. de │ RA │ N │ 4 │Conţine ultimele patru │
│înmatriculare în │ │ │ │caractere din numãrul de │
│Registrul Comer- │ │ │ │înmatriculare în regis- │
│ţului │ │ │ │trul comerţului al anga- │
│ │ │ │ │jatorului │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nume şi prenume │ NUME │ C │ 29 │Conţine numele si prenu- │
│asigurat │ │ │ │mele asiguratului │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cod asigurat │ CNP │ N │ 13 │Conţine codul numeric │
│ │ │ │ │personal al asiguratului │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Contract indivi- │ CM │ N │ 1 │Se completeazã cu: │
│dual de muncã │ │ │ │1 pentru asiguraţii cu │
│ │ │ │ │contract de muncã cu nor- │
│ │ │ │ │mã întreagã, │
│ │ │ │ │0 în rest │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Contract indivi- │ CV*) │ N │ 1 │Se completeazã cu: │
│dual de muncã cu │ │ │ │1 pentru codificãri ante- │
│timp parţial │ │ │ │rioare │
│ │ │ │ │2 pentru asiguraţii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 2 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │3 pentru asiguraţii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 3 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │4 pentru asiguraţii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 4 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │5 pentru asiguraţii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 5 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │6 pentru asiguraţii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 6 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │7 pentru asiguraţii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 7 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │0 în rest │
├──────────────────┴───────────┴─────────┴────────┴──────────────────────────┤
│ *) La stabilirea stagiului de cotizare aceste câmpuri se vor corela cu │
│ câmpurile TT, NN, DD, SS, PR │
├──────────────────┬───────────┬─────────┬────────┬──────────────────────────┤
│ Pensionar │ PE │ N │ 1 │Se completeazã cu: │
│ │ │ │ │1 pentru codificãri ante- │
│ │ │ │ │rioare │
│ │ │ │ │2 pentru pensionarii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 2 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │3 pentru pensionarii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 3 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │4 pentru pensionarii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 4 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │5 pentru pensionarii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 5 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │6 pentru pensionarii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 6 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │7 pentru pensionarii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 7 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │8 pentru pensionarii care │
│ │ │ │ │lucreazã cu contract de │
│ │ │ │ │muncã cu timp parţial, 8 │
│ │ │ │ │ore pe zi; │
│ │ │ │ │0 în rest │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Şomer │ SOM │ N │ 1 │Se completeazã numai de │
│ │ │ │ │ANOFM/AJOFM cu: │
│ │ │ │ │1 pentru beneficiarii de │
│ │ │ │ │ajutor de şomaj; │
│ │ │ │ │2 pentru beneficiarii de │
│ │ │ │ │alocaţie de sprijin; │
│ │ │ │ │3 pentru beneficiarii de │
│ │ │ │ │plãţi compensatorii; │
│ │ │ │ │4 pentru alte beneficii │
│ │ │ │ │suportate din fondul de │
│ │ │ │ │şomaj, potrivit legii; │
│ │ │ │ │0 în rest │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total zile │ TT**) │ N │ 2 │Conţine suma zilelor lu- │
│ lucrate │ │ │ │crate şi a zilelor în care│
