...............................
...............................
(Denumirea autoritãţii solicitante,
adresa, numãrul de telefon, fax,
cont bancar etc)
...............................
...............................
(Numele, adresa electronica,
numerele de telefon şi fax şi
cunoştinţele lingvistice ale
reprezentantului responsabil cu
cererea)
............................
(Locul şi data transmiterii
cererii)
............................
(Numãrul de dosar al
autoritãţii solicitante)
__________________________________ ┌───────────────────────────────────────┐
Cãtre │(spaţiu rezervat autoritãţii cãreia îi │
.................................. │ este adresatã cererea) │
(denumirea autoritãţii cãreia îi │ │
este adresatã cererea, casuta │ │
poştalã, localitatea etc.) │ │
.................................. │ │
.................................. │ │
└───────────────────────────────────────┘
CERERE DE INFORMAŢII
Subsemnatul, ....(numele şi funcţia)...................... actionand în
calitate de reprezentant autorizat al autoritãţii solicitante menţionate
anterior, solicit prin prezenta obţinerea informaţiilor urmãtoare în
conformitate cu dispoziţiile articolului 4 din Directiva 76/308/CEE
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Informaţii privind persoana vizata*1) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│(a) Persoana fizica: numele │
│ locul şi data naşterii │
│ Persoana juridicã: statutul juridic: denumirea societãţii: │
│ Adresa (cunoscutã/ │
│ presupusa*): │
│ Debitor principal/ │
│ codebitor/terţ deţinãtor*) │
│ │
│(b) Numele debitorului principal dacã este diferit de persoana vizata: │
│ Adresa (cunoscutã/presupusa): │
│(c) Alte informaţii utile privind persoanele menţionate anterior: │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Informaţii privind creanta sau creanţele │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│- Cuantum: Principal: Dobânzi: Penalitãţi de Majorãri de Cheltuieli: │
│ întârziere: întârziere: │
│- Natura exactã a creanţei sau a creanţelor: │
│- Data limita de executare: │
│- Alte indicaţii: │
│ Alte autoritãţi solicitate: │
│ │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Informaţii solicitate │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ................... │
│ (semnatura) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ( ) │
│ │
│ (ştampila oficialã)│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│*) Stergeti menţiunea inutila │
│*1) Persoana fizica sau juridicã. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
...............................
...............................
(Denumirea autoritãţii solicitante,
adresa, numãrul de telefon, fax,
cont bancar etc)
...............................
...............................
(Numele, adresa electronica,
numerele de telefon şi fax şi
cunoştinţele lingvistice ale
reprezentantului responsabil cu
cererea)
............................
(Locul şi data transmiterii
cererii)
............................
(Numãrul de dosar al
autoritãţii solicitante)
__________________________________ ┌───────────────────────────────────────┐
Cãtre │(spaţiu rezervat autoritãţii cãreia îi │
.................................. │ este adresatã cererea) │
(denumirea autoritãţii cãreia îi │ │
este adresatã cererea, casuta │ │
poştalã, localitatea etc.) │ │
.................................. │ │
.................................. │ │
└───────────────────────────────────────┘
CERERE DE COMUNICARE
Subsemnatul, ....(numele şi funcţia)...................... actionand în
calitate de reprezentant autorizat al autoritãţii solicitante menţionate
anterior, solicit prin prezenta comunicare în conformitate cu articolul
5 din Directiva 76/308/CEE a actului/deciziei*) de mai jos:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Informaţii privind persoana vizata*1) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│(a) Persoana fizica: numele │
│ locul şi data naşterii │
│ Persoana juridicã: statutul juridic: denumirea societãţii: │
│ Adresa (cunoscutã/ │
│ presupusa*): │
│ Debitor principal/ │
│ codebitor/terţ deţinãtor*) │
│ │
│(b) Numele debitorului principal dacã este diferit de persoana vizata: │
│ Adresa (cunoscutã/presupusa*): │
│(c) Alte informaţii utile privind persoanele menţionate anterior: │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Informaţii privind creanta sau creanţele │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│- Natura şi obiectul actului (sau ale deciziei) de comunicat: │
│- Valoarea (inclusiv dobânzi, penalitãţi de întârziere, majorãri de │
│ întârziere şi cheltuieli): │
│- Natura exactã a creanţei sau a creanţelor: │
│- Data limita de comunicare: │
│- Alte indicaţii: │
│ │
│ ............. │
│ (semnatura) │
│ │
│ ( ) │
│ (ştampila oficialã) │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ *) Stergeti menţiunea inutila │
│ *1) Persoana fizica sau juridicã │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Subsemnatul certific urmãtoarele:
- actul/decizia*) anexat(a) la cererea de pe verso a fost comunicat(a)
destinatarului vizat în cerere la data de ........... Comunicarea a
fost efectuatã în condiţiile menţionate mai jos*1):
- actul/decizia*) anexat(a) la cererea de pe verso nu a putut fi
comunicat(a) destinatarului vizat în cerere din urmãtoarele motive*):
.....................
