ANEXA 1
┌──────────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┐
│ FORMULAR │ CERERE │Pentru │Numai │
│ SOCIETATE│pentru autorizarea societãţii de bursa în vederea │ uz │pentru │
│ DE BURSA │organizãrii şi desfãşurãrii procedurilor de │oficial│ uz │
│ Pagina 1 │atribuire a contractelor de achiziţii pentru ├───────┤oficial│
│(Pagina de│produse, servicii şi lucrãri │ │ │
│ identi- │ │ │ │
│ ficare) │ Data .......... │ │ │
│ │ Nr. de înregistrare la C.N.V.M. .......... │ │ │
│ │ │ │ │
├──────────┴───────────────────────────────────────────────────┴───────┼───────┤
│ │ │
│ False declaraţii sau omisiuni ale faptelor fãcute │ │
│ intentionat pot constitui încãlcãri grave ale │ │
│ legii penale │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 1. Denumirea completa a solicitantului: │ │
│ ............................................................ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 2. Numãrul de înmatriculare la registrul comerţului: │ │
│ ............................................................ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 3. codul fiscal nr.: │ │
│ ............................................................ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 4. Dacã aceasta înregistrare determina schimbarea numelui │ │
│ solicitantului, mentionati numele anterior: │ │
│ ............................................................ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 5. Adresa sediului principal: │ │
│ .......................... .................. │ │
│ (strada şi numãrul) (localitatea) │ │
│ │ │
│ .......................... .................. │ │
│ (judeţul) (codul poştal) │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 6. Adresa poştalã, dacã este diferita: │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 7. Numãrul de telefon al solicitantului: │ │
│ │ │
│ ........... ...................... │ │
│ (prefixul) (numãrul de telefon) │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 8. Numãrul de fax al solicitantului: │ │
│ │ │
│ ........... ...................... │ │
│ (prefixul) (numãrul de fax) │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 9. Persoana de contact: │ │
│ │ │
│ ................... ............................... │ │
│ (numele şi funcţia) (prefixul) (numãrul de telefon) │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ │ │
│ Nu completati sub aceasta linie. Numai pentru uz oficial. │ │
│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘
┌──────────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┐
│ FORMULAR │ │Pentru │Numai │
│ SOCIETATE│ Denumirea solicitantului ............. │ uz │pentru │
│ DE BURSA │ ...................................... │oficial│ uz │
│ Pagina 2 │ ├───────┤oficial│
│ │ Data .......... │ │ │
│ │ │ │ │
├──────────┴───────────────────────────────────────────────────┴───────┼───────┤
│ │ │
│ 1. În ultimii 10 ani unul dintre actionarii semnificativi [] [] │ │
│ sau membrii consiliului de administraţie ori directorii DA NU │ │
│ solicitantului au fost sancţionaţi de cãtre C.N.V.M., │ │
│ de cãtre un organism de autoreglementare sau de cãtre │ │
│ o instanta strãinã? │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 2. Societatea comercialã se afla în una dintre fazele [] [] │ │
│ procedurii de faliment sau în una dintre cele DA NU │ │
│ premergãtoare acesteia, potrivit legii? │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 3. Bifati tipurile de activitãţi pentru care solicitati │ │
│ autorizare: │ │
│ │ │
│ a) organizarea şi desfãşurarea de proceduri privind [] │ │
│ atribuirea contractelor de achiziţii produse, │ │
│ servicii sau lucrãri │ │
│ │ │
│ │ │
│ b) organizarea şi desfãşurarea de proceduri privind [] │ │
│ atribuirea contractelor de vânzare produse │ │
│ sau servicii │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 4. Bifati tipurile de proceduri pentru care solicitati │ │