│ │ │ │ │asiguratul a beneficiat de│
│ │ │ │ │prestaţii de asigurãri │
│ │ │ │ │sociale, inclusiv zilele │
│ │ │ │ │nelucrate plãtite din fon-│
│ │ │ │ │dul de salarii şi pentru │
│ │ │ │ │care se achitã contribuţie│
│ │ │ │ │de asigurãri sociale, care│
│ │ │ │ │nu poate fi mai mare decât│
│ │ │ │ │numãrul de zile lucrãtoare│
│ │ │ │ │din lunã stabilit conform │
│ │ │ │ │<>Legii nr. 53/2003 (Codul │
│ │ │ │ │muncii) │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Zile lucrate în │ NN**) │ N │ 2 │Conţine numãr zile lu- │
│ condiţii normale │ │ │ │crate de asigurat în con- │
│ │ │ │ │diţii normale de muncã │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Zile lucrate în │ DD**) │ N │ 2 │Conţine numãr zile lu- │
│ condiţii deosebi-│ │ │ │crate de asigurat în con- │
│ te │ │ │ │diţii deosebite de muncã │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Zile lucrate în │ SS**) │ N │ 2 │Conţine numãr zile lu- │
│ condiţii speciale│ │ │ │crate de asigurat în con- │
│ │ │ │ │diţii speciale de muncã │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total zile pres- │ PP │ N │ 2 │Conţine numãrul total de │
│ taţii │ │ │ │zile în care asiguratul a │
│ │ │ │ │beneficiat de prestaţii de│
│ │ │ │ │asigurãri sociale (numã- │
│ │ │ │ │rul total zile lucrãtoare │
│ │ │ │ │aferente prestaţiei acor- │
│ │ │ │ │date, inclusiv cele în │
│ │ │ │ │condiţii deosebite) │
├──────────────────┴───────────┴─────────┴────────┴──────────────────────────┤
│ *) La stabilirea stagiului de cotizare aceste câmpuri se vor corela cu │
│ câmpurile TT, NN, DD, SS, PR │
├──────────────────┬───────────┬─────────┬────────┬──────────────────────────┤
│ Total venit rea- │ TV │ N │ 10 │Conţine venitul total │
│ lizat de asigurat│ │ │ │realizat de asigurat │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Venit realizat │ TVN │ N │ 10 │Conţine venitul realizat │
│ de asigurat în │ │ │ │de asigurat în condiţii │
│ condiţii normale │ │ │ │normale de muncã │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Venit realizat │ TVD │ N │ 10 │Conţine venitul realizat │
│ de asigurat în │ │ │ │de asigurat în condiţii │
│condiţii deosebite│ │ │ │deosebite de muncã │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Venit realizat │ TVS │ N │ 10 │Conţine venitul realizat │
│ de asigurat în │ │ │ │de asigurat în condiţii │
│condiţii speciale │ │ │ │speciale de muncã │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ CAS datorat de │ CASAT │ N │ 9 │Conţine Contribuţia de │
│ asigurat │ │ │ │asigurãri sociale reţinutã│
│ │ │ │ │de la asigurat │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total prestaţii │ CASTOT │ N │ 9 │Conţine cuantumul aferent │
│ de asigurãri │ │ │ │prestaţiilor de asigurãri │
│ sociale │ │ │ │sociale, exclusiv ajutorul│
│ │ │ │ │de deces │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Prestaţii supor- │ BASS │ N │ 9 │Conţine cuantumul aferent │
│ tate din BASS │ │ │ │prestaţiilor de asigurãri │
│ │ │ │ │sociale suportat din Buge-│
│ │ │ │ │tul asigurãrilor sociale │
│ │ │ │ │de stat, exclusiv ajutorul│
│ │ │ │ │de deces │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cod unic de în- │ CNPA │ N │ 13 │Conţine Codul unic de în- │
│ registrare (CUI) │ │ │ │registrare atribuit prin │
│ angajator per- │ │ │ │Certificatul de înregis- │
│ soane fizice │ │ │ │trare angajatorilor per- │
│ │ │ │ │soane fizice şi care re- │
│ │ │ │ │prezintã codul numeric │
│ │ │ │ │personal al angajatorului │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Norma zilnicã de │ NORMA │ N │ 1 │Se completeazã cu progra- │