(data)
.....................
(semnatura)
( )
(ştampila oficialã)
...............................
...............................
(Denumirea autoritãţii solicitante,
adresa, numãrul de telefon, fax,
cont bancar etc)
...............................
...............................
(Numele, adresa electronica,
numerele de telefon şi fax şi
cunoştinţele lingvistice ale
reprezentantului responsabil cu
cererea)
............................
(Locul şi data transmiterii
cererii)
............................
(Numãrul de dosar al
autoritãţii solicitante)
__________________________________ ┌───────────────────────────────────────┐
Cãtre │(spaţiu rezervat autoritãţii cãreia îi │
.................................. │ este adresatã cererea) │
(denumirea autoritãţii cãreia îi │ │
este adresatã cererea, casuta │ │
poştalã, localitatea etc.) │ │
.................................. │ │
.................................. │ │
└───────────────────────────────────────┘
CERERE DE RECUPERARE/LUARE DE MÃSURI ASIGURATORII*)
Subsemnatul, .....(numele şi funcţia)....... actionand în calitate de
reprezentant autorizat al autoritãţii solicitante menţionate anterior, solicit
prin prezenta:
- recuperarea creanţei sau creanţelor care fac obiectul titlului executoriu
anexat la prezenta, în conformitate cu dispoziţiile articolului 7 din
Directiva 76/308/CEE ; condiţiile din articolul 7 (2) (a) şi (b) sunt
îndeplinite*),
- luarea unor mãsuri asiguratorii, în conformitate cu dispoziţiile
articolului 13 din Directiva 76/308/CEE , în ceea ce priveşte persoana
indicatã, mai jos privind creanta sau creanţele care fac obiectul
titlului executoriu anexat la prezenta; anexez prezentei o cerere
motivatã*).
Va rugãm sa transferati orice suma recuperatã cãtre:
.............................
(cont bancar)
.............................
(numele şi adresa titularului)
.............................
(referinta)
Piata fractionata: este acceptabilã fãrã alte consultãri/este acceptabilã
exclusiv sub rezerva consultãrii/nu este acceptabilã.
................
(semnatura)
( )
(ştampila oficialã)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Informaţii privind persoana vizata*1) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│(a) Persoana fizica: numele │
│ locul şi data naşterii │
│ Persoana juridicã: statutul juridic: denumirea societãţii: │
│ Adresa (cunoscutã/presupusa*): │
│ Debitor principal/codebitor/terţ deţinãtor*) │
│ │
│(b) Numele debitorului principal dacã este diferit de persoana vizata: │
│ Adresa (cunoscutã/presupusa*): │
│(c) Dacã sunt informaţii utile: bunurile debitorului deţinute de o terta │
│ persoana: │
│(d) Alte informaţii utile: │
│ (descrierea detaliatã a oricãror alte informaţii utile privind │
│ debitorul) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│*) Stergeti menţiunea inutila │
│*1) Persoana fizica sau juridicã. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┤
│Alte informaţii │
│ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│*2) În cazul unui titlu executoriu global, indicaţi cuantumul creanţelor │
│ de naturi diferite. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│*3) Cuantumul exprimat în moneda autoritãţii şi a autoritãţii solicitate. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Legenda: