┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Denumirea societăţii care solicită aprobarea mijloacelor oficiale de │
│identificare ce se vor utiliza pe teritoriul României │
│………………………………………………………………. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Sediul social (adresa completă) │
│……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………│
│2.1. Înmatriculată la registrul comerţului cu nr. …………………….. │
│2.2. Cod fiscal ............................... │
│2.3. Telefon/fax .............................. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Reprezentantul legal │
│3.1. Nume ....................................................... │
│3.2. Prenume .................................................. │
│3.3. CNP ......................................................... │
│3.4. BI/CI seria ............... nr. ........................... │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Modelul mijlocului de identificare aprobat şi specia destinată │
│……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Directorul general al Direcţiei generale control oficial, │
│.............................................................. │
│(numele şi prenumele) │
│(semnătura şi ştampila) │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Denumirea furnizorului primar │
│..............................................................................................................................................│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Sediul social (adresa completă) │
│..................................................................................................................... │
│2.1. Înmatriculată la registrul comerţului cu nr. │
│............................................................... │
│2.2. Cod fiscal .............................................. │
│2.3. Telefon/fax ............................................. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Reprezentantul legal │
│3.1. Nume │
│........................................................................... │
│3.2. Prenume │
│...................................................................... │
│3.3. CNP │
│............................................................................. │
│3.4. BI/CI seria ...................... nr. │
│........................................ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Cantitatea de crotalii şi specia pentru care se alocă seriile de numere: │
│4.1. bovine ......................................., de la seria │
│............................... la seria ............................... │
│4.2. ovine ........................................., de la seria │
│............................... la seria ................................. │
│4.3. caprine ......................................, de la seria │
│............................... la seria ............................... │
│4.4. suine ........................................., de la seria │
│............................... la seria ............................... │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Gestiunea mijloacelor de identificare oficiale se va face la adresa │
│www.identificare.ro, utilizând │
│ID-ul ................................................ şi parola │
│..................................................................... │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Directorul general al Direcţiei generale control oficial, │
│.............................................................. │
│(numele şi prenumele) │
│(semnătura şi ştampila) │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Directorul general al Direcţiei generale control oficial, │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│..............................................................│
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│(numele şi prenumele) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│(semnătura şi ştampila) │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