│ lucru │ │ │ │mul normal de lucru spe- │
│ │ │ │ │cific locului de muncã al │
│ │ │ │ │asiguratului, exprimat în │
│ │ │ │ │ore. Prin program normal │
│ │ │ │ │de lucru se înţelege pro- │
│ │ │ │ │gramul prevãzut la art.109│
│ │ │ │ │alin.(1) din Legea 53/2003│
│ │ │ │ │sau programul normal de │
│ │ │ │ │de lucru sub 8 ore stabi- │
│ │ │ │ │lit cu respectarea preve- │
│ │ │ │ │derilor Legii 31/1991 sau │
│ │ │ │ │alin.(2) din art. 109 din │
│ │ │ │ │Codul Muncii. │
│ │ │ │ │Norma zilnicã poate sã fie│
│ │ │ │ │de 8, 7 sau 6 ore. │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Tipul declaraţiei│ TIPD │ C │ 1 │Se completeazã cu R pentru│
│ │ │ │ │declaraţia rectificativã, │
│ │ │ │ │spaţiu în rest │
│ │ │ │ │Declaraţia rectificativã │
│ │ │ │ │se completeazã astfel : │
│ │ │ │ │a. anexa a11 se completea-│
│ │ │ │ │ zã numai pentru pozi- │
│ │ │ │ │ ţiile modificate faţã │
│ │ │ │ │ de declaraţia iniţialã │
│ │ │ │ │ (înregistrarile cu mo- │
│ │ │ │ │ dificãri faţã de decla-│
│ │ │ │ │ raţia iniţialã, înre- │
│ │ │ │ │ gistrãri noi faţã de │
│ │ │ │ │ declaraţia initialã) │
│ │ │ │ │b. anexa a12 se recalcu- │
│ │ │ │ │ leazã, ţinând cont de │
│ │ │ │ │ modificãrile efectuate │
│ │ │ │ │ faţã de declaraţia │
│ │ │ │ │ iniţialã. │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Tip rectificare │ TIPR │ C │ 1 │Se completeazã cu urmã- │
│ │ │ │ │toarele caractere: │
│ │ │ │ │M - modificare sume, zile,│
│ │ │ │ │CNP sau nume asigurat pen-│
│ │ │ │ │tru asiguraţii raportaţi │
│ │ │ │ │anterior, │
│ │ │ │ │A - adãugare asigurat nou │
│ │ │ │ │S - ştergere asigurat │
│ │ │ │ │existent în declaraţia │
│ │ │ │ │anterioarã │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nume înainte de │ NUMEANT │ C │ 29 │Nume înainte de rectifica-│
│ rectificare │ │ │ │re, se completeazã numai │
│ │ │ │ │dacã se modificã numele │
│ │ │ │ │(TIPR=M), spaţiu în rest │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ CNP înainte de │ CNPANT │ N │ 13 │CNP înainte de rectifica- │
│ rectificare │ │ │ │re, se completeazã numai │
│ │ │ │ │dacã se modificã CNP-ul │
│ │ │ │ │(TIPR+M), 0 în rest │
└──────────────────┴───────────┴─────────┴────────┴──────────────────────────┘
┌──────────────────┬───────────┬─────────┬────────┬──────────────────────────┐
│ │ Denumire │ Tip │ │ │
│ │ câmp │ câmp │Lung. │ Explicaţii │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Anul │ AN │ N │ 4 │Se completeazã cu anul │
│ │ │ │ │pentru care se întocmeşte │
│ │ │ │ │declaraţia │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Luna │ LN │ N │ 2 │Se completeazã cu luna │
│ │ │ │ │anului pentru care se în- │
│ │ │ │ │tocmeşte declaraţia │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Ziua lichidãrii │ DCZZ │ N │ 2 │Se completeazã cu ziua │
│drepturilor sala- │ │ │ │lichidãrii drepturilor │
│riale │ │ │ │salariale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Luna lichidãrii │ DCLL │ N │ 2 │Se completeazã cu luna │
│drepturilor sala- │ │ │ │lichidãrii drepturilor │
│riale │ │ │ │salariale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Anul lichidãrii │ DCAA │ N │ 4 │Se completeazã cu anul │
│drepturilor sala- │ │ │ │lichidãrii drepturilor │
│riale │ │ │ │salariale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Denumire angaja- │ DEN │ C │ 29 │Conţine denumirea angaja- │
│torului │ │ │ │torului │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Codul unic de în-│ CF │ N │ 10 │Se completeazã partea nu- │
│registrare (CUI)/ │ │ │ │mericã a codului unic de │
│CF pentru angaja- │ │ │ │inregistrare/codului fis- │
│tori persoane ju- │ │ │ │cal atribuit angajatorilor│