│ autorizare: │ │
│ │ │
│ a) licitaţie deschisã [] │ │
│ │ │
│ b) licitaţie restrânsã [] │ │
│ │ │
│ c) negociere competitivã [] │ │
│ │ │
│ d) negociere cu o singura sursa [] │ │
│ │ │
│ e) cerere de oferta [] │ │
│ │ │
│ f) concurs de soluţii [] │ │
│ │ │
│ g) altele: [] │ │
│ │ │
│ ................................................................... │ │
│ │ │
│ │ │
│ ................................................................... │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘
ANEXA 7
┌───┬───┬───┬───────┬───┬─────────────┬───┬───────────────┬────────────────────┐
│Nr.│ │ │Numãrul│ │Valoarea con-│ │ Eşalonare │ Contestaţii depuse │
│crt│ A │ B │ de │ C │tractului de │ D ├────┬─────┬────┼─────┬──────────────┤
│ │ │ │oferte │ │ achiziţie │ │an I│an II│....│total│ din care: │
│ │ │ │depuse │ ├───┬─────────┤ │ │ │ │ │rezolvate în │
│ │ │ │ │ │mii│ echiva- │ │ │ │ │ │ favoarea │
│ │ │ │ │ │lei│ lent │ │ │ │ │ │contestataru- │
│ │ │ │ │ │ │ euro │ │ │ │ │ │ lui │
├───┼───┴───┴───────┴───┴───┴─────────┴───┴────┴─────┴────┴─────┴──────────────┤
│ I │ Contracte de furnizare: (se precizeazã codul CPSA al produselor │
│ │ achiziţionate) │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.│ │
├───┼───┬───┬───────┬───┬───┬─────────┬───┬────┬─────┬────┬─────┬──────────────┤
│ 2.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───────┼───┼───┼─────────┼───┼────┼─────┼────┼─────┼──────────────┤
│...│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┴───┴───────┴───┴───┴─────────┴───┴────┴─────┴────┴─────┴──────────────┤
│II.│ Contracte de servicii: (se precizeazã inclusiv codul CPSA al │
│ │ serviciilor achiziţionate) │
├───┼───┬───┬───────┬───┬───┬─────────┬───┬────┬─────┬────┬─────┬──────────────┤
│ 1.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───────┼───┼───┼─────────┼───┼────┼─────┼────┼─────┼──────────────┤
│ 2.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───────┼───┼───┼─────────┼───┼────┼─────┼────┼─────┼──────────────┤
│...│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┴───┴───────┴───┴───┴─────────┴───┴────┴─────┴────┴─────┴──────────────┤
│III│ Contracte de lucrãri: (se precizeazã, dacã este posibil, codul CPSA │
│ │ al lucrãrilor achiziţionate) │
├───┼───┬───┬───────┬───┬───┬─────────┬───┬────┬─────┬────┬─────┬──────────────┤
│ 1.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───────┼───┼───┼─────────┼───┼────┼─────┼────┼─────┼──────────────┤
│ 2.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───────┼───┼───┼─────────┼───┼────┼─────┼────┼─────┼──────────────┤
│...│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴───────┴───┴───┴─────────┴───┴────┴─────┴────┴─────┴──────────────┘
........................
(semnatura autorizata)
ANEXA 8
┌──────────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┐
│ FORMULAR │ CERERE │Pentru │Numai │
│ SB-R │ de renunţare/retragere a autorizaţiei societãţii │ uz │pentru │
│ │ de bursa, de organizare şi desfãşurare a │oficial│ uz │
│ Pagina 1 │ procedurilor de atribuire a contractelor ├───────┤oficial│
│ │ de achiziţii/vânzãri pentru produse, servicii │ │ │
│ │ sau lucrãri │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ Data .......... │ │ │
│ │ Autorizaţie C.N.V.M. nr . .......... │ │ │
│ │ │ │ │
├──────────┴───────────────────────────────────────────────────┴───────┼───────┤
│ │ │
│ False declaraţii sau omisiuni intenţionate ale unor │ │
│ fapte pot constitui încãlcãri ale legii penale │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 1. Denumirea completa a solicitantului: │ │
│ ........................................................... │ │
│ │ │
│ 2. codul fiscal nr.: ........................................ │ │
│ │ │
│ 3. Adresa sediului principal: │ │
│ .......................... .................. │ │
│ (strada şi numãrul) (localitatea) │ │
│ │ │
│ .......................... .................. │ │
│ (judeţul) (codul poştal) │ │
│ │ │
