- lei -
┌────┬───┬───┬──────────────────────────┬─────────────────────────┬───────────┐
│Nr. │ │ │ Contribuţia la Fondul │ Majorãrile de │ Diferenţe │
│crt.│ A │ T │de protecţie a victimelor │ întârziere │ -total- │
│ │ │ │ strazii │ │ │
│ │ │ ├────────┬──────┬──────────┼────────┬──────┬─────────┼───────────┤
│ │ │ │Datoratã│Virata│Diferenţe │Datorate│Virate│Diferenţe│ │
│ │ │ │ │ │ (+/-) │ │ │ (+/-) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───┼───┼────────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───┼───┼────────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┴───┼───┼────────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴───┴────────┴──────┴──────────┴────────┴──────┴─────────┴───────────┘
┌────┬────────────────────┬─────────────────────┬────────────────┬───────────┐
│Nr. │Numele şi prenumele │Despãgubirile plãtite│Rezerva de daune│ Regresele │
│crt.│persoanelor pugubite│ -lei- │ -lei- │ -lei- │
├────┼────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼───────────┤
├────┼────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼───────────┤
├────┴────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│TOTAL: │ │ │ │
└─────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌──┬─────────────────┬───────────────────┬─────────────┬────────┬─────────┬───┐
│ │ │Numãrul de daune │Despãgubirile│Numãrul │Rezerva │ R │
│Nr│ │ avizate 1) │ plãtite 1) │ de │ de │ │
│ │ Persoanele │ │ -lei │ daune │ daune 2)│ │
│c │ prejudiciate ├─────────┬─────────┼───────┬─────┤nelichi-│ -lei- │ │
│r │ │ Daune │Vãtãmãri │Daune │Vata-│date 2) │ │ │
│t │ │materiale│corporale│materi-│mari │ │ │ │
│ │ │ │ │ale │corpo│ │ │ │
│ │ │ │ │ │rale │ │ │ │
├──┼─────────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┤
𗈕.│Persoane fizice │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┤
𗈖.│Persoane juridice│ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┤
│ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴─────────────────┴─────────┴─────────┴───────┴─────┴────────┴─────────┴───┘
────────
la norme
────────
RAPORTARE
privind virarea contribuţiei la Fondul de protecţie a
victimelor strazii
Societatea ..............................................
Perioada de raportare ...................................
┌────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────┬───────────┐
│ │ Contribuţia la Fondul │ Majorãrile de │Documentul │
│Total prime │de protecţie a victimelor │ întârziere │ de plata │
│ brute │ strazii │ │ │
│ încasate ├────────┬──────┬──────────┼────────┬──────┬─────────┼───────────┤
│ │Datoratã│Virata│Diferenţe │Datorate│Virate│Diferenţe│ │
│ │ │ │ (+/-) │ │ │ (+/-) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼─────────┼───────────┤
├────────────┼────────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼─────────┼───────────┤
└────────────┴────────┴──────┴──────────┴────────┴──────┴─────────┴───────────┘