│ridice │ │ │ │- persoane juridice │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cod judeţ din Nr.│ RJ │ C │ 3 │Conţine primele trei ca- │
│de înmatriculare │ │ │ │ractere din numãrul de în-│
│în Registrul Co- │ │ │ │matriculare în registrul │
│merţului │ │ │ │comerţului al angajatoru- │
│ │ │ │ │lui │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. de înregis- │ RN │ N │ 5 │Conţine caracterele 4-8 │
│trare din Regis- │ │ │ │din numãrul de înmatricu- │
│trul Comerţului │ │ │ │lare în registrul comerţu-│
│ │ │ │ │lui al angajatorului (nr. │
│ │ │ │ │în RC) │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Anul din Nr. de │ RA │ N │ 4 │Conţine ultimele patru │
│înmatriculare în │ │ │ │caractere din numãrul de │
│Registrul Comer- │ │ │ │înmatriculare în regis- │
│ţului │ │ │ │trul comerţului al anga- │
│ │ │ │ │jatorului │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Numãr mediu │ NRM │ N │ 8.2 │Numãrul mediu de asiguraţi│
│ │ │ │ │se calculeazã cu 2 zeci- │
│ │ │ │ │male prin rotunjire mate- │
│ │ │ │ │maticã. Lungimea câmpului │
│ │ │ │ │este 8.2 (5 cifre partea │
│ │ │ │ │întreagã, respectiv 2 │
│ │ │ │ │cifre partea zecimalã) │
│ │ │ │ │Ex.: dacã din calcul re- │
│ │ │ │ │zultã 10,172895, atunci │
│ │ │ │ │numãrul mediu de asiguraţi│
│ │ │ │ │este 10,17; │
│ │ │ │ │Dacã din calcul rezultã │
│ │ │ │ │10,175110, atunci numãrul │
│ │ │ │ │mediu de asiguraţi este │
│ │ │ │ │10,18 │
└──────────────────┴───────────┴─────────┴────────┴──────────────────────────┘
Σ (Suma) se calculeazã dupã numãr zile lucrate.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Formula pentru calculul numãrului mediu de asiguraţi este: │
│ NRM =[Σ (Nr. asiguraţi cu contract de muncã cu normã întreagã* A * Zile │
│ lucrate) + Σ (Nr. Asiguraţi cu contract de muncã cu timp parţial * 2 ore * │
│ Zile lucrate)+ ...... + Σ (Nr. Asiguraţi cu contract de muncã cu timp │
│parţial * 7 ore * Nr. Zile lucrate)] /(Zile lucrãtoare din lunã * A)] + │
│ [Σ (Nr. asiguraţi cu contract de muncã cu normã întreagã*B * Zile lucrate)+│
│ Σ (Nr. Asiguraţi cu contract de muncã cu timp parţial * 2 ore * Zile │
│lucrate)+ ......+ Σ (Nr. Asiguraţi cu contract de muncã cu timp parţial * │
│6 ore * Zile lucrate)] /(Nr. Zile lucrãtoare din lunã * B)+ │
│ [Σ (Nr. asiguraţi cu contract de muncã cu normã întreagã*C * Zile lucrate)+│
│ Σ (Nr. Asiguraţi cu contract de muncã cu timp parţial * 2 ore * Zile │
│ lucrate)+ ......+ Σ (Nr. Asiguraţi cu contract de muncã cu timp parţial * │
│ 5 ore * Zile lucrate)] /( Zile lucrãtoare din lunã * C) │
│ Norma zilnicã poate sã fie de 8, 7 sau 6 ore (câmpul NORMA). │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────┬───────────┬─────────┬────────┬──────────────────────────┐
│ Total fond sala- │ FS │ N │ 13 │Conţine total fond de sa- │
│ rii realizate │ │ │ │larii brute realizate pe │
│ │ │ │ │unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total salarii │ FSN │ N │ 13 │Conţine total salarii │
│ brute realizate │ │ │ │brute realizate în condi- │
│ în condiţii nor- │ │ │ │ţii normale de muncã │
│ male de muncã │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total salarii │ FSD │ N │ 13 │Conţine total salarii │
│ brute realizate │ │ │ │brute realizate în condi- │
│ în condiţii deo- │ │ │ │ţii deosebite de muncã │
│ sebite de muncã │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total salarii │ FSS │ N │ 13 │Conţine total salarii │
│ brute realizate │ │ │ │brute realizate în condi- │
│ în condiţii spe- │ │ │ │ţii speciale de muncã │
│ ciale de muncã │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total contribuţii│ CASS │ N │ 13 │Conţine total Contribuţie │