│ 4. Adresa poştalã, dacã este diferita: ....................... │ │
│ │ │
│ 5. Numãrul de telefon al solicitantului: │ │
│ ........... ...................... │ │
│ (prefixul) (numãrul de telefon) │ │
│ │ │
│ 6. Numãrul de fax al solicitantului: │ │
│ ........... ...................... │ │
│ (prefixul) (numãrul de fax) │ │
│ │ │
│ 7 Persoana de contact: │ │
│ │ │
│ ................... ............................... │ │
│ (numele şi funcţia) (prefixul) (numãrul de telefon) │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ Nu completati sub aceasta linie. Numai pentru uz oficial. │ │
│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘
┌──────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐
│ FORMULAR │ CERERE │Pentru │
│ SB-R │ de renunţare/retragere a autorizaţiei societãţii │ uz │
│ │ de bursa, de organizare şi desfãşurare a │oficial│
│ Pagina 2 │ procedurilor de atribuire a contractelor │ │
│ │ de achiziţii/vânzãri pentru produse, servicii │ │
│ │ sau lucrãri │ │
│ │ │ │
│ │ Denumirea solicitantului ............. │ │
│ │ │ │
│ │ Data .......... │ │
│ │ │ │
│ │ Autorizaţie C.N.V.M. nr . .......... │ │
│ │ │ │
├──────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤
│ │
│ 1. Data la care societatea de bursa a încetat operaţiunile: ....... │
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│ │ │
│ 2. Societatea de bursa datoreazã bani cãtre instituţiile, │[] [] │
│ organizaţiile pieţei şi/sau alte entitãţi? │DA NU │
│ Dacã DA │ │
│ │ │
│ a) Denumirea instituţiei, organizaţiei sau a entitatii │ │
│ cãreia îi sunt datorati bani: │ │
│ ....................................... │ │
│ ....................................... │ │
│ ....................................... │ │
│ │ │
│ │ │
│ b) Sumele de bani datorate (lei): │ │
│ - O.A.R. ................................. │ │
│ - societãţilor de intermediere ........... │ │
│ - caselor de compensaţie ................. │ │
│ - alte societãţi de bursa ................ │ │
│ │ │
│ │ │
│ c) Convenţii privind plãţile: │ │
│ ....................................... │ │
│ ....................................... │ │
│ │ │
│ │ │
│ Atasati o copie a ultimelor raportari financiare, │ │
│ care sa cuprindã balanţa de verificare lunarã. │ │
│ ....................................... │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │ │
│ 3. Exista impotriva societãţii de bursa proceduri, │[] [] │
│ plângeri sau anchete în curs? │DA NU │
│ ....................................... │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ 4. Exista impotriva societãţii de bursa hotãrâri judecãtoreşti │[] [] │
│ sau garanţii reale care nu au fost puse în executare? │DA NU │
│ │ │
│ │ │
│ Mentionati toate detaliile în cazul raspunsurilor DA în pagina │ │
│ de completare a acestui formular. │ │
│ │ │
│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘
┌──────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐
│ FORMULAR │ CERERE │Pentru │
│ SB-R │ de renunţare/retragere a autorizaţiei societãţii │ uz │
│ │ de bursa, de organizare şi desfãşurare a │oficial│
│ Pagina │ procedurilor de atribuire a contractelor │ │
│ de │ de achiziţii/vânzãri pentru produse, servicii │ │
│completare│ sau lucrãri │ │
│ │ │ │
│ │ Denumirea solicitantului ............. │ │
│ │ │ │
│ │ Data .......... │ │
│ │ │ │
│ │ Autorizaţie C.N.V.M. nr . .......... │ │
│ │ │ │
├──────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤
│ │
│ [] Folosiţi aceasta anexa pentru a detalia sau a explica rãspunsurile │
│ la întrebãrile formularului SB-R, dacã este necesar. │
│ │
│ │
│ [] Mentionati pagina, punctul şi litera la care se referã explicaţiile. │
│ │
│ │
│ [] Furnizati explicaţii complete şi concise. │
│ │
│ │
├──────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│ Puncte │ │Pentru │
│ din │ │ uz │
│formular │ Completare │oficial│
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
└──────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