│ individuale de │ │ │ │individualã de asigurãri │
│ asigurãri sociale│ │ │ │sociale de virat │
│ de virat │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total CAS datorat│ CASAN │ N │ 13 │Conţine total Contribuţie │
│ de angajator │ │ │ │de asigurãri sociale da- │
│ │ │ │ │torate de angajator │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total cuantum │ BASS │ N │ 13 │Conţine total cuantum │
│ prestaţii de asi-│ │ │ │prestaţii de asigurãri │
│ gurãri sociale de│ │ │ │sociale de suportat din │
│ suportat din BASS│ │ │ │Bugetul asigurãrilor so- │
│ │ │ │ │ciale de stat, inclusiv │
│ │ │ │ │ajutorul de deces │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ CASS conform art.│ CASS145 │ N │ 13 │Conţine Contribuţia de │
│ 54 din OUG nr. │ │ │ │asigurãri de sãnãtate afe-│
│ 150 / 2002 │ │ │ │rente Concediilor medicale│
│ │ │ │ │conform art. 54 alin. 2 │
│ │ │ │ │din OUG nr. 150/2002 │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Total CAS anga- │ CASVIR │ N │ 13 │Conţine total CAS anga- │
│ jator de virat │ │ │ │jator de virat │
│ │ │ │ │Formula de calcul pentru │
│ │ │ │ │2001-2003: │
│ │ │ │ │CASVIR=CASS+CASAN-BASS- │
│ │ │ │ │CASS145 │
│ │ │ │ │Formula de calcul pentru │
│ │ │ │ │2004: │
│ │ │ │ │CASVIR=CASAN-CASS145-BASS │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Numãr total de │ NRF │ N │ 3 │Conţine numãr file de la │
│ file de la ANEXA │ │ │ │ANEXA 1.1 │
│ 1.1 │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Banca****) │ B1 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Filiala****) │ F1 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cont****) │ C1 │ C │ 35 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Banca****) │ B2 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Filiala****) │ F2 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cont****) │ C2 │ C │ 35 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Banca****) │ B3 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Filiala****) │ F3 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cont****) │ C3 │ C │ 35 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Banca****) │ B4 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Filiala****) │ F4 │ C │ 16 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Cont****) │ C4 │ C │ 35 │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Codul unic de în-│ CNPA │ N │ 13 │Conţine Codul unic de în- │
│registrare (CUI)/ │ │ │ │registrare atribuit prin │
│CF pentru angaja- │ │ │ │Certificatul de inregis- │
│tori persoane ju- │ │ │ │trare angajatorilor per- │
│ridice │ │ │ │soane fizice si care re- │
│ │ │ │ │prezintã codul numeric │
│ │ │ │ │personal al angajatorului │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Contribuţie asi- │ CAAMBP │ N │ 13 │Conţine contribuţie asigu-│
│gurãri pentru ac- │ │ │ │rãri pentru accidente de │
│cidente de muncã │ │ │ │muncã şi boli profesionale│
│şi boli profesio- │ │ │ │(art. 140 Legea 346/2002),│
│nale (art. 140 │ │ │ │calculat la total fond sa-│
│Legea 346/2002) │ │ │ │larii brute(din anexa nr. │
│ │ │ │ │1.2) │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Localitatea(oras,│ A_LOCA │ C │ 21 │Adresa sediu angajator - │
│comunã) │ │ │ │localitate (oraş sau │
│ │ │ │ │comunã) │
│ │ │ │ │- se completeazã obliga- │
│ │ │ │ │toriu │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Strada (strada, │ A_STR │ C │ 21 │Adresa sediu angajator - │
│satul) │ │ │ │strada sau sat │
│ │ │ │ │- dacã se completeazã │
│ │ │ │ │oraşul, se completeazã │
│ │ │ │ │obligatoriu şi strada │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Numãr │ A_NR │ C │ 7 │Adresa sediu angajator - │
│ │ │ │ │numãr │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Bloc │ A_BL │ C │ 5 │Adresa sediu angajator - │
│ │ │ │ │bloc │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Scara │ A_SC │ C │ 4 │Adresa sediu angajator - │
│ │ │ │ │scara │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Etaj │ A_ET │ C │ 2 │Adresa sediu angajator - │
│ │ │ │ │etaj │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Apartament │ A_AP │ C │ 4 │Adresa sediu angajator - │
│ │ │ │ │apartament │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Telefon │ TELEFON │ N │ 10 │Telefon de legãturã an- │
│ │ │ │ │gajator │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Judeţ │ A_JUD │ C │ 3 │Adresa sediu angajator - │
│ │ │ │ │Cod judeţ │
│ │ │ │ │- se completeazã obliga- │
│ │ │ │ │toriu(*****) │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Sector │ A_SECT │ N │ 2 │Adresa sediu angajator - │
│ │ │ │ │sector (numai pentru │
│ │ │ │ │Bucureşti) │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ E-mail │ E_MAIL │ C │ 45 │Adresa e-mail angajator │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Tipul declaraţiei│ TIPD │ C │ 1 │Se completeazã cu R pentru│
│ │ │ │ │declaraţia rectificativã, │
│ │ │ │ │spaţiu în rest. │
│ │ │ │ │Declaraţia rectificativã │
│ │ │ │ │pentru anexa a12 se com- │
│ │ │ │ │pleteazã astfel: │
│ │ │ │ │- se recalculeazã a12 ţi- │
│ │ │ │ │nând cont de modificãrile │
│ │ │ │ │efectuate în anexa a11 │
│ │ │ │ │faţã de declaraţia ini- │
│ │ │ │ │ţialã. │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri indem-│ NRCAZB │ N │ 5 │Nr. total cazuri indemni- │
│ nizaţie pentru │ │ │ │zaţie pentru incapacitate │
│ incapacitate tem-│ │ │ │temporarã de muncã la │
│ porarã de muncã │ │ │ │nivel de unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri acci- │ NRCAZA │ N │ 5 │Nr. total cazuri accidente│
│ dente de muncã │ │ │ │de muncã şi boli profesi- │
│ şi boli profesi- │ │ │ │onale la nivel de unitate │
│ onale │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri preve-│ NRCAZP │ N │ 5 │Nr. total cazuri preveni- │
│ nire îmbolnãviri │ │ │ │re îmbolnãviri la nivel de│
│ │ │ │ │unitate = suma de cazuri │
│ │ │ │ │de: │
│ │ │ │ │ - trecere temporarã în │
│ │ │ │ │ altã muncã │
│ │ │ │ │ - reducerea timpului de │
│ │ │ │ │ muncã │
│ │ │ │ │ - carantina │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri sar- │ NRCAZL │ N │ 5 │Nr. total cazuri sarcina │
│ cinã şi lãuzie │ │ │ │şi lãuzie la nivel de │
│ │ │ │ │unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri în- │ NRCAZI │ N │ 5 │Nr. total cazuri îngrijire│
│ grijire copil │ │ │ │copil bolnav la nivel de │
│ bolnav │ │ │ │unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri creş- │ NRCAZC │ N │ 5 │Nr. total cazuri creştere │
│ tere copil pânã │ │ │ │copil pânã la 2 ani/3 ani │
│ la 2 ani/3 ani │ │ │ │la nivel de unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri aju- │ NRCAZD │ N │ 5 │Nr. total cazuri ajutoare │
│ toare de deces │ │ │ │de deces la nivel de │
│ │ │ │ │unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. cazuri în- │ NRCAZR │ N │ 5 │Nr. total cazuri indemni- │
│ demnizaţie de │ │ │ │zaţie de risc maternal la │
│ risc maternal │ │ │ │nivel de unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. total zile │ NRPPB │ N │ 6 │Nr. total zile lucrãtoare │
│ prestaţii indem- │ │ │ │indemnizaţie pentru inca- │
│ nizaţie pentru │ │ │ │pacitate temporarã de mun-│
│ incapacitate tem-│ │ │ │cã la nivel de unitate din│
│ porarã de muncã │ │ │ │certificatele medicale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. total zile │ NRPPA │ N │ 6 │Nr. total zile lucrãtoare │
│ prestaţii acci- │ │ │ │prestaţii accidente de │
│ dente de muncã │ │ │ │muncã şi boli profesionale│
│ şi boli profesio-│ │ │ │la nivel de unitate din │
│ nale │ │ │ │certificatele medicale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. total zile │ NRPPP │ N │ 6 │Nr. total zile lucrãtoare │
│ prestaţii preve- │ │ │ │prestaţii prevenire îm- │
│ nire îmbolnãviri │ │ │ │bolnãviri la nivel de │
│ │ │ │ │unitate din certificatele│
│ │ │ │ │medicale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. total zile │ NRPPL │ N │ 6 │Nr. total zile lucrãtoare │
│ prestaţii sarcinã│ │ │ │prestaţii sarcinã şi │
│ şi lãuzie │ │ │ │lãuzie la nivel de │
│ │ │ │ │unitate din certificatele│
│ │ │ │ │medicale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. total zile │ NRPPI │ N │ 6 │Nr. total zile lucrãtoare │
│ prestaţii îngri- │ │ │ │prestaţii îngrijire co- │
│ jire copil bolnav│ │ │ │pil bolnav la nivel de │
│ │ │ │ │unitate din certificatele│
│ │ │ │ │medicale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. total zile │ NRPPP │ N │ 6 │Nr. total zile lucrãtoare │
│ prestaţii creş- │ │ │ │prestaţii creştere copil │
│ tere copil pânã │ │ │ │pânã la 2 ani/3 ani │
│ la 2 ani/3 ani │ │ │ │la nivel de unitate │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Nr. total zile │ NRPPR │ N │ 6 │Nr. total zile lucrãtoare │
│ prestaţii indem- │ │ │ │prestaţii indemnizaţii │
│ nizaţie de risc │ │ │ │de risc maternal la nivel │
│ maternal │ │ │ │de unitate din certifica-│
│ │ │ │ │tele medicale │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma prestaţii │ SUMAB │ N │ 12 │Suma prestaţii indemniza- │
│ pentru indemniza-│ │ │ │ţie pentru incapacitate │
│ ţie pentru inca- │ │ │ │temporarã de muncã la │
│ pacitate tempora-│ │ │ │nivel de unitate suportate│
│ rã de muncã │ │ │ │din BASS │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma prestaţii │ SUMAA │ N │ 12 │Suma prestaţii pentru ac- │
│ pentru accidente │ │ │ │cidente de muncã şi boli │
│ de muncã şi boli │ │ │ │profesionale la nivel de │
│ profesionale │ │ │ │unitate suportate din BASS│
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma prestaţii │ SUMAP │ N │ 12 │Suma prestaţii pentru pre-│
│ pentru prevenire │ │ │ │venire îmbolnãviri la ni- │
│ îmbolnãviri │ │ │ │vel de unitate suportate │
│ │ │ │ │din BASS │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma prestaţii │ SUMAL │ N │ 12 │Suma prestaţii pentru sar-│
│ pentru sarcinã │ │ │ │cinã şi lãuzie la nivel │
│ şi lãuzie │ │ │ │de unitate suportate din │
│ │ │ │ │BASS │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma prestaţii │ SUMAI │ N │ 12 │Suma prestaţii pentru în- │
│ pentru îngrijire │ │ │ │grijire copil bolnav la │
│ copil bolnav │ │ │ │nivel de unitate suportate│
│ │ │ │ │din BASS │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma prestaţii │ SUMAC │ N │ 12 │Suma prestaţii pentru │
│ pentru creştere │ │ │ │creştere copil pânã la 2 │
│ copil pânã la 2 │ │ │ │ani/3 ani la nivel de uni-│
│ ani/3 ani │ │ │ │tate suportate din BASS │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma ajutoare │ SUMAD │ N │ 12 │Suma totalã ajutoare de │
│ de deces │ │ │ │deces la nivel de unitate │
│ │ │ │ │suportate din BASS │
├──────────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────────────────┤
│ Suma prestaţii │ SUMAR │ N │ 12 │Suma prestaţii pentru in- │
│ pentru indemni- │ │ │ │demnizaţie de risc mater- │
│ zaţie de risc │ │ │ │nal la nivel de unitate │
│ maternal │ │ │ │suportate din BASS │
├──────────────────┴───────────┴─────────┴────────┴──────────────────────────┤
│ Total PP din all = NRPPB+ NRPPA+ NRPPP+ NRPPL+ NRPPI+ NRPPC+ NRPPR │
│ Total BASS din all = SUMAB+SUMAA+SUMAP+SUMAL+SUMAI+SUMAC+ SUMAR │
│ BASS din a12 = SUMAB+SUMAA+SUMAP+SUMAL+SUMAI+SUMAC+ SUMAD+SUMAR │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ****) Nu se completeazã (aceste câmpuri existã pentru compatibilitate cu │
│ versiunea anterioarã a programului) │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
*****)Codurile de judeţe
┌─────────────────────┬──────────────────────┐
│ Cod judeţ │ Denumire judeţ │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 011 │ Alba │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 021 │ Arad │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 031 │ Argeş │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 041 │ Bacãu │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 051 │ Bihor │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 061 │ Bistriţa │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 071 │ Botoşani │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 081 │ Braşov │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 091 │ Brãila │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 101 │ Buzãu │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 111 │ Caraş Severin │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 121 │ Cluj │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 131 │ Constanţa │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 141 │ Covasna │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 151 │ Dâmboviţa │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 161 │ Dolj │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 171 │ Galaţi │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 181 │ Gorj │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 191 │ Harghita │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 201 │ Hunedoara │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 211 │ Ialomiţa │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 221 │ Iaşi │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 231 │ Giurgiu │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 241 │ Maramureş │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 251 │ Mehedinţi │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 261 │ Mureş │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 271 │ Neamţ │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 281 │ Olt │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 291 │ Prahova │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 301 │ Satu Mare │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 311 │ Sãlaj │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 321 │ Sibiu │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 331 │ Suceava │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 341 │ Teleorman │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 351 │ Timiş │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 361 │ Tulcea │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 371 │ Vaslui │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 381 │ Vâlcea │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 391 │ Vrancea │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 401 │ Cãlãraşi │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 411 │ Bucureşti │
├─────────────────────┼──────────────────────┤
│ 471 │ Ilfov │
└─────────────────────┴──────────────────────┘